Kui kellelgi teie perekonnas, näiteks teie emal, õel või tädil, on olnud rinnavähk , on teil peas hirm: „Kas minulgi tekib see?“ Kas see pole mitte hirm, mis vaevab paljusid inimesi? Mõnedel naistel, kellel on väga suur risk rinnavähi tekkeks, eemaldatakse mõlemad rinnad kirurgiliselt enne, kui vähk isegi tekib. Seda nimetatakse ennetavaks mastektoomiaks . Kuna see on suur otsus, olgem selle suhtes selged ja täpsed.
Mis on ennetav mastektoomia?
Lihtsamalt öeldes on see rinnakoe kirurgiline eemaldamine, mis võib sisaldada vähirakke, et tulevikus rinnavähi tekkimise võimalust oluliselt vähendada või kõrvaldada. Seda ei tehta pärast vähi teket, vaid ettevaatusabinõuna enne selle tekkimist, kuna vähi tekkimise risk on kõrge. Meditsiiniterminites nimetatakse seda ka „kahepoolseks profülaktiliseks mastektoomiaks“.
Selle operatsiooni peamine eesmärk on eemaldada võimalikult palju rinnakude, mis võib muutuda vähkkasvajaks, ja kaitsta tulevaste riskide eest.
Kellele see operatsioon tegelikult sobib?
See on väga oluline küsimus. Seda operatsiooni ei soovitata kõigile. Isegi sellised organisatsioonid nagu Riiklik Vähiinstituut soovitavad seda kaaluda ainult naistel , kellel on väga kõrge vähirisk .
Pea meeles, et seda ei tee sa lihtsalt rinnavähihirmu (vähifoobia) tõttu. Selleks peavad olema selged meditsiinilised põhjused.
Igaüks, kellel esineb üks või mitu allolevas tabelis loetletud riskitegurit, saab sellest oma arstiga rääkida.
| Riskitegur | Lihtne seletus |
|---|---|
| BRCA1 või BRCA2 geenimutatsioonid | Need on geenid, mis suurendavad oluliselt rinnavähi riski. Neid saab tuvastada geneetilise testimise abil. |
| Väga tugev perekonna ajalugu | Kui rinnavähki on põdenud mitu lähedast sugulast (ema, õde, tütar), eriti kui haigus tekkis neil noores eas. |
| Lobulaarse kartsinoomi in situ (LCIS) staatus | Kuigi see ei ole vähk, on see seisund, mis suurendab tulevikus vähiriski. Risk on veelgi suurem, kui seda on perekonnas esinenud. |
| Olles saanud kiiritusravi rindkere piirkonda enne 30. eluaastat | Kui saite lapsena mõne muu haiguse (nt Hodgkini lümfoomi) tõttu rindkere piirkonda kiiritusravi, suurendab see teie tulevase rinnavähi riski. |
| Ühes rinnas on vähk ja suur risk haigestuda ka teise rinnanäärmesse | Kui ühes rinnas on vähk juba ravitud ja geneetilistel või muudel põhjustel on suur risk haigestuda vähki ka teises rinnas. |
Enne sellise otsuse langetamist on oluline otsida geneetilist ja psühholoogilist nõustamist , kuna see on suur otsus, mis mõjutab nii keha kui ka vaimu.
Kas see tõesti välistab vähiriski 100%?
Seda küsivad paljud inimesed. Ausalt öeldes on raske anda 100% garantiid. Riski saab aga vähendada väga suure protsendi võrra, näiteks 90–95% . See kehtib eriti BRCA geeni mutatsioonidega inimeste kohta.
Miks siis mitte 100%?
Mõtle sellele… Meie rinnakude ei asu ühes kohas, nagu me arvame. See ulatub rangluust alumiste roieteni ja rinnakorvi keskelt kaenlaalusteni. Piima tootvad näärmed (piima lobulid) ja piimajuhad, mis võivad muutuda vähkkasvajateks, on levinud kogu rinnakoes, isegi naha all.
Ükskõik kui osav kirurg ka poleks või kui hoolikalt operatsiooni tehakse, ei ole otstarbekas eemaldada kõiki sel viisil levinud koerakke . Seetõttu võib alles jääda väga väike kogus kude. Seepärast ei ole risk 100% välistatud. Kuid risk on oluliselt väiksem, kuna allesjäänud kogus on väga väike.
Pärast operatsiooni… kas on mingeid kaasaegseid võimalusi?
Jah. Õnneks on tänapäeval selle operatsiooni jaoks palju keerukamad meetodid. Erinevalt varasemast on tulemused nüüd väga edukad.
Nahka säästev mastektoomia
See on tänapäeval kõige levinum meetod. Selle protseduuri käigus eemaldavad arstid ettevaatlikult ainult rinna all asuva näärmekoe, millel on vähi tekkerisk, kahjustamata nahka. See eemaldab väga suure hulga kude, mis võib potentsiaalselt vähiks muutuda.
Tavaliselt eemaldatakse nibu ja selle ümbritsev tume nahk (areola). Selle põhjuseks on asjaolu, et kõik piimajuhad on nibuga ühendatud ja selles piirkonnas on palju näärmekude. Kuna aga rinna nahk jäetakse alles, on rinda palju lihtsam rekonstrueerida (rinna rekonstruktsioon).
Kohene rinna rekonstrueerimine
Paljudel juhtudel on rinna rekonstrueerimine nüüd võimalik samaaegselt mastektoomiaga, kasutades mujalt kehast pärit kude või spetsiaalseid implantaate.
Kui need kaks meetodit kombineeritakse, st kui nahk säilitatakse, rinnad eemaldatakse ja seejärel samaaegselt rekonstrueeritakse, on tulemused väga edukad. Paljud naised, kes selle operatsiooni läbivad, on oma otsuse ja operatsioonijärgse välimusega väga rahul.
Kodune sõnum
- Ennetav mastektoomia ei ole midagi, mida igaüks saab teha. Seda soovitatakse ainult naistele, kellel on väga suur rinnavähi risk .
- Kuigi see operatsioon ei välista vähiriski täielikult (100%), võib see seda vähendada enam kui 90% .
- Enne sellise suure otsuse langetamist on hädavajalik pöörduda geneetilise ja psühholoogilise nõustamise poole .
- Tänapäevaste nahasäästvate operatsioonide ja kohese rekonstrueerimise tehnikatega on võimalik taastada väga hea välimus.
- Kõige olulisem on oma arstiga avameelselt arutada kõiki sellekohaseid küsimusi ja hirme. Ta selgitab teile teie individuaalseid riske ja parimaid võimalusi.
Rinnavähk, Ennetav mastektoomia, Mastektoomia, BRCA, Vähirisk, Mastektoomia, Naiste Tervis
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar