Raseduse ajal depressiooniravimite võtmise jätkamise või lõpetamise otsustamine on üks raskemaid otsuseid, mida ema saab teha. Ühelt poolt võib ravimata jätmine mõjutada nii teie enda vaimset tervist kui ka teie sündimata lapse tervist. Teisest küljest on hirm, et kui te jätkate ravimite võtmist, võib see teie lapse ohtu seada. See on tõeliselt segane teema. Seega räägime sellest avameelselt.
Milline on seos depressiooni ja raseduse vahel?
Paljud inimesed arvasid varem, et raseduse ajal toimuvad hormonaalsed muutused kaitsevad naisi depressiooni eest. Kuid see pole tõsi. Nüüd teame, et depressioon võib raseduse ajal esineda ja et paljud emad vajavad selle ohjamiseks antidepressante. Tegelikult on uuringud näidanud, et antidepressante kasutavate naiste arv suureneb alates kolm kuud enne rasestumist ja kogu raseduse vältel.
Kuigi nende ravimite ohutus raseduse ajal on küsitav, näitavad uuringud, et enamik antidepressante, eriti SSRI-d (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid), on üldiselt ohutud . Kuigi on olemas selliste probleemide nagu sünnidefektide tekkimise võimalus, on risk väga väike .
Mida meditsiinieksperdid selle kohta ütlevad?
Nii teie günekoloog kui ka psühhiaater nõustuvad, et kui teil on kerge depressioon ja olete umbes 6 kuud sümptomiteta olnud, võite proovida oma ravimite annust arsti järelvalve all järk-järgult vähendada. Võib-olla saate sellest ajast hästi läbi ainuüksi psühhoteraapia ja elustiili muutustega .
Kui aga järgnev kehtib teie kohta, võib ravimite võtmine raseduse ajal olla nii teile kui ka teie lapsele kasulikum.
| Staatus | Meditsiiniline nõustamine |
|---|---|
| Kui teil on kerge depressioon ja olete olnud sümptomiteta kauem kui 6 kuud. | Võite kaaluda ravimite võtmise lõpetamist arsti järelvalve all. Selle asemel võivad aidata sellised asjad nagu psühhoteraapia, treening ja jooga. |
| Kui teil on olnud raske või korduv depressioon , muud vaimuhaigused, näiteks bipolaarne häire, või kui teil on olnud enesetapumõtteid. | Teil ja teie lapsel on ohutum ravimit jätkata. |
Millised on depressiooni ravimata jätmise riskid?
See on midagi, millele me kindlasti tähelepanu pöörama peame. Ravimata depressioonil võivad olla tõsised tagajärjed nii teile kui ka teie lapsele.
- Vähem enesehooldust : Depressiooni korral võite unustada selliseid asju nagu söömine ja joomine ning õigeaegselt kliinikusse minemine.
- Riskikäitumine: Suitsetamise, alkoholi tarvitamise või muude uimastite tarvitamise risk on suurem. Kõik see võib põhjustada lapsele tõsiseid probleeme, näiteks raseduse katkemist, enneaegset sünnitust ja väikest sünnikaalu.
- Mõju pereelule: Kujutage ette, et teil on veel üks laps. Kui teie vaimne seisund pole hea, võib olla raske selle lapse eest hoolitseda ja isegi oma abikaasaga hästi läbi saada. See surve võib olla kogu perele talumatu. Seetõttu on väga oluline, et ka teie pere pärast oleksite terve.
Ravimata depressioon ei ole lihtsalt vaikne häda. See võib otseselt mõjutada sind, sinu last ja kogu su perekonda.
Millised on ravimite võtmise riskid lapsele?
Loomulikult pole ükski ravim raseduse ajal 100% ohutu. Antidepressantide uuringute tulemused on mõnikord vastuolulised. Siiski on enamik leitud riske väga madalad.
| Ravimite tõttu lapsele tekkida võivad riskid ja ajutised sümptomid | |
|---|---|
| Riskid lapsele (väga ebatõenäoline) | |
| PPHN (püsiv pulmonaalne hüpertensioon vastsündinul) | Tõsine seisund, mis hõlmab vastsündinu kopsude veresooni. |
| Sünnidefektid | Südame, aju, selgroo (anentsefaalia), kolju (kraniosünostoos), kõhu (omfalocele) või jäsemete häired. |
| Muud riskid | Raseduse katkemine, enneaegne sünnitus (enne 37 nädalat), väike sünnikaal (alla 2,5 kg). |
| Võõrutusnähud, mida laps võib pärast sündi kogeda | |
| Rahutus | Hingamisraskused, sagedane hingeldamine, sagedane nutt. |
| Muud omadused | Raskused piima joomisel, madal veresuhkru tase (hüpoglükeemia), halb kehatoonus. |
Oluline on mõista, et need võõrutusnähud on ajutised . Mõned beebid võivad nende tõttu vajada vastsündinute intensiivravi osakonnas viibimist paar päeva (üks kuni neli päeva). Siiski ei ole leitud, et ükski neist põhjustaks beebile pikaajalist kahju.
Saame neist riskidest täpselt aru.
Nendest riskidest rääkides on mõistlik karta. Kuid me peame seda vaatama perspektiivis. Igas raseduses, isegi ilma ravimiteta, on keskmine risk, et laps sünnib mis tahes tüüpi sünnidefektiga, umbes 3%.
Asjaolu, et antidepressandid suurendavad riski, on sellele 3%-le lisatult väga väike protsent. Näiteks näitas üks uuring, et need ravimid suurendavad PPHN-i riski vaid 1% võrra. See tähendab, et isegi kui te ravimit võtate, on lapse probleemi üldine risk ikkagi väga madal .
Millised ravimid on raseduse ajal parimad?
Mõned antidepressandid on raseduse ajal ohutumad kui teised. Siin on mõned näited:
- Tsitalopraam (Celexa)
- Fluoksetiin (Prozac, Sarafem)
- Sertraliin (Zoloft)
- Amitriptüliin (Elavil)
- Desipramiin (norpramiin)
- Nortriptüliin (Pamelor)
- Bupropioon (Wellbutrin)
Kuid ärge muretsege, kui te võtate ravimit, mida selles nimekirjas pole. Isegi enim kõneainet pakkuvad ravimid, näiteks paroksetiin (Paxil), on väga madala riskiga. Samuti on muret tekitav ravimite järsk vahetamine raseduse ajal. Parim on rääkida oma arstiga, et otsustada, mis teile kõige paremini sobib.
Kodune sõnum
- Raseduse ajal depressiooniravimite võtmine või lõpetamine on väga isiklik otsus, mille puhul peaksite koos arstiga plusse ja miinuseid kaaluma.
- Ärge kunagi lõpetage ravimite võtmist, muutke annust ega alustage uut ravimit ilma arstiga nõu pidamata.
- Paljudel juhtudel kaaluvad ravimata depressiooni riskid emale ja lapsele üles ravimitest tulenevad väga väikesed riskid.
- Ära tunne end süüdi oma otsuse pärast. Su arst soovib sulle ja su lapsele parimat. Seega usalda otsust, mille sa koos arstiga tegid, ja veeda see aeg õnnelikult.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar