Kas teil on ka kõhunäärmes vedelikuga täidetud tsüst? (Kõhunäärme pseudotsüst) - Kas me peaksime sellest rääkima?

Kas olete kunagi põdenud pankreatiiti? Sellisel juhul võib meie kõhunäärme ümber tekkida vedelikuga täidetud kotike. Seda nimetatakse pankrease pseudotsüstiks. Nimi võib kõlada veidi hirmutavalt, aga kui me teame, mis see on, pole vaja paanikasse sattuda.

Mis on pankrease pseudotsüst?

Lihtsamalt öeldes, kui teie kõhunääre on kahjustatud, näiteks pankreatiidi korral, tekib selle ümber vedelikuga täidetud kotike, mida nimetatakse pankrease pseudotsüstiks. Nüüd vaadake, meie kõhunääre on oluline organ, mis asub mao ülemises osas. See toodab ensüüme ehk aineid, mis aitavad seedida meie söödavat toitu. Need ensüümid liiguvad vedelikuna läbi pankrease juha meie peensoolde.

Kui aga tekib raske haigus, näiteks pankreatiit, võib see pankrease kanal kahjustuda, põhjustades seedeensüüme sisaldava vedeliku lekkimist. See lekkiv vedelik põhjustab ebamugavust ümbritsevatele kudedele. Seejärel moodustab keha lekke ümber kaitsva seina. See sein koosneb kiulisest, armilaadsest koest. Seda nimetatakse pseudotsüstiks.

Mis vahe on tõelisel tsüstil ja pseudotsüstil?

See on väga oluline punkt. Pankrease pseudotsüst ei ole päris tsüst. Sest see ei koosne pankrease enda koest. Nagu ma varem mainisin, koosneb selle sein kiulisest armkoest. Spetsiifiline rakutüüp, mida nimetatakse epiteelirakkudeks ja mida leidub päris pankrease koes, ei asu nende pseudotsüstide seintes. Selle asemel on nende seinad kaetud granulatsioonkoega. See granulatsioonkude on teatud tüüpi uus kude, mis moodustub haava paranemisel selle peale.

Lihtsamalt öeldes ei ole pankrease pseudotsüst tegelikult eraldi struktuur, vaid pigem põletikust põhjustatud kahjustus. Pankrease tsüst on pankrease seina kasv, mis areneb oma koest. See võib sisaldada nii vedelat kui ka tahket ainet. Mõned tsüstid võivad muutuda vähiks. Pseudotsüstid ei ole aga vähieelne seisund.

Kas see pankrease pseudotsüst on ohtlik?

Enamasti ei muutu pankrease pseudotsüstid vähiks ja põhjustavad harva tõsiseid tüsistusi. Enamik neist paraneb aja jooksul iseenesest. Kui need tsüstid aga suureks kasvavad, on väike oht, et need võivad mõjutada lähedalasuvaid organeid või veresooni. Mõnikord võivad need ka nakatuda. Sellisel juhul sekkuvad arstid ja ravivad neid. Seega pole paanikaks põhjust, kuid oluline on sellest teadlik olla.

Kui levinud see seisund on?

Kõhunäärme pseudotsüstid on seisund, mis võib esineda umbes 35%-l kroonilise pankreatiidiga ja umbes 10%-l ägeda pankreatiidiga inimestest. Pseudotsüstid on kõhunäärmes kõige levinum tsüstide tüüp. Need moodustavad umbes 75% kõigist kõhunäärme tsüstidest. Üldiselt ei ole need aga väga levinud. Need mõjutavad umbes 3% täiskasvanutest aastas. Lastel on need väga haruldased.

Mis põhjustab pankrease pseudotsüste?

Selle peamiseks põhjuseks on kõhunäärmepõletik ehk pankreatiit. Peamine pseudotsüstide teket põhjustav pankreatiidi põhjus on alkoholi tarvitamine . 70% kõhunäärme pseudotsüstidest on põhjustatud alkoholist tingitud pankreatiidist. Teine peamine põhjus on sapikividest põhjustatud pankreatiit. Lastel on selle seisundi põhjuseks sageli mingisugune vigastus (trauma).

Kujutage ette, kui kõhunääre läheb pankreatiidi tõttu põletikuliseks või saab õnnetuses vigastada, võib kõhunäärmejuha ummistuda või katkeda selle ühendus soolega. Seejärel lekib osa kõhunäärme toodetud vedelikust kõhuõõnde. See vedelik koguneb organite seinte vahele ja selle ümber moodustub kaitsev kotike, nagu ma varem mainisin. Seda nimetatakse pseudotsüstiks.

Millised on pankrease pseudotsüsti sümptomid?

Väikesed pseudotsüstid ei pruugi mingeid sümptomeid põhjustada. Suuremad võivad aga. Nende sümptomid võivad olla sarnased pankreatiidi sümptomitega. Tavaliselt tekivad need aga mitu nädalat pärast ägedat pankreatiiti või pärast seda, kui krooniline pankreatiit on progresseerunud ja mõjutanud pankrease juha.

Levinud sümptomid:

• Kõhuvalu: see on peamine sümptom.
• Puhitis: Teie kõht võib tunduda täis.
• Anoreksia: tunne, et ei taha süüa.
• Iiveldus või oksendamine: Need sümptomid on samuti levinud.

Tüsistuste tekkimisel esinevad sümptomid:

Mõnikord, kui tekivad tüsistused, võivad esineda ka sellised sümptomid nagu need:

• Palavik või külmavärinad: see võib viidata infektsioonile.
• Suurenenud südame löögisagedus:
• Pearinglus või peapööritus:
• Kollatõbi: silmade ja naha kollasus.

Millised on pankrease pseudotsüsti võimalikud tüsistused?

Kuigi tüsistused on haruldased, on hea neist teadlik olla.

• Nakkus: Kuigi enamik pseudotsüste sisaldab ainult pankrease vedelikku, võivad mõned sisaldada surnud koe tükke. Sellisel juhul võivad bakterid surnud kude söövitada ja põhjustada infektsiooni. Nakatunud pseudotsüst võib lõhkemisel olla väga ohtlik. Kuigi see on haruldane, võib nakkus lõhkemisel levida kõhuõõnde, põhjustades seisundit, mida nimetatakse septitseemiaks.
• Veresoonte kokkusurumine: suur pseudotsüst võib kokku suruda lähedal asuva veresoone või sapijuha, mis võib blokeerida verevoolu või sapivoolu läbi juha. Pseudotsüst võib kokku suruda ka pankrease juha, põhjustades täiendavaid tüsistusi.
• Seedetrakti obstruktsioon: suur pseudotsüst võib blokeerida mao või peensoole, mistõttu on raske süüa või juua. See võib põhjustada raskusi söömise ja roojamisega.
• Verejooks: Kui pseudotsüst surutakse vastu veresooni, võib veresoone sein kahjustuda ja põhjustada verejooksu. Kui veri lekib veresoonest pseudotsüsti, võib tsüst lõhkeda.

Pidage meeles, et kõigil ei teki neid tüsistusi. Enamasti paranevad pseudotsüstid probleemideta.

Kuidas arstid diagnoosivad pankrease pseudotsüsti?

Tavaliselt suudavad arstid pankrease pseudotsüste tuvastada kvaliteetse skaneerimisega, näiteks kontrastsusega kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia abil. Mõnikord peavad nad aga võtma proovi, et teha kindlaks, kas tegemist on pseudotsüstiga või muud tüüpi kasvajaga. Selleks kasutavad nad endoskoopilist ultraheli ja peennõelaaspiratsiooni .

Endoskoopiline ultraheli

See hõlmab endoskoopia ja ultraheli kombinatsiooni. Arst sisestab teie kurku ja peensoolde pika toru (endoskoobi), mille külge on kinnitatud väike kaamera. Seejärel viiakse läbi suurema toru teine ​​õhuke toru, milles on väike osa ultraheliaparaadist, et uurida kõhunääret.

Peennõela aspiratsioonPeennõela aspiratsioon

See on teatud tüüpi biopsia. Endoskoopia käigus saab arst torusse sisestada õhukese õõnsa nõela ning võtta pseudotsüstist vedeliku- ja koeproovi. Seejärel saadetakse need proovid laborisse testimiseks.

Kuidas need pseudotsüstid skaneeringutel ilmuvad?

Meie kõhunääre on umbes kala kujuga – pea, keskosa ja sabaga. Umbes kaks kolmandikku pseudotsüstidest areneb kõhunäärme sabaosas ja teine ​​kolmandik peaosas. Need on tavaliselt ümara kujuga, sileda pinna ja selgete seintega. Sees on selge vesine vedelik. Nende suurus võib varieeruda 2–30 sentimeetrini. Mõnel inimesel on üks, teistel aga mitu.

Kuidas arstid ravivad pankrease pseudotsüste?

Enamik pankrease pseudotsüste taandub aja jooksul iseenesest. Arstid jälgivad neid ja pakuvad vajadusel toetavat ravi. Näiteks:

• Valuvaigistid: Valu vähendamiseks manustatakse ravimeid.
• IV vedelikud: Dehüdratsiooni vältimiseks ja keha vajalike vedelike saamiseks manustatakse selliseid asju nagu soolalahus.
• Toitumine (sondi kaudu või intravenoosselt (IV): Kui te ei saa süüa, manustatakse toitmist sondi kaudu või intravenoosselt.

Kui pseudotsüstid iseenesest ei parane või kui neil ilmnevad tüsistuste tunnused, sekkuvad arstid ja ravivad neid.

Kui kaua võtab pankrease pseudotsüsti paranemine aega?

Arstid sekkuvad tavaliselt siis, kui pseudotsüstid on olnud olemas kauem kui kuus nädalat. Umbes kolmandik neist paraneb selle aja jooksul iseenesest. Kui teil on mitu pseudotsüsti või kui teil on pikaajalisi tüsistusi, näiteks kroonilise pankreatiidi armistumine, võib nende iseseisev paranemine olla vähem tõenäoline.

Millised on keerulise ja kõrge riskiga pseudotsüsti ravimeetodid?

Arstid ravivad pseudotsüste nende drenaažiga. Seda saab teha mitmel viisil. Endoskoopiline drenaaž on tavaliselt esimene valik. Mõnel juhul võivad aga osutuda vajalikuks muud meetodid, näiteks operatsioon. Endoskoopiline drenaaž on vähem invasiivne protseduur, mis võib anda sarnaseid pikaajalisi tulemusi kui operatsioon.

Tsüstogastrostoomia

See on standardprotseduur. Tsüstogastrostoomia on protseduur, mille käigus luuakse ühendus pseudotsüsti ja mao vahel, võimaldades tsüstis oleval vedelikul makku voolata. Sõltuvalt pseudotsüsti asukohast võib see ühendus olla loodud peensoole või kõhunäärme juhaga.

Magu ja peensool saavad pseudotsüstist väljuva vedelikuga väga hästi hakkama, sest mõlemal on spetsiaalne limaskest, mis kaitseb neid seedeensüümide ja hapete eest. (Kõhunäärmevedelik liigub tavaliselt peensoolde.) Kui kogu vedelik on kadunud, lahustub tsüsti sein iseenesest.

Mida võite oodata pärast pankrease pseudotsüsti ravi?

Pankrease pseudotsüsti ravi võtab paar päeva haiglas. Pärast seda palutakse teil mõne nädala pärast tagasi tulla, et stendid või drenaažitorud eemaldada. Vedeliku eemaldamise ravi on enam kui 90% edukas. Harvadel juhtudel võivad pseudotsüstid aga korduda.

Millal peaksite pankrease pseudotsüsti korral arsti poole pöörduma?

Kui teil tekivad pankreatiidi sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. See tähendab: valu kõhus, mis kiirgub selga, ning teil esineb iiveldust ja/või oksendamist. Kui teid on hiljuti pankreatiidi tõttu ravitud ja sümptomid taastuvad nelja kuni kuue nädala pärast, võib teil olla pankrease pseudotsüst.

Pankrease pseudotsüstid on pankreatiidi sagedane kõrvaltoime. Need võivad ravi pikendada ja põhjustada vajaduse täiendava ravi järele just siis, kui arvate, et see on lõppenud. Kuigi see võib olla tõsine mure, pidage meeles, et enamik pseudotsüste ei põhjusta uusi probleeme ega vaja uut ravi.

Arstid on pseudotsüstide pärast mures, kuid sageli nad lihtsalt jälgivad neid. Kui teil on sümptomeid, ravitakse neid. Kui pseudotsüstid vajavad operatsiooni, lahendab vedeliku väljalaskmine probleemi tavaliselt. Need ravimeetodid on sageli minimaalselt invasiivsed, mis tähendab, et neil on kehale väiksem mõju.

Kodune sõnum

Olgu, siin on mõned asjad, mida peate meeles pidama sellest, millest me rääkisime:

• Pankrease pseudotsüst on kotikesetaoline vedelikuga täidetud kotike, mis tekib kõhunäärme kahjustuse korral, eriti pankreatiidi tõttu.
• See ei ole päris kasvaja, seega ärge kartke liiga palju, et see vähiks muutub.
• Enamasti paranevad need iseenesest. Kui need aga suurenevad, nakatuvad või tekivad muud tüsistused, võivad need vajada ravi.
• Peamine põhjus on alkoholist põhjustatud pankreatiit.
• Sümptomiteks võivad olla kõhuvalu, puhitus, isutus ja iiveldus.
• Arstid diagnoosivad neid selliste testide abil nagu kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia ja endoskoopiline ultraheli.
• Peamine ravi on drenaaž, mida saab sageli teha endoskoopiliselt.
• Kui teil tekivad pankreatiidi sümptomid või kui sümptomid taastuvad pärast lühikest ravi, pöörduge kindlasti arsti poole.

Kõige tähtsam on mitte paanitseda ja järgida õigeid meditsiinilisi nõuandeid. Soovin teile kiiret paranemist!

` Kõhunääre, pseudotsüst, pankreatiit, kõhuvalu, seedesüsteem, endoskoopia, meditsiiniline ravi