On normaalne tunda suurt hirmu ja ärevust, kui arst ütleb teile, et kellelgi teie perekonnas, võib-olla teie armsal emal või isal, on Parkinsoni tõbi. Kuigi sellele haigusele pole veel ravi, on palju tõhusaid ravimeid, mis aitavad sümptomeid kontrolli all hoida ja head elukvaliteeti säilitada. Seega räägime täna sellest, mis need ravimid on, kuidas need toimivad ja millest peaksime teadlikud olema.
Miks Parkinsoni tõbi tekib? Mis juhtub ravimite võtmisega?
Lihtsamalt öeldes on Parkinsoni tõbi progresseeruv neuroloogiline seisund, mis mõjutab keha liigutusi. Selle põhjuseks on närvirakkude järkjärguline kadu ajus, eriti ajuosas, mida nimetatakse mustaindeks ja mis kontrollib liikumist. Need närvirakud toodavad neurotransmitterit nimega dopamiin .
Mõelge sellele, kemikaal nimega dopamiin on meie keha sujuva liikumise jaoks hädavajalik, näiteks liiklusummikuteta teel sõitmiseks. Parkinsoni tõve korral selle dopamiini tootmine väheneb, mille tulemuseks on sellised sümptomid nagu aeglased liigutused, värisemine ja jäikus.
Seega on paljude Parkinsoni tõve ravimite peamine eesmärk kuidagi kontrollida aju madalat dopamiini taset.
Peamiselt kasutatavad ravimid
Arstid määravad Parkinsoni tõvega patsientidele tavaliselt mitme ravimi kombinatsiooni, mitte ainult ühte. Vaatleme peamisi ravimitüüpe.
| Ravimiklass | Kuidas see toimib | Oluline teave |
|---|---|---|
| Levodopa ja karbidopa | Levodopa on ravim, mis jõuab ajju ja muutub dopamiiniks. Kuna see aga hävib organismis enne ajju jõudmist, kombineeritakse see ravimiga nimega karbidopa, et seda peatada. | See on Parkinsoni tõve peamine ja kõige tõhusam ravim. See on väga efektiivne liikumise aegluse (bradükineesia), jäikuse ja värinate vähendamisel. |
| Dopamiini agonistid | Need stimuleerivad ajus dopamiini retseptoreid ja "toimivad" nagu dopamiin. See tähendab, et need ravimid teevad sama asja, mida dopamiin teeb. | Seda kasutatakse sageli haiguse algstaadiumis või noorematel patsientidel ning see aitab säilitada levodopa efektiivsust pikema aja jooksul. |
| Ensüümi inhibiitorid (MAO-B ja COMT) | Need ravimid vähendavad ajus dopamiini lagundavate ensüümide aktiivsust, võimaldades dopamiinil ajus kauem püsida. | Neid manustatakse levodopa toime suurendamiseks ja selle kestuse pikendamiseks. |
| Amantadiin | See aitab kontrollida düskineesiat, mis on keha kontrollimatu tõmblemine või tõmblemine, mida võivad põhjustada sellised ravimid nagu levodopa. | Kuigi algselt avastati see viirusevastase ravimina, on see kasulik ka teiste liikumishäirete, näiteks Parkinsoni tõve korral. |
| Antikolinergilised ravimid | Kui dopamiini tase väheneb, suureneb teise kemikaali, atsetüülkoliini, toime. Need ravimid blokeerivad selle toimet, vähendades värisemist ja lihasjäikust. | See võib olla kasulik patsientidele, kellel on liigne värin. |
Kõige tähtsam on see, et ainult teie arst saab otsustada, millist neist ravimitest ja millises annuses anda. See sõltub patsiendi vanusest, sümptomite iseloomust ja paljudest muudest teguritest.
Kas peaksime olema teadlikud ka ravimite kõrvaltoimetest?
Nagu iga ravim, võib ka Parkinsoni tõve ravimitel olla kõrvaltoimeid. Need varieeruvad olenevalt ravimi tüübist. Ärge muretsege, kõigil ei esine kõiki neid kõrvaltoimeid. Kuid on oluline neist teadlik olla.
- Levodopa: Ravi alguses võivad esineda iiveldus, oksendamine, pearinglus, peavalu, päevane unisus ja posturaalne hüpotensioon. Eakatel inimestel võivad esineda segasus, hallutsinatsioonid või psühhoos.
- Dopamiini agonistid: Nende võtmise alguses võivad need põhjustada iiveldust, unisust, suukuivust, segasust ja hallutsinatsioone. Need sümptomid kaovad aga tavaliselt mõne päeva jooksul.
- Muud ravimid: Mõned ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, nagu kõhulahtisus, valu rinnus, unetus, jalgade turse, kõhukinnisus või suukuivus.
Väga oluline hoiatus: Ärge kunagi lõpetage levodopa võtmist ega vähendage annust järsku ilma arstiga nõu pidamata. See võib viia väga ohtliku ja eluohtliku seisundini, mida nimetatakse parkinsonismi ja hüperpüreksia sündroomiks. See on tõsine seisund, mis sarnaneb maliigse neuroleptilise sündroomiga. Kui peate mingil põhjusel ravimi võtmise lõpetama, pidage kindlasti nõu oma arstiga.
Kas on olemas ravimeid muude sümptomite korral, mis ei ole seotud liikumisega?
Jah. Parkinsoni tõbi ei ole ainult liikumist mõjutav haigus. Sellega kaasneb palju muid probleeme. Arst saab ka neid ravida.
| Sümptom | Võimalikud ravimeetodid |
|---|---|
| Kõhukinnisus | Ravimid, mis aitavad väljaheidet leevendada, näiteks polüetüleenglükool (näiteks MiraLax). |
| Päevane unisus | Ravimid nagu modafiniil (näiteks Provigil). |
| Depressioon või ärevus | SSRI-tüüpi antidepressandid. |
| Psühhoos/hallutsinatsioonid | Spetsiifilised antipsühhootilised ravimid, näiteks pimavanseriin. |
| Erektsioonihäired | Sildenafiil (nagu Viagra). |
Mida saab peale ravimite veel teha?
Ravimid on selles võitluses vaid üks osa. Lisaks on palju muid asju, mis võivad patsiendi elukvaliteeti parandada.
Treening ja füsioteraapia on Parkinsoni tõve ravis väga olulised. Tegelikult on treening ainus asi, mis on tõestatult haiguse progresseerumist aeglustav.
- Füsioteraapia: Parkinsoni tõvega patsientidele spetsiaalselt loodud füsioteraapia programmid võivad parandada tasakaalu, kõnnakut ja stabiilsust.
- Treening: On väga oluline teha vähemalt 150 minutit kardiotreeningut nädalas. Sellised tegevused nagu jalgrattasõit ja poks on osutunud väga kasulikuks.
- Vaimne tervis: Kroonilise haigusega, näiteks Parkinsoni tõvega, elamine võib olla vaimselt keeruline. Seega, kui tunnete end kurvana või ärevana, ärge kartke pöörduda vaimse tervise spetsialisti, näiteks psühholoogi poole.
Millal peaksin uuesti arsti juurde minema?
Parkinsoni tõve ravimite võtmise ajal on oluline regulaarselt arsti juures käia, et kontrollida, kas ravim toimib ja kas teil tekib uusi sümptomeid. Rääkige kindlasti oma arstiga, eriti sellistes olukordades.
- Kui teil tekivad talumatud kõrvaltoimed .
- Kui teie sümptomid ei parane või süvenevad.
- Kui tunned, et soovid ravimi võtmise lõpetada .
Kodune sõnum
- Kuigi Parkinsoni tõbe ei saa täielikult ravida, saab sümptomeid väga hästi kontrolli all hoida ja elada head elu.
- Selle haiguse peamine ja kõige tõhusam ravim on levodopa.
- Ärge lõpetage ravimite võtmist ega muutke annust mingil põhjusel ilma arstiga nõu pidamata.
- Treening ja füsioteraapia on sama olulised kui ravimid. Treening aitab haiguse progresseerumist kontrolli all hoida.
- Kui teil tekib kõrvaltoimeid või muid probleeme, ärge kartke oma arstiga rääkida. Ta on alati valmis teid aitama.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar