Uurime lähemalt ravi, mis sulgeb südameaugu? (PFO sulgemine)

Kas olete kunagi kuulnud "august südames"? Võib-olla on teie enda arst teile sellest rääkinud. Tegelikult on meil kõigil emaüsas südames selline väike auk. Sel ajal on see vajalik asi. Kuid pärast sündi sulgub see auk tavaliselt iseenesest. Mõnel inimesel jääb see auk siiski püsima, ilma et see täielikult sulguks. Meditsiiniliselt nimetame seda avatud foramen ovale'iks ehk lühidalt "(PFO)". See on levinud seisund, mis esineb vaid umbes igal neljandal inimesel. Enamiku inimeste jaoks ei põhjusta see mingeid probleeme. Mõnel inimesel võib see aga põhjustada tüsistusi. Sellisel juhul räägime ravist nimega "(PFO sulgemine)".

Lihtsamalt öeldes, mis on PFO sulgemine?

PFO sulgemine on väike operatsioon, mille käigus sulgetakse jäädavalt väike auk (PFO) südame kahe ülemise kambri (kodade) vahel. See ei nõua aga suurt sisselõiget. Arst sisestab südamesse väga õhukese ja painduva toru, mida nimetatakse „kateetriks“, läbi mujal kehas asuva suure veresoone.

Selle toru kaudu sisestatakse südames olevasse auku väike spetsiaalselt loodud seadeldis ja suletakse see. Mõelge sellest seadmest kui väikesest jojost või väikesest nupust, mille mõlemal küljel on kaks ringi. Üks ring katab augu ühe külje ja teine ​​ring teise külje.

Oletame aga, et teie PFO on suurem kui 25 millimeetrit. Sellisel juhul võib arst otsustada selle (kateetri)meetodi asemel teha avatud operatsiooni. Sellised juhtumid on aga väga haruldased.

Millistel juhtudel on see ravi vajalik?

Enamik PFO-ga inimesi ei vaja ravi. Mõnel juhul, eriti kui verehüüve võib augu kaudu ajju liikuda ja probleeme tekitada, võib arst seda ravi soovitada.

Kuidas enne ravi ette valmistuda?

Enne selle ravi alustamist peate läbima mitu testi.

• Rindkere röntgen
• Südame skaneerimine (ehhokardiogramm)
• EKG-test (elektrokardiogramm)
• Mitmed vereanalüüsid

Lisaks palutakse teil hakata võtma ravimeid, näiteks aspiriini ja klopidogreeli, et vältida verehüüvete teket. Teie arst ütleb teile täpse päeva, millal peaksite neid ravimeid võtma hakkama. Ravi ajal antakse teile ka teisi ravimeid verehüüvete tekke vältimiseks.

Kuidas ravi samm-sammult toimib

See protseduur võtab tavaliselt umbes tund või kaks. Pärast protseduuri toimub järgmine:

1. Tuimus: Esmalt manustatakse lokaalanesteetikumi, et tuimestada kubemepiirkond, kuhu kateeter sisestatakse. Mõnikord võib vajadusel kasutada üldnarkoosi.

2. Väike sisselõige: kubemepiirkonda tehakse väga väike sisselõige.

3. Kateetri sisestamine: Kateeter sisestatakse sisselõike kaudu suurde veresoonde.

4. Südamesse liikumine: Seejärel liigutatakse kateeter väga ettevaatlikult südamesse.

5. Kujutised: Südamesse süstitakse spetsiaalset värvainet lähemalt uurimiseks ja tehakse röntgenpildid (angiograafia). Lisaks kasutatakse südame sisemuse skaneerimist (ultraheli), et mõõta PFO täpset suurust.

6. Mõõtke auk:Kateeter sisestatakse spetsiaalse ballooniga, pumbatakse täis ja mõõdetakse augu täpne suurus.

7. Seadme sisestamine: Nüüd viiakse PFO sulgemisseade kateetri kaudu südamesse ja kinnitatakse külgedele, et auk sulgeda.

8. Asukoha kinnitamine: Tehakse veel üks skaneering (transrinnaalne ehhokardiogramm), et kontrollida, kas seade on paigas.

9. Lõpetamine: Kui kõik on korras, eemaldatakse kateeter ettevaatlikult.

Mis juhtub pärast ravi?

Pärast protseduuri peate umbes 6 tundi voodis puhkama. Tõenäoliselt saate koju minna samal õhtul või järgmisel hommikul. Siin on mõned asjad, mida pärast koju minekut meeles pidada:

• Sa võid kõndida, aga ära kõnni kiiresti.
• Ära sõida kaks päeva autoga.
• Ärge tõstke nädala jooksul rohkem kui 10 naela (umbes 4,5 kg).
• Ärge tehke kuu aega rasket füüsilist koormust.
• Tavaliselt saate oma tavapäraste tegevuste juurde naasta nädala jooksul. Siiski on oluline seda kõike oma arstiga arutada ja tema juhiseid järgida.

Teile kirjutatakse välja kodus kasutatavad ravimid. Te peate võtma aspiriini või muid verevedeldajaid iga päev vähemalt 6 kuu jooksul. Teile öeldakse, et peate enne teatud meditsiinilisi protseduure, näiteks hambapuhastust, võtma antibiootikume. Arst selgitab teile seda kõike.

Millised on selle eelised ja riskid?

Kasu

• See aitab ära hoida tulevasi insulte, mille põhjust ei leita.
• Sa ei tunne seda seadet oma kehal.
• Suurt armi see ei jäta.
• Materjalid, millest see seade on valmistatud, on juba ammu tõestanud oma ohutust.

Riskid

See ravi on väga ohutu, kui seda viib läbi kogenud arst, kuid nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul, on ka sellel teatud riskid.

• Ebanormaalne südamelöök (kodade virvendus).
• Verehüübed.
• Verejooks või infektsioon kateetri kohas.
• Seade liigub oma paigalduskohast (seda juhtub väga harva).
• Üle 60-aastastel inimestel on tüsistuste tekkimise tõenäosus veidi suurem.