Kas teil esineb ka selliseid "hooge"? Aga kas see pole mitte epilepsia? (Psühhogeenne mitteepileptiline krambihoog - PNES) Räägime sellest!

Kujutage ette, et teil on äkki krambihoog, teie keha väriseb ja võib-olla kaotate teadvuse... täpselt nagu teil oleks epilepsia. Aga teate, see ei juhtu alati krambihoo tõttu, mis on põhjustatud aju elektrilise aktiivsuse muutusest. Mõnikord võib see olla midagi muud, aga see võib ka nii välja näha. Täna räägime sellisest seisundist, mida arstid nimetavad "(psühhogeenseks mitteepileptiliseks krambiks - PNES)" või "(funktsionaalseks krambiks - FS)". Kuigi see võib tunduda veidi keeruline, mõistame seda lihtsalt.

Mis see `(PNES)` täpselt on?

Lihtsamalt öeldes on PNES sündmuste jada, mis on väga sarnane epilepsia sümptomitega, st sündmuste jada, mis tulevad ja lähevad nagu "hoog". Oluline on aga see, et neid ei põhjusta aju ebanormaalne elektriline aktiivsus . Epilepsiat põhjustab aju elektrilise aktiivsuse häire. PNES-i puhul see aga nii ei ole.

Miks need asjad siis juhtuvad? Need tekivad tegelikult reaktsioonina teatud asjadele meie närvisüsteemis, see tähendab meie keha sensoorse süsteemi tegevustes . Mis need asjad on?

• Füüsilised põhjused: Võib-olla vigastus, midagi sellist nagu püsiv valu.
• Keskkonnamõjud: Tõsine psühholoogiline surve teie ümbrusest ehk stress.
• Traumaatilised sündmused minevikust: Võib-olla oli sündmus, mida te ei suuda unustada ja millel oli teie meelele sügav mõju.

Oluline on see, et kui teil on see seisund, siis on see "hoog", mis teil on, reaalne. See ei ole midagi, mida te teete meelega või teesklete. Teil pole selle üle kontrolli, kui see juhtub, see on midagi, mis juhtub väljaspool teie kontrolli. On väga oluline seda kõigepealt mõista. See seisund võib teie elu tohutult häirida, kuid abi on võimalik saada.

Mõnikord nimetavad arstid seda seisundit funktsionaalseks neuroloogiliseks häireks (FND). Põhjus on selles, et neid sümptomeid saab seletada aju kommunikatsioonisüsteemi toimimise häirega. Mõned selgitavad seda kui probleemi arvuti "tarkvaraga", st programmidega. Seda nimetatakse ka "psühhogeenseteks mitteepileptilisteks atakideks", "episoodideks" või "hoogudeks".

Millised on `(PNES)` sümptomid?

Selle seisundi peamine sümptom on nn "sobivus". Kuid see võib inimeselt inimesele erineda.

Mõnedel inimestel võib esineda kogu keha tõmblemist ja värisemist, nagu toonilis-klooniliste krampide korral, mis on epilepsia kõige raskemad vormid. Teistel võivad esineda jäsemete tõmblemine ja väänamine. Mõnikord võivad nad lühiajaliselt kaotada teadvuse, nagu puudumiskrampide korral, või kukkuda äkitselt maapinnale, nagu kukkumishoogude korral . Erinevus seisneb selles, et ükski neist ei ole põhjustatud aju ebanormaalsetest elektrilainetest.

Need on mõned PNES-i kõige levinumad sümptomid:

• Keha liigutuste mustrite muutused: jäsemete tõmblemine ja keerdumine erineval viisil.
• Keha värisemine teadvusel olles: Mõnikord, isegi kui keha väriseb, tunnete siiski mingil määral enda ümber toimuvat.
• Silmad kinni pigistades ja mitte reageerides.
• Üle 10 minuti kestvad kogu keha haaravad krambid: epilepsiahood ei kesta tavaliselt nii kaua.
• Teadvuse kaotus.
• Jäsemete koordineerimata liikumine.
• Vaagnapiirkonna liigutused.
• Pea raputab kiiresti küljelt küljele.

Lisaks sellele "hoogudele" võivad teil esineda ka muud sümptomid, mis on tingitud vaimse tervise probleemidest. Näiteks:

• Ärevus
• Depressioon
• Paanikahood
• Posttraumaatiline stressihäire (PTSD)

Mis on `(PNES)` põhjused?

Teadlased usuvad, et FS-i sümptomeid põhjustab erinevate stressorite kombinatsioon , mis mõjutavad teie keha, vaimu ja sotsiaalseid suhteid. Seda nimetatakse ka biopsühhosotsiaalseks mudeliks. See tähendab, et seda võivad põhjustada mõjutused kõigist kolmest valdkonnast: bioloogilised, psühholoogilised ja sotsiaalsed.

Lisaks võivad sellele seisundile kaasa aidata järgmised tegurid:

• Raskused emotsioonide mõistmisel ja väljendamisel: Mõned inimesed ei suuda sõnadesse panna täpselt seda, mida nad tunnevad.
• Sensoorse motoorse töötluse probleemid: see tähendab, et ajul on raskusi meelte, näiteks silmade ja kõrvade sõnumite teisendamisega tegevuseks.
• Valed reaktsioonid füüsilisele ja vaimsele stressile: kalduvus olla väga ärritunud ja suutmatu isegi väikese probleemiga toime tulema.

Samuti usutakse, et geneetilised tegurid võivad selle seisundi esinemises mingil määral rolli mängida.

Sageli võib nende "hoogude" põhjuseks olla mõni vaimne terviseprobleem. Kõige sagedamini esinevad seisundid on:

• Ärevushäired paanikahoogudega
• Depressiivsed häired
• Dissotsiatiivsed häired
• Meeleoluhäired
• Isiksusehäired
• Posttraumaatiline stressihäire (PTSD)
• Somaatilised sümptomid
• Ainete tarvitamise häired

PNES-i tekke riskifaktorid

Teil võib olla suurem risk selle seisundi tekkeks, kui:

• Kui teid on lapsena väärkoheldud füüsiliselt, seksuaalselt või emotsionaalselt või neid on hooletusse jäetud.
• Kui olete kogenud väga rasket või traumeerivat sündmust.
• Kui teil on krooniline haigus, näiteks krooniline valu või fibromüalgia.

PNES algab enamasti noores täiskasvanueas, kuid see võib alata igas vanuses.

Võimalikud tüsistused PNES-i tõttu

Selle "hoo" korral võite kaotada kogu teadvuse. Seetõttu on suur õnnetuste ja vigastuste oht. Mõnel juhul võib see olla isegi eluohtlik. Kujutage ette, mis juhtuks, kui see juhtuks sõidukit juhtides või kõrgel kohal viibides.

Ka sina võid teadmatusest, häbist või hirmust hakata teistest eemalduma ja sotsiaalselt isoleeruma. See võib panna sind distantseeruma oma lähedastest, sõpradest ja asjadest, mis sulle varem meeldisid.

Selline krambihoog võib avaldada suurt mõju ka teie vaimsele tervisele. Krambihoog võib suurendada enesetapumõtete tekkimise riski. Kui teil tekivad sellised mõtted, otsige abi. Te ei ole üksi. Rääkige kellegagi, keda usaldate, või pöörduge arsti või kvalifitseeritud nõustaja poole. Te ei pea kunagi abi saamiseks ootama kriisiolukorda.

Kuidas arstid diagnoosivad PNES-i?

PNES-i diagnoosimine võib olla keeruline, kuna sümptomid on väga sarnased epilepsiaga. Arst saab selle diagnoosida krambi registreerimiseks video (EEG - elektroentsefalogramm) abil.

EEG mõõdab ja salvestab teie aju elektrilisi signaale. EEG tegemisel asetab tehnik teie peanahale väikesed metallplaadid (elektroodid). Need elektroodid on ühendatud masinaga, mis annab arstile teavet teie ajutegevuse kohta.

Kui teie „hoog“ on „(PNES)“, mis tähendab funktsionaalset probleemi, näitab „(EEG)“, et aju elektriline aktiivsus on normaalne isegi „hoo“ ajal. Epilepsiaga inimesel näitab „(EEG)“ aga „hoo“ ajal ebanormaalset elektrilist aktiivsust.

Paljudel selle seisundiga inimestel diagnoositakse esialgu ekslikult epilepsia. Samuti võivad väga harvadel juhtudel esineda nii epilepsiahooge kui ka PNES-i.

Kuidas ravitakse `(PNES)`?

Uuringud on näidanud, et kognitiiv-käitumuslik teraapia (KKT) on PNES-i kõige tõhusam ravi .

Arst aitab teil hallata ka kõiki haigusseisundeid (nt depressiooni), mis võivad teie krampe põhjustada. See võib lisaks KKT-le hõlmata ka arsti poolt välja kirjutatud antidepressantide võtmist.

Kõige tähtsam on see, et krambivastased ravimid ei ole selle seisundi (PNES) ravis efektiivsed.

Natuke lähemalt PNES-i (kognitiivse käitumisteraapia) kohta

Kognitiivne käitumisteraapia (KKT) on nõustamise liik, mis aitab teil õppida tundma, kuidas teie vaim ja keha reageerivad erinevatele päästikutele. See aitab teil mõista ka seda, kuidas teie mõtted mõjutavad teie tundeid ja käitumist. Vaimse tervise nõustaja aitab teil tuvastada ja muuta oma ebatervislikke mõtteid, tundeid ja käitumist ning aidata teil stressirohkete sündmustega tõhusamalt toime tulla.

Kui tunnete, et KKT ei sobi teile, võib arst soovitada vaimsete probleemide lahendamiseks "FIT"-i või muid nõustamismeetodeid.

Nõustamisseansi ajal kohtute regulaarselt oma nõustajaga. Koos saate teada, kuidas teie mõtted mõjutavad teie tundeid ja teie "sobivust". Seejärel seate koos eesmärke ja töötate nende saavutamiseks. PNES-i haldamisel võivad teil olla järgmised eesmärgid:

• Lisateave oma diagnoosi kohta.
• Varasemate või praeguste stressitekitajate tuvastamine ja nendest vabanemiseks võimaluste leidmine.
• Levinud "sobivuse" vallandajate tuvastamine ja nendega toimetulek.
• Emotsioonide juhtimise oskuste arendamine (nt lõdvestustehnikad).
• Oma elukvaliteedi taastamine (suhted, haridus, töö jne).

Pole hullu, kui teie eesmärgid pole täpselt samad. Igaühe eesmärgid on erinevad, olenevalt nende vajadustest.

Täiskasvanutele võib arst soovitada programmi nimega „Neurokäitumuslik teraapia“. See on teraapiatüüp, mis kasutab töövihikut, sarnaselt kursusel osalemisega. Osalete iganädalastel koosolekutel, mis koosnevad umbes 45 minutist teraapiat. Teile antakse ka kodus tehtavaid „harjutusülesandeid“. See võib hõlmata selliseid tegevusi nagu päeviku pidamine või seltskondlikul üritusel osalemine. Igal nädalal saate õpitule tugineda ja jätkata seda, kuni olete teatud oskused omandanud.

Millal peaksin oma arsti juurde minema?

Nõustamine võib esile kutsuda palju tundeid, mida olete ehk tagasi hoidnud või millele te isegi ei mõelnud. Kui tunnete, et teie emotsioonid on kontrolli alt väljumas või kui tunnete end ebakindlalt, pidage meeles, et teie nõustaja on olemas, et teid sellel teekonnal aidata. On väga oluline võtta ühendust oma arstidega, et arutada kõiki teie ravi kohta tekkivaid küsimusi või teid aidata.

Mida ma võin oodata pärast PNES-i ravi?

PNES on seisund, millel võib olla teie elule märkimisväärne mõju. Nõuetekohase diagnoosi ja ravi korral võivad sümptomid aga leeveneda.Mõned inimesed teatavad, et nende "krambid" on täielikult kadunud või oluliselt vähenenud tänu arsti nõuannete järgimisele ja aktiivsele nõustamisele. Teie arst saab teile anda parimat teavet selle kohta, mida teie olukorra põhjal oodata.

Stressi põhjustatud PNES-i avastamine võib olla veelgi stressirohkem! Aga see ei pea nii olema. Teie tervishoiumeeskond on olemas, et aidata teil diagnoosi mõista ilma hinnanguteta. Koos saate välja töötada plaani sümptomite vähendamiseks ja võimalike kaasuvate vaimse tervise probleemide raviks.

Arstid julgustavad teid nõustamisseansside ajal õpitud oskusi harjutama. Nagu iga asjaga elus, mida rohkem pingutate, seda paremad on teie tulemused. Uute oskuste omandamine võtab aega, seega ärge heitke meelt, kui te neid kohe ei omanda. Arstid toetavad teid igal sammul.

Lõpuks, mida meeles pidada (kokkuvõte)

PNES on tõeline seisund, seda ei tehta meelega. Kuigi seda võib olla raske diagnoosida, saab seda õige diagnoosi ja raviga, eriti KKT-ga, suurel määral hallata. Kui teil esinevad need sümptomid, ärge häbenege ega kartke pöörduda arsti poole. Pidage meeles, et te pole üksi ja abi on saadaval. Teie vaimne tervis on sama oluline kui füüsiline tervis. Seega hoolitsege ka selle eest.

`PNES, funktsionaalsed krambid, mitteepileptilised krambid, psühhogeensed krambid, krambid, stress, mitteepileptilised krambid, vaimne tervis, sobivus