Mida on vaja teada nahavähi kohta!

Kas oled veidi mures uue sünnimärgi või väikese moodustise pärast nahal? Või tunned, et sinu pikka aega olnud sünnimärgi värvus või kuju on muutunud? Need kõik võivad olla normaalsed. Kuna need võivad aga mõnikord viidata nahavähile, siis räägime sellest veidi üksikasjalikumalt, eks?

Mis see nahavähk on?

Lihtsamalt öeldes on nahavähk naharakkude ebanormaalne ja kontrollimatu kasv. Mõelge meie naharakkudest kui väikestest töötajatest. Nad töötavad kõvasti, vananevad ja surevad. Seejärel kasvavad nende asemele uued rakud. See on tervislik ja normaalne protsess.

Kuid mõnikord, eriti kui puutume kokku päikese kahjulike ultraviolettkiirte (UV-valgusega), võib see protsess viltu minna. Siis hakkavad rakud liiga kiiresti ja kontrollimatult kasvama. Mõned sel viisil moodustunud uued rakud võivad olla healoomulised. Need ei põhjusta palju kahju ega levi keha teistesse osadesse. Kuid mõned neist võivad muutuda vähirakkudeks. See ongi probleem.

Need vähirakud võivad varakult avastamata ja ravimata jätmise korral levida lähedalasuvatesse kudedesse ja kaugemale keha teistesse osadesse. Seetõttu on varajane avastamine ja ravi nii olulised . Hea uudis on see, et enamikul juhtudel saab nahavähi varakult avastades täielikult ravida. Kui märkate oma nahal midagi ebatavalist või erinevat, on parim pöörduda arsti poole.

Mis tüüpi nahavähki on olemas?

Nahavähki on mitu peamist tüüpi. Vaatame, mis need on.

Kolm peamist tüüpi on:

• Basalirakuline kartsinoom: see areneb basaalrakkudes vahetult epidermise, naha kõige välimise kihi all. See on kõige levinum nahavähi tüüp.
• Lamerakk-kartsinoom: see areneb naha välimise kihi lamerakk-rakkudes.
• Melanoom : See on kõige ohtlikum tüüp. See areneb rakkudes, mida nimetatakse melanotsüütideks. Need melanotsüüdid toodavad pigmenti nimega melaniin , mis annab meie nahale värvuse. Melaniin aitab nahka teatud määral kaitsta ka päikese kahjulike ultraviolettkiirte eest. Melanoom on ohtlik, kuna sellel on suurem risk levida teistesse kehaosadesse kui kahel teisel tüübil.

Mõned muud nahavähi tüübid:

Lisaks neile kolmele peamisele tüübile on ka teisi haruldasemaid nahavähi tüüpe.

• Kaposi sarkoom
• Merkeli rakuline kartsinoom
• Rasvane näärme kartsinoom
• Dermatofibrosarcoma protuberans (`Dermatofibrosarkoomi protuberans`)

Kui levinud on nahavähk?

Sellistes riikides nagu Ameerika Ühendriigid on nahavähk väga levinud vähiliik. Statistika kohaselt haigestub umbes iga viies inimene oma elu jooksul nahavähki. Kuigi meie riigi olukorra kohta on vähe täpseid andmeid, on päikesevalguse suure mõju tõttu väga oluline sellest teadlik olla.

Millised on nahavähi sümptomid?

Nahavähi peamine hoiatusmärk on naha muutus. See võib olla uus sünnimärk, moodustis või muutus olemasolevas sünnimärgis või laigus. Siin on mõned nahavähi tunnused:

• Ilmub uus sünnimärk. Või olemasolev sünnimärk muudab suurust, kuju või värvi või veritseb.
• Midagi läikiva, vahajas mulli taolist näol, kõrvadel või kaelal.
• Lame, roosa/punane või pruun laik või tükk .
• Mõned nahapiirkonnad näevad välja nagu armid .
• Koorikulised , sissevajunud välimusega või sageli veritsevad haavad.
• Haav, mis ei parane , või haav, mis paraneb ja ilmub uuesti välja.
• Kare, ketendav haav , mis võib sügelema, veritseda ja kooruda.

Kui sa midagi sellist näed, siis ära ignoreeri seda, eks?

Kuidas nahavähk välja näeb? (ABCDE reegel)

Nahavähi välimus varieerub tüübist olenevalt. Siiski on olemas lihtne viis seda meeles pidada. Seda nimetatakse ABCDE reegliks . See ütleb teile, millistele sümptomitele peaksite tähelepanu pöörama.

• A – Asümmeetria: See tähendab, et sünnimärgi kuju on ebakorrapärane. Pooleks lõigates näeb välja nagu oleks üks külg teisest samasugune.
• B – Äärejoon: Laigu serv on ähmane, ebaselge ja ebakorrapärase kujuga.
• C – Värvus: Rohkem kui ühe erineva värvi (nt pruun, must, punane, valge, sinine) olemasolu samas kohas.
• D – Läbimõõt: täpp on suurem kui pliiatsikumm (üle 6 millimeetri).
• E – Evolutsioon: Sünnimärk muutub aja jooksul, näiteks suureneb, muudab kuju, värvi või tõuseb ülespoole. See on kõige olulisem märk!

Kui teil on mingeid kahtlusi sünnimärgi, nahakahjustuse või millegi uue pärast nahal, pöörduge kohe arsti poole. Arst uurib teie nahka ja vajadusel suunab teid dermatoloogi juurde.

Mis on selle olukorra põhjused?

Nahavähi peamine põhjus on liigne päikese käes viibimine , eriti kuni päikesepõletuse ja villide tekkeni. Päikese ultraviolettkiired (UV-kiired) kahjustavad meie naharakkude DNA-d (DNA-d). See põhjustab normaalse rakkude jagunemisprotsessi häireid ja hakkavad tekkima ebanormaalsed rakud. Need ebanormaalsed rakud jagunevad kiiresti ja kontrollimatult, moodustades vähirakkude massi.

Millised on nahavähi riskifaktorid?

Nahavähk võib mõjutada igaüht, olenemata rassist või soost. Siiski on mõned inimesed suurema riskiga. Nahavähk on sagedasem alla 50-aastastel naistel, kuid meestel pärast 50. eluaastat. Heleda nahaga inimestel on umbes 30 korda suurem tõenäosus haigestuda kui mustanahalistel või Aasia/Vaikse ookeani saarte päritolu inimestel. Kahjuks diagnoositakse tumedama nahaga inimestel nahavähk sageli kaugelearenenud staadiumis. See raskendab ravi.

Teil on suurem tõenäosus haigestuda nahavähki, kui teil on järgmised riskifaktorid:

• Kui veedate liiga palju aega päikese käes, olgu siis tööl või vabal ajal, on see risk suurem neil, kes töötavad meie riigi põllumajanduslikes istandustes, ehitussektoris ja meie vendadel-õdedel, kes töötavad mere lähedal.
• Kui teil tekib kergesti päikesepõletus või kui olete seda varem teinud.
• Kui elate päikesepaistelisel või kõrgmäestikualal nagu meie riik.
• Kui nahk on kunstlikult päevitunud („tan“) või kui kasutatakse selleks otstarbeks mõeldud masinaid („solaariumid“).
• Kui sul on heledad silmad, blondid või punased juuksed ja kahvatu või tedretähnidele kalduv nahk.
• Kui teil on palju sünnimärke või kui teil on ebakorrapärase kujuga sünnimärgid.
• Kui teil on seisund, mida nimetatakse aktiinseks keratoosiks (karedad, ketendavad, tumeroosad kuni pruunid laigud, mis võivad muutuda vähkkasvajaks).
• Kui kellelgi teie perekonnas on olnud nahavähk.
• Kui teile on tehtud elundisiirdamine.
• Kui te võtate ravimeid, mis nõrgestavad immuunsüsteemi.
• Kui olete saanud UV-valgusravi nahahaiguste, näiteks ekseemi või psoriaasi raviks.

Kuidas diagnoosida nahavähki?

Esmalt küsib dermatoloog, kas olete märganud muutusi oma olemasolevates sünnimärkides, armides või uutes kasvajates. Seejärel uurib ta nahka üle kogu teie keha. See hõlmab teie peanahka, kõrvu, peopesasid, jalatallasid, varvaste vahesid, suguelundeid ja isegi tuharate vahelt.

Millised on diagnostilised testid?

Kui arst kahtlustab nahavähki, võib ta teha biopsia . Biopsia käigus võetakse kahtlasest piirkonnast väike koeproov ja saadetakse see laborisse. Patoloog uurib seda mikroskoobi all, et näha, kas seal on vähirakke. Seejärel ütleb dermatoloog teile, kas tegemist on nahavähiga, mis tüüpi see on ja millised on teie ravivõimalused.

Millised on nahavähi staadiumid?

Vähi staadiumid näitavad, kui kaugele on vähk teie kehas levinud. Nahavähi staadiumid jäävad vahemikku 0 kuni IV (neli). Üldiselt, mida suurem on arv, seda ulatuslikum on vähk ja seda raskem on seda ravida. Melanoomi staadiumid erinevad aga veidi mittemelanoomse vähi staadiumitest, mis algavad basaalrakkudest või lamerakk-kartsinoomist.

Melanoomi staadiumid:

• 0. etapp (melanoom in situ): melanoom asub ainult naha pealmises kihis.
• I etapp: Melanoom on madala riskiga, sellel pole leviku märke ja seda saab tavaliselt operatsiooniga ravida.
• II etapp: vähk näitab mõningaid märke, et see võib korduda, kuid puuduvad tõendid selle kohta, et see oleks levinud.
• III etapp: Melanoom on levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse või nahapiirkonda.
• IV etapp: Melanoom on levinud kaugematesse lümfisõlmedesse, nahka või siseorganitesse.

Mittemelanoomse vähi staadiumid:

• 0. etapp: vähk on ainult naha pealmises kihis.
• I etapp (1): vähk asub naha ülemistes ja keskmistes kihtides.
• II etapp (2): vähk asub naha ülemistes ja keskmistes kihtides ning on hakanud mõjutama närve või naha sügavamaid kihte.
• III etapp (3): vähk on levinud nahast lümfisõlmedesse.
• IV etapp (4): vähk on levinud teistesse kehaosadesse ja organitesse, näiteks maksa, kopsudesse ja ajusse.

Kuidas ravitakse nahavähki?

Ravi sõltub vähi staadiumist. Mõnikord, kui vähk on väga väike ja piirdub nahapinnaga, saab biopsia abil eemaldada kogu vähikoe. Muud ravimeetodid, mida võib kasutada üksi või kombinatsioonis, on järgmised:

• Krüoteraapia:Dermatoloog külmutab nahavähi vedela lämmastikuga. See on nagu tüüka eemaldamine. Pärast protseduuri eemaldatakse surnud rakud.
• Ekstsisioonikirurgia: Dermatoloog lõikab välja vähkkasvaja ja osa selle ümbritsevast tervest nahast, et veenduda vähi täielikus eemaldamises.
• Mohsi operatsioon: Selle protseduuri käigus eemaldab dermatoloog ainult haigestunud koe, jättes selle ümber võimalikult palju tervet kude. Seda protseduuri kasutatakse basaalrakkude ja lamerakk-kartsinoomide korral, mis tekivad tundlikes või kosmeetiliselt olulistes piirkondades, nagu silmalaugud, kõrvad, huuled, otsmik, peanahk, sõrmed ja suguelundid ning mõnikord ka muud nahavähid.
• Kuretaaž ja elektrodesikatsioon: dermatoloog kasutab vähirakkude kraapimiseks teravat, ümmarguse servaga instrumenti. Seejärel hävitatakse elektrivooluga kõik ülejäänud vähirakud. Seda protseduuri kasutatakse sageli basaalrakulise kartsinoomi, lamerakk-kartsinoomi ja nahakahjustuste korral, mis võivad muutuda vähkkasvajaks.
• Keemiaravi: Dermatoloog või onkoloog kasutab vähirakkude hävitamiseks ravimeid. Kui vähk piirdub naha pealmise kihiga, võib ta teile määrata paikset keemiaravi. Kui vähk on levinud teistesse kehaosadesse, võib ta teile määrata tablette või IV (intravenoosset) keemiaravi.
• Immunoteraapia: Onkoloog annab teile ravimeid, mis treenivad teie immuunsüsteemi vähirakkude hävitamiseks.
• Kiiritusravi: Kiirgusonkoloog kasutab vähirakkude hävitamiseks või nende kasvu ja jagunemise peatamiseks kiirgust (kõrge energiaga kiiri).
• Fotodünaamiline teraapia: Dermatoloog kannab nahale ravimit ja aktiveerib selle sinise või punase luminofoorlambiga. See ravi hävitab rakke, mis võivad muutuda vähirakkudeks, kuid ei kahjusta normaalseid rakke.

Millised on ravi tüsistused/kõrvalmõjud?

Nahavähi ravi kõrvaltoimed sõltuvad sellest, millist ravi arst teie jaoks parimaks peab. Keemiaravi võib põhjustada iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust ja juuste väljalangemist. Muud nahavähi ravi kõrvaltoimed või tüsistused on järgmised:

• Veritsemine.
• Valu ja turse.
• Armid.
• Närvikahjustuse tõttu tundlikkuse kaotus.
• Nahainfektsioonid.
• Vähk tuleb pärast eemaldamist tagasi.

Kas nahavähki saab ennetada?

Enamasti küll! Nahavähk on ennetatav. Parim viis enda kaitsmiseks on vältida liigset päikese käes viibimist ja päikesepõletust.Päikeselt tulevad ultraviolettkiired (UV-kiired) kahjustavad nahka ja aja jooksul võivad need põhjustada nahavähki.

Kuidas saan oma riski vähendada?

Siin on mõned asjad, mida saate teha, et kaitsta end nahavähi eest:

• Kasutage päikesekaitsekreemi, mille SPF on vähemalt 30. Need, millel on märge "laia spektriga", kaitsevad nii UV-B kui ka UV-A kiirte eest. Kandke peale 30 minutit enne õue minekut. Kasutage päikesekaitsekreemi iga päev, isegi pilvisel päeval ja talvel.
• Kandke laia äärega mütsi , et kaitsta oma nägu ja kõrvu.
• Kandke käte ja jalgade katmiseks pikkade varrukatega särke ja pikki pükse . Lisakaitseks otsige riideid, millel on ultraviolettkiirguse kaitsefaktori (UPF) silt.
• Silmade kaitsmiseks kandke päikeseprille . Valige sellised, mis blokeerivad nii UV-B kui ka UV-A kiiri.
• Kasutage huulepalsamit , mis sisaldab päikesekaitsekreemi.
• Väldi päikest nii palju kui võimalik kella 10 ja 16 vahel. See on aeg, mil päike on kõige tugevam.
• Ära kasuta solaariume . Kui soovid päevitunud välimust, kasuta pihustatavat päevitustoodet.
• Küsige oma arstilt või apteekrilt, kas mõni teie tarvitatav ravim muudab teie naha päikese suhtes tundlikumaks. Mõned ravimid, mis võivad teie nahka päikese suhtes tundlikumaks muuta, on tetratsükliini ja fluorokinoloonantibiootikumid, tritsüklilised antidepressandid (algallikas ütleb "tritsüklilised antibiootikumid", aga need on sageli antidepressandid), seenevastane griseofulviin ja statiinkolesterooli alandavad ravimid.
• Kontrolli regulaarselt kogu oma nahka, et näha, kas nahalaikude suurus, kuju või värvus muutub või kas tekivad uued laigud. Ära unusta kontrollida ka oma peanahka, kõrvu, peopesasid, jalataldu, sõrmede vahesid, suguelundeid ja tuharaid. Kasuta peeglit ja tee soovi korral fotosid, et märgata aja jooksul toimunud muutusi.
• Kui märkate sünnimärgil või muul nahapiirkonnal muutusi, pöörduge täieliku kehakontrolli saamiseks dermatoloogi poole.

Milline on nahavähiga inimeste taastumismäär?

Hea uudis on see, et enamikku nahavähke saab täielikult ravida, kui neid ravida enne levikut. Mida varem vähk avastatakse ja eemaldatakse, seda suuremad on teie täieliku paranemise võimalused. Oluline on oma dermatoloogiga ühendust pidada, et vähk ei korduks. Kui märkate midagi ebatavalist, helistage kohe oma arstile.

Enamiku nahavähi surmadest põhjustab melanoom. Kui teil diagnoositakse melanoom:

• Kui vähk avastatakse enne lümfisõlmedesse levikut, on viieaastane elulemus 99%.
• Kui see on levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse, on viieaastane elulemus 66%.
• Kui see on levinud kaugematesse lümfisõlmedesse ja teistesse organitesse, on viieaastane elulemus 27%.

Ärge laske end sellest statistikast häirida. See rõhutab varajase avastamise olulisust.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui märkate midagi sellist, pöörduge võimalikult kiiresti arsti või dermatoloogi poole:

• Kõik naha muutused või olemasolevate sünnimärkide või muude nahalaikude suuruse, kuju või värvi muutus.
• Nahale ilmub uus muhk või laik.
• Haav, mis ei parane.
• Laigud, mis erinevad teistest nahal olevatest laikudest.
• Iga koht, mis muutub, sügeleb või veritseb.

Arst uurib teie nahka, võtab vajadusel biopsia, paneb diagnoosi ja arutab ravivõimalusi. Samuti on hea mõte lasta vähemalt kord aastas dermatoloogil läbida täielik nahakontroll.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Siin on mõned küsimused, mida saate oma dermatoloogilt küsida:

• Mis tüüpi nahavähk mul on?
• Millises staadiumis on minu nahavähk?
• Milliseid teste pean tegema?
• Mis on minu nahavähi parim ravi?
• Millised on selle ravi kõrvaltoimed?
• Millised on selle vähi võimalikud tüsistused ja kuidas seda ravida?
• Millist tulemust võin oodata?
• Kas mul on oht rohkem nahavähki haigestuda?
• Kui tihti pean ma järelkontrollis käima?

Ärge kartke neid küsimusi esitada. Oma seisundi hea mõistmine aitab ravil olla edukas.

Kuidas on nahavähk eluohtlik?

Võite mõelda, kuidas nahapinnal olev nahavähk võib olla eluohtlik. On mõistlik arvata, et probleemi lahendaks vaid väikese koguse vähirakkudega naha mahakraapimine või piirkonna eemaldamine väikese operatsiooniga. Tegelikult on need meetodid tõhusad, kui vähk avastatakse varakult.

Kui aga nahavähki varakult ei avastata, võib see, mida te arvate olevat „ainult minu nahal“, kasvada ja levida sellest piirkonnast kaugemale. Vähirakud võivad eralduda ja liikuda läbi vereringe või lümfisüsteemi. Nad võivad liikuda teie keha teistesse osadesse, seal püsida ja hakata kasvama uute kasvajatena. Seda liikumist ja levikut nimetatakse metastaasiks .

Vähi tüübi määrab vähirakkude tüüp, millest vähk alguse sai – seda nimetatakse primaarseks vähiks. Näiteks kui pahaloomuline melanoom levib kopsudesse, nimetatakse seda vähki pahaloomuliseks melanoomiks. Nii võib ka naha pinnal asuv vähk muutuda eluohtlikuks.

Miks tekib tumeda nahaga inimestel nahavähk piirkondades, mis ei ole päikesevalguse käes?

Teadlased ei mõista siiani täielikult, miks tumedama nahaga inimestel tekib nahavähk piirkondades, mis ei ole päikesevalguse käes, näiteks peopesades ja jalataldades. Nad arvavad, et see on tingitud sellest, et nad puutuvad harvemini kokku päikesevalgusega. Kuid see ei tähenda, et nad on päikese suhtes immuunsed. Dermatoloogid näevad heleda kuni tumeda nahatooniga inimestel palju melanoomi ja lamerakk-kartsinoomi, mis on põhjustatud ultraviolettkiirgusest (UV).

Kas kõik sünnimärgid on vähkkasvajad?

Ei, enamik sünnimärke ei ole vähkkasvajad. Mõned sünnimärgid on olemas sünnist saati. Teised ei pruugi ilmneda enne umbes 40. eluaastat. Täiskasvanul on tavaliselt 10 kuni 40 sünnimärki.

On väga haruldane, et sünnimärk muutub melanoomiks. Kui teil on aga rohkem kui 50 sünnimärki, on teil melanoomi tekkerisk veidi suurem.

Nahavähk võib juhtuda igaühega. See võib tunduda väikese ja kahjutu asjana, aga see pole nii. Igaühel on oluline regulaarselt naha enesekontrolli teha. See on eriti oluline, kui teil on suur nahavähi risk.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Nahk on keha suurim organ. See väärib sama tähelepanu, mida pöörad igale teisele terviseprobleemile. Kontrolli oma nahka vähemalt kord kuus, et näha, kas nahalaikudes on muutusi või kas on tekkinud uusi laike. Võta meetmeid, et kaitsta oma nahka päikese eest. Samuti ära unusta regulaarselt dermatoloogi juures nahka kontrollida.

Varakult avastatuna on nahavähk väga hästi ravitav haigus. Seega olge oma naha suhtes valvsad. Kui teil on mingeid muresid, ärge kartke pöörduda arsti poole. Teie tervis on teie kätes!

` Nahavähk, melanoom, päikesevalgus, UV-kiired, nahalaigud, sünnimärgid, vähi sümptomid