Kas teile on soovitatud PRRT-ravi? Räägime sellest vähiravi meetodist (peptiidretseptori radionukliidteraapia ehk PRRT) lihtsate sõnadega.

On raske sõnadesse panna seda tunnet, kui saad teada, et endal või kellelgi teie lähedasel on vähk. On normaalne tunda hirmu ja uudishimu, kui arst räägib teile uuest ravist, näiteks PRRT-st, mis on tundmatu termin. Aga ärge muretsege. Kuigi see on mõnevõrra keeruline teema, räägime täna väga lihtsal ja arusaadaval viisil sellest, mis on PRRT, mida see teeb ning millised on selle eelised ja puudused.

Mida PRRT lihtsalt tähendab?

Lihtsamalt öeldes on PRRT kõrgelt arenenud ravi, mis sihib, otsib üles ja hävitab vähirakke, sarnaselt „juhitava raketiga“ . Seda kasutatakse spetsiaalselt neuroendokriinsete kasvajate (NET) nime all tuntud vähiliigi raviks.

Selle ravi eripäraks on see, et selle käigus vabanev radioaktiivne materjal (radioaktiivsus) tungib otse vähirakkudesse ja hävitab need. Seetõttu on tervete rakkude kahjustus palju väiksem kui tavalise kiiritusravi puhul.

Kuidas see ravi kehas toimib?

Selle mõistmiseks kasutame lihtsat näidet. Kujutage ette, et teie vähirakud on uksed, millel on palju spetsiaalseid "võtmeauke" ("retseptoreid"). Iga uks sobib ainult kindla kujuga võtmega.

See ravim, mida nimetatakse PRRT-ks, valmistatakse kahe komponendi kombineerimisel:

1. Võti: See on valk. See võti mahub ainult vähirakkude „võtmeauku“. Tervetesse rakkudesse see ei mahu.

2. Radioaktiivne reisija: Selle võtme külge on kinnitatud väga väike radioaktiivne element („radionukliid“).

Seega, kui te seda ravimit oma kehasse manustate, liigub see „võti“ läbi keha, leiab vähirakkudes olevad „võtmeaugud“ ja kinnitub nende külge. Seejärel siseneb võtmel olev „radioaktiivne reisija“ vähiraku sisse, kahjustab selle raku DNA-d ja hävitab raku seestpoolt.

Tänapäeval on kõige sagedamini kasutatav PRRT ravim luteetsium-Lu 177 dotatate (LUTATHERA®).

Kellele on PRRT-ravi soovitatav?

See ravi ei sobi kõigile vähihaigetele. Praegu soovitatakse seda peamiselt gastroenteropankreaatiliste NET-tuumorite (Gastroenteropankreaatilised NET-id) korral, mis on seedetrakti (soolte, mao, pärasoole) ja kõhunäärme vähk. On mitmeid olukordi, kus see ravi võib teile sobida.

Mis toimub enne ravi ja ravi ajal?

Enne ravi

Kui te võtate teisi neuroendokriinsete kasvajate (NET) ravimeid (eriti somatostatiini analooge), soovitab arst teil tõenäoliselt nende võtmise paar nädalat enne PRRT-d lõpetada. Arst teeb teile tõenäoliselt ka umbes nädal enne ravi vereanalüüse, et kontrollida neerufunktsiooni ja vererakkude arvu, veendumaks, et teie organism on ravi saamiseks heas seisundis.

Ravi päeval

Seda ravi tehakse tavaliselt iga kahe kuu tagant 4 seansi jooksul 8 kuu jooksul. See on ambulatoorne protseduur, ilma et peaksite haiglas viibima. Kogu protseduur kestab umbes 5-6 tundi.

• Esiteks sisestatakse teie käsivarre veeni väike toru (kanüül) ja luuakse soolalahusega liin.
• Umbes tund enne protseduuri algust antakse iivelduse ja oksendamise ennetamiseks ravimeid.
• Seejärel manustatakse teile neerude kaitsmiseks umbes 4 tunniks soolalahust, mis sisaldab aminohappeid. See on väga oluline.
• Umbes 30 minutit pärast aminohapete manustamise algust manustatakse PRRT-ravim organismi soolalahuse kaudu 30–45 minuti jooksul.
• Kui kogu soolalahus on manustatud, eemaldatakse käes olev toru.

Järgmisel päeval pärast ravi tehakse teile veel üks uuring, et kontrollida, kuhu radioaktiivne ravim on teie kehas sattunud, eriti seal, kus asuvad vähkkasvajad.

Millised on kõrvaltoimed ja riskid?

Nagu iga ravi puhul, võib esineda mõningaid kõrvaltoimeid.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed:

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on iiveldus ja oksendamine , kuid neid saab varajase raviga suures osas kontrolli all hoida.

Muud võimalikud tüsistused:

• Igasugune mõju neerude või maksa funktsioonile.
• Vererakkude (valgete vereliblede, punaste vereliblede, trombotsüütide) arvu vähenemine. See võib põhjustada hingamisraskusi, suurenenud vastuvõtlikkust infektsioonidele ja suurenenud verejooksu või verevalumite tekkeriski.
• Väga harva on väga väike risk haigestuda teistesse verevähkidesse, näiteks müelodüsplastilisse sündroomi või leukeemiasse.

Arst jälgib ravi ajal regulaarselt teie veretaset. Probleemide ilmnemisel võib ta otsustada annust muuta või ravi lõpetada.

Väga tõsine olukord, mis vajab kohest tähelepanu!

Igapäevaelu pärast ravi

Enamik inimesi talub seda ravi hästi ja taastub kiiresti.

Radioaktiivsus ja ohutus:

Ravi käigus kasutatakse väga väikest kogust kiirgust. See eritub teie kehast uriini ja väljaheitega järgmise paari päeva jooksul. Selle aja jooksul annab arst teile juhised, kuidas vältida teiste kokkupuudet kiirgusega.

• Eriti oluline on rasedate ja väikelaste lähedusest mõneks päevaks eemale hoida.
• Pärast tualeti kasutamist peske käed hoolikalt seebiga.

Reisimine:

Teie kehas võib olla kuni 3 kuud pärast ravi väga väike kogus kiirgust. See võib lennujaamades või piiridel kiirgusdetektorid tööle panna. Seetõttu hoidke alati haiglast saadud erikaarti ja oma raviandmeid endaga kaasas. See on väga oluline, et vältida ebamugavusi reisimisel.