Kas teie laps käitub nagu suur laps enne oma vanust? Uurime lähemalt enneaegset puberteeti.

Kas olete kunagi tundnud, et teie tütar või poeg käitub nagu väike laps enneaegselt või näitab füüsilisi muutusi? Mõned lapsed võivad tegelikult näidata puberteedi märke enneaegselt. Täna räägime sellest seisundist, mida nimetatakse enneaegseks puberteediks või nagu arstid seda nimetavad, "(enneaegne puberteet)". Ärge muretsege, me räägime sellest lihtsalt.

Mis see varajane puberteet siis on?

Puberteet on aeg, mil lapse kehas toimuvad suured muutused ja ta hakkab järk-järgult arendama täiskasvanu omadusi. See on väga loomulik asi. Tavaliselt on teie lapse ajus väike osa, mida nimetatakse hüpotalamuseks. Siit algab hüpotalamus. See vabastab teatud kemikaale, mida nimetatakse hormoonideks. Need hormoonid saadavad seejärel signaali teisele väikesele näärmele ajus, mida nimetatakse hüpofüüsiks. Hüpofüüsist vabaneb seejärel teist tüüpi hormoon, mida nimetatakse gonadotropiinideks. Need gonadotropiinid lähevad otse lapse sugunäärmetesse, mida nimetatakse sugunäärmeteks. Poistel on need munandid. Need toodavad hormooni testosterooni. Tüdrukutel on need munasarjad. Need toodavad hormooni östrogeeni.

Tavaliselt algab tüdrukul puberteet 8. ja 13. eluaasta vahel. Poisil algab puberteet 9. ja 14. eluaasta vahel. Kuid antud juhul, „enneaegse puberteedi” puhul, algab see protsess palju varem. See tähendab, et tüdrukul hakkavad need märgid ilmnema enne 8. eluaastat ja poisil enne 9. eluaastat .

Kas on olemas enneaegse puberteedi peamised tüübid?

Jah, neid on kahte peamist tüüpi. Vaatame, mis need on.

1. Keskne enneaegne puberteet

See on kõige levinum tüüp . Selle tulemusena hakkab lapse aju enne eeldatavat aega vabastama hormooni nimega gonadotropiini vabastav hormoon (GnRH). See põhjustab munandite ja munasarjade enneaegset suguhormoonide, näiteks androgeenide, vabanemist.

2. Perifeerne enneaegne puberteet

Seda tüüpi puberteeti põhjustab lapse suguelundite, näiteks munasarjade, munandite või neerupealiste probleem. Mõnikord võib selle seisundi põhjustada ka hormoonide sisenemine kehasse väliskeskkonnast. Seda nimetatakse ka gonadotropiinist sõltumatuks enneaegseks puberteediks.

Keda see seisund kõige enam mõjutab? Kui levinud see on?

Tegelikult võib iga laps seda varajase puberteedi seisundit kogeda. Siiski on see tüdrukute seas sagedasem kui poiste seas.

Levimuse osas mõjutab see seisund umbes 20-l tüdrukul 10 000-st, kuid vähem kui 5-l poisil 10 000-st.

Miks inimesed jõuavad puberteedieani nii vara? Mis on põhjused?

Põhjused varieeruvad sõltuvalt eelnevalt mainitud tüübist.

Keskse enneaegse puberteedi põhjused

Nagu varem mainitud, on selle põhjuseks hormooni (GnRH) varajane vabanemine ajust. Paljudel juhtudel, eriti tüdrukutel, on sellele raske selget põhjust leida. Mõnikord võivad seda aga põhjustada sellised asjad nagu:

• Aju trauma
• Ajukasvajad
• Ajuinfektsioonid
• Aju kõrvalekalded
• Kiiritusravi läbimine

Perifeerse enneaegse puberteedi põhjused

Seda tüüpi põhjustavad probleemid lapse suguelundite või neerupealistega. Näiteks:

• Munasarjade, munandite või neerupealiste kasvajad
• Kasvajad, mis toodavad hormooni nimega "inimese kooriongonadotropiin (HCG)"
• Mõned geneetilised seisundid, näiteks McCune-Albrighti sündroom.
• Raske hüpotüreoidismi
• Neerupealiste haigused, näiteks kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia.

Mõnikord võib põhjuseks olla ka kokkupuude lapse kehaväliste hormoonidega. Mõelge sellistele asjadele nagu kreemid, ravimid või toidulisandid, mis sisaldavad östrogeeni, testosterooni või androgeene.

Millised on enneaegse puberteedi tunnused? Kuidas seda ära tunda?

Nii meestel kui ka naistel esinevate levinud sümptomite hulka kuuluvad akne, suurenenud kehalõhn ja järsk pikkuse juurdekasv . Lisaks hakkavad ka seksuaalsed tunnused varem ilmnema.

Kujutage ette, et teie seitsmeaastane tütar märkab äkki, et tema rinnad hakkavad arenema, või teie kaheksa-aastase poja hääl muutub ja ta hakkab habet kasvatama. Neid asju nimetame märkideks.

Tüdrukutel esinevad sümptomid:

• Rinna areng
• Menstruatsioon algab
• Karvakasv kaenlaalustes ja intiimpiirkondades

Poistel esinevad sümptomid:

• Hääle kähedus
• Karvakasv näol, kaenlaalustel ja intiimpiirkondades
• Peenise ja munandite suurenemine
• Lihaste kasv

Kellel on suurem risk selle seisundi tekkeks?

Mõnedel gruppidel on selle varajase puberteedi risk veidi suurem. Need on:

• Tüdrukud
• Lapsed, kes on rasvunud või ülekaalulised
• Teatud etniliste rühmade lapsed (uuringud on näidanud, et see on välisriikides mustanahaliste laste seas levinum. Seda tuleks meie riigis edasi uurida.)

Millised tüsistused võivad tekkida varajase puberteedi tõttu?

Kuigi laps võtab varakult puberteediikka jõudes järsult pikkust juurde, peatub kasv pärast puberteedi lõppemist. Seetõttu võivad nad olla lühemad kui teised samaealised lapsed. See võib last psühholoogiliselt mõjutada.

Teine asi on see, et lapsed võivad tunda piinlikkust ja ebamugavust, kui nende keha muutub kiiremini kui teistel lastel. Kujutage ette, kui raske peab lapsel olema näha oma keha suuri muutusi läbimas, samal ajal kui tema klassikaaslased on alles väikelapsed.

Need probleemid võivad lastel põhjustada käitumuslikke, emotsionaalseid ja sotsiaalseid probleeme. Neil võib esineda ärevust ja depressiooni. Samuti võib neil olla suurem risk ainete kuritarvitamiseks ja riskantseks käitumiseks.

Kuidas arstid seda seisundit diagnoosivad?

Kui viite lapse arsti juurde, uurib ta last kõigepealt põhjalikult. Samuti küsib ta lapse haigusloo kohta ja selle kohta, kas kellelgi teie perekonnas on olnud sarnaseid haigusseisundeid.

Siis on võimalik teha selliseid teste:

• Käe ja randme röntgenülesvõte: see kontrollib lapse luude vanust. Kui keha toodab liiga palju suguhormoone, küpsevad luud tavapärasest varem. See on üks märk enneaegsest puberteedist.
• Vereanalüüsid: See uuring kontrollib lapse hormoonide taset. Täpsemalt kontrollib see hormoonide "luteiniseeriva hormooni (LH)" ja "folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH)" taset, mida toodab hüpofüüs. Need on hormoonid, mis kontrollivad puberteedi. Samuti kontrollitakse suguhormoonide taset.
• Aju MRI-uuring: see test aitab välistada kõik probleemid, näiteks ajukasvajad.
• Vaagna ultraheli: Seda testi saab teha, kui kahtlustate, et teie lapsel on perifeerne enneaegne puberteet. See test kontrollib tüdrukutel munasarjade või neerupealiste kasvajaid, kuna need võivad mõnikord põhjustada varajast puberteeti.

Sõltuvalt nende testide tulemustest võib arst suunata teid laste endokrinoloogi juurde, kes on spetsialiseerunud laste hormoonidega seotud haigustele.

Millised on selle ravimeetodid?

Ravimeetodid sõltuvad enneaegse puberteedi tüübist.

Keskse enneaegse puberteedi ravi

Selle tüübi peamine eesmärk on peatada hüpofüüsi hormoonide LH ja FSH tootmine. See aeglustab puberteedi märke ja võib isegi menstruatsiooni edasi lükata. Tavaliselt tehakse seda ravimiga nimega GnRH agonist. Seda nimetatakse ka puberteedi blokeerijaks. See on inimese poolt toodetud sünteetiline hormoon. Seda tehakse reproduktiivhormoonide või kasvuhormoonide tootmise peatamiseks. Arst annab seda ravimit lapsele süstina kindlate intervallidega. Seda ravi tuleb jätkata kuni puberteedi alguse õige ajani.

Perifeerse enneaegse puberteedi ravi

Seda tüüpi seisundit ravitakse suguhormoonide allika eemaldamisega. Mõned lapsed võivad vajada operatsiooni kasvaja või muu massi eemaldamiseks, mis põhjustab varajast puberteeti. Teised võivad vajada steroidravimeid, näiteks glükokortikoide. Mõnikord saab seisundit kontrolli all hoida välise hormooni allika, näiteks östrogeenikreemide, eemaldamisega.

Kas varajast puberteeti saab ära hoida?

Seda seisundit on sageli raske ennetada. Seda saab aga teatud määral ennetada, piirates lapse kokkupuudet välistest allikatest pärit suguhormoonidega. Näiteks on oluline hoida kreeme, ihupiima või muid östrogeeni või testosterooni sisaldavaid ravimeid lastele kättesaamatus kohas.

Milline on selle haigusega laste tulevik?

Lapse tulevik sõltub mitmest tegurist:

• Luu vanus
• Lapse vanus, mil sümptomid algasid
• Kui kiiresti see olukord arenes
• Lapse raviplaan

Kuid karta pole midagi. Varakult avastades ja ravimite või vajadusel operatsiooniga ravides saab seisundit tavaliselt kontrolli all hoida. Seejärel saab laps normaalses tempos kasvada ja täiskasvanuks saada.

Millal peaksin sellest arstiga rääkima?

Kui teie lapsel ilmnevad enneaegse puberteedi tunnused, eriti kui laps on alla 8-aastane (tüdruk) või alla 9-aastane (poiss), pöörduge viivitamatult arsti poole.

Milliseid küsimusi peaksin arstilt küsima?

Võite esitada selliseid küsimusi:

• Kas mu laps saab tõesti puberteedieast varakult läbi?
• Miks see minu lapsega juhtus?
• Millist ravi te minu lapsele soovitate?
• Kas mu laps vajab selle seisundi kontrollimiseks ravimeid?
• Kas on olemas tugigruppe, mis aitavad lapsi, kes jõuavad puberteedieasse varakult?
• Kas peaksime pöörduma laste endokrinoloogi poole?

Miks tundub, et tüdrukud jõuavad tänapäeval varem puberteedini?

Sellistes riikides nagu Ameerika Ühendriigid öeldakse, et tüdrukutel on trendiks varasem puberteet. Selle üheks põhjuseks võib pidada nendes riikides kasvavat rasvumist . Teadlaste sõnul on seos kõrge kehamassiindeksi (KMI) ja varajase rindade arengu vahel. Samuti arvatakse, et liiga palju töödeldud ja kõrge rasvasisaldusega toitude söömine võib samuti põhjustada enneaegset puberteeti.

Samuti väidetakse, et etniline kuuluvus mõjutab seda. Näiteks Ameerika Ühendriikides jõuavad mustanahalised ja hispaanlastest tüdrukud puberteedieasse varem kui teised rassirühmad. Kuna rasvumine on nende rühmade seas levinum, võib see olla ka varajase puberteedi sagenemise põhjus.

Siiski on need uuringud sageli välisriikides läbi viidud. Meie riigis võib olukord olla erinev. Seega , kui teil on oma lapse suhtes kahtlusi, on parim pöörduda arsti poole.

Niisiis, millised on selle loo kõige olulisemad asjad, mida peame meeles pidama?

Varajane puberteet võib olla nii lapsele kui ka vanematele pisut koormav. Kuid on oluline sellest teadlik olla.

• Kui märkate enneaegse puberteedi märke (tüdrukutel enne 8. eluaastat ja poistel enne 9. eluaastat), ärge suhtuge sellesse kergelt. Pöörduge kohe arsti poole.
• Sellel võib olla mitu põhjust. Mõnikord ei pruugita selget põhjust leida. Meditsiinilised testid võivad aga aidata seda välja selgitada.
• On olemas tõhusad ravimeetodid. Varajase avastamise ja ravi korral on lapse areng võimalik normaalselt säilitada.
• Pöörake tähelepanu ka oma lapse vaimsele tervisele. Neil võib olla raske selle muutusega leppida. Pakkuge neile armastust ja tuge. Vajadusel suunake nad nõustamisele.

Kõige tähtsam on teada, et sa ei ole üksi. Arstid on olemas, et sind ja su last aidata. Seega ära karda ja kahtluse korral pöördu alati arsti poole.

Enneaegne puberteet, hormoonid, lapse areng, puberteet, tüdrukud, poisid