Kui arst ütleb teile, et teil on vaja teha jämesooleoperatsioon, on normaalne tunda suurt hirmu ja ärevust. Kui kuulete sellist nime nagu "proktokolektoomia", võib see tunduda veelgi keerulisem. Kuid ärge muretsege. See on elupäästev operatsioon, mis aitab teil elada paremat elu, leevendades teie praeguseid sümptomeid. Räägime kõigest lihtsal viisil, millest te aru saate.
Mis täpselt on proktokolektoomia?
Lihtsamalt öeldes on proktokolektoomia teie käärsoole ja pärasoole viimase osa kirurgiline eemaldamine.
Selgitame seda veidi lähemalt. Jämesool on pikk torukujuline osa meie seedesüsteemist. Sellel on kolm peamist osa:
1. Jämesool: See on suurim osa. See imab vett toidujääkidest, mida me sööme, ja muudab need tahkeks vormiks, mida nimetatakse väljaheiteks.
2. Pärasool (päraku viimane osa): See on lühike osa pärast jämesoolt. See on koht, kus väljaheidet ajutiselt hoitakse enne selle väljutamist.
3. Pärak: Ava, mille kaudu väljaheited kehast väljuvad.
Seega proktokolektoomia käigus eemaldatakse nii käärsool kui ka pärasool või osa neist. „Prokto” tähendab pärasoole. „Kolektoomia” tähendab käärsoole eemaldamist.
Miks on vaja sellist operatsiooni teha?
Sellise suure operatsiooni läbiviimiseks võib olla mitu põhjust. Peamine põhjus on see, et soolehaigus takistab selle kehaosa korralikku toimimist või et haigus on eluohtlik.
| Meditsiiniline seisund | Lihtne seletus |
|---|---|
| Põletikulised soolehaigused | Kui soole sisemus on pidevalt vigastatud ja põletikuline selliste haiguste nagu haavandiline koliit ja Crohni tõbi tõttu, võib operatsioon olla vajalik, kui seisundit ei saa ravimitega kontrolli all hoida. |
| Kolorektaalne vähk ja eelvähilised seisundid | Jämesoolevähirakkude leviku peatamiseks või selliste seisundite korral nagu perekondlik adenomatoosne polüpoos (FAP) , mis on pärilik seisund, mis põhjustab sadu polüüpe, millel on suurem tõenäosus vähiks muutuda. |
| Muud põhjused | Tüsistused, näiteks soolekoe surm verevarustuse kaotuse (isheemia) tõttu, raske kõhukinnisus, rasked soolevigastused või divertikuliit . |
Kuidas pärast operatsiooni roojamine käib?
See on suurim küsimus, mis paljudel inimestel on. Kui käärsool ja pärasool eemaldatakse, kaob roojamise tavapärane tee. Kuidas te seejärel roojate? Vastus sellele küsimusele sõltub teie proktokolektoomia tüübist. Teie arst määrab teie tervisliku seisundi põhjal kõige sobivama meetodi.
On mitu peamist meetodit:
1. Ileostoomia protseduur
See hõlmab peensoole viimase osa, mida nimetatakse iileumiks, ühendamist kõhu nahasse tehtud väikese avaga (stoomiga). Seejärel kinnitatakse ava külge stoomikott väljaheite kogumiseks. See võib olla püsiv või ajutine . Ajutist stoomi tehakse ainult seni, kuni keha paraneb. Seda saab hiljem uue operatsiooniga muuta.
2. Ileoanaalne kott (sisemise koti loomine)
See on väga huvitav protseduur. Seda nimetatakse ka taastavaks proktokolektoomiaks. Teie peensoolest (ileumist) võetakse osa ja sellest luuakse väike tasku. Mõelge sellest kui teie keha uuest osast, mis saab ajutiselt teie väljaheidet hoida, täpselt nagu teie pärasoole. Seejärel ühendatakse tasku tagasi teie pärakuga. Pärast seda protseduuri saate mõne aja pärast tualetti minna ja normaalselt roojata. Kõige levinumat protseduuri nimetatakse J-kotiks .
3. Proktokolektoomia vahesumma (osa säilitamine)
Sellisel juhul jäetakse osa jämesoolest alles. Võimaluse korral saab ülejäänud osa soolestikust uuesti päraku või ülejäänud pärasoolega ühendada (anastomoosi teel). Mõnikord võib aga olla vaja teha kõhtu ajutine avaus ja sisestada väljaheitekott (kolostomia), kuni ühenduskoht paraneb.
Kõige tähtsam on see, et arst arutab teiega, milline neist meetoditest teile kõige paremini sobib. Seega arutage kõiki küsimusi või muresid oma arstiga.
Mis juhtub enne operatsiooni, selle ajal ja pärast seda
Enne operatsiooni
Kui tegemist pole erakorralise operatsiooniga, on teil aega ettevalmistusteks.
- Mõni nädal enne: Arst selgitab teile operatsiooni, selle riske ja teie võimalusi.
- Kaks nädalat enne: Kui te võtate verevedeldajaid, palutakse teil nende võtmine lõpetada või annust vähendada. Teil soovitatakse süüa kiudainerikast toitu ja juua palju vett.
- 24 tundi enne: Teile tehakse soole ettevalmistus soolte täielikuks puhastamiseks. Teile öeldakse ka, et sööge päeva jooksul ainult vedelikke. Teile võidakse anda ka antibiootikume infektsioonide vältimiseks pärast operatsiooni.
Operatsiooni ajal
Teid uinutatakse anesteesia all, seega te ei tunne midagi. Operatsiooni saab teha kahel peamisel viisil:
- Avatud kirurgia: traditsiooniline meetod, mis tehakse suure sisselõike kaudu kõhuõõnde.
- Laparoskoopiline kirurgia: tuntud ka kui "võtmeaugu" operatsioon, mille käigus tehakse kõhtu paar väikest sisselõiget ja sisestatakse nende kaudu kaamera ning õrnad instrumendid. See meetod kiirendab taastumist ja vähendab valu.
Seejärel eemaldab kirurg ettevaatlikult haigestunud osa soolestikust ja teeb vajalikud protseduurid (ileostoomia, sooletasku paigaldamine või taasühendamine), nagu varem arutatud.
Pärast operatsiooni
Te peate haiglas viibima umbes nädal. Selle aja jooksul viiakse teid järk-järgult vedelalt toidult tahkele toidule üle. Kui teil on stoom (kott), õpetab spetsiaalselt koolitatud õde (WOCN - Wound Ostomy Continence Nurse) teile, kuidas seda kasutada ja nahka puhtana hoida.
Millised on võimalikud tüsistused?
Nagu iga operatsiooni puhul, võib esineda riske ja tüsistusi, kuid enamasti on need ajutised.
| Tüsistuse tüüp | Kirjeldus |
|---|---|
| Operatsiooni sagedased tüsistused | Reaktsioonid anesteesiale, sisemine verejooks, infektsioonid, soolesulgus jne. |
| Stoomiaga (kotiga) seotud tüsistused | Nahainfektsioonid stoomi ümbruses, stoomi sissetungivad või sellest väljaulatuvad.Võib esineda ka seisund, mida nimetatakse fantoompäraks . See on tunne, nagu peaks roojama isegi pärast pärasoole eemaldamist. See tunne aja jooksul väheneb. |
| Ileoanaalse kotiga (sisemine kott) seotud tüsistused | Fekaalse sidekoe põletik , anastomoosi leke ja varajane roojapidamatus. Paljud neist on ravitavad. |
Millised on need hädaolukorrad, mis nõuavad arsti külastamist?
Kui te pärast operatsiooni koju naasete ja teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, helistage kohe arstile või minge haigla erakorralise meditsiini osakonda .
- Puhitis, kõhuvalu, iiveldus ja kõhukinnisus (need võivad olla soolesulguse tunnused).
- Tugev kõhuvalu, palavik, mädaeritus sisselõikest (need on infektsiooni tunnused).
Ära unusta, et kui tunned midagi ebatavalist, siis ära ignoreeri seda. Kõige kindlam on pöörduda arsti poole.
Kodune sõnum
- Kuigi proktokolektoomia on suur operatsioon, saab sellega ravida eluohtlikke seisundeid ja võimaldada teil elada mugavamat elu.
- Pärast operatsiooni on roojamiseks erinevaid viise. Mõned inimesed peavad elama stoomikotiga, samas kui teistel on muid võimalusi normaalseks roojamiseks. Teie arst otsustab, mis teile kõige paremini sobib.
- Paranemine võtab aega. Mõne kuu pärast saate normaalse elu juurde naasta. Selle aja jooksul on väga oluline olla kannatlik ja järgida arsti juhiseid.
- Julgelt arutage oma arstiga kõiki oma hirme, kahtlusi ja küsimusi. See annab teile palju vaimset jõudu.
- Kuigi stoomikotiga elamine võib alguses keeruline olla, saate pärast harjumist normaalselt edasi funktsioneerida. Tänapäeval on selleks saadaval palju seadmeid ja meetodeid.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment