Kas teil on ka raskusi toidu neelamisega? Uurime lähemalt Plummer-Vinsoni sündroomi.

Kas teil on raske toitu neelata? Või tunnete end pidevalt väsinuna ja loiuna? Mõnikord tunduvad need asjad normaalsed, kuid nende taga võib olla ka mõni muu põhjus. Täna räägime haruldasest, kuid olulisest meditsiinilisest seisundist. See on Plummer-Vinsoni sündroom.

Mis on Plummer-Vinsoni sündroom?

Lihtsamalt öeldes on Plummer-Vinsoni sündroom (PVS) seisund, mille puhul esineb koos kolm omavahel seotud sümptomit. Arstid nimetavad seda mõnikord "triaadiks", mis tähendab "kolme kombinatsiooni". Vaatame, mis need kolm seisundit on:

1. Rauavaegusaneemia: see tekib siis, kui teie kehal pole punastes verelibledes leiduva valgu, hemoglobiini, tootmiseks piisavalt rauda. Hemoglobiin on see, mis kannab hapnikku igasse keha rakku. Seega, kui teil pole piisavalt rauda, ​​ei toodeta hemoglobiini korralikult ja teie keha ei saa vajalikku hapnikku. See põhjustab selliseid sümptomeid nagu väsimus ja kahvatus.

2. Söögitoru võrk: See on seisund, kus söögitorusse ehk toidutorusse tekib õhuke, ebanormaalne kude. Mõelge sellest kui ämblikuvõrgust, mis moodustub üle söögitoru. See põhjustab söögitoru ahenemist ja ummistumist. See raskendab toidu allaneelamist.

3. Neelamisraskused (düsfaagia): Nii nimetavad arstid söögitoru võrgustike tõttu tekkivaid toidu ja jookide neelamisraskusi. Mõnedel inimestel võib olla raskusi mitte ainult tahke toidu, vaid ka vedelike neelamisega.

Seda nimetatakse ka teiste nimedega. Üks on sideropeeniline düsfaagia. Ja Ühendkuningriigis, see tähendab Inglismaal, nimetatakse seda Paterson-Brown Kelly sündroomiks.

Nüüd on siin midagi, mida te ei peaks kartma. Plummer-Vinsoni sündroomiga (PVS) inimestel on väidetavalt veidi suurem risk haigestuda söögitoruvähki või hüpofarüngeaalset vähki hilisemas elus. See on aga vaid risk . Teie arst kontrollib teid regulaarselt ja jälgib teid vastavalt vajadusele, et selliseid seisundeid varakult avastada.

Millised on selle sümptomid?

Olgu, vaatame nüüd, milliseid sümptomeid Plummer-Vinsoni sündroomiga (PVS) inimesel esineb. Need sümptomid ei esine kõigil ühtemoodi ja mõnel inimesel võivad esineda ainult mõned sümptomid.

• Pidev väsimus ja kurnatus: See on rauapuuduse peamine sümptom. Sa tunned end väsinuna isegi pärast väikeste ülesannete täitmist ja oled terve päeva unine.
• Hingamisraskused (düspnoe): Teil võib tekkida õhupuudus mitte ainult väikesel kõndimisel või trepist ronimisel, vaid mõnikord isegi paigal seistes.
• Raskused toidu neelamisel:See on selle haiguse kõige iseloomulikum sümptom. Eriti tahke toidu, näiteks riisi, leiva, liha ja kala neelamisel tekib kurgus ja rinnus pitsitustunne. Mõned inimesed peavad toidu neelamiseks jooma veidi vett. Kuigi tahke toit on alguses raske, võib hiljem olla raske ka vedelikke neelata.
• Keel muutub põletikuliseks, paistes ja punaseks (glossiit): keel muutub siledaks, punaseks ja mõnikord võib tekkida põletustunne.
• Suukuivus (kserostoomia): suu sisemus on kogu aeg kuiv ja esineb sülje puuduse tunne.
• Nurkne heiliit: suu nurgad muutuvad pragunenud, punaseks ja valulikuks.
• Küüned muutuvad hapraks ja lamedaks nagu lusikad: Küüned on väga nõrgad ja murduvad kergesti. Mõnikord vajuvad küüned keskelt sisse nagu lusikas (koilonychia).
• Kilpnäärme turse ja tükid (kilpnäärme sõlmed): Kaela esiosas asuv kilpnääre võib suureneda ja tunduda tükina.
• Splenomegaalia: põrn on organ, mis asub kõhu vasakul ülaservas. Selle seisundi korral võib see ka paiste minna, kuid tavaliselt ei põhjusta see mingeid olulisi sümptomeid.

Mis on selle põhjus?

Tegelikult ei ole teadlased ikka veel 100 protsenti kindlad, mis Plummer-Vinsoni sündroomi (PVS) põhjustab. Kuid on mõned asjad, mida nad arvavad ja kahtlustavad:

• Rauapuudus on peamine kahtlusalune tegur: paljud inimesed arvavad, et pikaajaline rauapuudus põhjustab söögitoru lihaste nõrgenemist ja võrkude moodustumist. Rauda on vaja paljude meie keha ensüümide jaoks.
• Toitumisalased puudused: Arvatakse, et lisaks rauale võivad seda mõjutada ka teised vitamiinid ja mineraalained.
• Autoimmuunhaigused: Võib-olla olete kuulnud sellistest haigustest nagu reumatoidartriit ja tsöliaakia. Need on autoimmuunhaigused, mis tekivad siis, kui meie enda immuunsüsteem ründab meie enda rakke. Seega, kuna mõnel PVS-iga inimesel on ka need haigused, arvavad arstid, et see võib olla seotud immuunsüsteemiga.
• Geneetiline mõju: Teised usuvad, et see on geneetiline seisund, mis tähendab, et kui kellelgi perekonnas see esineb, on ka teistel suurem tõenäosus seda arendada.

Kuid need on ikkagi vaid teooriad. Täpse põhjuse väljaselgitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid.

Kellel on suurem risk selle tekkeks?

Plummer-Vinsoni sündroom (PVS) on väga haruldane seisund . See ei mõjuta kõiki. Statistika kohaselt on see aga kõige levinum valgetel naistel. Tavaliselt mõjutab see keskealisi naisi vanuses 40–70 aastat.See on kõige levinum põhjus. Siiski on väga harva, see tähendab väga harva, teatatud selle esinemisest noortel ja isegi väikelastel.

Varem, st 1900. aastate alguses, oli see haigus Skandinaavia riikides (nt Rootsis, Norras) mõnevõrra levinud. 1900. aastate lõpuks, st viimaste aastakümnete jooksul, on see nendes riikides aga palju haruldasemaks muutunud. Selle peamiseks põhjuseks peetakse tolleaegsete riikide elanike toitumisseisundi paranemist, eriti rauarikaste toitude hõlpsat kättesaadavust.

Millised on PVS-i võimalikud tüsistused?

Nagu me juba natuke varem rääkinud oleme, on Plummer-Vinsoni sündroomiga (PVS) inimestel leitud, et neil on veidi suurem risk söögitoruvähi ja hüpofarüngeaalse vähi tekkeks, mis on vähk kurgu alumises osas, mida nimetatakse hüpofarünksiks, kui inimestel, kellel PVS-i ei esine.

Kuid ärge muretsege selle pärast. Mitte kõigil PVS-iga inimestel ei teki vähki. See on lihtsalt riskitegur.

Kuna see haigus on nii haruldane, ei ole piisavalt uurimisandmeid, et täpselt öelda, kui paljudel PVS-iga inimestel vähk tegelikult tekib.

Aga kui teil on see seisund, püüab arst vähilaadseid haigusi varakult avastada , sest siis on ravi ja tervenemise võimalus palju suurem. Seetõttu on oluline käia regulaarselt tervisekontrollis, nagu arst ütleb.

Kuidas diagnoositakse Plummer-Vinsoni sündroomi (PVS)?

Kui teil esinevad ülalmainitud sümptomid, siis arsti juurde minnes küsib ta teilt küsimusi ja uurib teid. Seejärel määrab ta vereanalüüse ja spetsiaalseid pildistamisprotseduure, et kinnitada, kas teil on paraverte verd sündroom.

• Vereanalüüsid: need kontrollivad peamiselt rauavaegusaneemiat.
• Täielik vereanalüüs (CBC): see võib kontrollida paljusid asju, näiteks punaseid vereliblesid, valgeliblesid ja hemoglobiini taset.
• Perifeerse vere äigepreparaadi uuring (PBS): see hõlmab vereproovi uurimist mikroskoobi all, et kontrollida punaste vereliblede kuju ja suurust. Rauapuuduse korral võivad punased verelibled olla väikesed ja kahvatud (mikrotsütaarsed, hüpokroomsed).
• Raua taseme testid: Sellised testid nagu seerumi ferritiin, seerumi rauasisaldus ja TIBC (kogu raua sidumisvõime) võivad anda aimu raua hulgast organismis.

• Kujutise testid: need otsivad söögitoru võrke ja düsfaagia põhjust.
• Ülemine endoskoopia (OGD - ösofago-gastro-duodenoskoopia):Selle käigus sisestatakse suu kaudu väikese kaameraga toru ning uuritakse söögitoru, magu ja peensoole esimest osa. See võimaldab teil otse näha, kas võrgustikud on olemas. Vajadusel saab uurimiseks võtta väikese koetüki (biopsia).
• Baariumi neelamine / söögitoru uuring: Selle testi käigus joote ainet nimega baarium ja teil tehakse röntgenpildid. Baarium muudab söögitoru röntgenpildil nähtavaks, võimaldades teil näha paksenemise või ummistuse piirkondi.
• Videofluoroskoopia: see on samuti röntgenuuring. See salvestab video teist erinevat tüüpi toitu neelamas. See aitab teil täpselt näha, kuidas te neelate ja kus probleem asub.

Mõnikord võib arst rauapuuduse tegeliku põhjuse väljaselgitamiseks vajada rohkem uuringuid. Näiteks võivad nad otsida maohaavandeid või soolte verejooksu.

Kuidas seda ravitakse?

Plummer-Vinsoni sündroomi (PVS) ravis on kaks peamist eesmärki. Üks on rauapuuduse korrigeerimine ja teine ​​​​on toidu neelamisraskuste lahendamine .

• Rauapuuduse ravi:
• Peaasi on varustada oma keha vajaliku rauaga. Selleks võite võtta rauapreparaate . Te peaksite neid võtma täpselt nii, nagu arst on teile öelnud, nii kaua, kui te neid vajate.
• Mõnele inimesele, kui suukaudsed rauapreparaadid ei imendu korralikult või kui rauapuudus on väga raske, võidakse rauda mõnikord manustada intravenoosselt (IV - intravenoosne raud).
• Kui teil on mõni muu terviseprobleem, mis põhjustab rauapuudust (nt tugev menstruaalverejooks, hemorroidid, maohaavandid), peaksite seda kindlasti ka ravima.

• Neelamisraskuste (düsfaagia) ravi:
• Enamasti, kui seda rauapuudust ravitakse ja keha saab rauda, ​​kaovad söögitoruvõrgud peaaegu automaatselt ning toidu neelamisraskused vähenevad oluliselt.
• Oletame, et ainuüksi rauapreparaatidega ravi ei ravi teie neelamisraskusi täielikult. Sellisel juhul on olemas protseduur söögitoru laiendamiseks või pikendamiseks. Seda nimetatakse söögitoru dilatatsiooniks . Seda tehakse endoskoopia ajal. Söögitoru ahenenud ossa sisestatakse väike õhupallitaoline seade ja see kas täidetakse või laiendatakse, et söögitoru laiendada. See ei ole suur operatsioon, vaid lihtne ja tavaliselt valutu protseduur, mille käigus söögitorusse sisselõikeid ei tehta. Mõnedel inimestel võib vaja minna seda teha rohkem kui üks kord.

Milline on selle olukorra väljavaade?

Tegelikult võib Plummer-Vinsoni sündroomiga (PVS) inimene oodata häid tulemusi ja taastumist .

Paljudel inimestel vähenevad aneemia sümptomid (nagu väsimus ja õhupuudus) pärast rauapuuduse korrigeerimist oluliselt. Samuti paranevad oluliselt neelamisraskused.

Kui neelamisraskusi ei õnnestu ainult rauapreparaatidega ravida, leevendab neid tavaliselt eelnevalt mainitud söögitoru laiendav ravi. Mõned inimesed võivad vajada seda laiendavat ravi mitu korda. Kuid see on väga lihtne ja väikese riskiga protseduur.

Arst võib soovida teha järelvalve endoskoopiat, et kontrollida söögitoru või kurgu vähki. Pidage siiski meeles, et paraverte veritsuse sündroom on ainult vähi riskitegur . Paraverte veritsuse sündroom ei tähenda kindlasti vähki haigestumist.

Rääkige oma arstiga, kuidas PVS-i omamine mõjutab teie vähiriski, kuidas selle eest edaspidi hoolitseda ja kui tihti peaksite testi tegema.

Kas Plummer-Vinsoni sündroomi (PVS) saab ära hoida?

Arstid ei tea täpselt, mis põhjustab Plummer-Vinsoni sündroomi (PVS), seega ei ole võimalik kindlalt öelda, kas on olemas konkreetne viis selle ennetamiseks.

Rauapuuduse ennetamine ja selle võimalikult kiire ravimine, kui teil on seisund, mis põhjustab rauapuudust, võib aga vähendada PVS-i tekkeriski.

Seetõttu on hea mõte veenduda, et saate toidust ja joogist piisavalt rauda. Lisage oma toidusedelisse rauarikkaid toite (nt punane liha, herned, spinat, läätsed, soja).

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil esinevad aneemia sümptomid (näiteks talumatu väsimus, pidev õhupuudus, kahvatu nahk) ja kui need sümptomid ei parane umbes kahe nädala pärast, pöörduge kindlasti arsti poole.

Samuti, kui tunned, et sul on raskusi toidu neelamisega, eriti kui tunned, et jääd tahke toiduga jänni , ja seisund ei parane, on parem pöörduda nõu saamiseks arsti poole, mitte seda ignoreerida.

Mida ma peaksin arstilt küsima?

Kui lähete arsti juurde, küsige temalt oma murede ja hirmude kohta. Näiteks võite küsida järgmisi küsimusi:

• Mis võiks minu aneemiat põhjustada?
• Milliseid teste pean tegema, et kindlalt teada saada, kas mul on Plummer-Vinsoni sündroom (PVS)?
• Millist ravi te mulle soovitate?
• Kas düsfaagia korrigeerimiseks on vaja söögitoru laiendamise operatsiooni? Mitu korda tuleb seda teha?
• Kas peaksin tulevikus oma vähiriski pärast muretsema? Mida ma peaksin sellega ette võtma?

Kui arvate, et teil on Plummer-Vinsoni sündroomi (PVS) sümptomeid, pöörduge kohe arsti poole. Te ei pea elama aneemiaga kaasneva tuima väsimusega. Samuti ei pea te elama neelamisvaluga (düsfaagiaga), mis muudab söömise tüütuks kohustuseks. Mõnikord on lahendus sama lihtne kui paar rauatabletti. Kui mitte, võite leevendust leida söögitoru laiendamisest. Siiski on olemas ravimeetodeid, mis võivad aidata teil end paremini tunda .

Lõpuks kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada

Plummer-Vinsoni sündroom (PVS) on suhteliselt haruldane seisund. Selle peamisteks tunnusteks on aga rauavaegusaneemia, neelamisraskused (düsfaagia) ja söögitoru limaskestade ummistus . Kui teil esineb püsiv väsimus, neelamisraskused või keelevalu, on oluline pöörduda arsti poole, mitte pidada seda millekski normaalseks.

PVS-ile on häid ravimeetodeid. Enamikul juhtudel paranevad paljud sümptomid pärast rauapuuduse korrigeerimist ja vajadusel söögitoru laiendamist.

Kuigi me räägime vähiriskist, pidage meeles, et see on vaid riskitegur. Kui räägite oma arstiga, teete vajalikud uuringud ja saate õige ravi, võite terveks jääda. Seega ärge kartke midagi ja kui teil on probleem, pöörduge kohe arsti poole. Teie tervis on teile väga väärtuslik!

Plummer -Vinsoni sündroom, paravertebraline vaginaalsündroom (PVS), rauapuudus, düsfaagia, neelamisraskused, söögitoru veenilaiendid, aneemia