Kas teil on pärast intensiivravi osakonnast koju tulekut samad probleemid? Räägime PICS-ist (post-intensiivravi sündroom).

Pärast pikka ja rasket võitlust intensiivraviosakonnas (ICU) päevade, võib-olla isegi nädalate kaupa kojujõudmine on tõeline saavutus. Sina ja su pere võite tunda kergendust, et öelda: "Oh issand, kõik on nüüd korras." Kuid mõnikord hakkavad uued probleemid tekkima alles pärast kojujõudmist. Kas tunnete, et hakkate minestama, teie mälu hääbub, tunnete lihtsalt kurbust või hirmu nagu ei kunagi varem? Kui jah, siis pole te üksi. Sellest me täna räägimegi, PICSist ehk postintensiivravi sündroomist.

Mis on PICS (postintensiivravi sündroom)?

Lihtsamalt öeldes on PICS sümptomite kogum, mis püsivad kaua pärast seda, kui olete intensiivraviosakonnas ravi saanud ja koju naasnud. Need sümptomid võivad mõjutada teie meelt (emotsionaalselt), vaimu (intellektuaalselt) ja keha (füüsiliselt).

Kujutage ette, et keegi satub intensiivraviosakonda raske haiguse või õnnetuse tõttu, mis kujutab endast suurt ohtu tema elule. Varem oli arstide peamine eesmärk patsiendi päästmine sel hetkel. See oli kõige olulisem.

Aga nüüd, kus meditsiiniteadus on nii palju arenenud, mõtleme palju ka sellele, milline on elu neil, kes intensiivravi osakonnast taastuvad. See tähendab:

• Kas nad suudavad oma endise füüsilise jõuga jälle töötada?
• Kas nende mälu ja mõtlemisoskused toimivad hästi?
• Kas nad saavad elada õnnelikku ja head elu?

Alles pärast selle uurimist mõistsid arstid, et isegi pärast intensiivravi osakonnas elamist kulub paljudel inimestel täielikuks taastumiseks nädalaid, kuid ja mõnikord aastaid. Selle aja jooksul tekivad neil uued vaimsed, füüsilised ja intellektuaalsed probleemid. Seda probleemide kogumit nimetatakse PICS-iks (postintensiivravi sündroom) .

Kujutage ette, et viiel kuni kaheksal kümnest intensiivravi osakonnast taastuvast inimesest esineb mingil määral seda PICS-seisundit. Seega on see väga levinud.

PICS-F: Kas see mõjutab ka pereliikmeid?

Jah, absoluutselt. Kui stressirohke on perekonna jaoks näha oma lähedast intensiivraviosakonnas, ümbritsetuna paljudest masinatest? See hirm, see kurbus, need unetud ööd, see ebakindlus... kõik see mõjutab ka perekonda.

Me nimetame vaimseid ja emotsionaalseid sümptomeid, mida pereliikmed või lähedased sõbrad kogevad, kui nad näevad oma lähedast intensiivraviosakonnas , PICS-perekonnaks (PICS-F) . Seega, kui loete seda artiklit ja olete kellegi intensiivraviosakonnas viibinud inimese pereliige, on väga oluline hoolitseda ka oma vaimse tervise eest.

Millised on PICS-i peamised sümptomid?

PICS võib põhjustada uusi sümptomeid või süvendada olemasolevaid sümptomeid. Jagame need kolme põhikategooriasse.

PICS-F sümptomid (pereliikmed)

• Ärevus ja stress
• Depressioon ja kurbus
• Unetus
• Posttraumaatiline stressihäire (PTSD)

Miks see juhtub? PICS-i põhjused

Intensiivravi osakond on väga stressirohke ja ärev koht. Masinate müra, pidevalt põlevad tuled, unepuudus, pidevad uuringud... kõik see on teie vaimule ja kehale tohutu stress. PICS-i tekkele aitavad kaasa mitmed tegurid.

• Teie meditsiiniline seisund: Teie meditsiinilise seisundi raskusaste (näiteks raske infektsioon nagu sepsis, hingamisraskused) võib olla selle peamine põhjus.
• Kasutatavad ravimid: Mõned intensiivravi osakonnas manustatavad ravimid, eriti rahustid, võivad mõjutada meelt.
• Elupäästev varustus: Sellised asjad nagu mehaanilised ventilaatorid ja endotrahheaalsed torud põhjustavad kehale ja vaimule suurt ebamugavust ja traumat.

Kuidas arst seda diagnoosib?

Kui lähed arsti juurde, küsib ta sinult nende asjade kohta.

1. Teie haiguslugu: näiteks mis juhtus teiega intensiivravi osakonnas viibimise ajal ja milliseid ravimeetodeid te saite.

2. Sümptomite kohta küsimine: kuulake tähelepanelikult, et mõista, millist ebamugavust te praegu kogete.

3. Füüsiline läbivaatus: Teie füüsilist seisundit kontrollitakse.

Lisaks saab PICS-staatuse kinnitamiseks teha järgmisi teste:

• Kognitiivsed testid: Lihtsad testid, mis mõõdavad selliseid asju nagu teie mälu, tähelepanu ja mõtlemisvõime.
• Küsimustikud: Küsimustikud, mille eesmärk on näha, kas teil on selliseid seisundeid nagu stress, depressioon või ärevus.

Millised on PICS-i ravimeetodid?

Parim on see, et PICS-ile on olemas ravimeetodid. Sellele pole ühest ja ainuomast ravi. Ravi sõltub teie sümptomitest. Teil võib vaja minna abi otsimist mitmelt spetsialistilt.

• Ravimid: Arst võib välja kirjutada ravimeid, nagu antidepressandid ja ärevusvastased ravimid.
• Füsioteraapia: see ravimeetod on väga oluline lihaste tugevdamiseks, hea kõndimise taastamiseks ja keha tasakaalu taastamiseks.
• Tööteraapia: see hõlmab inimese abistamist igapäevaste toimingute (nt riietumine, söömine, pesemine) taas iseseisvalt täitmisel.
• Kõneteraapia: see võib aidata, kui teil on raskusi rääkimise või neelamisega.
• Taastusraviprogrammid: Vajadusel võidakse teid suunata kopsu- või südamehaiguste taastusraviprogrammidesse.
• Nõustamine ja psühhoteraapia: Hirmu, kurbuse ja trauma tunnete leevendamiseks on väga oluline rääkida psühhiaatri või nõustajaga.

Kuidas saate oma perekonda aidata?

Kui teie lähedane PICS-ist taastub, on teie tugi hindamatu. Siin on mõned asjad, mida saate teha:

• Kuula kannatlikult: Kuula kannatlikult, mida tal öelda on. Austa tema tundeid. Selle asemel, et öelda midagi sellist nagu "Ära nii arva", ütle: "Ma saan aru, kuidas sa end tunned."
• Julgusta: Innusta teda tegema füsioteraapia harjutusi ja minema arsti juurde. Kui võimalik, mine temaga kaasa.
• Aita teda väikeste asjadega: tuleta talle meelde asju, mida ta unustab. Märgi olulised asjad kalendrisse.
• Loo rahulik keskkond: hoia oma kodukeskkond rahulik ja korras. Minimeeri liigset müra ja segadust.
• Mõtle ka enda peale: kui sul on PICS-F sümptomid, otsi ise abi. Ainult siis, kui sul endal on kõik hästi, saad sa oma lähedast aidata.

Taastumine ja millal arsti juurde pöörduda

Taastumiseks kuluv aeg on inimeseti erinev. Mõned inimesed paranevad täielikult mõne kuuga. Teiste jaoks võib see võtta aasta või rohkem. Kõige tähtsam on ravi jätkata ilma alla andmata.

Pärast intensiivravi osakonnast koju tulekut on oluline oma arstiga ühendust pidada. Kui arvate, et teil või kellelgi teie pereliikmel on PICS-i sümptomeid, ärge seda varjake. Pöörduge kindlasti arsti poole.

Küsimused, mida arstile esitada

• Milliseid teste saan selle seisundi diagnoosimiseks teha?
• Kas on veel mingeid sümptomeid, millele peaksin tähelepanu pöörama?
• Milliseid ravimeetodeid te soovitate? Kas on mingeid kõrvalmõjusid?
• Kui kaua teie arvates need sümptomid kestavad?
• Kas need sümptomid võivad hiljem tagasi tulla?

Kas PICS-i saab ära hoida?

Nüüd teevad haiglate meditsiinitöötajad üle maailma mitmesuguseid asju, et vältida PICS-i tekkimist patsientide intensiivraviosakonnas viibimise ajal.

• Kasutades võimalikult vähe rahusteid.
• Füsioteraapia harjutuste alustamine patsiendi intensiivraviosakonnas viibimise ajal.
• Minimeerige päästevahenditega ühenduses veedetud aeg nii palju kui võimalik.
• Aitab patsiendil eristada päeva ja ööd.
• Pereliikmetele võimaluse andmine patsienti külastada ja temaga vestelda.

Kõik see tehakse selleks, et aidata teil pärast intensiivraviosakonnast lahkumist elada tervislikku ja õnnelikku elu.