Pärast lapse sündi võite tunda end kurnatuna, kogeda äkilisi meeleolumuutusi või märgata kaalukõikumisi – võite isegi arvata, et need on lihtsalt uue emaks olemise tavapärased osad. Kuigi see on sageli nii, on aegu, mil need sümptomid ulatuvad tavapärasest sünnitusjärgsest väsimusest kaugemale. Täna tahame rääkida seisundist, mida mõned emad pärast sünnitust kogevad, kuid mis sageli tähelepanuta jäetakse: sünnitusjärgne türeoidiit .
Mis täpselt on sünnitusjärgne türeoidiit?
Lihtsamalt öeldes on sünnitusjärgne türeoidiit kilpnäärme põletik, mis tekib esimesel aastal pärast sünnitust. Kilpnääre on väike liblikakujuline nääre, mis asub kaela aluses. See toodab hormoone , mis reguleerivad olulisi keha funktsioone, sealhulgas ainevahetust . Need kilpnäärmehormoonid on eluliselt tähtsad selleks, et teie keha energiat töötleks.
See seisund areneb tavaliselt etappidena:
1. Esimene etapp (hüpertüreoos): Põletiku tõttu vabastab kilpnääre vereringesse liigselt talletatud hormoone. Seda nimetatakse hüpertüreoidismiks . See faas tekib tavaliselt üks kuni kuus kuud pärast sünnitust ja võib kesta mitu nädalat kuni paar kuud.
2. Teine etapp (hüpotüreoos): Kilpnääre muutub alatalitluseks ega tooda piisavalt hormoone, mis viib hüpotüreoidismini . See algab tavaliselt neli kuni kaheksa kuud pärast sünnitust ja võib kesta kuni aasta.
3. Kolmas etapp: Paljudel juhtudel kilpnääre lõpuks taastub ja naaseb normaalse hormoonide tootmise juurde.
Oluline on märkida, et mitte kõik ei järgi seda täpset järjestust. Mõnedel võib esineda ainult hüpertüreoidismi faas, millele järgneb normaalse seisundi taastumine, samas kui teistel võib otse progresseeruda hüpotüreoidismiks. Harvadel juhtudel võib hüpotüreoidismi faas olla püsiv, mis nõuab jätkuvat hormoonasendusravi .
Kui levinud see seisund on?
Hinnangute kohaselt võib 5–10% naistest kogeda sünnitusjärgset türeoidiiti esimesel aastal pärast sünnitust, raseduse katkemist või raseduse katkestamist. Risk võib olla suurem neil, kellel on juba esinenud kilpnäärmehaigusi või muid riskitegureid.
Millised on sümptomid?
Esimeses (hüpertüreoidismi) staadiumis on sümptomid sageli kerged ja võivad jääda märkamatuks. Kui need esinevad, peegeldavad need ainevahetuse "kiirenemist", näiteks:
- Seletamatu ärevus või ärrituvus.
- Suurenenud juuste väljalangemine.
- Seletamatu kaalulangus.
- Kiire südame löögisagedus (tahhükardia).
- Kuumuse suhtes tundlikkus ja suurenenud higistamine .
Sümptomid on sageli väljendunud teises (hüpotüreoidismi) staadiumis, kus teie ainevahetus aeglustub. Teil võivad esineda:
- Äärmine väsimus: See on enamat kui tüüpiline vastsündinud ema kurnatus. Isegi puhkuse ajal võite tunda end täiesti kurnatuna.
- Kaalutõus : kaalutõus hoolimata sellest, et toitumine ei muutu.
- Depressioon : püsiv kurbusetunne, huvipuudus või emotsionaalne tuimus.
- Kuiv nahk.
- Kõhukinnisus .
- Lihasvalud.
- Raskused piima tarnimisega.
- Külmatundlikkus: külmatunne isegi siis, kui teistel on mugav.
Oluline on meeles pidada, et neid hüpotüreoidismi sümptomeid võib kergesti segi ajada vastsündinu eest hoolitsemise tegelikkusega. Kui need sümptomid püsivad või süvenevad, pöörduge viivitamatult arsti poole. Meditsiinilise hädaolukorra korral helistage numbril 911 või kohalikule erakorralisele meditsiiniteenusele.
Miks see juhtub?
Sünnitusjärgne türeoidiit on peamiselt põhjustatud kilpnäärmevastastest antikehadest, mis ründavad kilpnääret. Tavaliselt toimivad antikehad teie keha valvuritena, kaitstes teid kahjulike mikroobide eest.
Sünnitusjärgse türeoidiidi korral peab teie immuunsüsteem kilpnääret ekslikult ohuks. See autoimmuunreaktsioon põhjustab põletikku. See protsess on väga sarnane Hashimoto tõvega, mis on teine levinud kilpnäärmepõletiku vorm. Teie Nirogi Lanka meeskond on siin, et teid teie terviseteekonna igal sammul toetada.
Teadlased töötavad endiselt selle nimel, et täpselt mõista, miks need antikehad pärast sünnitust ründama hakkavad. Valdav teooria on aga see, et kui teil oli enne rasedust diagnoosimata autoimmuunhaigus , võib teie immuunsüsteem olla sünnitusjärgsele ägenemisele vastuvõtlikum. Nagu mainitud, tekib autoimmuunhaigus siis, kui teie enda antikehad sihivad ekslikult teie keha terveid rakke ja kudesid.
Kellel on suurem risk selle tekkeks?
Sünnitusjärgse türeoidiidi tekkimise risk võib olla suurem, kui:
- Teil on varem esinenud sünnitusjärgset türeoidiiti pärast eelmist rasedust.
- Teil on 1. tüüpi diabeet (mis on samuti autoimmuunhaigus).
- Teil on isiklik või perekondlik kilpnäärmehäirete anamnees .
- Teil olid kilpnäärmevastased antikehad juba enne rasedust (võib-olla polnud te sellest teadlik, kuna teil ei pruukinud olla mingeid sümptomeid).
Kuidas seda diagnoositakse?
Kui külastate oma arsti, teeb ta teile füüsilise läbivaatuse ja vaatab üle teie sümptomid. Seejärel määratakse teile vereanalüüs kilpnäärmehormoonide taseme – täpsemalt T3, T4 ja TSH – kontrollimiseks. Tavaliselt piisab sellest vereanalüüsist sünnitusjärgse türeoidiidi kinnitamiseks. See aitab eristada seda seisundit ka teistest sarnaste sümptomitega probleemidest, näiteks Gravesi tõvest , mis on eluaegne autoimmuunhaigus, mis jäljendab sünnitusjärgse türeoidiidi sümptomeid.
Millised on ravivõimalused?
Paljudel naistel esinevad vaid kerged sümptomid, mis tähendab, et aktiivne ravi ei pruugi alati vajalik olla. Kui teie sümptomid on aga rasked, on vaja meditsiinilist sekkumist. Kui te toidate last rinnaga, on oluline sellest kohe oma arsti teavitada , et ta saaks välja kirjutada ravimeid, mis on ohutud nii teile kui ka teie lapsele.
Ravi taktika sõltub sellest, kas tegemist on hüpertüreoidismi või hüpotüreoidismi faasiga.
- Hüpertüreoidismi korral: Kasutada võib ravimeid nagu kortikosteroidid (nt prednisoon) ja beetablokaatorid . Kortikosteroidid vähendavad põletikku, samas kui beetablokaatorid aitavad sümptomeid leevendada, blokeerides liigsete kilpnäärmehormoonide toimet.
- Hüpotüreoidismi korral: tõenäoliselt vajate kilpnäärmehormoonasendusravi . See ravi kestab tavaliselt kuus kuud kuni aasta. Kilpnäärme taastudes vähendab arst ravimi annust järk-järgult ja lõpuks lõpetab selle.
Kogu teie ravikuuri vältel jälgib Nirogi Lanka arst hoolikalt teie kilpnäärmehormoonide taset.
Kas see on püsiv seisund?
Sünnitusjärgne türeoidiit on üldiselt ajutine seisund. 70–80%-l haigestunutest taandub seisund iseenesest ja kilpnääre taastab normaalse funktsiooni. 20–30% võib aga jääda hüpotüreoidismi faasi, mis vajab pikaajalist hormoonravi.
Oluline on märkida, et sünnitusjärgne türeoidiidi korral suureneb teie riski tulevikus tekkida kilpnäärmeprobleeme, näiteks püsiv hüpotüreoidismi või struuma (kilpnäärme suurenemine). Isegi kui teie kilpnääre taastub, võib arst soovitada teie pikaajalise tervise tagamiseks perioodilist jälgimist.
Kui kaua taastumine aega võtab?
Sünnitusjärgne türeoidiit võib tavaliselt kesta 12 kuni 18 kuud. Enamasti normaliseerub teie kilpnäärme talitlus selle aja jooksul ja seejärel pole ravimeid enam vaja.
Kas ma saan pärast sünnitusjärgset türeoidiiti uuesti rasestuda?
Absoluutselt. Paljud naised, kes on kogenud sünnitusjärgset türeoidiiti, saavad eduka ja terve raseduse. Kõige olulisem samm on teavitada oma arsti, kui plaanite uut rasedust . Seda seetõttu, et umbes 20% naistest, kellel on see seisund olnud, võib tulevaste raseduste ajal haigus korduda.
Kilpnäärme taseme ennetava jälgimise abil saab arst teid suunata terve ja ohutu raseduse poole.
Mida peaksin oma arstilt küsima?
Arstiga konsulteerides soovitame esitada järgmised küsimused:
- Kas mul on mingeid muid kilpnäärmehaigusi või autoimmuunhaigusi?
- Millist raviplaani te mulle soovitate?
- Kuna ma toidan last rinnaga, siis millised ravimid on minu jaoks kõige ohutumad?
- Millal ma saaksin oma kilpnäärmeravimite annust vähendada või need lõpetada?
- Millist järelkontrolli ajakava te minu seisundi jälgimiseks soovitate?
- Milliseid konkreetseid sümptomeid peaksin jälgima, mis võivad viidata uuele või süvenevale kilpnäärmeprobleemile?
Paljud sünnitusjärgse türeoidiidiga emad lükkavad arsti juurde minekut edasi, sest nad peavad oma sümptomeid segi normaalse eluga pärast sünnitust. Tegelikkuses võivad vastsündinu eest hoolitsemisega kaasnev sügav kurnatus ja lihasvalud kilpnäärme alatalitluse sümptomeid kergesti varjata. Kui need sümptomid aga püsivad, siis ärge tundke, et peate lihtsalt „raskelt vastu pidama“. Probleem võib olla teie kilpnäärmes. Lihtne vereanalüüs saab seda kinnitada ja saadaval on tõhusad ja ohutud ravimeetodid, mis aitavad teil end taas iseendana tunda ja uue lapsega eluga toime tulla. Teie heaolu on ülioluline, seega palun seadke oma tervis esikohale.
Peamised järeldused (mida peaksite meeles pidama)
Loodame, et see ülevaade on andnud teile selgema arusaama sünnitusjärgsest türeoidiidist. Siin on kõige olulisemad punktid, mida meeles pidada:
- Sünnitusjärgne türeoidiit on kilpnäärme põletik, mis võib tekkida esimesel aastal pärast sünnitust.
- See seisund võib avalduda esialgse hüpertüreoidismina, millele järgneb hüpotüreoidism, kuigi mitte kõigil ei esine mõlemat faasi.
- Ärge jätke sümptomeid – eriti äärmist väsimust, kaalutõusu, depressiooni, kõhukinnisust või rinnapiima vähenemist – tähelepanuta kui lihtsalt „osa uueks emaks olemisest“.
- Põhjuseks on autoimmuunne reaktsioon, kus antikehad mõjutavad kilpnääret.
- Seda seisundit saab hõlpsasti diagnoosida lihtsa vereanalüüsi abil.
- See on tavaliselt ajutine ja väga hästi ravitav, pakkudes imetavatele emadele ohutuid võimalusi.
- Kui märkate neid sümptomeid, pöörduge julgelt arsti poole. Varajane avastamine viib kiirema leevenduse ja parema ravini.
Loodame, et see teave oli teile kasulik. Nirogi Lankas soovime teile ja teie perele kõike head tervise ja heaolu osas.
