Kas olete teadlik kõhukelme kartsinomatoosist? Räägime sellest!

Kas tunnete vahel ebamugavustunnet kõhus, puhitust või kõhuvalu? Need sümptomid on tegelikult väga levinud ja mõnikord võivad need olla põhjustatud millestki, mida me sööme või joome, või isegi kergest infektsioonist. Mõnikord võib aga nende taga olla midagi tõsisemat, mis vajab tähelepanu. See ongi kõhukelme kartsinomatoos . Nimi võib kõlada veidi keeruliselt, aga räägime sellest lihtsalt ja saame aru.

Mis on peritoneaalne kartsinomatoos?

Lihtsamalt öeldes tähendab see, et vähk, mis on alguse saanud mujal meie kehas, on levinud membraanile, mida nimetatakse kõhukelmeks . Nüüd võite mõelda, mis see kõhukelme on. See on õhuke membraan, mis vooderdab meie kõhu sisemust, st kõhuõõnt ja vaagnaõõnt. Selle membraaniga on kaetud mitmed siseorganid, näiteks meie sooled, maks ja magu.

Seega, kui vähk areneb mõnes teises organis, näiteks munasarjas või käärsooles, ja need vähirakud jõuavad kõhukelmesse ning moodustavad seal uusi kasvajaid, nimetame seda kõhukelme kartsinomatoosiks . See erineb primaarsest kõhukelmevähist, mis algab kõhukelmest endast, sest sel juhul algab vähk kusagil mujal.

Seda tüüpi vähki nimetatakse ka hilise staadiumi vähiks või metastaatiliseks vähiks . Tõsi, need on veidi tõsisemad kui varajases staadiumis vähid. Kuid ärge muretsege. Uute saadaolevate ravimeetoditega on võimalik selle haiguse levikut kontrolli all hoida ja aidata patsiendil kauem elada.

Millised vähiliigid seda seisundit tavaliselt põhjustavad?

Praktiliselt iga vähk võib levida kõhukelmesse, kuid järgmised vähiliigid põhjustavad seda seisundit kõige tõenäolisemalt:

• Munasarjavähk (see on kõige levinum)
• Jämesoolevähk
• Mao vähk
• Pankreasevähk
• Pimesoolevähk
• Pärasoolevähk

Millised on peritoneaalse kartsinoomi sümptomid?

Enamasti ei põhjusta see seisund mingeid sümptomeid enne, kui see mõjutab kõhukelme suurt osa. See tähendab, et sümptomid hakkavad ilmnema alles pärast seda, kui haigus on veidi levinud. Sellisel juhul on kõige levinum sümptom vedeliku kogunemine kõhtu (astsiit) . See on siis, kui kõht hakkab ebanormaalselt paisuma.

Sellega võib kaasneda mitu muud sümptomit:

• Sagedane väsimus
• Tursunud kõht ( vedelikupeetuse tõttu)
• Kõhuvalu
• Kõhu mass
• Alaseljavalu
• Iiveldus ja oksendamine
• Kõhukinnisus
• Seletamatu kaalulangus või kaalutõus

Nüüd vaadake, enamik neist sümptomitest on levinud ka teiste levinud haiguste puhul. Näiteks võib kõhuvalu esineda ka gastriidi korral. Seega, kui teil on need sümptomid, ärge paanitsege ja arvake, et teil on see tõsine haigus. Kui teil aga need sümptomid jätkuvad, on tark kindlasti pöörduda arsti poole ja lasta end kontrollida. Sest ainult arst saab kindlalt öelda, kas tegemist on vähiga või mitte.

Mis seda põhjustab?

Nagu varem mainitud, tekib kõhukelme kartsinomatoos siis, kui vähk levib ühest kehaosast kõhukelmesse. Kõige sagedamini algab see vähk kõhus, kõhukelme lähedal asuvas elundis, näiteks munasarjades või käärsooles.

Umbes kümnel protsendil (10%) juhtudest saab see vähk alguse väljaspool kõhuõõnt asuvast elundist. Sellisel juhul liiguvad vähirakud vereringe või lümfisüsteemi kaudu kõhukelmesse. Mõelge sellele kui väikestele mustusetükkidele, mis liiguvad läbi veeteede – need rakud liiguvad samuti kehavedelike kaudu.

Kuidas seda haigust diagnoositakse? (Diagnoos)

Selle seisundi diagnoosimiseks kasutavad arstid mitmeid teste. Mõned neist on:

• Kujutiseuuringud: Nende hulka kuuluvad kompuutertomograafia , magnetresonantstomograafia ja PET-uuringud . Seda tüüpi uuringud annavad selge pildi sellest, kui kaugele vähk on kõhukelmesse levinud ja kus see asub.
• Vereanalüüsid: Teie verd kontrollitakse spetsiaalsete valkude, mida nimetatakse kasvaja markeriteks, suhtes . Mõned vähirakud vabastavad neid verre. Nende kõrgenenud tase võib olla haiguse tunnus.
• Paratsentees: kui teil on kõhus vedelikku (astsiit), võib arst võtta väikese vedelikuproovi ja lasta seda laboris testida. See aitab kindlaks teha, mis tüüpi vähk on levinud või milline on primaarne vähk.
• Biopsia: See hõlmab kasvajast väga väikese tüki võtmist ja selle mikroskoobi all uurimist, et näha, kas seal on vähirakke. See on ainus test, mis saab lõplikult öelda, kas tegemist on vähiga või mitte.

Mis on peritoneaalse kartsinoomi indeks (PCI)?

See PCI on oluline tööriist diagnostilises protsessis, mis aitab arstidel ravi planeerida. Selle indeksi abil annavad arstid teile skoori, mis põhineb vähirakkude asukohal ja suurusel maos ja peensooles.

See teave aitab arstil mõista ja saada aimu, kas operatsioon suudab need kasvajad täielikult eemaldada või mitte.

Millised on selle ravimeetodid? (Ravi)

Peritoneaalse kartsinomatoosi praegune peamine ja standardne ravi on hüpertermiline intraperitoneaalne keemiaravi (HIPEC) koos tsütoreduktiivse kirurgiaga (CRS) .

Kuigi see võib tunduda keerulise kahesõnalise fraasina, kõlab see lihtsalt nii:

>

* CRS (tsütoreduktiivne kirurgia): selle operatsiooni eesmärk on eemaldada kõik nähtavad vähkkasvajad kõhukelme membraanist.

* HIPEC (hüpertermiline intraperitoneaalne keemiaravi): seda meetodit kasutatakse pärast KRS-operatsiooni palja silmaga nägemiseks liiga väikeste vähirakkude hävitamiseks. Selle meetodi puhul süstitakse kuumutatud keemiaravi ravimeid otse kõhuõõnde, jäetakse lühikeseks ajaks paika ja seejärel eemaldatakse. Kuna ravimeid kuumutatakse ja manustatakse otse vähikolle, on see traditsioonilisest keemiaravist tõhusam.

Seda CRS-i ja HIPEC-ravi manustatakse lisaks ravile, mida antakse organile, kust vähk esmakordselt tekkis.

Mõnikord ei ole kõigile võimalik KRS-i operatsioonile minna. See tähendab, et patsiendi seisund ei pruugi operatsiooniks sobida. Isegi selliste inimeste puhul aitab palliatiivravi sümptomeid kontrolli all hoida ja valu vähendada. Palliatiivravi on ravi, mis aitab patsiendil olla võimalikult mugav, olenemata vähi staadiumist.

Kas raviga kaasneb mingeid tüsistusi?

Värskeimad uuringud näitavad, et nii CRS kui ka HIPEC on ohutud ja tõhusad ravimeetodid, kui patsiente hoolikalt kontrollitakse ja sobivalt valitakse. Tulemused on eriti head, kui operatsioon tehakse kogenud keskuses, mis seda ravi rutiinselt teeb.

Nagu iga suurema operatsiooni puhul, võib siiski esineda tüsistusi. Kuigi väga haruldased, võivad need olla eluohtlikud, kui neid kohe ei ravita. Nende hulka kuuluvad:

• Tugev verejooks
• Elundi perforatsioon
• Anastomoosi leke pärast operatsiooni
• Nakkus
• Abstsess
• Sepsis ( tõsine haigus, mille põhjustab mikroobide sattumine vereringesse)

Arst selgitab teile seda kõike eelnevalt. Oluline on see, et te mõistaksite, kuidas ravi eelised kaaluvad üles riskid.

Milline on peritoneaalse kartsinomatoosi prognoos?

Peritoneaalse kartsinomatoosiga seotud halb prognoos on nüüd CRS-i ja HIPEC-ravi tulekuga oluliselt paranenud. Kuigi sellele seisundile ravi ei ole , aitavad need ravimeetodid patsientidel kauem elada .

Neist, kellel on tehtud operatsioon vähi jälgede täielikuks eemaldamiseks (edukas KRS), on viie aasta pärast elus 45% . See tähendab, et 45% neist, kellel on KRS edukalt läbi viidud, elab viis aastat. Kui aga operatsiooniga ei õnnestu vähki täielikult eemaldada, on viieaastane elulemus alla 10%.

Teie väljavaateid mõjutavad ka mitmed muud tegurid:

• Primaarse vähi tüüp
• Kui ebanormaalsed vähirakud välja näevad
• Kui rasked on teie sümptomid
• Teie PCI-skoor

Teie arst saab teie seisundit mõjutavate tegurite kohta rohkem selgitada.

Kuidas ma enda eest hoolitsen? (Enesehooldus)

Metastaatilise vähiga, näiteks kõhukelme kartsinomatoosiga, elamine võib olla keeruline. Füüsilised sümptomid võivad päeva läbimise raskendada. Ja ebakindlus selle suhtes, kuidas teie keha ravile reageerib, võib olla emotsionaalselt üle jõu käiv.

Seepärast on oluline saada kogu võimalik toetus.

See võib hõlmata palliatiivset ravi sümptomite haldamiseks. Samuti on hea mõte otsida nõustamist , mis aitab teil toime tulla diagnoosiga kaasnevate keeruliste emotsioonidega. Eriti kasulik on liituda tugigrupiga, kus saate suhelda teistega, kes elavad teiega sarnaste kaugelearenenud vähihaigustega. See aitab teil end vähem üksikuna tunda ja õppida teiste kogemustest.

Küsige oma arstilt ressursside kohta, mis võivad kõhukelme kartsinomatoosiga elamist veidi lihtsamaks muuta.

Millal peaksin arsti juurde minema?

Te peate regulaarselt arsti juures käima, et näha, kui hästi teie ravi toimib. Vahepeal, kui teil tekivad uued sümptomid või kui teie sümptomid süvenevad, teavitage sellest kohe oma arsti.Seejärel saab ta soovitada täiendavaid ravimeetodeid või teie raviplaani muudatusi, mis võivad teid aidata.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Arstiga kohtudes on hea mõte esitada selliseid küsimusi nagu:

• Milliseid teste pean tegema?
• Millist ravi te mulle soovitate?
• Milliseid kõrvalmõjusid võin ravimeetoditest oodata?
• Milliseid tulemusi võin pärast ravi oodata?
• Millised ressursid on saadaval, et aidata mul sümptomite ja kõrvaltoimetega toime tulla?

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Varem arvati, et kui inimesel diagnoositi peritoneaalne kartsinoom, on tema eluiga väga lühike. Nüüd on olukord aga teistsugune. Tänu tänapäeval saadaolevatele täiustatud ravimeetoditele on selle haigusega inimeste eluiga märkimisväärselt pikenenud.

Teie kogemus sõltub siiski teie konkreetsest diagnoosist. Arst saab teile selgitada, kas olete sobiv kandidaat selliste ravimeetodite jaoks nagu CRS ja HIPEC. Samuti saab ta teid suunata ressursside juurde, et tagada teile selle seisundiga toimetulekuks vajalik tugi.

Ära kunagi kaota lootust. Õige teabe saamine, õigeaegne ravi ning vajaliku vaimse ja füüsilise toe saamine on selles võitluses väga olulised.

Kõhukelme kartsinomatoos, kõhukelme kartsinomatoos, vähk, kõhukelme, astsiit, kõhukelmevalu, HIPEC, vähi sümptomid, vähiravi