Äkiline verejooks peas? (Subarahnoidaalne hemorraagia - SAH) Täna me sellest räägimegi!

Kas teil on kunagi olnud äkiline, piinav peavalu, mis tundus nagu teie pea plahvataks või oleks teid välk löönud? Mõned inimesed nimetavad seda "teie elu hullemaks peavaluks". See pole nali. See võib olla väga ohtlik seisund. Meditsiinis nimetame seda seisundit "(subarahnoidaalseks hemorraagiaks)" või "(SAH)" . See on tõeliselt meditsiiniline hädaolukord. Räägime sellest veidi üksikasjalikumalt, lihtsate sõnadega, eks?

Mis see täpselt on (subarahnoidaalne hemorraagia)? Mõtleme sellele lihtsalt, eks?

Lihtsamalt öeldes on „(subarahnoidaalne hemorraagia)” verejooks aju ja seda ümbritseva õhukese kattemembraani vahelises ruumis . Mõelge sellele, meie aju on nagu väärtuslik juveel. Selle kaitsmiseks on loodus andnud meile kolm kihti õhukest kattemembraani. Me kutsume neid „(meningedeks)”. See on nagu sibula koor või mitu kihti nagu kookospähkli kest.

Need kolm katet on:

• Dura mater: See on veidi tugevam väliskate kolju all.
• Ämblikuvõrkkest: See on keskmine kate. Õrn membraan, mis meenutab ämblikuvõrku.
• Pia mater: See on väga õhuke, sisemine kate, mis on kinnitatud aju enda külge.

Selle „(subarahnoidaalse hemorraagia)” korral toimub verejooks ämblikuvõrgu all keskel (st „subarahnoidaalses” ruumis). See on väga ohtlik, sest verejooks võib avaldada survet ajule ja ajurakud võivad kahjustuda. Seetõttu peetakse seda meditsiiniliseks hädaolukorraks.

Mis vahe on (subarahnoidaalsel hemorraagial) ja (subduraalsel hematoomil)?

Võib-olla olete kuulnud teisest seisundist, mida nimetatakse subduraalseks hematoomiks. Mõlemad on ajusisese verejooksu juhtumid. Erinevus seisneb selles, kus verejooks tekib .

• „Subduraalse hematoomi” korral voolab veri välimise katte ehk varem mainitud „dura mater” alla .
• Subarahnoidaalse hemorraagia korral voolab veri arahnoidaalmembraani all olevasse ruumi.

Mõlema sümptomid võivad mõnikord olla sarnased, mõlemad võivad põhjustada ajukahjustusi ja mõlemad on seisundid, mis vajavad erakorralist arstiabi.

Kellel on suurem tõenäosus haigestuda SAH-i? Millised on riskifaktorid?

Seda seisundit, mida nimetatakse subarahnoidaalseks hemorraagiaks, võib esineda kõigil. Siiski on see sagedasem 40–60-aastastel inimestel.

Peavigastus on vanematel täiskasvanutel sagedasem, kuna vananedes suureneb kukkumiste ja tasakaalukaotuse oht. Nooremate inimeste seas on peamiseks põhjuseks mootorsõidukiõnnetused.

Lisaks on mitmeid teisi riskitegureid , mis võivad SAH tekkele kaasa aidata. Need on:

• Kui teil on ajus või mujal kehas purunemata aneurüsm (aneurüsm on veresoon, mis paisub nagu õhupall).
• Varasema aju aneurüsmi rebenemise anamnees.
• Tubaka suitsetamine. (See on paljude haiguste põhjus, eks?)
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon). (Me ütleme „kõrge vererõhk“).
• Mõned geneetilised seisundid, näiteks sidekoehaigused nagu fibromuskulaarne düsplaasia (FMD) ja Ehlers-Danlose sündroom.
• Neeruhaiguse, mida nimetatakse polütsüstilise neeruhaiguse, põdemine.
• Selliste narkootikumide nagu kokaiin ja/või metamfetamiin tarvitamine.
• Liigne alkoholitarbimine.
• Verevedeldajate, näiteks varfariini, kasutamine (neid tuleks kasutada ainult arsti soovitusel).
• Kui kellelgi teie perekonnas on olnud aneurüsm (see tähendab tugevat perekonnaajalugu).

Tähtis: Kui teil esineb üks või mitu neist riskiteguritest, ei tähenda see, et teil kindlasti tekib SAH. See tähendab aga suuremat riski. Seetõttu on väga oluline pöörduda arsti poole.

Millised on selle ohtliku seisundi sümptomid? Kuidas seda ära tunda?

Subarahnoidaalse hemorraagia peamine ja kõige ohtlikum sümptom on "äikeselöökide peavalu", mida me varem mainisime. See on väga tugev, äkiline peavalu. Võib tunduda, nagu midagi plahvataks teie peas. Paljud inimesed ütlevad: "Mul pole kunagi elus sellist peavalu olnud."

Kui teil tekib selline tugev ja äkiline peavalu, eriti kui teil esineb mõni allpool loetletud sümptomitest, helistage viivitamatult numbril 911 (Sri Lankal 1990 Suwaseriya) või pöörduge nii kiiresti kui võimalik lähimasse erakorralise meditsiini osakonda. See võib teie elu päästa!

Muud sümptomid on:

• Teadvuse langus ja ärkvel püsimise raskused.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Jäikustunne kaelas, raskused kaela painutamisel (kange kael) .
• Tunne, nagu kaotaksid järsku oma elu.
• Meeleolu ja isiksuse muutused (nt agitatsioon, ärrituvus).
• Pearinglus .
• Fotofoobia (silmade ülitundlikkus ereda valguse suhtes) .
• Lihasvalu , eriti kaelas ja õlgades.
• Kehaosa tuimus.
• Krambihoogude (krambihoogude) saamine `(Krambid)` .
• Nägemishäired : kahekordne nägemine, mustad täpid nägemisväljas, ajutine nägemiskaotus ühes silmas.

Kui ühe või mitmega neist sümptomitest kaasneb tugev peavalu, on suur tõenäosus, et tegemist on SAH-ga.

Miks see (subarahnoidaalne hemorraagia) tekib? Mis on selle peamised põhjused?

Subarahnoidaalse hemorraagia tekkimisel on kaks peamist põhjust.

1. Peavigastus: See on kõige levinum põhjus. Näiteks võib tugev kukkumine või autoõnnetus põhjustada tugeva löögi pähe.

2. Rebenenud ajuaneurüsm: See on samuti väga levinud põhjus. Nagu me varem mainisime, on aneurüsm nõrk koht aju veresoone seinas, mis paisub nagu õhupall. Kui see äkki lõhkeb, voolab veri otse ämblikuvõrgu membraani alla. See on 85% äkiliste aneurüsmi rebenemiste (SAH) põhjus ilma peavigastuseta.

Lisaks kahele peamisele põhjusele on ka mitmeid vähem levinud põhjuseid:

• Veritsemine veresoonte sasipuntra piirkonnast. Seda nimetatakse arteriovenoosseks väärarenguks (AVM).
• Mõned verejooksu häired.
• Verevedeldajate kasutamine (kui neid kasutatakse ilma arstiga konsulteerimata).
• Selliste narkootikumide nagu kokaiin ja/või metamfetamiin tarvitamine.

Kuidas arstid seda diagnoosivad? Milliseid uuringuid nad teevad?

Kui arst pärast teie sümptomite ülevaatamist ja esmast läbivaatust kahtlustab teil subarahnoidaalset hemorraagiat, määrab ta viivitamatult kompuutertomograafia (KT).

Kompuutertomograafia abil saab teha detailseid pilte meie keha kudedest. Aju kompuutertomograafia on väga tõhus viis SAH olemasolu kontrollimiseks. Mõnikord saab veresoonte seisundit uurida ka kompuutertomograafia angiograafia (KTA) abil, mille käigus süstitakse veeni spetsiaalset vedelikku.

Kui aga tegemist on väga väikese SAH-ga või kui see juhtus vähem kui kaks nädalat tagasi, ei pruugi see kompuutertomograafiaga avastada. Sellisel juhul võib arst vajada veel paar testi.

Need on:

• Nimmepunktsioon: See hõlmab väga õhukese nõela sisestamist alaseljale ja aju- ja seljaaju ümbritseva vedeliku (nimetatakse tserebrospinaalvedelikuks - CSF) proovi võtmist. Seejärel testitakse seda vedelikku ksantokroomia (kollakas värvus) suhtes. Kui see esineb, võib see tähendada, et teil on SAH.
• Aju magnetresonantstomograafia (MRI): see võib kontrollida ka hiljutist ajukahjustust.

Kui SAH diagnoositakse, algab haiglaravi põhjuse leidmise ja ravimisega ning võimalike tüsistuste ohjamisega. Kuna enam kui 80% peavigastuseta SAH-dest on põhjustatud aneurüsmist, teevad arstid sageli uuringu, mida nimetatakse ajuangiogrammiks, mille käigus pildistatakse ajuartereid ja ravitakse aneurüsmi.

Millised on selle ravimeetodid? Kui kaua võtab taastumine aega?

Subarahnoidaalne hemorraagia on eluohtlik hädaolukord ja seda ravitakse tavaliselt haigla intensiivravi osakonnas , kus on neuroloogiliste haiguste eksperdid. Ravi peamised eesmärgid on:

• Sinu elu päästmine.
• Tehke kindlaks verejooksu põhjus ja ravige seda.
• Sümptomite leevendamine.
• Tüsistuste ennetamine (nt vasospasm - veresoonte ahenemine, hüdrotsefaalia - vedeliku kogunemine ajju, püsiv ajukahjustus).

Elupäästvad ravimeetodid ja sümptomite kontrolli all hoidmise ravi võivad hõlmata järgmist:

• Elutoetussüsteemid.
• Toru sisestamine aju rõhu leevendamiseks.
• Hingamisteede kaitsmise meetodid.
• Ravim kolju sees oleva turse vähendamiseks.
• Vererõhu kontrollimiseks manustatakse ravimeid intravenoosselt.
• Ravimid vasospasmide ennetamiseks.
• Peavaluvaigistid ja ärevusevastased ravimid.
• Ravimid krambihoogude ennetamiseks või raviks.

Teil võib vaja minna ka operatsiooni SAH ja selle põhjuse raviks:

• Kui SAH on põhjustatud vigastusest, eemaldage kõik kogunenud suured verehüübed või vähendage ajule avalduvat survet.
• Kui aneurüsm on rebenenud ja muutunud „SAH-ks“, tuleb aneurüsm parandada.

Haiglas viibimise aeg sõltub teie tervislikust seisundist. Enamik SAH-ga inimesi jääb haiglasse 10 kuni 20 päevaks , olenevalt nende seisundist ja sellest, kas nad vajavad taastusravi.

Mida saame teha, et vältida SAH teket?

Enamik subarahnoidaalse hemorraagia juhtumeid on põhjustatud peavigastustest ja/või aju aneurüsmide rebenemisest. Seetõttu on parim asi, mida saame subarahnoidaalse hemorraagia vältimiseks teha, püüda kontrollida mõlema seisundi riskitegureid.

Olge ettevaatlik, et te oma pead ei vigastaks:

• Jalgratta, mootorratta või muu kõrge riskiga spordialaga sõites kandke alati kiivrit.
• Sõida alati ohutult ja järgi liikluseeskirju.
• Kui kukute sageli, pöörduge füsioterapeudi või tegevusterapeudi poole, et õppida, kuidas kukkumisi vältida ja oma kodukeskkonda turvalisemaks muuta.

Aju aneurüsmi tekkeriski vähendamiseks ja/või olemasoleva aneurüsmi lõhkemise vältimiseks:

• Rääkige oma arstiga, mida saate teha tervise säilitamiseks. Ta soovitab sageli järgmist:
• Kontrollige kõrget vererõhku (ravimite ja elustiili muutustega).
• Vältige suitsetamist.
• Treeni regulaarselt (kuid väldi raskete raskuste korraga tõstmist, kuna see võib põhjustada aneurüsmi lõhkemist).
• Söö tasakaalustatud toitu.
• Kui teil on probleeme alkoholi või narkootikumide tarvitamisega, otsige abi. Ärge tarvitage stimulante, näiteks kokaiini.

Mida võib pärast seda seisundit oodata? (prognoos ja tüsistused)

Subarahnoidaalse hemorraagia prognoos sõltub selle põhjusest, raskusastmest ja muudest tüsistustest või vigastustest.

See on väga tõsine seisund . Umbes pooled SAH-i põdevatest inimestest surevad ootamatult . Neist, kes pääsevad haiglasse:

• Umbes kolmandik sureb haiglas.
• Umbes kolmandik elab mingisuguse puudega.
• Umbes kolmandik normaliseerub.

SAH otsesed tüsistused on:

• Krambihood.
• Vasospasm (aju veresoonte ahenemine, mis takistab verevoolu).
• Pärast esmast ravi kordub verejooks.
• Hüdrotsefaalia (vedeliku kogunemine ajus).
• Suurenenud koljusisene rõhk.
• Aju herniatsioon.
• Ajuinfarkt/isheemiline insult tekib aju verevarustuse vähenemise tagajärjel.
• Surm.

Millised on SAH pikaajalised tüsistused?

Kuna subarahnoidaalne hemorraagia võib aju kahjustada, võib see põhjustada pikaajalisi, isegi püsivaid probleeme. Võimalike pikaajaliste tüsistuste hulka kuuluvad:

• Füüsilised probleemid: sagedane unisus ja väsimus, kehaosade tuimus või nõrkus, neelamisraskused, tasakaalu kaotus.
• Kognitiivsed probleemid: mäluprobleemid, keskendumisraskused, raskused keerukate ülesannete planeerimisel ja täitmisel.
• Kõneraskused: Segane või aeglane kõne. Raskused vajalike sõnade leidmisel.
• Vaimse tervise probleemid: SAH on suur elutrauma. See võib viia selliste seisunditeni nagu depressioon, üldine ärevushäire ja traumajärgne stressihäire (PTSD).

Nende pikaajaliste tüsistuste raviks on mitmesuguseid ravimeetodeid. Näiteks:

• Füsioteraapia.
• Tööteraapia.
• Kõneteraapia.
• Psühhoteraapia (vestlusteraapia).

Mõned ravimid võivad samuti aidata. Kui teil esineb mõni neist probleemidest, pidage nõu oma meditsiinimeeskonnaga.

Ravimata jätmise korral on SAH-il 65% tõenäosus aasta jooksul surra. Nõuetekohase diagnoosi ja ravi korral saab aga aasta jooksul suremise tõenäosust vähendada umbes 18%-ni.

Kui teil on diagnoositud SAH, peate oma tervise ja edusammude jälgimiseks regulaarselt oma meditsiinimeeskonna juures käima. Tüsistuste tekkimisel võite vajada ka füsioteraapiat, tööteraapiat ja/või logopeedilist abi.

Kodune sõnum

Olgu, loodan, et saate nüüd hästi aru, millest me täna rääkisime, `(Subarahnoidaalne hemorraagia).` Siin on mõned kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada:

• Äkiline, tugev, äikeselöögiga peavalu võib olla SAH peamine sümptom.
• `(SAH)` on meditsiiniline hädaolukord . Kui teil tekivad sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole.
• Selle peamised põhjused on peavigastused ja aju aneurüsmi rebenemine.
• SAH tekkeriski saab vähendada riskitegurite kontrollimise ja ohutu eluviisi omaksvõtmise abil.
• Kuigi see seisund on tõsine, on kiire ravi ja nõuetekohase taastusravi abil võimalus elusid päästa ja head elu elada.

Seega ole ka sellest teadlik. Kui sinul või kellelgi sinu tuttaval tekib mõni neist sümptomitest, tegutse kohe. Püsi terve!

Subarahnoidaalne hemorraagia, SAH, ajuverejooks, äikese peavalu, aju aneurüsm, erakorraline ravi, peavigastus, ajukate