Õhupallilaadne muhk põrnaarteris? Uurime täpselt, mis on põrnaarteri aneurüsm!

Kas olete kunagi kuulnud põrnaarteri aneurüsmist? Nimi võib kõlada veidi hirmutavalt, aga ärge muretsege. Räägime sellest lihtsal viisil, millest te aru saate. Enamasti võib see seisund kulgeda ilma sümptomiteta, kuid mõnikord võib see avalduda näiteks valuna kõhu vasakus ülakõhus.

Mis on see põrnaarteri aneurüsm?

Lihtsamalt öeldes on teie põrnal peamine veresoon, arter , mis varustab teid verega, ja kui osa selle arteri seinast nõrgeneb ja paisub välja nagu õhupall, nimetame seda aneurüsmiks . Mõelge sellest kui veetorust, mis vananedes ühest kohast välja paisub. Aja jooksul võib see punn suureneda. Mida suurem on punn, seda rohkem kahju see võib põhjustada. Täpsemalt öeldes, kui põrnaarter paisub 1,0 cm või rohkem, nimetame seda põrnaarteri aneurüsmiks. Mõnikord võib see pikka aega olla asümptomaatiline. Kuid mõnikord võib see ilmneda ka sümptomitega, mis vajavad erakorralist arstiabi. Seetõttu on väga oluline olla sellest, st sümptomitest ja riskiteguritest teadlik.

Kui levinud see seisund on? Kellel on suurem tõenäosus seda saada?

Seda seisundit, mida nimetatakse põrnaarteri aneurüsmiks, esineb ühel inimesel 1000–1 inimesel 2500-st. See tähendab, et kuigi see ei pruugi tunduda suure probleemina, on see kõige levinum aneurüsmi tüüp, mis tekib mao arterites (vistseraalse arteri aneurüsm).

See võib mõjutada igas vanuses täiskasvanuid. Aga kui olete naine , eriti üle 60-aastane , on teil veidi suurem risk. Tegelikult on ka tähelepanuväärne, et umbes 80% neist aneurüsmidest esineb naistel .

Kuidas aneurüsm keha mõjutab? Kas see on ohtlik?

Tavaliselt on meie arterid väga painduvad. Nad tõmbuvad kokku ja laienevad, kui veri neist läbi voolab, kuid nad ei kaota oma normaalset kuju. Aga kui tekib aneurüsm, põhjustab arteri nõrk koht selle väljapoole paisumist. See on nagu kummipael, mida ühest kohast tõmmatakse. Arteri sein on selles kohas väga nõrk. Aja jooksul, kui seda ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi .

Põrnaarteri aneurüsm on tõsine meditsiiniline seisund . See võib mõnikord olla eluohtlik, eriti raseduse ajal . Nagu teisedki aneurüsmid, on ka see ohtlik, kuna see võib rebeneda või dissektsioonida . Need rebendid ja dissektsioonid on eluohtlikud hädaolukorrad, mis vajavad viivitamatut arstiabi.

On veel midagi, seda nimetatakse pseudoaneurüsmiks., mida nimetatakse vale-aneurüsmiks. See võib mõjutada ka põrnaarterit. Tõelise aneurüsmi korral on mõjutatud kõik arteriseina kihid. Pseudoaneurüsmi korral on mõjutatud ainult üks või kaks kihti. See põrnaarteri pseudoaneurüsm on aga samuti väga tõsine ja sellel on suurem rebenemise oht kui tõelisel aneurüsmil.

Millised on põrnaarteri aneurüsmi sümptomid?

Selle aneurüsmi korral võib teil esineda mitmeid sümptomeid.

• Valu kõhu vasakus ülakõhus . See valu võib kiirguda ka vasakusse õlga.
• Pulseeriv tunne kõhu vasakus ülanurgas.

Kujutage ette, mis juhtuks, kui see aneurüsm lõhkeks . Siis võivad teil ootamatult tekkida järgmised sümptomid:

• Iiveldus ja oksendamine .
• Terav valu ülakõhus , vahetult ribide all.
• Valu vasakus õlas .
• Hüpovoleemilise šoki sümptomid (seisund, mille põhjustab vere hulga vähenemine organismis).

See puhang võib tekkida äkki või kahes etapis. Umbes iga neljas inimene kogeb nende kahe etapi kombinatsiooni. See tähendab, et sümptomid ilmnevad äkki ja seejärel ajutiselt taanduvad. Kuid see leevendus on lühiajaline ja keha satub kiiresti šokki.

Kõige tähtsam on see, et kui teil tekib mõni põrnaarteri aneurüsmi või rebenemise sümptomitest, peaksite viivitamatult helistama numbril 1990 või kohalikule hädaabinumbrile.

Paljudel inimestel ei teki mingeid sümptomeid enne, kui aneurüsm on rebenemas või on juba rebenenud. Seetõttu on nii oluline teada oma riskitegureid ja rääkida oma arstiga oma riskitasemest.

Miks see põrnaarteri aneurüsm moodustub?

Selle aneurüsmi peamine põhjus on põrnaarteri seina nõrkus. Pole alati selge, mis täpselt seda nõrkust põhjustab. Teadlased on aga leidnud, et selle seisundi tekkele võivad kaasa aidata paljud riskifaktorid .

Neist rasedus on väga oluline riskitegur. See risk on veelgi suurem naistel, kes on varem rasedad olnud. Raseduse ajal mõjutavad hormonaalsed muutused verevoolu, suurendades rõhku põrnaarteri sees. See võib nõrgestada arteriseinu ja põhjustada aneurüsmi teket.

Põrnaarteri aneurüsmi tekkimise riski võivad suurendada ka mitmesugused muud terviseseisundid. Siin on mõned näited:

• Kõrge vererõhk (arteriaalne hüpertensioon)
• Ateroskleroos
• Aju aneurüsm
• Maksatsirroos
• Sidekoehaigused, näiteksMarfani sündroom
• Diabeet (diabetes mellitus)
• Südame sisemise voodri infektsioon (endokardiit)
• Fibromuskulaarne düsplaasia (FMD)
• Granulomatoos polüangiidiga (GPA) (varem tuntud kui Wegeneri tõbi)
• Maksa siirdamine
• Polüarteriit nodosa (PAN)
• Portaalhüpertensioon (kõrge rõhk maksa viivates veenides)
• Vaskuliit

Samuti on olemas riskitegureid, mis aitavad kaasa eelnevalt mainitud pseudoaneurüsmide tekkele:

• Krooniline pankreatiit
• Tüsistused pärast operatsiooni.
• Õnnetused, vigastused, näiteks autoõnnetus või noaga löök.

Mis on aneurüsmi lõhkemise põhjused?

Põrnaarteri aneurüsmi rebenemise riskiteguriteks on mitu peamist tegurit:

• Portaalhüpertensioon: suurenenud verevool aneurüsmi piirkonda suurendab rebenemise ohtu.
• Rasedus: Umbes 50% rasedate aneurüsmidest rebeneb raseduse ajal. Kõige sagedamini toimub see rebend raseduse viimasel trimestril.
• Sümptomite esinemine: Sümptomitega inimestel on 80% risk haigestuda haiguspuhangusse. See on palju suurem kui sümptomiteta inimestel (kellel on 10% risk).

Kuidas arstid seda seisundit diagnoosivad?

Tegelikult võib põrnaarteri aneurüsmi diagnoosimine olla veidi keeruline. Selle põhjuseks on see, et sümptomid ei ole väga selged ja võivad jäljendada paljusid teisi haigusseisundeid. Mõnikord avastavad arstid selle seisundi mõnel muul põhjusel tehtud uuringute käigus.

Spetsiaalsed pilditestid on parim viis nende aneurüsmide avastamiseks, eriti kui teil pole sümptomeid.

Siin on mõned selleks kasutatavad testid:

• KT-angiograafia (kompuutertomograafia angiograafia - CTA)
• Digitaalne subtraktsiooniangiograafia (DSA)
• Ultraheliuuringud (ultraheliograafia) , sh endoskoopiline ultraheliuuring .
• M.R. angiograafia (magnetresonantsangiograafia - MRA)

Igal neist testidest on aneurüsmide avastamisel ja ravi planeerimisel spetsiifilised eelised. Arst selgitab teile, milliseid teste te vajate ja miks.

Kuidas ma tean, kas mul on ravi vaja?

Põrnaarteri aneurüsmid, millel on lõhkemise või rebenemise oht, vajavad kiiret ravi. Kui teil esineb mõni järgmistest seisunditest, võib arst soovitada ravi:

• Kui aneurüsmi läbimõõt on suurem kui 3 sentimeetrit (30 millimeetrit) .
• Kui aneurüsm aja jooksul suureneb .
• Kui teil esineb sümptomeid .
• Kui teil on vaja maksasiirdamist .
• Kui te olete rase või kui on olemas raseduse võimalus .

Kui teie aneurüsmil ei ole rebenemise ohtu, soovitab arst tõenäoliselt jälgimist , mis tähendab regulaarseid järelkontrolluuringuid. Kui teie rebenemise oht mingil ajal suureneb, soovitab arst ravi.

Millised on põrnaarteri aneurüsmi ravimeetodid?

Selleks on mitu ravivõimalust.

• Endovaskulaarne protseduur: see on tavaliselt parim variant aneurüsmi ravimiseks enne selle lõhkemist (plaaniline ravi). Sel juhul blokeerib arst verevoolu läbi aneurüsmi. Selleks on erinevaid meetodeid. Näiteks meetodis, mida nimetatakse spiraaliks, kasutatakse aneurüsmi täitmiseks metallspiraale. Teise meetodi puhul süstitakse spetsiaalset vedelikku, mis paksendab ja peatab verevoolu läbi aneurüsmi. Arst valib sobivaima meetodi sõltuvalt aneurüsmi kujust ja asukohast.
• Avatud operatsioon: seda soovitatakse inimestele, kellele ei saa teha endovaskulaarset ravi või kellel see ei ole õnnestunud. Sel juhul eemaldab arst arteri kahjustatud osa. Teil võib vaja minna ka põrna eemaldamist (splenektoomia) .
• Laparoskoopiline protseduur: see on vähem invasiivne protseduur kui avatud operatsioon ja taastumisaeg on lühem. See on sageli parim ravivõimalus raseduse ajal.

Rääkige oma arstiga, milline raviplaan teile kõige paremini sobib.

Ravi tüsistused

Arst selgitab teile raviga seotud riske ja tüsistusi. Kõige levinum neist on seisund, mida nimetatakse postemboliseerimissündroomiks (PES) . PES-i sümptomiteks on:

• Palavik.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Kõhuvalu.

Kui teil tekivad pärast ravi need sümptomid, pidage nõu oma arstiga. Arst võib sümptomite leevendamiseks kuni paranemiseni soovitada valuvaigisteid või soolalahust (intravenoosseid vedelikke).

Mida ma saan teha selle riski vähendamiseks?

Oluline on korralikult ravida kõiki teisi terviseprobleeme, mis teil on, eriti neid, mis suurendavad põrnaarteri aneurüsmi riski. Rääkige oma arstiga, mida peate oma seisundi puhul tegema.

Siin on mõned levinumad asjad, mida saate teha:

• Võtke kõik teile välja kirjutatud ravimid õigeaegselt .
• Kui teil tekivad uued sümptomid või kui teie sümptomid muutuvad, teavitage sellest kohe oma arsti .
• Käige iga-aastastel tervisekontrollidel ja igal planeeritud arsti vastuvõtul.

Samuti aitab teatud elustiili muutused säilitada kõigi veresoonte, sealhulgas põrnaarteri tervist .

• Lõpetage suitsetamine ja tubaka tarvitamine täielikult .
• Söö südametervislikku toitu .
• Treeni regulaarselt vastavalt arsti soovitustele.
• Piira alkoholi tarbimist .

Mida ma peaksin selle seisundi korral ootama? Milline on väljavaade?

Kui teil on põrnaarteri aneurüsm, järgige hoolikalt arsti juhiseid. Te ei pruugi kohe ravi vajada. Selle asemel võib arst soovitada nn valvsat ootamist. See tähendab, et teile tehakse regulaarselt pildiuuringuid (tavaliselt igal aastal), et näha, kas aneurüsm suureneb. Õigeaegne ravi on oluline aneurüsmi lõhkemise või rebenemise vältimiseks.

Selle seisundiga inimese väljavaated sõltuvad mitmest tegurist:

• Aneurüsmi suurus ja asukoht .
• Kui kiiresti aneurüsm kasvab .
• Kas aneurüsm lõhkeb või mitte .
• Muud terviseseisundid ja riskifaktorid, mis teil esinevad.

Põrnaarteri aneurüsmi rebendid on sageli surmavad . Uuringud on näidanud, et rebend võib lõppeda surmaga inimestel, kes:

* 25–40% mitterasedatest naistest.

* 65–75% rasedatest (loote suremus 90–95%).

* Rohkem kui 50%-l inimestest esineb portaalhüpertensioon .

Põrnaarteri pseudoaneurüsmide rebendid on peaaegu alati surmavad .

Rääkige oma arstiga oma isikliku olukorra väljavaadetest.

Kuidas ma saan enda eest hoolitseda? Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Põrnaarteri aneurüsmiga elamine on natuke...See võib olla stressirohke . Võite mõelda, mis teie kehas toimub, või karta aneurüsmi lõhkemist.

Ärevuse tunne on normaalne. Jaga oma tundeid oma arstiga. Arst võib soovitada rebenemisohus aneurüsmi ennetavat ravi. Paluge arstil näidata teile teie pildiuuringute tulemusi ja selgitada nende tähendust. Mida rohkem te oma tervishoius osalete, seda paremini tunnete, et teil on oma seisund kontrolli all.

Arst ütleb teile, kui tihti peate tervisekontrollis ja pildiuuringutel käima. Kui teil on küsimusi, muresid või uusi või muutuvaid sümptomeid, helistage kohe oma arstile .

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Paluge oma arstil selgitada teie diagnoosi ja raviplaani. Siin on mõned küsimused, mida võite esitada:

• Kui suur on minu aneurüsm?
• Kus see täpselt asub ?
• Milline on selle plahvatuse tõenäosus ?
• Milliseid sümptomeid peaksin jälgima ?
• Millal peaksin rääkima 1990. aastaga ?
• Kui tihti pean ma tervisekontrollis käima ?
• Milliseid teste pean tegema? Kuidas peaksin nendeks valmistuma ?

Samuti küsige oma arstilt lisateabeallikate kohta, mis aitavad teil diagnoosi ja raviplaani mõista.

Lõplik kojuviimise sõnum

Nagu teisedki aneurüsmid, on ka põrnaarteri aneurüsmid kõige ohtlikumad ravimata jätmise korral . Kui arst tuvastab teil selle seisundi, olete juba sammu võrra ees. Arst jälgib teie seisundit ja ütleb teile, millal vajate ravi.

Kui teid ravitakse aneurüsmi või rebendi tõttu, on oluline olla pikas perspektiivis valvas . Ärge jätke oma arsti vastuvõtte vahele ja rääkige oma arstiga kõigist uutest või muutuvatest sümptomitest. Olge oma arstiabis aktiivne partner ja õppige oma seisundi kohta nii palju kui võimalik. Teadmiste ja info abil saate oma meditsiinimeeskonnaga koostööd teha, et tulevasi probleeme minimeerida.

Põrnaarteri aneurüsm, põrn, arter, kõhuvalu, rasedus , veresooned