Kas teie süda hakkab äkki kiiremini lööma? Räägime PSVT-st (paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia)!

Kas olete kunagi kogenud järsku ja kujuteldamatut südame löögisageduse tõusu, tuikamist rinnus ja seejärel lühikest normaalset hetke? Võib-olla arvasite, et see on lihtsalt normaalne nähtus või midagi, mis juhtub siis, kui te pisut ehmute. Kuid mõnikord see nii ei ole. Täna räägime seisundist nimega "paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia" ehk "PSVT", mis põhjustab südame löögisageduse järske muutusi. Ärge muretsege, me räägime sellest lihtsal viisil, millest te aru saate.

Mis on PSVT?

Lihtsamalt öeldes on „PSVT” südame rütmihäire ehk südamelöökide mustri häire („arütmia”). Sellisel juhul hakkab süda ootamatult väga kiiresti lööma. Seejärel aeglustub sama äkki südame löögisagedus taas normaalseks. Me nimetame neid äkilisi kiireid südamelööke „paroksüsmideks”. Selle seisundi põhjustab ebanormaalne elektriline aktiivsus, mis algab südame kahes ülemises kambris, mida nimetatakse kodadeks. Me nimetame südame kahte alumist kambrit „vatsakesteks”. Need neli kambrit töötavad koos, et pumpada verd kogu kehasse.

Seega on PSVT põhjustatud kodade ebanormaalsest elektrilisest aktiivsusest, mis põhjustab nende väga kiiret ja pidevat kokkutõmbumist. Oluline on aga see, et PSVT ei ole alati ravi vajav või eluohtlik haigus. Mõnikord saab seda ravida ilma igasuguse ravita. Vajadusel soovitavad arstid ravimeid, mõningaid südameravimeid ja väga harva südamestimulaatorit. Kui tunnete oma südame löökides midagi kummalist, on kindlasti kõige parem pöörduda arsti poole ja lasta see kontrollida.

Kuidas meie süda normaalselt töötab?

Enne kui me aru saame, mis on PSVT, vaatame, kuidas meie süda tavaliselt töötab. Terves südames algab südamelöök väikesest koetükist kodades. Me nimetame seda siinussõlmeks (SA-sõlm). See toimib nagu südame loomulik südamestimulaator.

See „SA-sõlm“ saadab välja elektrilisi signaale, mis panevad kodad kokku tõmbuma ja verd pumpama. Seejärel liiguvad need signaalid läbi teise väikese rakkude kimbu, mida nimetatakse „atrioventrikulaarseks sõlmeks“ (AV-sõlm), vatsakestesse. AV-sõlm saadab vatsakestele elektrilisi signaale kokkutõmbumiseks. Nii lööb meie süda korrapäraselt.

Kas on olemas PSVT tüüpe?

Jah, PSVT laia kategooria alla kuulub palju teisi seisundeid. Neid võib põhjustada rohkem kui ühe täiendava elektriühenduse olemasolu südame ülemiste kambrite ja alumiste kambrite vahel, kas otse või AV-sõlme kaudu. See põhjustab südame kiiremat lööki (tahhükardia). Mõnikord võib see kiire pulss alguse saada ka südame ülemistes kambrites asuvast ärritunud koldest.

Mõned seda tüüpi tahhükardia levinumad nimetused on:

• „Atrioventrikulaarne sõlmpunkti reentrantne tahhükardia (AVNRT)”
• Ortodroomne tagasipööratav tahhükardia (ORT)
• „Antidroomne tagasipööratud tahhükardia”
• Kodade tahhükardia
• Kodade laperdus

Kuigi see võib tunduda pisut teaduslik, on oluline, et arstid mõistaksid täpselt, milles teie seisund seisneb, ja pakuksid kõige sobivamat ravi.

Kui levinud see on?

Südame rütmihäired (arütmiad) on tegelikult väga levinud. Miljonid inimesed Sri Lankal ja kogu maailmas kannatavad mingisuguse südame rütmihäire all.

Supraventrikulaarne tahhükardia (SVT) on kõige levinum südamerütmihäire tüüp, eriti väikelastel ja imikutel. See on sagedasem ka kaasasündinud südamehaigusega lastel.

Miks see PSVT tekib? Mis on selle põhjused?

PSVT (nimetatakse ka re-entry tahhükardiaks) on südamerütmihäire, mis tekib kodades. See tekib siis, kui kodades on ebanormaalne elektriline aktiivsus. See tähendab, et kas ülitundlik piirkond kodades või lühis südame elektrilistes radades põhjustab elektriliste signaalide ringikujulise leviku. See on siis, kui kodad hakkavad kiiresti ja pidevalt kokku tõmbuma.

Need ebanormaalsed elektrilised signaalid võivad tekkida siis, kui kodade ja vatsakeste vahel on kas otse või läbi AV-sõlme otse elektriline rada („lisarada“). Näiteks inimestel, kellel on seisund nimega Wolff-Parkinson-White'i sündroom, on see lisarada südames. Kui elektrilised signaalid liiguvad läbi selle lisaraja kiiremini kui läbi normaalse AV-sõlme, hakkab süda liiga kiiresti lööma.

Nagu teisedki südame rütmihäired (arütmiad), võib ka PSVT olla pärilik. See tähendab, et kui kellelgi teie perekonnas see esineb, on teil suurem tõenäosus selle tekkeks. Lisaks on mitmeid teisi põhjuseid, mis võivad seda seisundit põhjustada. Vaatame, mis need on:

• Vananemisega: Sest süda muutub vanusega.
• Aneemia: Kui keha ei saa piisavalt hapnikku.
• Dehüdratsioon ja liigne väsimus: need võivad südant koormata.
• Kofeiini sisaldavad joogid ja toidud: näiteks tee, kohv, šokolaad ja mõned energiajoogid.
• Teatud toidud: Mõnedel inimestel võib pärast rasva-, suhkru- või süsivesikuterikaste toitude söömist tekkida südamepekslemine. Näiteks võite tunda rinnus pekslemist pärast rasket einet või pidu.
• Mõned ravimid: Näiteks pseudoefedriin, mida leidub mõnedes ninakinnisuse leevendamiseks mõeldud ravimites.
• Liigne alkoholitarbimine.
• Varasem südameatakk või südameoperatsioonist tingitud südamekahjustus.
• Südamehaigused: eriti koronaararterite haigus (CAD).
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
• Tõsine stress ja ärevus: Stress, mis on põhjustatud näiteks eelseisvast eksamist, tööprobleemidest või perekondlikest probleemidest.
• Hormonaalsed muutused: naistel menopausi ajal või raseduse ajal. Tegelikult on südamepekslemine raseduse ajal väga levinud.
• Rasvumine (rasvumine) ja ülekaal.
• Suitsetamine ja tubakatoodete tarvitamine.
• Südame struktuuriprobleemid: Näiteks südameklapihaigus.
• Kilpnäärmeprobleemid: eriti hüpertüreoos (kilpnäärme ületalitlus).

Millised on PSVT sümptomid?

PSVT sümptomid algavad tavaliselt äkki ja kaovad äkki. Mõnel inimesel võivad need olla kerged ja teistel rasked. Seda kiiret südamelööki võite tunda pärast rasket treeningut, pärast halva une päeva või suure stressi ajal.

Peamised sümptomid on:

• Kiire ja ebaregulaarne südame löögisagedus. Tavaliselt üle 100 löögi minutis (BPM), kuid mõnikord kuni 250 lööki minutis. PSVT-ga väikelastel võib südame löögisagedus olla veelgi kõrgem.
• Tuikav, pekslev või raskepärane tunne rinnus, kurgus või kaelas („südamepekslemine“). Mõned inimesed ütlevad, et see on tunne, nagu „rinnus peksleks trumm“. Võite tunda tugevat ja kiiret pulssi.
• Südame löögisageduse järsk muutus. Teie süda võib mõne minuti või tunni jooksul kiiremini lüüa ja seejärel äkki uuesti normaalselt lööma hakata. (Täiskasvanu normaalne südame löögisagedus on 60–100 lööki minutis.)

Selle PSVT seisundi ilmnemisel võib teil esineda mitmeid muid sümptomeid:

• Ärevustunne ja pearinglus.
• Valu rinnus, ebamugavustunne või pigistustunne rinnus.
• Hingamisraskused või õhupuudus (düspnoe).
• Pearinglus ja peapööritus, sinised silmad.
• Teadvuse kaotus (sünkoop) või minestamine.
• Äärmine väsimus või kurnatus.
• Iiveldus.

Kuidas sa tead, kas sul on PSVT?

Kui lähete arsti juurde, küsib ta teilt kõigepealt teie sümptomite kohta ja kuulab stetoskoobiga teie südant. Seejärel määrab ta vereanalüüsi. See vereanalüüs kontrollib teie kilpnäärme talitlust ja muid vereprobleeme.

Seejärel teeb arst elektrokardiogrammi (EKG). See on uuring, mida saab teha arsti kabinetis ja see võtab umbes 15 minutit. EKG salvestab teie südame elektrilist aktiivsust ja pulssi nahale kinnitatud andurite abil. Mõnikord, kui teil tekib raske treeningu ajal PSVT, võidakse teil paluda teha koormustest.

Kui EKG ei näita ebaregulaarset südamelööki, määrab arst teile tõenäoliselt ambulatoorse monitori, tuntud ka kui Holteri monitor või plaastermonitor, mida saate kanda paar päeva või isegi kuu aega. See on väike seade, mida saate kanda kehal. See registreerib pidevalt teie südame löögisagedust ja kõiki ebaregulaarseid südamelööke (kui neid on).

Kuidas PSVT-d ravitakse?

Sõltuvalt teie üldisest tervislikust seisundist ja sümptomitest ei pruugi te ravi vajada. Kui teil on ebaregulaarne südamerütm (arütmia), suunatakse teid kardioloogi juurde. Ta võib soovitada järgmist:

• Vältige alkoholi ja kofeiini (tee, kohv, mõned karastusjoogid). Samuti lõpetage mõnede pseudoefedriini sisaldavate ravimite, näiteks ninakinnisusevastaste ravimite võtmine .
• Maga hästi ja puhka.
• Jooge piisavalt vett, et säilitada piisav vedelikupuudus.
• Stressi ja ärevuse vähendamiseks otsi abi ning tee lõdvestusharjutusi.
• Kui teil on ülekaal (rasvumine), langetage kaalu ja hoidke tervislikku kehakaalu.
• Kui sa suitsetad, siis lõpeta see täielikult.

Samuti, kui teil tekib see PSVT seisund, võite küsida oma arstilt mõningaid viise südame löögisageduse ajutiseks aeglustamiseks. Neid nimetatakse vagaalseteks manöövriteks. Näited:

• Pritsib korraga näole külma vett.
• Köhida erilisel viisil.
• Sulgege silmad ja avaldage õrnalt survet silmalaugudele.

Tähtis: Ärge kunagi proovige neid „vagaalseid manöövreid” ise teha ilma korraliku väljaõppeta. Kindlasti pidage nõu oma arstiga ja tehke neid täpselt nii, nagu ta teile ütleb.

• „Valsalva manööver“ on veel üks selline meetod. Selle puhul hingate sisse, pigistate nina kokku, hoiate seda nagu oleksite täis ja seejärel hingate kiiresti välja, nagu täidaksite õhupalli. See võib ka teie pulssi veidi vähendada.

Kui teie pulsisagedus muutub sageli, kui see põhjustab teile ebamugavust või kui teil on muid südamehaigusi, võib arst soovitada ravi. Sellised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Kateetri ablatsioon:See hõlmab südamekoe osa, mis saadab ebaregulaarseid elektrilisi signaale, väiksemate kahjustuste tekitamist. See on ravi, mis hõlmab väikese toru (kateetri) sisestamist veeni ilma suurt sisselõiget tegemata.
• „Unearteri siinuse massaaž”: selle käigus avaldab arst teie kaelal olevale kindlale kohale õrna survet, et aeglustada teie südame löögisagedust. Seda peaks tegema ainult arst ja te ei tohiks seda kodus teha.
• Seadmed: Mõnikord võib südamesse implanteerida sellise seadme nagu implanteeritav kardioverter-defibrillaator (ICD), subkutaanne ICD või püsiv südamestimulaator.
• Elektriline kardioversioon: Selle käigus antakse südamele ohutuid elektrilööke (energialööke), mis peatavad ebaregulaarse rütmi ja võimaldavad südamel normaalselt võita.
• Ravimid: On olemas ravimeid, mis võivad taastada südamerütmi ja ennetada südamerütmihäireid.

Kuidas vähendada PSVT riski?

PSVT-d ei pruugi olla võimalik täielikult ära hoida. Siiski saate oma riski vähendada tervisliku eluviisi järgimise ja tervena püsimisega. Siin on mõned asjad, mida saate oma riski vähendamiseks teha:

• Järgige südametervislikku dieeti ( vähese õli, soola ja suhkru sisaldusega ning palju köögivilju, puuvilju ja rohelisi).
• Kui sul on asju (päästikuid), mis teadaolevalt põhjustavad seda PSVT seisundit, siis hoia neist eemale.
• Treeni korralikult, ole aktiivne ja püüa säilitada füüsilist vormi.
• Kui teil on ülekaal, siis langetage kaalu, pidage nõu oma arstiga ja hoidke oma kehakaal normaalsena.
• Kui teil on kõrge vererõhk (hüpertensioon), kontrollige seda.
• Säilitage tervislik kolesteroolitase.
• Kui sa suitsetad, siis lõpeta see täielikult.
• Kui teil või teie lapsel on südamehaigus, mis suurendab PSVT riski, rääkige sellest oma arstiga. Ta annab teile konkreetseid nõuandeid, kuidas püsida terve ja vähendada südamehaiguste riski.

Mis juhtub PSVT-ga inimesega? Milline on tulevik?

PSVT-ga inimese väljavaated sõltuvad mitmest tegurist, sealhulgas teie vanusest ja üldisest tervislikust seisundist. Saate oma sümptomeid hallata, muutes elustiili ja toitumist.

Aja jooksul võib PSVT nõrgestada südamelihast. Rasketel juhtudel võib PSVT põhjustada teadvusekaotust ja isegi äkilist südameseiskust. Seetõttu on PSVT korral väga oluline regulaarselt arsti juures käia, et jälgida oma südame tervist.

Hea uudis on see , et enamikul juhtudel saab PSVT-d täielikult ravida kateetri ablatsiooniga.

Millal peaksin PSVT osas arsti poole pöörduma?

Kui teil on südame löögisageduse pärast muresid või kui teil esineb ebaregulaarse südamerütmi (arütmia) sümptomeid, pidage kindlasti nõu arstiga. Kui teil on diagnoositud PSVT, on väga oluline regulaarselt oma kardioloogi juures käia.

Kui need asjad juhtuvad, pöörduge viivitamatult arsti poole:

• Kui tunned end ootamatult ja ilma nähtava põhjuseta äärmiselt väsinuna.
• Kui te tunnete nõrkust või kaotate teadvuse.
• Kui teil tekib valu rinnus, hingamisraskused või õhupuudus.

Lõpuks, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia (PSVT) võib esinedes olla hirmutav. Siiski ei ole see tavaliselt eluohtlik ega eluohtlik. Kui teil on aga südame löögisageduse kohta küsimusi või muresid, on alati parem pöörduda arsti poole täieliku läbivaatuse saamiseks, et veenduda tõsiste terviseprobleemide puudumises.

Kuigi PSVT ei vaja alati ravi, on vajadusel ravi olemas. Aktiivsena püsides, kofeiini ja alkoholi tarbimise piiramise, tervisliku eluviisi järgimise ja kardioloogi õigeaegse külastamisega saate vähendada PSVT tüsistuste riski. Seega hoolitsege oma südame eest, sest see on teie elujõud!

Südamepekslemine , kiire südamelöök, PSVT, paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia, arütmia, südamehaigus, valu rinnus, tahhükardia