Kas su silmad näevad välja nagu oleksid punnis? (Proptoos) Räägime sellest!

Kas olete kunagi tundnud, et teie silmad on veidi suured või punnis? Võib-olla on mõni sõber või pereliige teile sellest rääkinud. See on tegelikult seisund, mida mõnedel inimestel esineb. Meditsiiniliselt nimetatakse seda (proptoosiks) või (eksoftalmoseks) . Pole midagi karta, kui olete sellest teadlik, saate seda kontrollida nagu kõike muudki.

Mis on protoos?

Lihtsamalt öeldes on proptoos see, kui üks või mõlemad silmad on oma tavapärasest asendist väljas. Kujutage ette, et teie silmad või üks silm paistavad olevat tavapärasest veidi ees. See võib teie välimust veidi teistsuguseks muuta. Mõnikord võib tunduda, nagu keegi jõllitaks teid üllatusest silmad pärani ja see võib ka nii jääda.

Nüüd, kui silm on teie ees, võib pilgutamine olla veidi raskendatud. Teate küll, me pilgutame, et hoida oma silmi niiske ja kaitstuna. Silmade peal olev kaitsemembraan, mida nimetatakse sarvkestaks , saab pilgutades vajaliku niiskuse. Kui me ei saa korralikult pilgutada, siis sarvkest kuivab ja on suur oht, et see kahjustub.

Mõnel inimesel võib see põhjustada nägemise ähmast või kahekordset nägemist – me nimetame seda diploopiaks – ja muid sarnaseid asju. Seda seisundit nimetatakse ka "silmade suurenemiseks" või "silmade punnitamiseks".

Millised on selle sümptomid?

Nüüd vaatame, milliseid muid sümptomeid võite tunda ja millal need silmad välja tulevad.

Kui silmad on punnis, muutuvad silmavalged tavapärasest nähtavamaks. Ka silmamunad ulatuvad oma silmakoobastest välja. Võite märgata, et teie ülemised silmalaud on vähem nähtavad, mistõttu tundub, nagu oleksid silmad pärani lahti.

Lisaks sellele peamisele sümptomile võib esineda ka mitmeid teisi sümptomeid:

• Kui sa oma silmi liigutad, on tunne , nagu need oleksid sisse kinni jäänud, nagu liivaterad .
• Kuivad silmad, punetus või sagedane pisaravool. Me nimetame seda ka (epifooraks) .
• Silmalaugude turse ja punetus.
• Silma liigutamisel tunne, nagu oleksid lihased pingul, ja mõnikord ei suuda silma üldse liigutada.
• Valgustundlikkus tähendab raskusi valguse, päikesevalguse vaatamisega.
• Peavalu.
• Palavik.

Millised on sümptomid, mis vajavad kohest arstiabi?

Kui teil esineb mõni neist sümptomitest, peaksite kindlasti viivitamatult arsti poole pöörduma. Pidage meeles, et need on normaalsed asjad, eks?

• Tuikav tunne silmade sees.
• Järsku on tunne, nagu silmad kukuksid peast välja.
• Silmades tugev valu või punetus.
• Need sümptomid ilmnevad ainult ühes silmas.
• Nägemise kaotus või nägemise järkjärguline halvenemine.
• Hägune nägemine või kahe asja samaaegne nägemine (kahekordne nägemine).
• Millegi selgelt vaatamine tähendab keskendumisraskusi.

Miks mu silmad niimoodi välja tulevad? Mis on selle põhjused?

Noh, nüüd vaatame, miks silmad niimoodi välja hüppavad ja mis seda põhjustada võiks.

Enamasti on selle peamiseks põhjuseks probleem teie enda immuunsüsteemiga. Lihtsamalt öeldes ründavad sõdurid, kes kaitsevad meie keha haiguste eest, ekslikult mõnda meie enda rakku. Antud juhul ründab immuunsüsteem teie kilpnäärme rakke ja silmade taga asuvaid kudesid.

Seda silmade punnitamist kilpnäärmeprobleemidega inimestel nimetatakse kilpnäärme silmahaiguseks (TED) . Tegelikult esineb seda seisundit kõige sagedamini kilpnäärmehaigustega inimestel.

Võib olla mitu muud põhjust:

• Gravesi tõbi: see on seotud ka hüpertüreoidismiga, seisundiga, mille puhul kilpnääre on üleaktiivne. Selle põhjustab sama immuunsüsteemi häire, mida eespool mainiti.
• Hüpertüreoos: see seisund võib esineda ka ilma Gravesi tõveta, kui kilpnääre on lihtsalt üliaktiivne.
• Silmakoopa infektsioonid: kui silmakoopa sees tekib bakteriaalne või viirusnakkus, võib turse silma ettepoole lükata.
• Vigastused: Kui silma taga on verejooks, eriti silma või pea vigastuse tõttu, võib see veri koguneda ja silma välja suruda.
• Kasvajad: Kui silmakoopasse või selle ümber tekib kasvaja (healoomuline või pahaloomuline), võib see põhjustada ka silma ettepoole paisumist. Näiteks närve haaravad kasvajad, näiteks neuroblastoom või mõned pehmete kudede sarkoomid. Sellised vähkkasvajad on aga haruldased.

Millised on võimalikud tüsistused? Kas on mingeid pikaajalisi mõjusid?

See võib teile veidi hirmutavalt tunduda, aga tegelikult ei põhjusta see seisund enamiku inimeste jaoks mingeid suuri tüsistusi ega pikaajalisi tagajärgi. Kas pole mitte rahustav?

Siiski võib väga harva esineda mõningaid probleeme. Näiteks võib tekkida püsiv kahekordne nägemine või täielik nägemiskaotus. Samuti, nagu ma varem mainisin, kui te ei saa pilgutada ja silmatilgad ei aita, võib teie silm ollaKa ülemine kiht, sarvkest, võib kahjustuda. Seda nimetatakse sarvkesta haavandiks. Seetõttu on oluline sümptomite ilmnemisel kohe ravi otsida.

Kuidas te seda leiate? Kuidas arstid seda kinnitavad?

Olgu, kui teil on sellised sümptomid, kuidas arst saab aru, kas see on tõesti proptoos või midagi muud?

Esmalt esitab arst teile üksikasjaliku küsimuse teie sümptomite kohta. Ta küsib teilt üksikasjalikult, kui kaua need sümptomid on teil kestnud, kuidas need algasid, millised on teie muud probleemid, kas teil on varem olnud haigusi ja kas kellelgi teie perekonnas on olnud sarnaseid seisundeid.

Pärast seda tehakse teile kindlasti silmauuring. See võib hõlmata näiteks järgmist:

• Silma pinna ja sisemuse struktuuride suurendamiseks ja detailseks uurimiseks kasutatakse spetsiaalset instrumenti (pilulampi) . See suudab tuvastada sarvkesta haavandeid ja kuivust.
• Testitakse, kuidas sa liigutad oma silmi ja silmalauge ning kas sa suudad mõlemat silma samas suunas suunata.
• Nad kontrollivad hoolikalt, kas silmad on punased, kas on valu, kas on põletikku ja kas on pisaraid.

Milliseid muid teste on vaja teha?

Pärast esmast läbivaatust võib arst põhjuse täpsemaks kindlakstegemiseks teha täiendavaid uuringuid, näiteks:

• Eksoftalmomeetria: See võib tunduda veidi harjumatu, kuid see kasutab spetsiaalset instrumenti (eksoftalmomeetrit), et mõõta, kui kaugele teie silmamuna on silmakoopast välja ulatunud millimeetrites. See aitab määrata seisundi raskusastet.
• Vereanalüüsid: See uuring kontrollib kindlasti hormoonide (TSH, T3, T4) taset, et kontrollida kilpnäärme talitlust. Sest (kilpnäärme-silmahaigus) on peamine põhjus.
• Kujutiseuuringud: Täpsemalt öeldes tehakse MRI (magnetresonantstomograafia) või CT (kompuutertomograafia), et selgelt näha, kas silma taga asuvates lihastes, närvides ja rasvkoes on turset, tükke, infektsiooni märke või verejooksu.
• Muud laborikatsed: Mõnikord võib infektsiooni olemasolu kinnitamiseks võtta silmaerituse või koeproovi (kultuur).

Millised on ravimeetodid?

Olgu, vaatame nüüd selle ravimeetodeid. Teie ravi sõltub teie punnis silmade põhjusest ja seisundi raskusastmest.

• Kunstpisarad: Neid saab kasutada mitu korda päevas tilkade või geelina, et vähendada silmade kuivust ja kaitsta sarvkesta . Neid saab osta apteegist.
• Antibiootikumid:Kui tehakse kindlaks, et teie silmaeritis on tingitud bakteriaalsest infektsioonist, antakse teile sobivaid antibiootikume (suukaudselt või intravenoosselt).
• Põhihaiguste ravi: Näiteks kui kilpnääre on üliaktiivne (hüpertüreoos), manustatakse selle kontrollimiseks kilpnäärmevastaseid ravimeid. Gravesi tõbe ravitakse samamoodi.
• Intravenoossed (IV) ravimid: Kilpnäärme silmahaiguse (TED) põhjustatud raske turse ja nägemisprobleemide korral võib turse kiireks vähendamiseks manustada intravenoosselt kortikosteroide (nt metüülprednisolooni) (IV pulssravi). Uuem ravim nimega Teprotumumab (Tepezza®) on samuti osutunud TED-i korral väga tõhusaks.

Kas on olemas muid ravimeetodeid ilma operatsioonita?

Jah, mõnikord saab ilma operatsioonita teha ka muid ravimeetodeid, näiteks:

• Kahekordse nägemise ravi: Nende hulka kuuluvad spetsiaalsed läätsed, näiteks prismad, mis kinnitatakse prillidele. Need toimivad silma siseneva valguse suunamise teel teises suunas, korrigeerides teie nägemist. Samuti võidakse soovitada silmaharjutusi.
• Immunosupressiivsed ravimid: Need ravimid (nt mükofenolaat, rituksimab) võivad aidata vähendada immuunsüsteemi silmadele tekitatud kahjustusi, eriti sellistes tingimustes nagu (TED).
• Kortikosteroidid: Steroide võib manustada suukaudsete tablettide, süstide või intravenoosselt turse vähendamiseks või nägemise taastamiseks. Pikaajalisel kasutamisel võivad need aga põhjustada kõrvaltoimeid, seega tuleks neid võtta ainult arsti järelevalve all.

Kas mul on vaja operatsiooni?

Mitte kõik ei vaja operatsiooni. Kuid on olukordi, kus operatsioon on vajalik. Näiteks:

• Orbitaalne dekompressioonioperatsioon: see operatsioon tehakse silma taha orbiidile ruumi lisamiseks . See võimaldab silmal tagasi sisse libiseda. Seda tehakse, kui on oht nägemisele või kui silm on piisavalt kaugele ulatunud, et sarvkesta kahjustada.
• Strabismuse operatsioon: silmalihaste operatsiooni saab teha nii, et mõlemad silmad osutaksid samas suunas.
• Silmalaugude operatsioon: kui silmalaud ei saa korralikult sulguda, tehakse operatsioon silmalaugude asendi muutmiseks sarvkesta kaitsmiseks.
• Kasvaja eemaldamine: Kui kasvaja on olemas, tuleb see kirurgiliselt eemaldada.

Mis edasi saab? Kui kaua taastumine aega võtab?

Kui leiad nende sümptomite põhjuse ja ravid seda kiiresti, on tulemused palju paremad. Kui saad endale sobiva ravi, saad ka tüsistusi ennetada.

„Kas mu kuulmine kunagi normaliseerub?“ küsite te ilmselt. Jah,Enamasti võib silm normaliseeruda. Kuid isegi pärast edukat ravi võib silma algse kuju taastamine võtta aega. Mõnikord võib see võtta kuid, mõnikord isegi aastaid. See sõltub põhjusest, seisundi raskusest ja ravivastusest.

Kuidas saaksime olukorra halvenemist ära hoida?

Olgu, nüüd, kui teil on see seisund (proptoos), on mõned olulised asjad, mida saate teha, et vältida selle süvenemist:

• Kontrollige oma kilpnäärme taset: kui teil on kilpnäärmehaigus, eriti Gravesi tõbi, järgige täpselt arsti juhiseid. Võtke oma igapäevaseid ravimeid õigeaegselt ja laske regulaarselt vereanalüüse teha, et hoida kilpnäärmehormoonide tase normi piires.
• Lõpetage suitsetamine täielikult: kui te suitsetate, on see parim asi, mida saate teha. Suitsetamine mitte ainult ei süvenda seisundit (kilpnäärmehaigus), vaid vähendab oluliselt ka ravi edukust. Suitsetamisest loobumine parandab oluliselt teie keha reaktsiooni ravile. Seega tehke see otsus juba täna.

Kuidas sa sellises olukorras elad? Kuidas sa vaimselt tugevaks jääd?

Silmad võivad muuta teie välimust. See võib oluliselt mõjutada teie enesekindlust ja enesehinnangut. Võite selle pärast tunda suurt ärevust ja muret. Võite mõelda: "Mida inimesed arvavad?" või "Mu nägu on muutunud." Kui see mõjutab teie nägemist, võivad mõned asjad teie igapäevaelus ja sotsiaalsetes suhetes ootamatult muutuda. Need muutused võivad põhjustada frustratsiooni, ärevust või depressiooni. See on normaalne ja te pole ainus, kes nende asjadega silmitsi seisab.

Pea meeles, et sa ei ole sellel teekonnal üksi. Abi palumine ei ole nõrkus, see on tugevus.

Sellised asjad aitavad teil nende raskustega toime tulla:

• Pöörduge abi saamiseks vaimse tervise spetsialisti poole: oluline on rääkida kellegagi, näiteks psühhiaatri või nõustajaga. Nad aitavad teil leida viise, kuidas oma negatiivsete mõtete ja tunnetega toime tulla ja neid hallata, kasutades selliseid teraapiaid nagu kognitiivne käitumisteraapia (KKT) .
• Otsi abi sotsiaaltöötajalt: kui sa ei saa nägemisprobleemide või muude praktiliste probleemide tõttu autot juhtida, saab ta aidata sul leida tugigruppe oma piirkonnas või virtuaalseid veebiressursse. Need grupid on täis inimesi, kes on läbi elanud sinuga sarnaseid kogemusi, seega võib nendega rääkimine olla suureks abiks.

Lõpuks peate ütlema...

Proptoos võib olla väga tüütu ja hirmutav asi. Me mõistame seda. Aga ärge laske sel oma elu rikkuda. Mida varem arsti juurde pöördute, seda lihtsam on tal põhjus leida. Seejärel saate alustada vajalikku ravi, ennetada seisundi halvenemist ja ennetada võimalikke tüsistusi.

Samuti on oluline hoolitseda oma vaimse tervise eest. Nii nagu füüsilise tervise eest, tuleb hoolitseda ka vaimse tervise eest. Vaimse tervise nõustaja poole pöördumine aitab teil oma emotsioone hallata ja sellele väljakutsele tugevamalt vastu astuda. Sotsiaaltöötaja saab teid suunata kohtadesse, kust saate vajalikku tuge.

Seega, ära muretse millegi pärast ja ära karda abi otsida. Soovin sulle kiiret paranemist!

proptoos , eksoftalmos, punnis silmad, kilpnäärmehaigus, Gravesi tõbi, hüpertüreoos, silmaprobleemid