Kas oled mures oma südamerütmi pärast? Vaatame lähemalt lühikese QT sündroomi (SQTS) kohta!

Kas tunnete vahel pearinglust või peapööritust? Või on kellelgi teie tuttaval ootamatult südameatakk olnud? Mõnikord võib nende asjade põhjuseks olla haruldane geneetiline haigus, millest me palju ei kuule. Üks selline seisund on lühikese QT sündroom ehk nagu arstid seda nimetavad, lühikese QT sündroom (SQTS) . Kuigi nimi võib kõlada pisut keeruliselt, räägime sellest lihtsalt.

Mis on QT-intervall? Südame elektrilised signaalid!

Olgu, kõigepealt vaatame, mis see QT-intervall on. Kas teadsite, et meie süda lööb elektriliste signaalide süsteemi abil? See on nagu maja juhtmestik tulede süütamiseks. Just nende elektriliste signaalide tõttu südamekambrid tõmbuvad kokku ja laienevad korrapäraselt, mis pumpab verd.

Tõenäoliselt olete näinud arsti, kes teeb südame uurimisel EKG-d (elektrokardiogrammi) . Selle uuringu tegemiseks lamatakse teid voodil ja kleebitakse teie rinnale ja kätele väikesed kleebised. See salvestab südame elektrilist aktiivsust. Kui arst seda salvestist vaatab, näeb ta spetsiifilist lainemustrit, mida nimetatakse P, Q, R, S, T. Igaüks neist tähtedest näitab, kuidas südame erinevad osad toimivad.

Lihtsamalt öeldes:

• P-laine: elektriline signaal, mis põhjustab südame ülemiste kambrite ehk kodade kokkutõmbumist.
• QRS-kompleks: elektriline signaal, mis põhjustab südame alumiste kambrite ehk vatsakeste kokkutõmbumist. See pumpab peamiselt verd kehasse.
• T-laine: Vatsakesed on kokkutõmbumise lõpetanud, lõdvestuvad uuesti ja valmistuvad järgmiseks löögiks. See on nagu jooksmine ja siis väike lõõgastumine.

Nüüd tuleb oluline asi. QT-intervall on aeg QRS-kompleksi algusest T-laine lõpuni. Nii mõõdavad arstid, kui kaua kulub südame alumistel kambritel (vatsakestel) järgmiseks löögiks valmistumiseks pärast ühte lööki. Tavaliselt on QT-intervall terve südame puhul 0,35–0,45 sekundit. SQTS -iga inimesel on see aeg aga alla 0,34 sekundi. See tähendab, et süda hakkab enne puhkama jäämist uuesti lööma.

Mis vahe on lühikese QT sündroomil (SQTS) ja pika QT sündroomil?

See võib teile oluline olla. Lisaks SQTS-ile on veel üks seisund, mida nimetatakse pika QT sündroomiks (LQTS) . See on täpselt nagu mündi teine ​​külg, eks?

• Lühikese QT sündroom (SQTS): QT-intervall on ebanormaalselt lühike (tavaliselt alla 0,34 sekundi).
• Pikk QT sündroom (LQTS): QT-intervall on ebanormaalselt pikenenud (tavaliselt üle 0,45 sekundi).

Mõlemad seisundid võivad põhjustada probleeme, mis mõjutavad südame rütmi. Põhjused ja ravi võivad aga olla erinevad. Täna räägime ainult SQTS-ist.

Kellel võib SQTS areneda?

See on tegelikult väga haruldane seisund . Pole isegi täpselt teada, kui paljudel inimestel maailmas see on, nii haruldane see on. Mõned uuringud on leidnud, et SQTS-i sümptomid võivad mõnedel inimestel ilmneda esimesel eluaastal. Seejärel öeldakse, et sümptomid võivad uuesti ilmneda noores täiskasvanueas ja isegi täiskasvanueas. See tähendab, et see võib mõjutada igas vanuses inimesi.

Mis on SQTS-i põhjused?

SQTS on geneetiline haigus . Nii nagu teie silmade värv ja juuste tekstuur on määratud geenide poolt, võib ka selle haiguse põhjustada geenimutatsioon.

Sellel on kaks võimalust:

1. Pärimine vanematelt: kui teie emal või isal on see geneetiline variatsioon, võite selle ka pärida.

2. Põhjuseta geenmutatsioon: Mõnikord võib see geneetiline mutatsioon teie kehas tekkida ilma põhjuseta, isegi kui kellelgi teie perekonnas seda pole.

Need geneetilised muutused muudavad südamerakkudes ioonkanaliteks nimetatavate asjade funktsiooni. Need ioonkanalid aitavad südame elektrilistel signaalidel korralikult liikuda. Kui nendega on probleem, lüheneb QT-intervall.

Millised on SQTS-i sümptomid?

Kõigil SQTS-iga inimestel ei ole samu sümptomeid. Mõnel inimesel ei pruugi üldse mingeid sümptomeid olla. Enamikul inimestel esinevad aga mõned sümptomid.

Oluline on see, et need sümptomid võivad olla sarnased teiste südamehaiguste sümptomitega. Seetõttu, kui teil midagi sellist tekib, on kindlasti parem pöörduda arsti poole ja lasta end kontrollida.

Peamised sümptomid, mida võib täheldada, on järgmised:

• Kodade virvendus (AFib): See on kõige levinum sümptom. On teatatud, et see mõjutab umbes 4-l 5-st SQTS-iga inimesest. AFib tekib siis, kui südame ülemised kambrid (kodad) ei löö korralikult, vaid hoopis "laperdavad". See põhjustab südame ebaregulaarset lööki.
• Südamepekslemine: umbes 1 inimesel 3-st võib seda sümptomit kogeda. Võib tunduda, nagu keegi lööks rinnus või et inimene tunneks rinnus tuikamist.
• Pearinglus ja minestus või sünkoop: see võib esineda kuni 1 inimesel 4-st. See võib põhjustada peapööritust ja mõnikord teadvusekaotust.

Kahjuks saavad mõned inimesed (umbes kaks viiest) SQTS-ist teada alles pärast südameseiskust või äkksurma. Selle põhjuseks on ohtlik ebaregulaarne südamerütm (arütmia) südame alumistes kambrites, näiteks vatsakeste virvendus või vatsakeste tahhükardia, mis põhjustab südame äkilise seiskumise. See on väga tõsine seisund.

Kujutage ette 25-aastast noormeest nimega Asanka. Ta oli hea sportlane ja terve. Ühel päeval, sõpradega kriketit mängides, kukkus ta ootamatult maha, haarates rinnast kinni. Ta viidi kiiruga haiglasse, kuid teda ei õnnestunud päästa. Hilisemad testid näitasid, et Asankal oli SQTS. On kurb selliseid asju kuulda, kuid on oluline olla neist asjadest teadlik.

Kuidas SQTS-i diagnoositakse?

Kui kahtlustate, et teil on SQTS, küsib arst kõigepealt teie sümptomite ja selle kohta, kas kellelgi teie perekonnas on südamehaigusi. Seejärel võib ta teha järgmised testid:

• EKG (elektrokardiogramm): See on kõige olulisem uuring. See mõõdab QT-intervalli. Tavaliselt kahtlustatakse SQTS-i, kui QT-intervall on alla 0,34 sekundi ja esineb ka muid sümptomeid. Mõnikord, isegi kui QT-intervall on vahemikus 0,34 kuni 0,36 sekundit, võib SQTS-i kaaluda, kui esineb ka muid sümptomeid (nt SQTS-i perekonnaajalugu, seletamatud minestushood).
• Geneetiline testimine: seda testi tehakse selleks, et teha kindlaks, kas esineb geneetilisi muutusi, mis võivad põhjustada SQTS-i. See aitab haigust kinnitada ja kindlaks teha, kas teised pereliikmed on ohus.

Mõnikord ei pruugi teil olla mingeid sümptomeid ja avastate kogemata, et teie QT-intervall on lühenenud, kui teil on EKG mõnel muul põhjusel.

Millised on SQTS-i ravimeetodid?

Kuigi SQTS on tõsine seisund, on see ravitav. Seda ravib kardioloog. Sõltuvalt teie seisundist võib arst soovitada järgmisi ravimeetodeid:

• Implanteeritav kardioverter-defibrillaator (ICD): see on SQTS-iga täiskasvanutele kõige usaldusväärsem ravi. ICD on väike seade, mis implanteeritakse kirurgiliselt rindkere naha alla ja ühendatakse südamega. See seade jälgib pidevalt südame rütmi. Ohtliku ebaregulaarse südamelöögi (arütmia) korral annab ICD rütmi taastamiseks automaatselt südamele elektrilöögi. See on nagu päästerõngas.
• Ravimid: On olemas südamerütmi kontrollivaid arütmiavastaseid ravimeid . Näiteks kinidiini kasutatakse sageli SQTS-i korral. Arst võib teile välja kirjutada ka ravimeid, näiteks flekainiid (Tambocor™) , ibutiliid (Corvert® ), propafenoon , amiodaroon , sotalool või beetablokaatorid (nt metoprolool (Toprol XL®, Lopressor®) , karvedilool (Coreg®) ).

Tähtis: Neid ravimeid tohib võtta ainult arsti ettekirjutusel ja täpselt nii, nagu arst on teile öelnud. Ravimite iseseisev tarvitamine võib kaasa tuua ohtlikke tagajärgi.

Kas SQTS-i riski saab vähendada?

Kuna SQTS on geneetiline haigus, ei ole võimalik selle teket ära hoida. See ei ole midagi, mida me saame kontrollida.

Kui teil diagnoositakse SQTS, on väga oluline regulaarselt kardioloogi juures käia ja tema nõuandeid järgida. Kardioloog saab jälgida teie südame tervist ja aidata vähendada tõsiste tüsistuste, eriti äkksurma riski, mis võib SQTS-i tõttu tekkida.

Kui kaua saab SQTS-iga elada?

See on küsimus, mida paljud inimesed esitavad. See, kui kaua SQTS-iga elada saab, võib inimeselt inimesele erineda. Mõnel inimesel võib SQTS põhjustada äkksurma. Hinnangute kohaselt on SQTS-iga inimestel 40% risk äkksurma tekkeks 40. eluaastaks. See risk on suurim 0–1-aastastel imikutel ja 20–40-aastastel noortel täiskasvanutel. Kui see juhtub vastsündinu kuni 1-aastase lapsega, võivad arstid seda nimetada ka imiku äkksurma sündroomiks (SIDS) .

Kuid ärge laske end sellest häirida. Oluline on meeles pidada, et mitte kõigil, kellel EKG-l on lühike QT-intervall (alla 360 millisekundi), ei esine SQTS-i ja kõigil ei ole äkksurma ohtu. Mõned SQTS-iga inimesed saavad elada normaalset elu ilma igasuguste sümptomiteta. Kuna SQTS on nii haruldane seisund, uurivad teadlased endiselt, kuidas see mõjutab eluiga.

Arst saab aidata teil oma seisundit hallata ja tüsistuste riski vähendada, pakkudes sobivaid ravivõimalusi.

Mida te veel oma arstilt küsida tahaksite?

Kui kahtlustate, et teil on SQTS või kui teil on see diagnoositud, on hea mõte esitada oma arstile järgmised küsimused:

• Millised on SQTS-i sümptomid? Kas minu sümptomid sobivad sellega?
• Milliseid teste pean SQTS-i diagnoosimiseks tegema?
• Millised ravivõimalused mul on? Milline neist sobib mulle kõige paremini?
• Milliseid elustiili muutusi saan teha, et hoida oma südant tervena? (nt teatud ravimite vältimine, teatud tegevuste tegemine)
• Kui suur on tõenäosus, et mu lapsed pärivad SQTS-i? Kas on olemas mingeid teste, mis seda teada saaksid?

Lisaks neile küsimustele ärge kartke oma arstiga rääkida kõigest, mida mõtlete või mille kohta teil on kahtlusi.

Siin on kokkuvõte sellest, mida me arutasime (kokkuvõte):

Olgu, tuletame siis meelde, millest me rääkisime:

• Lühikese QT sündroom (SQTS) on väga haruldane geneetiline haigus.
• Selle tulemusel muutub QT-intervall, mis on südame elektrilise aktiivsuse periood, ebanormaalselt lühikeseks. Lihtsamalt öeldes vähendab see aega, mis kulub südame alumistel kambritel järgmise löögi järel valmistumiseks.
• See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu pearinglus, minestamine ja rindkere pinguldus.
• Mõnikord ei pruugi sümptomeid üldse olla.
• SQTS on tõsine seisund, mis võib põhjustada äkksurma ja isegi surma.
• Seda saab aga diagnoosida EKG ja geneetiliste testide abil.
• Seda saab ravida ICD-seadmete ja ravimitega.
• Kui teil on selles osas kahtlusi või kui kellelgi teie perekonnas on seda tüüpi südamehaigus, pöörduge kindlasti nõu saamiseks arsti poole.

Pea meeles, et on oluline olla neist asjadest teadlik ja pöörduda õigeaegselt arsti poole. Soovin sulle head tervist!

Lühikese QT sündroom, SQTS, südamehaigused, EKG, QT-intervall, geneetiline haigus, äkksüdameseiskus, ICD