Kas sul on ka päraku lähedale tekkinud valulik tükk? See võib olla perianaalne abstsess!

Kas teil on kunagi olnud päraku (roojamiskoha) ümber väga valulik, punane ja paistes tükk? See seisund, mis võib olla nii valus, et te ei saa isegi istuda ega liikuda, on tõeliselt tüütu. Enamasti on see seisund, mida nimetatakse perianaalseks abstsessiks. Nimi võib tunduda suur asi, aga räägime sellest lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.

Mis on perianaalne abstsess?

Lihtsamalt öeldes on see mädane tükk, mis tekib pärakusse (vahelihase piirkonda) või selle ümber. See on nagu suur villid või paised nahal, aga asub tundlikumas piirkonnas.

Meie pärasool on seedesüsteemi viimane osa. See on umbes viie sentimeetri pikkune toru. Sellel on sees ja väljas kaks lihasrõngast, mida me nimetame sulgurlihasteks. Need lihased kontrollivad väljaheite liikumist. Seega on pärasooles palju väga õrnu näärmeid. Need näärmed eritavad eritist, et hoida pärasool niiskena. Kui üks neist näärmetest mingil moel ummistub, nakatub see bakteritega ja sisse hakkab kogunema mäda. Siis tekibki see valulik abstsess.

Seda seisundit nimetatakse mõnikord "anaalseks abstsessiks" või "anorektaalseks abstsessiks". Kuigi nimetusi on mitu, tähendavad need kõik sama asja.

Kellel on suurem tõenäosus neid arendada? Kellel on suurem risk?

See seisund, mida nimetatakse "perianaalseks abstsessiks", on kõige levinum meestel. See on eriti levinud 20–60-aastastel inimestel. Samuti on teatud terviseprobleemidega inimestel suurem risk selle tekkeks.

Vaatame, kellel võib olla suurem risk?

• Kui teil on seisund, mida nimetatakse põletikuliseks soolehaiguseks (IBD) (näiteks Crohni tõbi või haavandiline koliit). Need on kroonilised põletikulised seisundid, mis mõjutavad soolestikku.
• Kui teil on diabeet (Diabetes Mellitus).
• Kui teil on seisund, mille korral soolestikus tekivad väikesed kotikesed, näiteks divertikuliit, ja need nakatuvad.
• Kui teil on haigus, mis nõrgestab immuunsüsteemi, näiteks HIV/AIDS.
• Seda riski võivad suurendada ka teatud sugulisel teel levivad infektsioonid (STL-id).

Lisaks sellele on veel mitmeid riskitegureid:

• Kui te olete rase ema.
• Kui sa oled suitsetaja.
• Kui te võtate steroidravimeid nagu prednisoon, vähiravimeid või muid immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid.
• Kui teil on sagedane kõhulahtisus või kõhukinnisus.
• Mõnikord võivad seda tüüpi vigastused ja infektsioonid tekkida ka teatud esemete sisestamise tõttu pärakusse (näiteks seksuaalse tegevuse ajal).

Millised on sümptomid? Kuidas seda ära tunda?

Kõige sagedamini täheldatud sümptom onPäraku lähedal asuv punetav, paistes ja puudutamisel valulik tükk või muhk. See näeb välja nagu suur vistrik. Mõnikord võib see olla tuikav valu. See valu võib süveneda istudes, köhides või roojamisel. Kujutage ette, see võib olla nii valus, et te ei saa isegi oma igapäevaseid tegevusi teha.

Võib esineda ka teisi sümptomeid:

• Mädataolise vedeliku eritis pärakust.
• Tugev valu pärasooles või selle ümbruses.
• Punane, paistes ja valulik tükk või turse.
• Kõhukinnisus või valu roojamise ajal.
• Ebamugavustunne, näiteks naha põletik ja sügelus päraku ümbruses.
• Mõnikord tuleb väljaheitega kaasa veidi verd (pärasooleverejooks).
• Alakõhuvalu.

Kuna selle abstsessi sees on infektsioon, võivad mõnedel inimestel esineda gripilaadseid sümptomeid, nagu palavik, külmavärinad ja kehavalud .

Miks tekib selline mädanik? Mis on selle põhjused?

Enamasti on selle „(parianaalse abstsessi)” tekke peamiseks põhjuseks päraku sees asuva õrna näärme ummistus, mida ma varem mainisin. Kui need näärmed ummistuvad, jäävad väljaheitest pärit bakterid või mikroobid neisse lõksu, põhjustades infektsiooni. Siis koguneb mäda ja moodustub abstsess.

Võib olla ka muid põhjuseid:

• Anaalse lõhe infektsioon.
• Igasugune anaalse piirkonna vigastus (näiteks anaalseksi ajal).
• Sugulisel teel levivad infektsioonid (STI-d).
• Muud soolehaigused.
• Mõnikord võib selline seisund tekkida ka päraku ümbruses asuva naha „epidermoidtsüsti“ (see on tavaliselt kasvaja, mis tekib naha rasunäärmete ummistuse tõttu) infektsiooni tõttu. Siiski on see veidi vähem valus kui tavaline „parianaalne abstsess“ ja sellel on vähem sümptomeid, näiteks palavikku.
• Mädane hidradeniit on krooniline nahahaigus, mis põhjustab korduvaid, valulikke keediseid ja abstsesse kaenlaaluste, kubeme, päraku ümbruse ja rindade all asuvates higinäärmetes.

Kuidas arst seda täpselt diagnoosib?

Kui teil esinevad need sümptomid, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole. Arst vaatab teid tavaliselt läbi.

Seda saab sageli tuvastada pärasooleuuringul . Arst paneb kätte kindad, määrib peale veidi määrdeainet ja sisestab sõrme pärasoolde, et kontrollida kõrvalekaldeid. Mõnikord võib pärasoole sisemuse uurimiseks kasutada seadet, mida nimetatakse spekulumiks.

Kui mädanik on väljastpoolt nähtav, saab arst selle tõenäoliselt ilma instrumentideta tuvastada. Mõned mädanikesed võivad aga asuda nahapinnast sügavamal.

Kui kahtlustatakse sellist sügavat ava, võib arst teha testi, mida nimetatakse proktosigmoidoskoopiaks. Selle testi käigus sisestatakse pärasoole õhuke toru. Toru otsas on väike kaamera ja lamp. Samuti võib mõnikord olla vaja teha selliseid uuringuid nagu kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia või ultraheli, et määrata ava täpset suurust ja asukohta.

Neid teste tehakse selleks, et kinnitada, kas tegemist on "parianaalse abstsessiga" või mõne muu tõsise haigusega, näiteks pärasoolevähiga.

Kuidas seda ravitakse?

Selle peamine ravi on abstsessi avamine ja mäda (drenaaž) väljapumpamine. Seda peaks tegema arst.

Kõige tähtsam: ärge kunagi proovige sellist paiset ise puruks pigistada ega välja pigistada! Nii tehes võite nakkust levitada ja olukorda hullemaks teha.

Paljud inimesed tunnevad pärast selle mäda tühjendamist suurt valu leevendust.

Tavaliselt saab arst selle mäda otse oma kabinetis eemaldada, manustades tuimestavat ainet, tehes väikese sisselõike skalpelli või nõelaga.

Kui aga mädanik on suur või väga sügav, võib teil olla vaja seda operatsiooni teha haiglas üldnarkoosis.

Mõnikord, olenevalt ava asukohast ja raskusastmest, võib avasse paigutada väikese toru (kateetri), et lasta mädal välja voolata. Enamasti pole õmblusi vaja, vaid pannakse peale ravimid ja side.

Pärast operatsiooni võib arst teile soovitada järgmist:

• Võtke mitu korda päevas istumisvanni. See tähendab sooja veega vannis istumist, kus teie pärak ja suguelundid on soojas vees. See vähendab valu ja turset ning aitab haaval kiiremini paraneda.
• Infektsiooni kontrollimiseks või nõrgenenud immuunsüsteemi korral võib anda antibiootikume.
• Valu vähendamiseks roojamise ajal võib anda lahtisteid või väljaheite pehmendajaid.
• Valu vähendamiseks võidakse teil paluda võtta tavalisi valuvaigisteid või arsti poolt välja kirjutatud tugevamaid valuvaigisteid.

Kas seda seisundit saab kodus leevendada?

Mõnel juhul võivad väiksemate „perianaalsete abstsesside” korral kodus leevendust pakkuda soojad kompressid ja „istumisvann”. Siiski on alati parem pöörduda arsti poole ja küsida tema nõu. Sest mõnel juhul võib arst otsustada, et mäda on vaja kirurgiliselt eemaldada. Kui paise lõhkeb iseenesest ilma arsti poole pöördumata, on oht nakkust levitada.

Kui kaua taastumine aega võtab?

Perianaalse abstsessi täielik paranemine pärast mäda väljutamist võtab tavaliselt umbes kolm kuni neli nädalat. Ameerika Kolorektaalsete ja Rektaalsete Kirurgide Ühingu andmetel tekib aga umbes pooltel abstsessiga inimestest hiljem anaalfistul (nakatunud tunnel päraku ja pärasoole vahel).

Kas sa peaksid selle pähkli puruks lööma?

Ei, ära seda kunagi tee. Nii tehes võid nakkust levitada või abstsessi hullemaks muuta. Kõige kindlam on lasta see arstil puhastada.

Mida teha, kui see mädanik äkki lõhkeb?

Kui mädanik iseenesest lõhkeb, proovige piirkonda võimalikult puhtana hoida. Peske seda hoolikalt seebi ja veega ning katke puhta sidemega. Siiski võib see olla nakatunud või nakatuda. Seega oodake paar päeva ja vaadake, kas see paraneb korralikult. Pöörduge kindlasti arsti poole nõu saamiseks.

Kuidas ma saan selle kordumist ära hoida?

Seda tüüpi abstsessi kordumise vältimiseks saate teha järgmist:

• Kui teil on seisundeid, mis suurendavad selle seisundi riski, näiteks diabeet või põletikuline soolehaigus, kontrollige neid hästi.
• Hoidke oma päraku ja suguelundite piirkond alati puhtana. Järgige häid hügieenitavasid.
• Kondoomi kasutamine anaalseksi ajal aitab vältida sugulisel teel levivate infektsioonide ja bakterite levikut.

Mõned terviseseisundid (nt IBD) ei pruugi seda riski täielikult välistada. Siiski on oluline saada nende seisundite korralik ravi ja olla teadlik, et need võivad põhjustada seda tüüpi haavandeid.

Kas see on tõsine olukord?

Perianaalne abstsess ei ole tavaliselt tõsine ja seda saab ravida. Kui teie sümptomid aga süvenevad või ei parane pärast ravi, teavitage kindlasti oma arsti.

Millised on võimalikud tüsistused?

Ravi on sageli edukas. Harvadel juhtudel võivad aga esineda mõned tüsistused:

• Anaalne fistul (nakatunud tunnel päraku ja tupe vahel).
• Korduv abstsessi moodustumine.
• Infektsiooni levik ehk sepsis (raske infektsioon, mis võib olla eluohtlik).
• Fournier' gangreen (väga tõsine bakteriaalne infektsioon, mis levib päraku ja suguelundite ümbritsevatesse kudedesse – see on väga haruldane).

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Anaalse abstsessi ravimata jätmisel võib see põhjustada tüsistusi. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:

• Tugev valu ja ebamugavustunne.
• Rektaalne verejooks.
• Palavik ja külmavärinad.
• Turse päraku ümbruses.

Mis vahe on hemorroididel ja abstsessil?

Mõned inimesed võivad neid kahte segi ajada, kuna mõlemad põhjustavad ebamugavust pärakus. Nende kahe vahel on aga erinevus.

• Hemorroidid on paistes veresooned, mis tekivad päraku sees või väljas. Need tunduvad nagu tükid. Need võivad põhjustada ebamugavust, sügelust ja mõnikord veritsust. Hemorroidid ei ole aga infektsioon. Enamasti saab hemorroidid ravida käsimüügis olevate kreemidega või iseenesest.
• Abstsess on infektsioonist tingitud mädane tükk. See on tavaliselt valusam ja suurem kui hemorroid. Kui hemorroid tundub puudutamisel veidi kõva, siis abstsess on puudutamisel soe, hell ja valulik. Samuti võib abstsess põhjustada selliseid sümptomeid nagu palavik ja külmavärinad, mida hemorroidid ei tekita.

Lihtsamalt öeldes, kuigi hemorroidid on tüütud, on abstsess seisund, mis vajab rohkem tähelepanu ja ravi.

Lõpuks (kaasavõetav sõnum)

Perianaalne abstsess on väga häiriv ja valus kogemus. Kõige parem on aga see, et see on ravitav seisund. Kuigi teatud terviseseisundid võivad teie riski suurendada, on oluline olla sellest teadlik ja võtta vajalikke samme.

Kui teil on pärakus selline tükk, turse või valu, ärge seda ignoreerige. Eriti kui sellega kaasnevad sellised sümptomid nagu palavik ja külmavärinad, peaksite kindlasti arsti poole pöörduma. Enamasti saate suurt leevendust, kui arst on mäda avast välja lasknud. Pidage meeles, et ärge proovige neid ise lahti teha ega puruks lüüa!

Soovin teile head tervist!

` Anaalse lõhe, pärakuabstsess, mädabstsess, perianaalne abstsess, pärakuabstsess, pärasooleinfektsioonid, hemorroidid