Kas olete kunagi märganud püsivat, ebatavalist valu või jäikust sellistes piirkondades nagu küünarnukk, põlv või õlg? Võib-olla olete selle lihtsalt eiranud, aga kui see ebamugavustunne püsib, võib see olla märk seisundist nimega tendinosis . Ärge muretsege; vaatame täpselt, mida see teie ja teie tervise jaoks tähendab.
Mis täpselt on tendinosis?
Lihtsamalt öeldes on tendinoos seisund, mis mõjutab teie kõõluseid , põhjustades nende järkjärgulist nõrgenemist ja halvenemist. Te võite mõelda, mis kõõlused tegelikult on.
Mõelge kõõlustest kui tugevatest, nööritaolistest struktuuridest. Need on olulised ühenduskohad, mis kinnitavad teie lihased luude külge. Ilma nendeta ei saaks te oma jäsemeid liigutada ega igapäevaseid toiminguid teha. Need kõõlused koosnevad peamiselt pisikeste kollageenikiudude kimpudest .
Tendinoosi korral hakkavad need kollageenikimbud lagunema ja eralduma, mis vähendab kõõluse tugevust. Aja jooksul püüab keha neid kahjustatud piirkondi parandada erinevat tüüpi rakkudega, mis muudab kõõluse algset struktuuri. See muudab selle jäigemaks ja vähem funktsionaalseks – nagu vana, narmendav köis, mis on kaotanud oma terviklikkuse ja pole enam usaldusväärne.
Millised on tendinoosi sümptomid?
Selle seisundiga tegelemisel võite kogeda järgmisi märke:
- Valu liikumisega: Tegevuste ajal mõjutatud kõõluse kasutamisel võite tunda teravat, "põletustunnet".
- Jäikus ja piiratud liikuvus: Teil võib olla raske liigest vabalt liigutada või märgata liikumisulatuse vähenemist, näiteks raskusi jäseme täieliku sirgendamise või painutamisega.
- Nõrkus: Ülesanded, mis kunagi tundusid kerged, võivad tunduda rasked, jättes teile tunde, et selles piirkonnas on vähenenud füüsiline jõud.
- Krooniline valu: valu, mis kestab kauem kui kolm kuud, on selle seisundi iseloomulik tunnus.
Oluline on märkida, et kõõlusepõletik ei põhjusta tavaliselt turset, punetust ega kuumust (põletikku). Varases staadiumis võite tunda väga vähe valu. Mõned inimesed märkavad seda alles siis, kui nõrgenenud kõõlus sunnib teisi ümbritsevaid kudesid ülekompenseerima. Paranemise hilisemates etappides võib piirkond aga muutuda eriti tundlikuks, kuna kõõlus püüab genereerida uusi veresooni ja närve.
Kus tendinoosi tavaliselt esineb?
Kuigi tendinoos võib mõjutada mis tahes kõõlust, esineb see kõige sagedamini järgmistel juhtudel:
- Põlv: tuntud kui (patellar tendinosis) .
- Kand: Seda nimetatakse (Achilleuse kõõlusepõletikuks) .
- Jalatalla piirkond: tuntud kui (tagumine sääreluu kõõlusepõletik) .
- Õlg: Sageli hõlmab see (Supraspinatus tendinosis) või (Infraspinatus tendinosis) .
- Küünarnukk: Väga levinud probleem, näiteks (külgmine küünarnuki kõõlusepõletik) (tuntud ka kui tennise küünarnukk) või (mediaalne küünarnuki kõõlusepõletik) (golfimängija küünarnukk).
- Pöial/randme: Tuntud kui (De Quervaini kõõlusepõletik) .
Mis põhjustab tendinoosi?
Tendinoos tekib siis, kui kõõlus saab kahjustusi, mis ei parane korralikult. Peamine süüdlane on sageli korduvpingevigastus.Kujutage ette, et teete sama ülesannet korduvalt jõuga või suure sagedusega – näiteks töötate terve päeva arvutihiirega, värvite, puusepatööd teete või teete intensiivset sporditreeningut. Need tegevused põhjustavad kõõluses mikrorebendi. Kui te ei lõpeta tegevust ja ei anna kõõlusele paranemiseks vajalikku puhkust , võivad need rebendid areneda täielikuks kõõlusepõletikuks.
Muud soodustavad tegurid on järgmised:
- Varasem vigastus: kui varasem spordivigastus ei paranenud täielikult või kui operatsioon on kõõluse haavatavaks muutnud.
- Keemiline kahjustus: Teatud ravimid võivad kõõluseid nõrgestada, sealhulgas mõned fluorokinoloonantibiootikumid , kortikosteroidid ja statiinid .
- Vanusega seotud degeneratsioon: Aja jooksul võib kulumine loomulikult nõrgestada kõõluseid, mida on kogu elu palju kasutatud.
- Krooniline põletik: pikaajaline tendiniit (kõõlusepõletik) või sünoviit (kõõlusetupe põletik) võib lõpuks viia kudede lagunemiseni.
Kes on kõige suuremas ohus?
Suurimas riskis on need, kes tegelevad spordi või korduvaid liigutusi nõudva tööga. Sportlased, füüsilise töö tegijad ja inimesed, kes on pühendunud kindlatele hobidele, seisavad sageli silmitsi korduvate pingutusvigastustega . Raskuseks on sageli suutmatus eemale astuda ja piisavalt puhata, kuna paljud tunnevad survet oma tegevuste juurde kiiresti naasta.
Mõnedel inimestel on struktuurilised eelsoodumused; näiteks kui õlaluu ülemine osa on kaldus, võib see liikumise ajal kõõluseid kokku suruda. See võib vallandada kroonilise kõõlusepõletiku , mis võib progresseeruda kõõlusepõletikuks. Kõõluse lagunemisel võivad tekkida väikesed augud, mis võivad viia märkimisväärsete rebenditeni isegi ilma äkilise traumata.
Millised tüsistused võivad tekkida ravimata jätmise korral?
Kui te tendinoosi ignoreerite, nõrgeneb kõõlus jätkuvalt, mis võib viia täieliku funktsiooni kadumiseni. Üks tõsine tagajärg on kõõluse äkiline rebend . Teise võimalusena, kuna kahjustatud kõõlus ei saa oma ülesannet täita, kompenseerivad seda teised kehaosad, tekitades düsfunktsiooni doominoefekti . Näiteks kui teie tagumine sääreluu kõõlus lakkab töötamast, võib teie jala võlv kokku variseda, muutes teie kõnnakut jäädavalt.
Kuidas arstid seda seisundit diagnoosivad?
Kõõlusepõletiku diagnoosimine algab füüsilise läbivaatuse ja teie haigusloo ülevaatamisega. Arst küsib teie sümptomite, nende alguse, hiljutiste muutuste kohta teie igapäevases rutiinis ja milliseid ravimeid te võtate. Samuti küsib ta teie tüüpiliste tegevuste ja varasemate vigastuste kohta. Seejärel tehakse pildiuuringud, et otsida kõõlusepõletiku tunnuseid. Pildiuuringud on olulised, kuna need võimaldavad arstil selgelt eristada kõõlusepõletikku ja kõõlusepõletikku .
Kuidas ravitakse tendinoosi?
Mis tahes kõõlusepõletiku korral algab taastumine puhkusega . Kui te ei lõpeta tegevusi, mis avaldavad kõõlusele survet, kõõlusepõletik progresseerub edasi. Sõltuvalt teie seisundi raskusest peate võib-olla kahjustatud kõõluse puhkama kolm kuni kuus kuud. Kõõlused paranevad väga aeglaselt. Puhkus aitab murda vigastuste ja degeneratsiooni tsüklit. Ravi peamine eesmärk on toetada teie kõõlust uue, terve kollageeni tootmisel.
Arst võib soovitada järgmist:
- Valu leevendamine: Kuigi kõõlusepõletiku korral kasutatakse tavaliselt kortikosteroide ja MSPVA-sid (mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid)Põletiku vähendamiseks võivad need ravimid kõõlusepõletikku tegelikult süvendada. Selle asemel võib arst soovitada atsetaminofeeni (nt Panadol® ) või paikseid valuvaigisteid, nagu plaastrid, kreemid või geelid.
- Jäätumine: Jäätumine on tavaline kodune ravi lihasluukonna valu korral ning see on kasulik kõõlusepõletiku korral. See põhjustab kõõluse veresoonte ahenemist, mis aitab pärssida ebanormaalsete veresoonte kasvu ja ennetab edasisi kudede muutusi. Arstid soovitavad jäätumist tavaliselt 20 minutit, mitu korda päevas.
- Massaaž: Taastumise hilisemates etappides võib massaaž stimuleerida vereringet ja aidata paranemisele kaasa. Arst juhendab teid, millal ja kuidas konkreetseid massaažitehnikaid teha. Spetsiaalne tehnika, mida tuntakse sügava hõõrdumismassaažina, võib olla eriti kasulik kõõlusepõletiku korral, kuna arvatakse, et see vähendab ajutiselt valu ja stimuleerib kõõluses uue kollageeni tootmist.
- Füsioteraapia: Kuigi paranemiseks on oluline oma tegevusi muuta , on füsioteraapia ja kodune treeningprogramm sama olulised lihasatroofia ennetamiseks. Teie füsioterapeut juhendab teid passiivsete harjutuste abil kõõluse ja ümbritsevate kudede taastamiseks ning määrab teile ka harjutusi, mida saate taastumise ajal kodus teha.
Need ravimeetodid on enamiku inimeste jaoks edukad. Kui teie seisund standardse raviga ei parane, võib arst soovitada lisavõimalusi, näiteks terapeutilisi süste, laserteraapiat või kirurgiat.
Kas tendinoosi korral on operatsioon vajalik?
Kirurgiat peetakse kõõlusepõletiku korral viimaseks abinõuks ja seda soovitatakse ainult siis, kui muud ravimeetodid on ebaõnnestunud. Operatsiooni võib vaja minna, kui kõõlus on saanud kahjustusi, mis ületavad selle võimet iseseisvalt paraneda. Kui märkimisväärne kogus kude on degenereerunud, ei pruugi sellel enam olla ressursse kollageeni taastamiseks. Sellistel juhtudel saab kirurgiliselt eemaldada ebanormaalse koe ja teha tervesse koesse väikeseid sisselõikeid, et stimuleerida paranemisreaktsiooni.
Kas kõõlusepõletik on püsiv seisund?
Mõned kõõlusepõletiku põhjustatud kahjustused võivad olla püsivad, kuid see ei tähenda, et need mõjutavad teid igavesti. Nõuetekohase ravi korral saavad enamik inimesi vigastuste tsükli peatada, sümptomeid leevendada ja kõõluse esialgse tugevuse ja paindlikkuse olulisel määral taastada. Siiski võib teie kõõlus tulevikus vigastustele vastuvõtlikumaks jääda, seega on oluline olla valvas.
Kuidas saaksime kõõlusepõletikku ennetada?
Kuigi kõiki kõõlusepõletiku põhjuseid ei saa vältida, on samme, mida saate astuda, et kaitsta end korduvatest pingutusvigastustest . Näiteks kui teie töö hõlmab korduvaid liigutusi, saate oma ergonoomilise tööjaama optimeerida, et pinget vähendada. Kui olete sportlane, veenduge, et teete õigeid soojendusi ja kasutate õiget tehnikat. Kui tunnete valu, teadke, millal on aeg lõpetada.
Kõige tähtsam on see, et kui teil tekib valu, ärge oodake lihtsalt, kuni see ise üle läheb – võtke seda tõsiselt ja tegelege sellega varakult.
Kas tendinoos võib põhjustada puuet?
Tendinoos võib põhjustada ajutist töövõimetust. See võib vähendada teie jõudu ja liikumisulatust ning põhjustada liikumisel valu, muutes igapäevased toimingud raskeks. Lisaks peate taastumise ajal mitu kuud vältima kahjustatud kõõluse kasutamist. Kui see takistab teil oma tööd teha, võite olenevalt kohalikest eeskirjadest ja töökoha poliitikast olla õigustatud töövõimetushüvitistele.
Mis vahe on tendinoosil, tendiniidil ja tendinopaatial?
Need terminid võivad segadust tekitada. Vaatame neid lähemalt:
Kõõlusepõletik jaKõõlusepõletik on mõlemad kõõlusepõletiku tüübid – üldnimetus kõõluseid mõjutavate seisundite kohta. Mõlemad võivad aktiivsuse ajal valu põhjustada, kuid neil on erinevad põhjused.
- Tendiniit viitab kõõluse põletikule . Selle sümptomiteks on turse, punetus ja kuumus. See on valu, mis tavaliselt järgneb ägedale vigastusele – näiteks valu, mida tunned kohe pärast käe pingutamist raske raskuse tõstmisel.
- Tendinoos on kõõluse järkjärguline ja krooniline degeneratsioon . Selle põhjustavad korduvad vigastused (korduvad pingutusvigastused), mis aja jooksul korralikult paranenud ei ole.
Kui teil esineb mis tahes kroonilist lihasluukonna valu, ärge viivitage arsti külastamisega. Te ei pruugi ise täpselt kindlaks teha, kust valu tuleb või mis on vigastuse olemus. Kuigi võite arvata, et see aja jooksul paraneb, süvenevad mõned seisundid, näiteks kõõlusepõletik, kui neid ravimata jätta. Pöördudes varakult arsti poole, et saada täpne diagnoos ja raviplaan, saate minimeerida kahju ja lühendada taastumisaega.
Viimane märkus, mida meeles pidada
Oleme täna palju kõõlusepõletikust rääkinud. Lühidalt öeldes on see kõõluseid mõjutav krooniline seisund, mis vajab pühendunud ravi.
- Eelista puhkust: lõpeta igasugune valu põhjustav tegevus ja anna kõõlustele piisavalt aega paranemiseks.
- Täpse diagnoosi saamiseks pöörduge püsiva valu korral Nirogi Lanka arsti poole, et selgitada välja valu algpõhjus.
- Füsioteraapia roll: Lihtsa tegevusetuse asemel järgige arsti poolt määratud struktureeritud füsioteraapia plaani või harjutusi.
- Ennetav hooldus: kui teie igapäevased ülesanded on korduvad, tehke sagedased pausid ja jälgige oma kehahoiakut, et kaitsta oma liigeseid ja kõõluseid.
Oma keha kuulamine on taastumise kõige olulisem samm. Palun ärge ignoreerige valu hoiatavaid märke. Õigeaegse sekkumise ja hooldusega saate tagada kiirema ja tõhusama taastumise!
