Kas teie pisike niheleb pärast piima joomist? Kas ta keerab kaela? Uurime lähemalt Sandiferi sündroomi!

Kas teie pisike liigub veidi imelikult ringi, olgu see siis pärast sööki või sööki? Kas ta keerab vahel kaela ühele poole ja kaardab selga imelikul moel? See on natuke hirmutav, kas pole? Paljud vanemad muretsevad, kui nad selliseid asju näevad. On mõistlik mõelda: "Kas mu lapsega on midagi valesti?" Seega räägime täna seisundist, millel esinevad need sümptomid, kuid mis pole sageli tõsine, kuid vajab kindlasti tähelepanu. See on seisund, mida nimetatakse Sandiferi sündroomiks.

Mis on Sandiferi sündroom, arstid?

Lihtsamalt öeldes on Sandiferi sündroom seisund, mille korral teie lapsel on pea, kaela ja selja ebatavalised, kontrollimatud liigutused . See võib tunduda lihasspasmidena. Enamasti ilmnevad need kummalised liigutused pärast seda, kui laps on rinnaga toitnud või söönud.

Mõelge sellele, mõnikord tunneme vürtsika toidu söömisel rinnus põletustunnet, eks? Samamoodi tunnevad beebid ebamugavust, kui joodud piim või toit tuleb maost tagasi kurku ehk söögitorusse, seda nimetatakse happe refluksiks . Just selle ebamugavuse tõttu tekivad beebi kehas need kummalised liigutused ja spasmid. See juhtub sageli siis, kui mao sisu ei setti korralikult.

Kellel on suurem tõenäosus seda seisundit arendada?

Seda seisundit, mida nimetatakse Sandiferi sündroomiks, esineb peamiselt imikutel ja väikelastel . See võib esineda ka teatud arengupeetusega lastel.

Mis puutub selle esinemissagedusse, siis Ameerika Ühendriikides läbi viidud uuringute kohaselt on umbes 7%-l rinnaga toidetavatest imikutest gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD). Kuid vähem kui 1%-l neist esinevad Sandiferi sündroomiga seotud regurgitatsiooni sümptomid. See tähendab, et mitte kõigil GERD-iga imikutel seda ei teki.

Miks see mu lapsega juhtub? Mis tema sees tegelikult toimub?

Kui teie lapsel ilmnevad pärast piima joomist need sümptomid, on see tingitud sellest, et tema mao sisu (piim, maomahl) liigub tagasi söögitorusse . Nii nagu meil tekivad kõrvetised vürtsika asja söömisel, tunneb ka laps sama ebamugavust ja valu.

Seega reageerib lapse keha ebamugavusele ja valule tahtmatute spasmidega. See tähendab, et laps kaardub seljaga, pöörab kaela ja väänab oma keha, püüdes vähendada seestpoolt tulevat ebamugavust . See on täpselt nagu siis, kui me puudutame midagi kuuma seda märkamatult ja tõmbame käe kiiresti ära. Laps liigutab oma keha kiiresti siia-sinna sel viisil, justkui püüaks ta takistada mao sisu vales suunas liikumist.

Millised on Sandiferi sündroomi sümptomid?

Sellisel juhul on võimalik eristada kolme peamist sümptomite rühma:

1. Gastroösofageaalse reflukshaiguse (GERD) põhjustatud sümptomid:

See on sageli põhjus. Kui maohape jõuab kurku, võivad juhtuda järgmised asjad:

• Beebi sülitab piima välja .
• Kõrvetised on põletustunne rinnus. Väikesed beebid võivad nutta ja muutuda rahutuks, sest nad ei tea, kuidas seda väljendada.
• Valu rinnus.
• Suhu tuleb imelik hapu maitse.

2. Düstoonilised liigutused:

Need on eelnevalt mainitud lapse lihaste kontrollimatud tõmblevad ja keerduvad liigutused. Need võivad esineda pidevalt või olla vahelduvad. Näiteks:

• Nad kaarutavad selgu .
• Keha värisemine `(värinad)`.
• Kiire vilkumine.
• Kaela rullimine.
• Lihased tunduvad pingul.

3. Söötmisraskused:

Teie lapsel võib rinnaga toitmise või söömise ajal esineda järgmisi raskusi:

• Alati nutab .
• Jama ajamine, rahutuse näitamine.
• Tundub nagu oleks kurgus ummistus ja köha tuleb justkui piimaga lämbuks (oksetamine).

Kas peale nende asjade võiks olla veel midagi?

Jah, lisaks neile peamistele sümptomitele võib Sandiferi sündroom põhjustada ka mõningaid probleeme. Kuid need ei esine kõigil.

• Aneemia .
• Kaalulangus - lihtsalt sellepärast, et sa ei saa piima juua.
• Kummaline heli hingamisel (stridor) ja/või vilistav heli rinnast (hingeldus).
• Seisund, kus mao ülemine osa paisub välja, tuntud kui hiatal hernia.

Miks see juhtub?

Sandiferi sündroomi täpne põhjus pole veel teada . Arstid usuvad aga, et väikelaste söögitoru ja mao vaheline klapitaoline osa on vähearenenud, võimaldades mao sisu kergesti tagasi söögitorusse voolata. See põhjustabki GERD-i. Seda uuritakse edasi.

Seega reageerib laps GERD-i põhjustatud valule ja ebamugavustundele nende "düstooniliste liigutustega" ehk lihaste tõmblemisega. Laps liigutab järsku oma keha siia-sinna, kaardudes selga, justkui võitlemaks sisemise ebamugavustunde vastu.

Kuidas arst Sandiferi sündroomi täpselt diagnoosib?

Kui teie lapsel esinevad need sümptomid, küsib arst kõigepealt teie lapse sümptomite (haigusloo) kohta ja seejärel teeb füüsilise läbivaatuse .

Enamasti ei ole spetsiaalseid uuringuid vaja. Mõnikord võidakse siiski teha uuringuid, et välistada muud seisundid, mis põhjustavad sarnaseid sümptomeid, ja kinnitada, et Sandiferi sündroom on tõepoolest põhjus. Need testid hõlmavad järgmist:

• Endoskoopia: see hõlmab väikese kaameraga toru sisestamist lapse söögitorusse ja maosse, et seestpoolt vaadata.
• Esophagram (baariumi neelamine): Selle testi käigus antakse lapsele juua spetsiaalset vedelikku (baariumi) ja söögitorust läbi liikudes tehakse röntgenpildid. See võimaldab näha söögitoru toimimist.
• Elektroentsefalogramm (EEG): see uuring kontrollib lapse aju elektrilist aktiivsust. See aitab välistada muid haigusseisundeid, näiteks epilepsiat, mis võivad põhjustada krampe.

Millised on selle ravimeetodid? Kas see on midagi, mille pärast peaks muretsema?

Esiteks pole midagi, mille pärast liiga palju muretseda . Sandiferi sündroom on tavaliselt hästi ravitav seisund.

Selle ravimisel on peamine eesmärk kontrollida maohappe kurku sattumist ehk GERD-i . Selleks on kaks peamist viisi: toitumise muutmine ja vajadusel ravimite kasutamine.

1. Toitumisalased muutused

See võib olla esimene meetod, mida arst proovib.

• Piimasegu paksendamine: Piimasegu saab paksendada, lisades igale 100 ml piimasegule umbes teelusikatäie riisihelbeid või lisades arsti juhiste järgi mõnda muud paksendajat. Kui toidate last rinnaga, pidage nõu oma arstiga, kuidas seda teha. Arst ütleb teile ka, kui palju ja kui tihti toita.
• Lapse püstises asendis hoidmine toitmise ajal ja pärast seda: Oluline on asetada laps toolile püsti või lasta kellelgi teda püsti hoida. See vähendab toidu ülestõusmise võimalust.
• Imiku röhitsemine rinnaga toitmise ajal ja pärast seda: see võimaldab lapsel allaneelatud õhu vabastada.
• Mõned beebid võivad olla allergilised lehmapiimas sisalduvate valkude suhtes . Või võivad nad olla allergilised mõne piimasegu suhtes. Sümptomid võivad sel ajal süveneda. Sellisel juhul peate rinnaga toitmise korral oma toitumist kontrollima või arsti soovitusel üle minema teisele piimasegule.

2. Ravimid

Kui toitumisharjumuste muutmisest üksi ei piisa, võib arst välja kirjutada refluksivastaseid ravimeid, mis vähendavad kurku sattuva maohappe hulka. Näiteks:

• Prootonpumba inhibiitorid
• H2 blokaatorid

Pärast selle ravimi alustamist peaksid lapse sümptomid järk-järgult vähenema ja aja jooksul täielikult kaduma.

Tähtis: kui teie lapsel on song ja sümptomeid ei saa ravimitega kontrolli all hoida, võib mõnikord olla vajalik operatsioon. Enamikul juhtudel pole see aga vajalik.

Kui kiiresti laps pärast ravi alustamist taastub?

Pärast ravi alustamist peaksid lapse sümptomid järk-järgult paranema ja lõpuks täielikult paranema . See võib võtta aega mõnest nädalast kuni kuuni. Ravi ajal jälgib arst last pidevalt. See tähendab, et ta kontrollib, kuidas laps reageerib toidu ja joogi muutustele ning kas laps on terve ja kasvab hästi.

Kas on midagi, mida me saaksime teha, et sellist olukorda ära hoida?

Kuigi me ei saa kõiki selle seisundi tekkele kaasa aitavaid tegureid ära hoida, on Sandiferi sündroomi tekkeriski vähendamiseks siiski võimalik teha järgmist:

• Ärge andke lapsele korraga suurt kogust piima/toitu, vaid andke seda vähehaaval mitu korda päeva jooksul .
• Paksenda lapsele antavat piima/toitu veidi (lisades midagi sellist nagu riisijahu).
• Hoidke last söömise/toitmise ajal püstises asendis .
• Ava rinnad imetamise ajal ja pärast seda korralikult .

Kui teie lapsel on GERD, järgige täpselt arsti määratud raviplaani. See aitab teie lapse sümptomeid leevendada ja aitab tal saada vajalikke toitaineid terveks jäämiseks.

Mida peaksin ootama, kui mu lapsel on Sandiferi sündroom?

Sandiferi sündroom on enamasti ajutine seisund . Tavaliselt kaob see iseenesest umbes lapse aastaseks saamise ajaks. Ravi abil, olgu see siis toitumisharjumuste muutmise või ravimite abil, võivad sümptomid leeveneda ja seisund kiiremini paraneda.

Kui aga last ei ravita ja tal on jätkuvalt raskusi toitmisega, võib see viia selliste seisunditeni nagu alatoitumus, millel võivad olla püsivad tagajärjed kogu lapsepõlves. See on aga väga haruldane. Seega ärge muretsege.

Mis kell peaksin arsti juurde minema?

Kui teie lapsel ilmneb mõni neist sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole:

• Kui laps ei suuda piima juua/süüa või kui ta ei suuda söödud toitu alla neelata (kui ta oksendab).
• Kui laps kaotab kaalu .
• Kui sümptomid süvenevad pärast ravi alustamist või kui lihastõmblused on tavapärasest tugevamad .

Millised on olulised küsimused, mida arstilt küsida?

Arsti juurde minnes ärge unustage esitada selliseid küsimusi:

• Kui palju piima/toitu peaksin oma lapsele andma? Mitu korda päevas?
• Millist paksendajat peaksin kasutama rinnapiima/piimasegu paksendamiseks?
• Kas mu lapsel on mingeid toiduallergiaid?
• Kui teile antakse maohappesust vähendavaid ravimeid, kas on mingeid kõrvaltoimeid?

Lõpetuseks pean ütlema... (Kaasavõetav sõnum)

On normaalne tunda kurbust ja hirmu, kui teie pisike pärast piima joomist niheleb ja kaela pöörab. Samuti on muret tekitav see, kui teie laps ei söö korralikult, kas pole? Seega on kõige olulisem pöörduda arsti poole niipea, kui teie lapsel hakkavad ilmnema Sandiferi sündroomi sümptomid. See aitab vältida lapse alatoitumust ja vähendada tema ebamugavustunnet.

Pea meeles, et see seisund paraneb tavaliselt lapse umbes aastaseks saamise ajaks või isegi varem arsti määratud ravi abil. Seega ära paanitse asjatult, räägi oma arstiga ja järgi hoolikalt tema juhiseid. Sinu laps paraneb peagi!

Sandiferi sündroom, GERD, happe refluks, imikute spasmid, lapse selja kaardumine, imikute toitmisraskused, düstoonilised liigutused, Sandiferi sündroom, lapse piima oksendamine, maohappe tõus kurku