Kroonilise valu lahendus: räägime risotoomiast

Mõnikord on meil valu, mis ei kao, olenemata sellest, milliseid ravimeid me võtame või füsioteraapiat teeme. Kui raske on selle pideva valuga kuude, võib-olla isegi aastate jooksul elada? Täna räägime spetsiaalsest meditsiinilisest protseduurist, mida kasutatakse kroonilise valu ja seisundite korral, mille korral lihased muutuvad jäigaks (spastilisuseks), mida on raske teiste ravimeetoditega kontrolli all hoida.

Mis see risotoomia siis on?

Lihtsamalt öeldes on risotoomia meditsiiniline protseduur , mis kahjustab ja halvendab teatud närvikiudude funktsiooni , mis põhjustavad kroonilist valu või lihasjäikust.

Mõelge meie närvisüsteemist kui elektrijuhtmete süsteemist. Need juhtmed kannavad sõnumeid ajust teistesse kehaosadesse ja nendest osadest tagasi ajju. Kui me tunneme valu, saadab valu signaali ajju kohast, kus seda tuntakse, öeldes: "Siin on valus." Risotoomia hõlmab täpse närvi leidmist, mis kannab valusignaali, selle kahjustamist ja signaali ajju jõudmise peatamist. See on nagu vigase elektrijuhtme läbilõikamine. See peatab valu.

Närvide kahjustamiseks kasutavad arstid mitmeid meetodeid:

Milliseid haigusseisundeid ravitakse risotoomiaga?

Kõige olulisem on meeles pidada, et risotoomia ei ole esmavaliku ravi. Arstid peavad seda tavaliselt viimaseks abinõuks, kui lihtsad ravimeetodid, nagu valuvaigistid, füsioteraapia ja närviblokaadid, ei ole andnud tulemusi.

Risotoomiat on mitu peamist tüüpi, millest igaüks on suunatud keha erinevatele närvidele.

Kolmiknärvi ganglioni risotoomia

See on suunatud kolmiknärvi klastrile näo mõlemal küljel. Seda kasutatakse näo tugeva ja kroonilise valu korral.

• Kolmiknärvi neuralgia: tugev, elektrilöögilaadne valu näo ühel küljel.
• Klastri peavalud, mida ravi ei kontrolli.
• Ebatüüpiline näovalu, mille põhjust ei leita.
• Postherpeetiline neuralgia (näonärvi valu, mis tekib pärast tuulerõugeid).
• Vähi põhjustatud näovalu.

Tahke risotoomia

See on suunatud närvijuurtele, mis läbivad selgroolülide vahelisi fasettliigesid. Seda tehakse sageli selja- ja kaelavalu korral.

• Kui seda tehakse kaelal, nimetatakse seda emakakaela risotoomiaks .
• Kui seda tehakse alaseljas, nimetatakse seda nimmepiirkonna risotoomiaks .
• See on efektiivne kroonilise valu ravi, mis on põhjustatud selgroo liigeste kulumisest selliste haiguste nagu artriit tõttu.

Selektiivne dorsaalne risotoomia (SDR)

Seda tehakse spetsiaalselt spastilisuse kontrollimiseks mõnedel tserebraalparalüüsiga lastel. See hõlmab seljaaju alumises osas asuvate sensoorsete närvikiudude selektiivset kahjustamist. Kuid mitte kõik tserebraalparalüüsiga lapsed ei sobi selle operatsiooni jaoks. Selle otsustavad arstid.

Kuidas selleks raviks valmistuda?

Kuna tegemist on kirurgilise protseduuriga, peate enne seda läbima mitu testi, et veenduda oma keha sobivuses sellele ja selles, et see teile tõesti kasu toob.

• Kujutise testid: MRI-skaneeringuid ja röntgenikiirgusid kasutatakse kahjustatud närvi ja ümbritseva piirkonna hoolikaks uurimiseks.
• Närviblokaad: Selleks, et täpselt kindlaks teha, kas probleem on selles närvis, tehakse süst, mis ajutiselt närvi tuimestab. Kui see valu vähendab, on risotoomia edukas.
• Vere- ja uriinianalüüsid: Kontrollige keha üldist tervist.

Kui operatsioon tehakse üldnarkoosis, peate pöörduma anestesioloogi poole. Samuti, kui te võtate mingeid ravimeid, näiteks verevedeldajaid, peate nende võtmise paar päeva enne operatsiooni lõpetama. Ärge kunagi lõpetage ravimite võtmist ilma arstiga nõu pidamata. Teie meditsiinimeeskond selgitab teile kõike.

Mis ravi ajal juhtub?

See protsess varieerub sõltuvalt risotoomia tüübist, kuid üldiselt on need mõned sammud, mida järgitakse:

1. Anesteesia: Enamasti uinutatakse teid täielikult (üldanesteesia). Mõnede lihtsate protseduuride puhul võidakse teile anda kerget uinutust (rahustust) või lokaalanesteetikumi (ainult kahjustatud piirkonna tuimestamiseks).

2. Kujutise juhendamine: Operatsiooni ajal kasutatakse röntgenikiirtega sarnast fluoroskoopiat, et tagada nõela või instrumendi täpne paiknemine õige närvi lähedal. Mõnikord võidakse närvide selgemaks nähtavaks tegemiseks veeni süstida spetsiaalset vedelikku (kontrastainet).

3. Närvi testimine: Enne närvi kahjustamist antakse närvile nõrk elektriline signaal, et veenduda õige närvi olemasolus. Seda saab teha näiteks EMG (elektromüograafia) abil.

4. Närvikahjustus: Lõpuks kasutatakse ühte kolmest varem käsitletud meetodist (lõikamine, kemikaalid või raadiosageduslik kuumus), et peatada valu põhjustava närvi toimimine.

Kui edukas see on? Millised on riskid?

Paljud inimesed, kellele tehakse risotoomia, kogevad pikaajalist valu leevendust . Kuid mitte kõik ei saa samu tulemusi. Mõned inimesed ei pruugi üldse valu leevendust kogeda. Võite oma arstiga rääkida, kui tõhus see teie seisundi puhul on.

Riskid ja tüsistused varieeruvad sõltuvalt teostatud risotoomia tüübist.

• Üldiselt on normaalne kogeda nõela või kirurgilise sisselõike kohas valu, verevalumeid ja veritsust . See kaob mõne päeva pärast.
• Väga harva võib nendes piirkondades esineda nakkust.
• Mõned kõrvaltoimed on ootuspärased. Näiteks pärast näovalu korral tehtud kolmiknärvi risotoomiat võite kaotada tundlikkuse sellel näopoolel. Arst arutab teiega kõiki neid küsimusi enne operatsiooni.

Kui teil on vaja kiiresti arsti juurde pöörduda

Kui pärast ravi operatsioonikoht paistetab, punetab või mädaneb (infektsiooni tunnused) või kui teil tekivad uued närviprobleemid, näiteks tuimus või kipitus ühes jalas või käes, pöörduge kohe arsti poole.