Kas teil on neid kopsuprobleeme? Räägime pulmonaalsest sarkoidoosist.

Kas tunnete vahel õhupuudust või püsivat köha, mis kestab päevi? Võib-olla tunnete end ilma põhjuseta väsinuna koos valuga rinnus. Need võivad olla enamat kui lihtsalt tavaline väsimus. Täna räägime seisundist, millest te pole ehk kuulnud, aga mille kohta on väga oluline teada. See on kopsusarkoidoos.

Mis on kopsu sarkoidoos?

Lihtsamalt öeldes on sarkoidoos haigus, mis põhjustab põletikku ehk turset meie keha erinevates osades. Selle käigus meie immuunsüsteemi rakud kogunevad ja moodustavad väikeseid tükke. Meditsiiniliselt nimetame neid tükke granuloomadeks . Täpsemalt öeldes võivad need olla nii väikesed kui riisitera või veidi suuremad.

Pulmonaalne sarkoidoos on haigus, mis mõjutab spetsiifiliselt kopse . Kuid see ei piirdu ainult kopsudega. Mõnikord võib see mõjutada nahka, silmi, lümfisõlmi, südant või mõnda muud organit. Enamasti paraneb see kopsusarkoidoos iseenesest. Kuid mõnel kahetsusväärsel juhul võib see pidev põletik põhjustada kopsude püsivat armistumist . Seetõttu on nii oluline, et me kõik oleksime sellest seisundist teadlikud.

Kas see on vähk?

Paljud inimesed, kuuldes nime "sarkoidoos", eriti kui nad kuulevad tekkivaid "tükke", võivad mõelda: "Oh, ma ei tea, kas see on vähk." Ei, selguse huvides, sarkoidoos ei ole vähk. See on täiesti erinev seisund. Mõned meditsiinilised uuringud on aga leidnud, et sarkoidoosiga inimestel võib tulevikus olla teatud tüüpi vähi tekkerisk veidi suurem kui teistel. Kuid tuleb meeles pidada, et need kaks haigust ei ole samad.

Millised on kopsu sarkoidoosi sümptomid?

Pea meeles, et kõigil ei esine seda seisundit, kuid neil ei esine mingeid sümptomeid. Mõnel inimesel võib see olla ilma sümptomiteta. Kui aga need probleemid püsivad, peaksite olema veidi mures:

• Teil võib tekkida valu rinnus . See võib tunduda pitsitustundena rindkere keskel või hingamine võib valutada.
• Teil võib olla püsiv kuiv köha , mis ei kao ära, olenemata sellest, kui palju köharohtu te võtate.
• Teil võib tekkida väsimus , kurnatus, üldine halb enesetunne või halb enesetunne . See on nagu palavik ja teie keha tundub raske.
• Hingamisraskused (düspnoe), mis tähendab, et teil on õhupuudus, nagu teil oleks hingamisraskusi. Lühikese vahemaa möödudes võite isegi pearinglust tunda.
• Mõnikord võite hingamisel kuulda rinnast viletavat heli .

Lisaks neile asjadele kannatavad paljud kopsusarkoidoosiga inimesed depressiooni all. Pole ime, et kui selline krooniline haigus segab igapäevaelu, tööd ja sotsiaalset suhtlust, võib see olla stressirohke.

Mis on selle põhjus?

Tegelikult ei tea arstid ja teadlased ikka veel kopsusarkoidoosi täpset põhjust. See on natuke keeruline. Mõnel juhul esineb see perekondades, mis tähendab, et võib esineda geneetiline seos . Teistel juhtudel arvatakse, et selle põhjustavad keskkonnategurid, näiteks teatud bakterid, viirused, tolm või pikaajaline kokkupuude kemikaalidega . See võib olla ka teatud ravimite kõrvaltoime . Teadlased uurivad seda endiselt, et täpselt teada saada, mis juhtub.

Kui levinud see seisund on? Kellel on suurem tõenäosus seda saada?

Kuigi Sri Lankal selle kohta täpne statistika puudub, siis kui vaadata teisi maailma riike, näiteks Ameerika Ühendriike, siis teatatakse, et sarkoidoosi all kannatab umbes poolteist kuni kakssada tuhat inimest. Keskmiselt haigestub see haigus umbes 11 inimesel 100 000 valgest inimesest, siis Aafrika päritolu populatsioonides suureneb see arv umbes 34-ni 100 000-st. Üldiselt on selle haiguse tekkimise tõenäosus umbes 2,4 protsenti.

Sarkoidoos mõjutab sageli esmalt kopse.

Pulmonaalne sarkoidoos võib mõjutada kedagi, olenemata soost, vanusest või rassist. Siiski on leitud, et järgmistel inimestel on veidi suurem risk:

• Aafrika või Põhja-Euroopa päritolu inimesed (nt sellised riigid nagu Taani, Norra, Rootsi).
• Inimesed, kes töötavad pestitsiidide, hallituse, tolmu või muude põletikku põhjustada võivate ainetega keskkonnas.
• Inimesed, kes võtavad teatud ravimeid pikaajaliselt. Näiteks mõned HIV-nakkuse ravimid, vähivastased ravimid või ravimid, mis muudavad immuunsüsteemi üliaktiivseks.
• Kui kellelgi teie perekonnas on varem olnud kopsusarkoidoos, tähendab see, et võib esineda geneetiline mõju.
• Naised on sellele seisundile ka vastuvõtlikumad kui mehed.

Kuidas seda ära tunda?

Kui arst kahtlustab teie sümptomite või muude testide põhjal kopsusarkoidoosi, võib ta tellida mitu testi, näiteks:

• Rindkere röntgen: see on esimene suurem uuring, mida tehakse. Sellega saab kontrollida kopsude kõrvalekaldeid ja paistes lümfisõlmi.
• Kompuutertomograafia: kompuutertomograafia abil on võimalik saada selgemaid ristlõikepilte kui röntgenülesvõttega. See aitab kopsude seisundit üksikasjalikumalt näha.
• Kopsufunktsiooni testimine: see hõlmab teid puhuma aparaadisse, et mõõta, kui hästi teie kopsud töötavad, kui palju õhku saate sisse ja välja hingata ning kui hästi suudate hapnikku verre imada (nt gaasidifusioonitest) .
• Biopsia: see on parim viis diagnoosi kinnitamiseks. See hõlmab väikese koetüki võtmist kopsudest või paistes lümfisõlmest ja selle mikroskoobi all uurimist, et näha, kas seal on granuloome. Selle koeproovi saab protseduuri abil, mida nimetatakse bronhoskoopiaks (õhuke toru kaameraga, mis sisestatakse hingamisteedesse).
• Vereanalüüsid: kontrollige selliseid asju nagu põletiku tase, kaltsiumitase, neerude ja maksa talitlus jne. Mõnikord kontrollitakse angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) taset, kuna see võib sarkoidoosi korral olla kõrgenenud.
• Vajadusel võib teha ka muid spetsiaalseid uuringuid, näiteks magnetresonantstomograafiat (MRI) või positronemissioontomograafiat (PET) .

Millised on kopsu sarkoidoosi staadiumid?

Teie testitulemuste, eriti rindkere röntgenpildi ja sümptomite põhjal võib arst määrata haiguse staadiumi. Need staadiumid ulatuvad asümptomaatilisest kuni raske kopsukahjustuseni:

• 0. staadium: Rindkere röntgenpilt on täiesti normaalne. Granuloomide tunnuseid pole. Sümptomid võivad ka puududa.
• I etapp: rindkere mõlemal küljel asuvad hilaarsed lümfisõlmed on paistes, kuid kopsukoes pole nähtavaid kahjustusi. Enamikul juhtudel võivad sümptomid puududa.
• II etapp: lümfisõlmed on paistes ja kopsukoes on granuloomide tunnuseid. Neil inimestel võivad tekkida sümptomid.
• III etapp: Granuloomid on levinud kogu kopsukoes, kuid lümfisõlmede turse võib olla vähenenud või puududa.
• IV etapp: see on kõige raskem etapp. Kopsusarkoidoos kahjustab kopsukude.Tekib püsiv ja pöördumatu armistumine ehk kopsufibroos. See kahjustab oluliselt kopsufunktsiooni.

Pidage meeles, et need staadiumid ei ole alati otseselt seotud haiguse raskusastmega. Mõnedel inimestel võivad isegi I staadiumis esineda rasked sümptomid.

Millised on selle ravimeetodid?

Head uudised! Mitte kõik kopsusarkoidoosiga patsiendid ei vaja ravi. Enamikul juhtudel, eriti I staadiumis, kaob seisund iseenesest ilma igasuguse ravita . Arst jälgib teid lihtsalt mõnda aega.

Kui aga sümptomid on rasked, kui kopsufunktsioon on kahjustatud või kui see mõjutab elutähtsat organit, näiteks silmi või südant, on ravi vajalik.

• Peamine ravim on prednisoon . See on teatud tüüpi kortikosteroid . Seda kasutatakse organismis esineva põletiku ja immuunsüsteemi üliaktiivsuse kontrollimiseks. Kuna see ravim võib pikaajalisel kasutamisel põhjustada kõrvaltoimeid, nagu kehakaalu tõus, suurenenud diabeedirisk ja luude hõrenemine, määrab arst selle võimalikult väikeses annuses ja võimalikult lühikese aja jooksul.
• Inimestele, kellel on raskusi prednisooni talumisega või kes vajavad pikaajalist ravi, võivad arstid soovitada teisi ravimeid, näiteks:
• Immuunsüsteemi pärssivad ravimid, näiteks metotreksaat ja asatiopriin .
• Kasvajanekroosifaktori (TNF) inhibiitorid, näiteks infliksimab või adalimumab . Neid kasutatakse sageli selliste seisundite korral nagu reumatoidartriit.
• Mõnikord kasutatakse naha ja liigeste sümptomite raviks malaariavastaseid ravimeid, näiteks hüdroksüklorokiini .

Väga harvadel juhtudel (IV staadium), kus on tekkinud püsiv kopsukahjustus ja hingamisraskused on rasked, võib osutuda vajalikuks järgmine:

• Kopsude taastusravi: spetsiaalsed treening- ja nõustamisprogrammid.
• Täiendav hapnik .
• Lõpuks kopsu siirdamise operatsioon .

Kas seda saab ära hoida?

Kahjuks ei mõista teadlased ikka veel täielikult, mis põhjustab kopsu sarkoidoosi, seega pole tõestatud viisi selle ennetamiseks. Siiski on mõned juhtumid seotud kokkupuutega keskkonnateguritega, nagu pestitsiidid, tolm ja hallitus.Sellistest asjadest võimalikult palju eemale hoidmine ja puhta õhuga keskkonnas viibimine aitab teie kopse tervena hoida. Samuti on väga oluline suitsetamisest täielikult hoiduda.

Kas see on eluohtlik? Kas see võib uuesti juhtuda?

Enamik kopsusarkoidoosi juhtumeid, eriti kergete sümptomite korral, taanduvad iseenesest . Teised juhud taanduvad lühiajalise raviga täielikult. Sellised juhud ei ole eluohtlikud.

Kui see seisund püsib pikka aega ja ei allu ravile hästi, võib tekkida kopsude püsiv armistumine (fibroos) . Sellisel juhul võib see vähendada kopsufunktsiooni, suurendada hingamisraskusi ja mõnikord lühendada inimese eluiga.

Mõned inimesed võivad saavutada püsiva remissiooni, mis tähendab, et haigus on täielikult kadunud ja ei tule tagasi.

Siiski võib kopsusarkoidoos korduda isegi pärast remissiooni või edukat ravi . Seda nimetatakse mõnikord ägenemiseks. Seetõttu on isegi haiguse paranemise korral oluline jätkata arsti ettekirjutusel uuringutel käimist.

Millised on kopsu sarkoidoosi võimalikud tüsistused?

Kui need granuloomid, millest me varem rääkisime, ei parane korralikult ja püsivad, võivad need põhjustada tüsistusi, näiteks:

• Kopsufibroos: see on kõige tõsisem ja ohtlikum tüsistus. Kopsukoe armistub ja kopsud muutuvad jäigaks. See raskendab hingamist ja põhjustab kopsudele püsivaid kahjustusi.
• Bronhektaasia: see on seisund, mille korral hingamisteedes olevad hingamisteed (bronhid) laienevad ja kahjustuvad jäädavalt. See võib põhjustada lima kogunemist ja sagedasi kopsuinfektsioone.
• Pulmonaalne hüpertensioon: see on kõrge vererõhk arterites, mis kannavad verd kopsudesse. See võib mõjutada ka südant.
• Silmaprobleemid: Kui sarkoidoos mõjutab silmi, võivad tekkida sellised seisundid nagu uveiit, mis põhjustab nägemise kaotust ja isegi pimedaksjäämist.
• Südamehaigused: Harva võib see mõjutada südant, põhjustades selliseid seisundeid nagu ebaregulaarne südamelöök ja südamepuudulikkus.
• Mõju neerudele: suurenenud kaltsiumisisaldus veres võib põhjustada neerukivide teket ja neerufunktsiooni häireid.
• Lõppstaadiumis kopsuhaigus: see on kopsuhaiguse viimane staadium. Selle puhul ei suuda teie kopsud enam teie kehast süsinikdioksiidi eemaldada ega kehale piisavalt hapnikku anda.

Kuidas ma peaksin enda eest hoolitsema, kui mul on kopsusarkoidoos?

Kui teil on diagnoositud kopsu sarkoidoos, ärge paanitsege. Need näpunäited aitavad teil seisundit hallata, taastuda ja elada tervislikku elu:

• Hoiduge kopsudele kahjulikest asjadest. Kaitske end tolmu, kemikaalide, värviaurude, pestitsiidide ja hallituse eest. Ärge suitsetage üldse. Ärge viibige kohtades, kus teised inimesed suitsetavad (passiivne suitsetamine).
• Söö toitvat ja tasakaalustatud toitu. Söö rohkem köögivilju, puuvilju, puhast kala ja täisteratooteid. Vähenda töödeldud toitude, suhkru ja rasvaste toitude tarbimist.
• Treeni regulaarselt. Küsi oma arstilt, millised harjutused sulle sobivad, ja tee neid. Head on näiteks kõndimine ja ujumine.
• Säilitage tervislik kaal. Ülekaalulisus võib suurendada hingamisprobleemide riski.
• Kindlasti käige õigeaegselt kõigil plaanilistel uuringutel ja arsti vastuvõtul. Ärge jätke vahele vereanalüüse, kopsufunktsiooni teste ega röntgenpilte.
• Võtke kõiki välja kirjutatud ravimeid täpselt nii, nagu arst on teile öelnud, ettenähtud ajal ja ettenähtud aja jooksul. Ärge lõpetage ravimi võtmist ega muutke annust ise.
• Hoolitse oma vaimse tervise eest. Sellise haigusega elamine võib olla stressirohke. Räägi oma tunnetest oma arsti, pere ja sõpradega. Vajadusel otsi psühhiaatrilist abi.
• Kui teil tekivad uued sümptomid või kui teie sümptomid näivad süvenevat, eriti hingamisharjumuste muutused, valu rinnus või tugev köha, pöörduge kohe arsti poole.

Millal peaksin pöörduma arsti poole?

Arst ütleb teile, milliste sümptomite suhtes peaksite eriti tähelepanelik olema ja mida nende ilmnemisel teha. Need sümptomid võivad sarkoidoosi asukohast olenevalt erineda. Kui teil on kopsusarkoidoos, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kui teil tekib järsk hingamise muutus, tugev valu rinnus, õhupuudus või verine röga. Samuti pöörduge arsti poole, kui teil on palavik, kehavalud või püsiv köha, mis kestab mitu päeva.

Kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada (kokkuvõtteks)

Olgu, pulmonaalne sarkoidoos, millest me täna rääkisime, on teadmata põhjusega haigus, mis põhjustab kopsudes põletikku ja väikeseid tükke, mida nimetatakse granuloomideks. Enamikul inimestel kaob see iseenesest või paraneb lühiajalise raviga. Seega ärge selle pärast asjatult kartke ega muretsege.

Kõige tähtsam on see, et kui teil esinevad sellised sümptomid nagu püsiv köha, õhupuudus või valu rinnus, siis ärge ignoreerige neid lihtsalt ja pöörduge arsti poole kontrolli. Selliste haiguste puhul on varajane avastamine ja õige ravi väga olulised. Arsti juhiste järgimine, ravimite õige võtmine ja regulaarsed kontrollis käimine aitavad teid palju. Ärge kartke rääkida oma arsti või perega kõigist küsimustest või muredest, mis teil võivad olla. Jääge positiivseks, püsige terved!

` Pulmonaalne sarkoidoos, sarkoidoos, granuloom, kopsuhaigus, hingamisraskused, köha, põletik, kopsufibroos