Kas teie jalad värisevad seistes? Kas tunnete, et kaotate tasakaalu? See võib olla ortostaatiline treemor!

Kas olete kunagi tundnud, et teie jalad lähevad tuimaks, värisevad või kaotavad tasakaalu püsti tõustes, eriti pärast pikka seismist? Aga kui see ebamugavustunne üllatuslikult istudes või kõndides taandub, võib teil olla seisund nimega "ortostaatiline treemor". See võib tunduda kummaline sõna, aga räägime sellest lihtsalt.

Mis on „(ortostaatiline treemor)”? Lihtsamalt öeldes...

Lihtsamalt öeldes on ortostaatiline treemor haruldane närvisüsteemi häire, mis põhjustab jalalihaste kiiret kokkutõmbumist (värisemist) seistes. See treemor võib tekitada ebastabiilsuse tunde seistes, tasakaalu kaotamise ja kukkumistunde. Kuid üllataval kombel see treemor tavaliselt nõrgeneb või kaob täielikult, kui kõnnite, istute või millelegi toetudes.

See seisund on kõige levinum üle 60-aastastel inimestel. Uuringud on aga näidanud, et see võib mõjutada kõiki 13–85-aastaseid. Mõelge vaid, arstid avastasid ja kirjeldasid seda seisundit nimega „ortostaatiline treemor” esmakordselt 1984. aastal. See tähendab, et see on suhteliselt uus seisund. Arstid õpivad selle kohta veel palju.

Millised on selle sümptomid? Kuidas te end tunnete?

Peamine sümptom, millest ortostaatilise treemoriga inimesed kõige sagedamini teatavad, on ebastabiilsus seistes. See tähendab tunnet, nagu maapind väriseks või keha oleks tasakaalust väljas. Istudes või kõndides nad seda ebamugavust ei tunne. Kui nad seistes istuma tõusevad, kõndima hakkavad, millegi vastu seina toetuvad või pikali heidavad, siis see värisemine ja ebastabiilsus väheneb oluliselt või kaob täielikult.

Selle ebastabiilsuse vähendamiseks võite alateadlikult proovida hoida jalgu veidi harkis, justkui puudutaksite varvastega maad . Kujutage ette, et seisate bussis või rongis ja pingutate tasakaalu hoidmisega.

Enamasti ei pruugi te märgata ega isegi tajuda, et teie jalad seistes kiiresti värisevad. Võite tunda lihtsalt ebastabiilsust või tasakaalu kaotust, millest ma rääkisin. Kui aga asetate käed reitele või tuharatele, võite tunda lihaste kiiret kokkutõmbumist, nagu lained . See värisemine on tavaliselt valutu. Aja jooksul võib aga tekkida valu jalalihastes.

Mõnedel inimestel, kellel esineb „primaarne ortostaatiline treemor” (sellest räägime hiljem), võib lisaks jalgadele esineda ka värinaid kätes või kere ülaosas. Siiski ei pruugi neil esineda mingeid muid neuroloogilisi sümptomeid.

„Ortostaatilise treemori” raskusaste võib inimeseti erineda. Mõned inimesed võivad hakata värisema kohe püsti tõustes. Teistel võib värisemine alata juba mõneminutilise seismise järel. Paljudel inimestel süveneb värisemine aja jooksul järk-järgult.

Miks see "(ortostaatiline treemor)" tekib? Mis on selle põhjused?

Tegelikult uurivad arstid ja teadlased endiselt „ortostaatilist treemorit“, seega pole täpne põhjus veel teada. Mõned eksperdid usuvad, et see on teist tüüpi treemori, mida nimetatakse „essentsiaalseks treemoriks“, variant. Teised usuvad, et „ortostaatiline treemor“ on täiesti erinev, iseseisev seisund.

Enamasti tekib see seisund juhuslikult, ilma konkreetse põhjuseta. Siiski on harvadel juhtudel esinenud seda pereliikmetel. Näiteks kaksikute, õdede-vendade või vanema ja lapse puhul. Seega uurivad teadlased, kas geneetilised tegurid, näiteks mutatsioonid, mängivad rolli.

Kas on olemas ortostaatilise treemori tüüpe?

Jah, arstid jagavad ortostaatilise treemori tavaliselt kahte põhitüüpi:

1. Primaarne ortostaatiline treemor: Seda nimetatakse ka idiopaatiliseks. See tähendab, et täpne põhjus on teadmata. Primaarse ortostaatilise treemoriga inimestel ei esine ühegi teise närvisüsteemi haiguse sümptomeid.

2. Sekundaarne ortostaatiline treemor: selle põhjustab mõni muu meditsiiniline seisund. Uuringud on näidanud, et sekundaarset ortostaatilist treemori võivad põhjustada mitmesugused meditsiinilised seisundid. Mõned neist seisunditest on järgmised:

• Gravesi tõbi (kilpnäärmehaigus)
• Peavigastus
• Hulgiskleroos (MS) (närvisüsteemi mõjutav haigus)
• Parkinsonism (seisund, mis põhjustab Parkinsoni tõvega sarnaseid sümptomeid)
• Rahutute jalgade sündroom (seisund, mis põhjustab jalgades rahutust)
• Aju teatud osade kahjustused (nt Pontine'i ja keskaju kahjustused)
• Seljaaju kahjustused
• Jäiga inimese sündroom
• B12-vitamiini puudus

Kõige tähtsam on pöörduda arsti poole, kui teil tekivad need sümptomid. Ärge pange ise diagnoosi.

Kuidas seda täpselt diagnoosida? (Diagnoos)

Ortostaatilise treemori diagnoosimiseks küsib arst kõigepealt teie sümptomite ja haigusloo kohta. Seejärel teeb ta füüsilise läbivaatuse ja neuroloogilise läbivaatuse, et hinnata, kuidas ja millal treemor tekib.

Mõnedes spetsialiseeritud keskustes kinnitatakse ortostaatilise treemori diagnoosi pinna-EMG-ga (elektromüograafia).Tehakse test, mida nimetatakse lihaste elektromüograafiaks. Mõnikord saavad liikumishäirete spetsialistid seda aga kliiniliste tunnuste põhjal diagnoosida. EMG-test hindab teie skeletilihaste ja neid kontrollivate närvide tervist ja funktsiooni. Täpsemalt öeldes hõlmab see väikeste andurite asetamist jala nahale ja lihaste elektrilise aktiivsuse mõõtmist.

Arst võib soovitada ka teisi uuringuid – näiteks vereanalüüse ja pildiuuringuid (nt MRI-uuringut) –, et välistada muud seisundid, mis võivad teie värisemist põhjustada.

Kahjuks, kuna ortostaatiline treemor on nii haruldane seisund, diagnoosivad arstid seda mõnikord valesti kui midagi muud. Eelkõige aetakse seda sageli segi funktsionaalse treemoriga (nimetatakse ka psühhogeenseks treemoriks), mis on liikumishäire, mida võivad põhjustada näiteks stress. Seega võib täpse diagnoosi saamine olla veidi keeruline.

Millised on ravimeetodid? Kas seda saab ravida?

Ortostaatilisele treemorile ei ole ravi. Siiski on olemas ravimeid, mis aitavad teie sümptomeid kontrolli all hoida, st vähendada värisemist ja ebastabiilsust.

Esimene ravim, mida sageli välja kirjutatakse, on klonasepaam (ravim, mis kuulub bensodiasepiinide klassi). See ravim ei toimi aga kõigile. Seetõttu on olemas ka teisi alternatiivseid ravimeid:

• Gabapentiin
• Primidoon
• Propranolool
• Pregabaliin
• Fenobarbitaal

Ravimeetodid, mis aitavad muud tüüpi treemori korral, võivad aidata ka ortostaatilise treemori sümptomite korral. See on aga alles uurimisjärgus. Selliste ravimeetodite hulka kuuluvad:

• Sügav aju stimulatsioon (DBS)
• Seljaaju stimuleerimine

Kuna teadlased uurivad ortostaatilist treemori endiselt aktiivselt, võite olla sobiv kliinilises uuringus osalemiseks. Küsige oma arstilt, kas see on teie jaoks võimalus.

Kuidas sa sellises olukorras elad? Mida sa võid oodata?

Ortostaatiline treemor on peamiselt probleem seismisel, kuid see võib mõjutada teie elukvaliteeti. Näiteks võite hakata vältima olukordi, kus peate seisma, näiteks duši all käimist, järjekorras ootamist, majapidamistööde tegemist või toiduvalmistamist. See võib olla väga tüütu.

Siiski võib mõne igapäevase rutiini muutmine selle seisundiga elamist veidi lihtsamaks muuta.Näiteks dušiistme kasutamine vannitoas või ratastooli kasutamine järjekorras ootamisel. Tööterapeut aitab teil leida viise igapäevaste toimingute hõlpsamaks tegemiseks.

Kuna tegemist on väga haruldase seisundiga, võib teistel olla mõnikord raske mõista seda, mida nimetatakse ortostaatiliseks treemoriks, ja arstidel on seda täpselt diagnoosida. Seetõttu on väga oluline saada oma lähedaste tuge. Kui teil esineb vaimse tervise probleeme, näiteks ortostaatiline treemor, ärevus või kui tunnete, et teid ühiskonnast isoleeritakse, ärge kartke pöörduda vaimse tervise nõustaja, näiteks psühholoogi poole. See pakub teile palju leevendust.

Kas on võimalik seda ära hoida?

Kahjuks, kuna ortostaatilise treemori täpne põhjus on teadmata, ei saa selle ennetamiseks midagi teha.

Alles siis, kui see raskeks läheb, saame aru, kui väärtuslik on stabiilselt ja ilma ebamugavustundeta seista. Kuna ortostaatiline treemor on haruldane seisund, võib teekond täpse diagnoosini olla pikk. Teil võib tekkida vajadus enda eest seista ja infot otsida. Täpse diagnoosi saamine on aga vaeva väärt. Pidage meeles, et mõned ravimid ja liikumisabivahendid võivad ortostaatilise treemoriga elamist lihtsamaks muuta.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Noh, loodan, et sul on nüüd mingi ettekujutus sellest "ortostaatilisest treemorist", millest me rääkisime.

See on mõnevõrra keeruline ja haruldane seisund, kuid õige arusaamise ja toe korral saab sellega edukalt elada.

Mõned asjad, mida meeles pidada, on järgmised:

• Kui tunned, et jalad värisevad või et kaotad seistes tasakaalu, siis ära seda ignoreeri. Pöördu arsti poole.
• Ainult arst saab kindlalt öelda, kas tegemist on kerge ortostaatilise värinaga.
• Ravi abil saab sümptomeid kontrolli all hoida.
• Sa ei ole üksi. Otsi abi perelt, sõpradelt ja vajadusel vaimse tervise spetsialistidelt.

Kui teil on selle kohta lisaküsimusi, pöörduge julgelt oma arsti poole. Tema oskab seda teile paremini selgitada.

Ortostaatiline treemor, treemor, jalgade treemor, raskused seismisel, tasakaalu kaotus, neuroloogilised häired, liikumishäired