Kas teie PAP-testi tulemusel oli kirjas SIL? Ärge muretsege, räägime sellest! (Lamerakuline intraepiteliaalne kahjustus - SIL)

On normaalne tunda kerget hirmu ja muret, kui näete pärast PAP-testi aruandel sõna „SIL” või „lamerakk-sisene epiteliaalne kahjustus”. Kohe võivad pähe tulla sellised küsimused nagu „Mis see on? Kas mul on vähk?”. Kuid ärge paanitsege. Hinga sügavalt sisse ja rahunege maha. SIL ei ole vähk. Aga see on midagi, millest peame teadlikud olema. Seega räägime täna väga lihtsalt sellest, mis on SIL, miks see tekib ja mida sellega peale hakata.

Lihtsamalt öeldes, mis see SIL on?

SIL ehk lamerakuline intraepiteliaalne kahjustus on seisund, mille korral meie keha naha pinnal olevad rakud, eriti teatud organeid katvate õhukeste membraanide rakud, kasvavad tavapärasest veidi erinevalt, veidi ebakorrapäraselt. Sõna "intraepiteliaalne" ise tähendab, et see muutus toimub ainult naha/membraani pinnakihis ega ulatu sügavamale.

Mõelge oma nahast kui korralikult laotud telliskiviseinast. SIL-is on tunne, nagu oleks selle telliskiviseina ülemine telliskivirida lahti tõmmatud ja omandanud teistsuguse kuju. Sein on endiselt tugev, kuid ülemises kihis on väike erinevus.

Sellised rakkude muutused võivad esineda meie keha paljudes erinevates osades. Kõige levinumad on:

• Emakakael
• Vagina
• Väline tupe piirkond (Vulva)
• Pärak
• Peenis
• Kurgu tagaosa

SIL-e on kahte peamist tüüpi:

Arstid uurivad neid muutunud rakke mikroskoobi all ja jagavad SIL-i kahte põhitüüpi, olenevalt sellest, kui erinevad need rakud normaalsetest rakkudest.

Mis on SIL-i arengu peamine põhjus?

SIL-i peamine ja levinum põhjustaja on inimese papilloomiviirus ehk HPV , mis on sugulisel teel leviv infektsioon (STI). HPV põhjustab umbes 90% SIL-i juhtudest.

Kui HPV viirus siseneb meie kehasse, mõjutab see teatud rakke, põhjustades nende kiiremat ja tavapärasest erineval viisil jagunemist. See ongi SIL-i põhjus.

Aga siin on asi: HPV-d on rohkem kui 100 tüüpi.

• Mõned tüübid (nt HPV 6, 11) on madala riskiga. Need põhjustavad tõenäolisemalt selliseid asju nagu suguelundite tüükad ja LSIL-i seisundid.
• Mõnda teist tüüpi (nt HPV 16, 18) peetakse „kõrge riskiga“ tüüpideks. Need kõrge riskiga tüübid põhjustavad suurema tõenäosusega HSIL-i ja vähki.

Enamasti suudab meie keha immuunsüsteem HPV-nakkusega võidelda ja selle kehast mõne kuu, aasta või kahe jooksul eemaldada. Kuid mõnikord, eriti kõrge riskiga tüüpide puhul, võivad nad kehas püsida ja põhjustada aastaid aeglaselt rakkude muutusi, mis viivad SIL-ini.

Millised on selle seisundi sümptomid?

Üks suurimaid väljakutseid on see, et SIL-il peaaegu puuduvad spetsiifilised sümptomid . Paljud inimesed saavad sellest teada PAP-testi või günekoloogilise läbivaatuse kaudu, mis on tehtud muul põhjusel.

Siiski võivad mõnikord ilmneda järgmised sümptomid. Kui te neid märkate, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole.

Suguelundite piirkonna kohta:

• Ebatavaline tupevoolus või veritsus (eriti väljaspool menstruatsiooni või pärast seksuaalvahekorda)
• Tüükade või suguelundite tüükade ilmumine
• Põletustunne või sügelus
• Valu
• Piirkonna punetus

Kui SIL tekib kurgu tagaosas:

• Kõrvavalu
• Hääle kähedus
• Valu millegi neelamisel
• Pikaajaline kurguvalu
• Paistes näärmed kaelas

Seepärast on nii oluline, et naine teeks regulaarselt PAP-testi, isegi kui tal pole mingeid sümptomeid.

Kellel on suurem risk SIL-i tekkeks?

Kuigi igaüks, kes on nakatunud HPV-ga, võib haigestuda SIL-i, on mõnedel inimestel veidi suurem risk.

• Nõrga immuunsüsteemiga inimesed: HIV-positiivsetel inimestel, elundisiirdamise läbinud inimestel või neil, kelle immuunsüsteemi nõrgestavad muud haigusseisundid, on HPV viirusega võitlemine raskem.
• Suitsetajad: sigarettides sisalduvad kemikaalid kahjustavad meie rakke ja nõrgestavad immuunsüsteemi, mistõttu on suitsetajatel raskem HPV-nakkust kontrolli all hoida.
• Ohtlik seksuaalkäitumine: Mitme seksuaalpartneri omamine ja kaitsemeetodite, näiteks kondoomide mittekasutamine suurendab HPV-nakkuse riski.

Kuidas arst SIL-i diagnoosib?

SIL-i diagnoosimiseks on mitu testi.

1. PAP-test: See on kõige olulisem ja sagedamini kasutatav test. Selle testi käigus võetakse emakakaelalt väike rakkude proov ja uuritakse mikroskoobi all, et näha, kas esineb kõrvalekaldeid. Anaalse PAP-testi saab kasutada ka SIL-i tuvastamiseks pärakus.

2. Kolposkoopia: kui teie PAP-testi tulemus näitab emakakaela obstruktsiooni, määrab arst tõenäoliselt selle testi. See hõlmab emakakaela ja tupe uurimist spetsiaalse suurendusklaasi, kolposkoobi, abil. Kui esineb midagi ebatavalist, on see selgelt nähtav.

3. Biopsia: Kui arst näeb kolposkoopia ajal kahtlast piirkonda, eemaldatakse väga väike koetükk ja saadetakse laborisse testimiseks. Seda nimetatakse biopsiaks. See määrab, kas tegemist on SIL-i, LSIL-i, HSIL-i või millegi tõsisemaga.

Mida tähendab „Lamerakulise intraepiteliaalse kahjustuse puhul negatiivne”?

Kui teie PAP-testi tulemus on „(NILM - negatiivne intraepiteliaalse kahjustuse või pahaloomulisuse suhtes)”, on see suurepärane uudis. See tähendab, et teie emakakaela rakkudes ei leitud mingeid kõrvalekaldeid ega vähieelsete seisundite märke. Isegi kui see tulemus on hea, on oluline pöörduda arsti poole soovitatud intervallide järel.On oluline jätkata PAP-testide tegemist.

Millised on SIL-i ravimeetodid?

Ravimeetod sõltub sellest, kas teil on LSIL või HSIL, kus see asub ning teie vanusest ja tervislikust seisundist.

• LSIL-i puhul: Enamik LSIL-i juhtumeid, eriti noortel naistel, lahenevad iseenesest ilma igasuguse ravita. Seega järgib arst sageli "valvsa ootamise" lähenemisviisi. See tähendab PAP-testi tegemist iga 6 kuu kuni aasta tagant, et näha, kas rakkude muutused süvenevad või paranevad.

• HSIL-i puhul: HSIL vajab tavaliselt ravi, kuna sellel on suurem risk vähi tekkeks kui LSIL-il. Ravivõimalusi on mitu:

Milline on vähi tekke tõenäosus, kui teil on HSIL?

See on paljude inimeste jaoks suur hirm. See, et raportis öeldakse HSIL-i olemasolust , ei tähenda, et teil on vähk. See tähendab lihtsalt, et on olemas rakke , mis võivad vähiks muutuda .

Uuringute kohaselt on HSIL-i juhtudel ravimata jätmise korral vaid väike 2% tõenäosus vähiks areneda. Kuid keegi ei oska öelda, kui kaua see aega võtab. See võib olla 10 aastat, see võib olla 10 kuud.

Kas SIL-i saab ennetada?

Parim ja tõhusam viis SIL-i ennetamiseks on vältida nakatumist HPV-viirusega, mis on selle peamine põhjustaja.

1. Hankige HPV-vaktsiin: see on kõige olulisem asi. HPV-vaktsiin kaitseb 90% peamistest HPV tüüpidest, mis põhjustavad vähki ja SIL-i. Selle vaktsiini saamine õiges vanuses (tavaliselt tüdrukute ja poiste puhul vanuses 9–14) võib oluliselt vähendada tulevasi riske. Kui olete sellest vanusest vanem, küsige oma arstilt, kas see vaktsiin sobib teie vanusele.

2. Turvaseks: Kondoomide õige kasutamine iga seksuaalvahekorra ajal kaitseb teid sugulisel teel levivate haiguste, sealhulgas HPV eest.

3. Seksuaalpartnerite piiramine: HPV-nakkuse risk suureneb partnerite arvuga.

4. Laske õigeaegselt teha PAP-test: Isegi kui teil pole mingeid sümptomeid, tehke PAP-test arsti soovitatud intervallidega , olenevalt teie vanusest ja riskist. Kui ilmneb mingeid muutusi, saab neid LSIL-i tasemel avastada enne, kui need süvenevad tõsisemaks seisundiks, näiteks HSIL-iks.

SIL-i diagnoosi saamisel on normaalne karta. Aga see pole maailmalõpp. See on teie keha hoiatus, mis ütleb: "Siin on üks väike asi, pöörakem sellele tähelepanu." Rääkige oma arstiga avameelselt ja kuulake raporti tähendust. Olge selge, mida edasi teha. Varakult avastatuna ja õigesti ravituna on see täiesti ravitav seisund.