Kui kellelgi teie perekonnas – teie emal, õel või tädil – on olnud rinnavähk , võib teil olla see püsiv hirm: „Kas minulgi tekib see?“. See on väga levinud mure. Naised, kellel on oluliselt suurem risk rinnavähi tekkeks, valivad mõned operatsiooni, et eemaldada mõlemad rinnad enne vähi tekkimist. Seda nimetame ennetavaks ehk mastektoomiaks . Kuna see on oluline otsus, räägime faktid selgelt ja täpselt läbi.
Mis on ennetav mastektoomia?
Lihtsamalt öeldes eemaldab see protseduur rinnakoe, kus vähirakud võivad potentsiaalselt areneda, et välistada või oluliselt vähendada tulevase rinnavähi riski. Seda ei tehta pärast diagnoosi; see on ennetav kaitsemeede kõrge riskiga inimestele. Meditsiiniliselt nimetatakse seda kahepoolseks profülaktiliseks mastektoomiaks.
Selle operatsiooni peamine eesmärk on eemaldada võimalikult palju kõrge riskiga rinnakude, et kaitsta teie tulevast tervist.
Kellele see operatsioon tegelikult mõeldud on?
See on väga oluline küsimus. Seda operatsiooni ei soovitata kõigile. Organisatsioonid nagu Riiklik Vähiinstituut soovitavad seda kaaluda ainult naistel, kellel on äärmiselt suur vähirisk.
Pea meeles, et seda ei tehta ainult vähihirmust (vähifoobia). Peavad olema selged meditsiinilised ja kliinilised näidustused.
Kui teil esineb üks või mitu allolevas tabelis loetletud riskitegurit, peaksite seda võimalust oma arstiga arutama.
| Riskitegur | Lihtne seletus |
|---|---|
| BRCA1 või BRCA2 geenimutatsioonid | Need on geenid, mis suurendavad oluliselt rinnavähi riski. Neid saab tuvastada geneetilise testimise abil. |
| Tugev perekonna ajalugu | Kui mitmel lähedasel sugulasel (emal, õel, tütrel) on olnud rinnavähk, eriti noores eas. |
| Lobulaarne kartsinoom in situ (LCIS) | Kuigi see ei ole vähk ise, on see seisund, mis suurendab tulevikus riski, eriti kui see on kombineeritud perekonna ajalooga. |
| Rindkere kiiritusravi enne 30. eluaastat | Kui saite lapsena mõne muu haiguse (nt Hodgkini lümfoomi) tõttu rindkere kiiritusravi, suurendab see tulevast riski. |
| Ühes rinnas olev vähk, millel on suur risk teise rinnavähi tekkeks | Kui olete ühes rinnas juba vähist paranenud ja teil on teise rinna puhul kõrge riskitegurid. |
Enne otsuse langetamist on oluline läbida geneetiline ja psühholoogiline nõustamine , kuna see on elumuutev otsus, mis mõjutab nii teie keha kui ka vaimu.
Kas see välistab vähiriski 100%?
Seda küsib enamik inimesi. Ausalt öeldes on 100% garantii andmine keeruline. Siiski võib see riski väga suure protsendi võrra vähendada, tavaliselt 90–95% . BRCA geenimutatsioonidega inimestel on kaitse märkimisväärne.
Miks see ei saa olla 100%?
Mõtle sellele nii: meie rinnakude ei ole lihtsalt üks lokaliseerunud tükk. See ulatub rangluust alumiste roieteni ja rindkere keskelt kaenlaaluste poole. Piima tootvad lobulid ja piimajuhad võivad eksisteerida kogu selles piirkonnas, isegi naha all.
Isegi kõige osavama kirurgi jaoks on füüsiliselt võimatu eemaldada kõiki hajutatud koerakke. Kuna aga alles jääb vaid mikroskoopiline kogus kude, on üldine risk oluliselt väiksem.
Pärast operatsiooni: kas on olemas kaasaegseid võimalusi?
Jah. Õnneks on tänapäeval saadaval täiustatud tehnikad. Tulemused on palju edukamad kui varem.
Nahka säästev mastektoomia
See on tänapäeval levinud lähenemisviis. Kirurgid eemaldavad ettevaatlikult vähiriski sisaldava näärmekoe, jättes rinnanaha terveks. See eemaldab suurema osa riskikoest.
Tavaliselt eemaldatakse nibu ja seda ümbritsev tumedam nahk (areola), kuna seal on tihe kanalite kontsentratsioon. Kuna aga rinnanahk säilitatakse, muudab see rindade rekonstrueerimise palju lihtsamaks.
Kohene rinna rekonstrueerimine
Sageli on nüüd võimalik alustada rinna rekonstruktsiooni sama operatsiooni käigus, mille käigus tehakse mastektoomia. See võib hõlmata oma kehakudede või spetsiaalsete implantaatide kasutamist.
Kombineerituna annavad need lähenemisviisid väga edukaid tulemusi. Paljud naised, kes selle protseduuri läbivad, tunnevad end oma otsuse suhtes positiivselt ja on oma operatsioonijärgse välimusega väga rahul.
Peamised järeldused
- Ennetav mastektoomia ei sobi kõigile; seda soovitatakse ainult naistele, kellel on väga suur rinnavähi risk .
- Kuigi see ei pruugi riski 100% võrra kõrvaldada, võib see vähendada vähi tõenäosust enam kui 90% .
- Enne sellise olulise otsuse langetamist on tungivalt soovitatav geneetiline ja psühholoogiline nõustamine .
- Kaasaegsed naha säästvad kirurgia ja kohese rekonstrueerimise tehnikad pakuvad suurepäraseid kosmeetilisi tulemusi.
- Kõige tähtsam on arutleda iga mure ja küsimuse üle oma arstiga avameelselt. Ta selgitab teie individuaalset riskiprofiili ja parimat edasist tegutsemisviisi.
Rinnavähk, Ennetav mastektoomia, Mastektoomia, BRCA, Vähirisk, Rinna eemaldamine, Naiste Tervis
