Kui keegi meile ütleb, et tal on ajukasvaja, oleme hirmunud. Järgmisena mõtleme suurele ajukirurgiale. Meditsiiniteaduse arenguga ei ole aga alati vaja pead avada ja operatsiooni teha. Täna räägime spetsiaalsest ravimeetodist, mis suudab ravida väikeseid kasvajaid ja muid probleemseid ajupiirkondi, kasutades sihipäraseid kiirguskiire ilma sisselõigeteta.
Lihtsamalt öeldes, mis on stereotaktiline radiokirurgia (SRS)?
Kuigi selle nimes on sõna "kirurgia", ei ole see traditsiooniline operatsioon, mida võiks ette kujutada noa või kääridega. Stereotaktiline radiokirurgia (SRS) on kiiritusravi kõrgelt arenenud vorm. Täpsemalt öeldes hõlmab see spetsiaalse masina kasutamist, mis suunab aju kasvaja täpsesse asukohta rea suure annusega väga peeneid kiirguskiiri.
Kujutage ette, et paljud kiirte, nagu peenikesed laserkiired, mis tulevad erinevatest suundadest, ristuvad samas punktis, st kohas, kus kasvaja asub. Siis, kuigi kasvaja saab maksimaalse kiirgusdoosi, on ümbritseva terve ajukoe kahjustus minimaalne. See on selle ravi suurim eelis.
Kuigi nimi ütleb „operatsioon“, siis tegelikult sisselõiget ei tehta. Seetõttu on tüüpilise operatsiooni riskid palju väiksemad.
Millistel juhtudel seda ravi kõige sagedamini kasutatakse?
Kui teil on ajukasvaja, kuid selle eemaldamine tavalise operatsiooniga on liiga riskantne, võib arst soovitada SRS-i. Näiteks võib kasvaja asuda sügaval ajus või elutähtsa veresoone või närvi lähedal. Sellistel juhtudel on see mitteinvasiivne ravi väga ohutu. Mõnikord kasutatakse seda ka pärast operatsiooni järelejäänud vähirakkude hävitamiseks.
Arstid kasutavad seda SRS-meetodit nii vähkkasvajate kui ka mittevähkkasvajate (healoomuliste) kasvajate korral.
| SRS-iga ravitavad tavalised seisundid | |
|---|---|
| Akustiline neuroom | Kordoom |
| Kraniofarüngioom | Glioblastoom |
| Glioom | Hemangioblastoom |
| Meningioom | Metastaatilised ajukasvajad (kasvajad, mis on levinud ajju mujalt vähist) |
| Pineoblastoom | Hüpofüüsi adenoom (hüpofüüsi kasvaja) |
Lisaks kasutatakse seda SRS-meetodit aju veresoonte ebanormaalsete sasipuntrate (arteriovenoosne väärareng) põhjustatud verejooksu ohu peatamiseks ja valusignaalide ajju jõudmise peatamiseks tugeva närvivalu, näiteks kolmiknärvi neuralgia korral.
Mõnikord kasutatakse seda tehnikat ka ajuväliste kasvajate raviks. Näiteks maksa-, kopsu- või kõhunäärmekasvajad. Seda nimetatakse stereotaktiliseks kehakiiritusraviks (SBRT) .
Kuidas peaksin enne ravi ette valmistama?
Teie meditsiinimeeskond valmistab teid selleks hästi ette. Tavaliselt teevad nad järgmist:
- Teie täieliku haigusloo ülevaatamine.
- Raviprotsessi ja oodatava selgitamine teile arusaadaval viisil.
- Patsientide teavitamine, millal enne ravi lõpetada söömine ja joomine.
- Nõuanne selle kohta, kas peaksite enne ravi lõpetama ravimite võtmise.
- Juhiste andmine ravipäevaks valmistumiseks (nt ehete või meigi kandmise keelamine).
Mis ravi ajal juhtub?
SRS-ravi ajal viibite te samas ruumis, kus seade asub. Teie meditsiinimeeskond on eraldi ruumis ja juhib seadet arvuti abil. Kuna arvutiekraan näitab selgelt teie ajukasvaja asukohta, saavad nad kiirgust täpselt sihtmärgile suunata.
Saadav ravi võib kasutatavast masinast olenevalt veidi erineda. On kolm peamist tüüpi.
| SRS-masina tüüp | Kuidas see juhtub |
|---|---|
| Gamma-nuga® | Te lamate spetsiaalsel voodil ja kannate spetsiaalset raami või maski, et teie pea paigal püsiks. Seejärel läheb voodi masinasse (ainult peaosa). Masin suunab kiirgusvihu kasvajale. |
| Lineaarkiirendi (LINAC) | Selle protseduuri käigus lamate voodil, millel on raam, et hoida teie pead paigal. Masina külge kinnitatud käsi pöörleb teie ümber kaarjates suundades, suunates kiirgust kasvajale. Seda tüüpi nimetatakse mõnikord ka Cyberknife®-iks . |
| Prootonravi | See on uus ja mõnevõrra haruldane protseduur, mille käigus suunatakse kasvajale suure energiaga prootonosakeste kiir. |
Ravi etapid
1. Selgitus: Need näitavad teile, et saate meditsiinimeeskonnaga igal ajal intercom-süsteemi kaudu rääkida.
2. Positsioneerimine: Teid asetatakse voodile ja kinnitatakse peatugi (raam või mask). Oluline on püsida paigal, et vältida tervete kudede kokkupuudet kiirgusega.
3. Skaneeringud: Kasvaja täpse asukoha leidmiseks tehakse mitu skaneeringut, näiteks MRI ja CT .
4. Ravi planeerimine: Nende skaneerimistulemuste põhjal kasutab meditsiinimeeskond arvuteid, et täpselt planeerida kiirguskiirte kohaletoimetamist. Samuti otsustavad nad, kas manustada suur annus korraga või väiksemate annustena mitme päeva jooksul.
5. Ravi: Masin teostab ravi plaanipäraselt. Te ei tunne sel ajal valu. Masina töötamise ajal võite aga kuulda mõningast müra.
Tavaliselt võib kogu see protsess võtta umbes 1–4 tundi.
Mis juhtub pärast ravi?
Enamik inimesi saab pärast ravi koju minna. Mõnikord võib aga kõrvaltoimete kontrollimiseks olla vaja mõneks tunniks haiglasse jääda. Levinud kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- Väsimus
- Peavalu
- Iiveldus ja oksendamine
- Juuste väljalangemine (ravikohas)
- Naha muutused
Need sümptomid kaovad tavaliselt mõne päeva või kahe kuni kolme nädala jooksul. Kui juuksed välja langevad, kasvavad need kahe kuni kolme kuu jooksul tagasi. Arst määrab teile ravimeid nende sümptomite leevendamiseks.
Teil palutakse umbes kuu aja pärast tagasi tulla, et oma seisundit kontrollida. Mõne kuu pärast tehakse uus skaneering, et näha, mis kasvajaga juhtunud on. Vähkkasvajad kahanevad mõne kuuga. Tervete kasvajate puhul võib erinevuse nägemiseks kuluda aasta või kaks.
Millal peaksite arsti poole pöörduma?
Kui pärast ravi püsivad ebatavalised sümptomid või ilmnevad uued, teavitage sellest kindlasti oma arsti. Mõnikord võivad esineda sellised seisundid nagu aju turse. Selle raviks võidakse välja kirjutada ravimeid, näiteks kortikosteroide . Vajadusel võidakse soovitada ka logopeediat ja tegevusteraapiat.
Kodune sõnum
- Stereotaktiline radiokirurgia (SRS) ei ole traditsiooniline kirurgia. See on täiustatud meetod ajukasvajate raviks sihipärase kiiritusega ilma sisselõiketa.
- See protseduur kahjustab tervet ajukoe väga vähe, seega on vähem riske ja kõrvaltoimeid kui tavapärasel kirurgial.
- Ravi ajal valu ei esine. Enamasti saab ravi ühe päevaga läbi ja võite koju minna.
- Sellise ravi puhul on normaalne tunda hirmu ja ärevust. Rääkige oma arstiga avameelselt kõigist küsimustest või muredest, mis teil võivad olla. Ta selgitab teile kõike ja pakub teile vajalikku vaimset tuge.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar