Kas olete juba mitu päeva kõhuvalu ja ebamugavustunnet kogenud? Arst võis teile öelda, et teil on põletikuline soolehaigus (IBD), näiteks Crohni tõbi. Kui see seisund on teil pikka aega olnud, hakkavad mõned teie soolestiku piirkonnad järk-järgult ahenema. See on nagu veetoru, mis jääb keskele kinni. Seega nimetame seda spetsiaalset operatsiooni nende ahenenud piirkondade laiendamiseks striktuurplastiaks. Täna räägime kõigest lihtsas keeles.
Mis täpselt on striktuurplastika?
Lihtsamalt öeldes on striktuuriplastika kirurgiline protseduur, mille käigus laiendatakse soolestikus ahenenud või ummistunud piirkonda (nimetatakse striktuuriks). Selle põhjuseks on tavaliselt krooniline põletik, mida omakorda põhjustavad põletikulised soolehaigused (IBD), näiteks Crohni tõbi ja haavandiline koliit. See põletik põhjustab sooleseinte armistumist, mis omakorda põhjustab nende paksenemist ja ahenemist.
Seda tüüpi striktuurid esinevad kõige sagedamini järgmistel juhtudel:
- Peensoole alumine osa (ileum)
- Peensoole ja jämesoole ühendava klapi („ileotsekaalklapp“) kohta.
See seisund võib aga esineda ka käärsooles, pärasooles ja pärakus. Selle operatsiooni peamine eesmärk on laiendada soolestiku kitsenenud osa ja taastada normaalne toidu liikumine ilma soolestiku ühtegi osa eemaldamata .
Miks teil seda operatsiooni vaja on?
Kui osa teie soolestikust selliselt aheneb, ei saa toit korralikult allapoole liikuda. See võib põhjustada mitmeid väga ebamugavaid ja valulikke sümptomeid.
| Sümptom | Lihtne seletus |
|---|---|
| Tugev kõhuvalu ja lonkamine | See valu tekib seetõttu, et sooled tõmbuvad kokku, kui nad üritavad toitu läbi ummistuse suunata. |
| Kõhupuhitus ja kõhupuhitus | Magu paisub, sest toit ja õhk ei saa korralikult alla minna ning jäävad ühte kohta kinni. |
| Iiveldus ja oksendamine | Kui ummistus on tõsine, ei pruugi toit alla minna ja võib tagasi üles tulla. |
| Kõhukinnisus | Aeglase seedimisprotsessi tõttu muutub roojamine raskeks. |
| Isutus ja kaalulangus | Valu ja ebamugavustunde tõttu kaob isu süüa ning keha ei suuda toitaineid korralikult omastada. |
| Väsimus ja aneemia | Sageli tekivad nendesse ahenenud piirkondadesse haavandid. Need haavandid veritsevad aeglaselt, mis viib aja jooksul aneemiani. See seisund taandub pärast operatsiooni. |
Kõige tähtsam on see, et kui see ahenemine jätkuvalt süveneb, võib sool täielikult ummistuda (soole obstruktsioon). See on väga ohtlik ja isegi eluohtlik seisund. Seetõttu on sümptomite ilmnemisel hädavajalik pöörduda viivitamatult arsti poole.
Kellele see operatsioon kõige sobivam ja kellele mitte?
Striktuurplastika ei sobi kõigile. Arst langetab parima otsuse teie olukorra põhjal.
| Need, kes sobivad operatsiooniks | Juhud, mil operatsiooni ei soovitata |
|---|---|
| Kui soolestiku pikal lõigul on kohati mitu kitsendust. | Kui soolestiku lühikeses osas on mitu kitsendust, asetage need üksteisele lähedale. |
| Kui teile on varem tehtud soole resektsioon. | Kui kitsendatud alal on vigastus, põletik, fistul või ebanormaalne kasv. |
| Kui teil on lühikese soole sündroom. | Kitsenemine toimub eelmise kirurgilise koha (anastomoosi) lähedal. |
| Kui ahenenud piirkonnas on ainult ahenemine, ilma põletiku või vigastuseta. | Kui teil on perforeeritud soolestik. |
| Kui teil esineb sageli Crohni tõve sümptomeid. | Kui teil on raske alatoitumus. |
Kuidas enne operatsiooni valmistuda?
Kuna tegemist on plaanilise operatsiooniga, teeb arst enne seda mitu uuringut.
- Kujutiseuuringud: Tehakse test, näiteks kompuutertomograafia või magnetresonantsi enterograafia (MRE), et täpselt näha, kus teie soolestikus kitsendused asuvad ja kui pikad need on.
- Vereanalüüsid: Teie toitumisseisundi kontrollimiseks tehakse vereanalüüse. Kui olete alatoidetud, võidakse teile enne operatsiooni paar päeva veeni kaudu toidulisandeid manustada. See aitab teil pärast operatsiooni kiiremini taastuda.
- Stoomia (stoomikott): Mõnel juhul võib pärast operatsiooni olla vaja teha kõhu naha pinnale ajutine avaus (stoomia), et väljaheide saaks läbi pääseda, ja selle külge võib olla vaja kinnitada kott (stoomikott), kuni soolestik paraneb. Selle pärast ärge muretsege. Kui see on vajalik, selgitab arst teile seda enne operatsiooni põhjalikult.
Kuidas operatsiooni tehakse?
Striktuurplastika on ulatuslik operatsioon, mida tehakse üldnarkoosis. Te peate haiglas viibima paar päeva. Enne operatsiooni algust antakse teile üldnarkoos, seega te ei tunne valu ega mäleta operatsiooni.
Operatsiooni käigus teeb kirurg sisselõike mööda soole ahenenud osa ja õmbleb selle lahti. Mõelge sellele kui ummistunud toru pikuti läbilõikamisele, sisselõike kahe otsa eraldamisele ja kokkuõmblemisele. Kui sool on lai, saab toit sellest uuesti kergemini läbi liikuda. Kui teil on mitu striktuuri, saate neid kõiki sageli ühe operatsiooniga ravida.
Sõltuvalt kitsenduse pikkusest on mitut tüüpi striktuurplastikat:
Heineke-Mikulicz Strictureplasty
See on kõige sagedamini kasutatav meetod. Seda tehakse kitsenduste korral, mis on lühemad kui 10 sentimeetrit (umbes 4 tolli).
Finney või Jaboulay striktuurplastika
Neid kasutatakse 10–20 sentimeetri (umbes 8 tolli) pikkuste kitsenduste korral. Selle operatsiooni käigus volditakse sool U-kujuliselt.
Michelassi striktuurplastika
See on eriprotseduur üle 20 sentimeetri pikkuste striktuuride korral. Selle protseduuri käigus volditakse soole kitsenenud osa pooleks, kaks külge ühendatakse, tehakse pikk sisselõige ja õmmeldakse need kaks kokku.
Kui kaua võtab pärast operatsiooni taastumine aega?
See on suur operatsioon, seega võtab taastumine aega. Teil võib vaja minna haiglas viibida umbes nädal . Tüsistuste korral peate võib-olla kauem viibima.
- Valu: Esimestel päevadel pärast operatsiooni võib teil esineda kõhuvalu. Arst annab teile selle vastu valuvaigisteid.
- Piirangud: Te ei saa paar nädalat teha selliseid asju nagu raskuste tõstmine või autojuhtimine.
- Olge infektsioonide suhtes ettevaatlik: pärast operatsiooni peaksite olema väga ettevaatlik infektsiooni tekkimise suhtes. Kui teil tekivad sellised sümptomid nagu tugev valu, palavik, punetus või turse operatsioonikohas või ebatavaline eritis haavast, peate sellest viivitamatult oma arstile teatama .
- Toitumine: Sõltuvalt teie seisundist võib arst või toitumisspetsialist soovitada spetsiaalset dieeti („pehme seedetrakti dieet“).
- IBD ravi: Oluline on meeles pidada, et see operatsioon ainult laiendab ahenemist. See ei ravi algpõhjust IBD-d (näiteks Crohni tõbe). Seetõttu peate jätkama oma seisundi raviks teiste ravimite võtmist.
Mis vahe on striktuurplastikal ja soole resektsioonil?
See on küsimus, mida paljud inimesed küsivad. Nende kahe operatsiooni vahel on suur erinevus.
| Iseloomulik | Striktuurplastika (laiendamine) | Soole resektsioon |
|---|---|---|
| Mida teha | Soole kitsenenud osa on laienenud . | Kitsenenud osa soolestikust lõigatakse välja ja ülejäänud kaks osa ühendatakse. |
| Peamine eelis | Kogu soole pikkus säilib, vähendades lühikese soole sündroomi (toitumisprobleemide) riski . | Probleemi kordumise oht samas kohas võib veidi väheneda. |
| Tulevikurisk | On suur tõenäosus, et tulevikus on vaja uuesti operatsiooni. | Tulevikus on uuesti operatsiooni vajaduse tõenäosus väike. |
Arstid proovivad sageli esmalt striktuurplastikat, sest soole pikkuse säilitamine on toitumise seisukohalt väga oluline.
Kodune sõnum
- Striktuurplastika on operatsioon, mille käigus laiendatakse soole ahenenud piirkondi selliste haiguste nagu Crohni tõve tõttu. See ei hõlma soole osade väljalõikamist.
- See operatsioon võib kõrvaldada sellised sümptomid nagu kõhuvalu ja puhitus ning vähendada soole täieliku ummistuse ohtlikku riski.
- See operatsioon ei sobi kõigile. Teie arst määrab teie seisundi põhjal kõige sobivama ravi.
- See on suur operatsioon, seega võtab paranemine aega. Esinevad riskid, näiteks infektsioon ja verejooks.
- See operatsioon ravib ainult ahenemist. Ravida tuleb põhihaigust (IBD).
- Kui teil on selle kohta küsimusi, ärge kartke oma arstiga rääkida ja kõik selgeks teha.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar