Kas teil on ka kõõlustes valu? Räägime tendinoosist!

Kas olete kunagi tundnud küünarnukis, põlves või õlas kummalist valu või jäikust? Te ei pruugi sellele eriti tähelepanu pöörata. Aga kui see valu püsib, võib see olla sümptomiks seisundile, mida nimetatakse tendinoosiks . Ärge muretsege, me räägime sellest täna üksikasjalikumalt.

Mis täpselt on tendinosis?

Lihtsamalt öeldes on tendinoos seisund, mis mõjutab meie keha kõõluseid , nõrgestades ja atrofeerides neid järk-järgult. Nüüd võite mõelda, mis need kõõlused on.

Mõelge kõõlustest kui tugevatest nööridest. Need ühendavad meie lihaseid luudega. See võimaldab meil liigutada jäsemeid ja sooritada mitmesuguseid tegevusi. Need kõõlused koosnevad peamiselt peentest kiududest, mida nimetatakse kollageenkiududeks ja mis ühinevad ning moodustavad kimpe.

Tendinoos tekib siis, kui need kollageenikimbud järk-järgult lagunevad ja hakkavad eralduma. See vähendab kõõluse tugevust. Aja jooksul tulevad katkised alad täitma teist tüüpi rakud. See muudab kõõluse algset koostist, muutes selle raskemaks ja jäigemaks. See on nagu vana köis katkiste kiududega, nõrgenenud ja kasutuskõlbmatu.

Millised on tendinoosi sümptomid?

Sellises olukorras võite tunda selliseid asju nagu:

• Valu tegevusega: Ülesande täitmisel, eriti kahjustatud kõõluse kasutamisel, võib tekkida põletav valu . Mõned inimesed kirjeldavad seda kui "põletust seestpoolt".
• Jäikus ja piiratud liikumine: Mõjutatud liiges võib tunduda jäik ja seda võib olla raske liigutada. Samuti võib esineda liikumisulatuse vähenemine, näiteks võimetus kätt täielikult sirutada või painutada.
• Nõrkus: Teil võib olla raske teha asju, mida te varem tegite, mis võib tähendada, et teil on tunne, et teie kätes on vähem jõudu.
• Püsiv valu: kui valu kestab kauem kui kolm kuud, on see samuti selle sümptom.

Kõige tähtsam on see, et kõõlusepõletik ei põhjusta tavaliselt turset, punetust ega soojust ( põletikku ).Alguses ei pruugi te erilist valu tunda. Mõned inimesed arvavad, et see on tingitud sellest, et nõrgenenud kõõlus paneb teistele kudedele lisaraskust. Hiljem aga, kui kõõlus hakkab uuenema erinevaks koeks, muutub see tundlikumaks . See on tingitud sellest, et kõõlusesse arenevad uued veresooned ja närvid.

Kus kõõlusepõletik kõige sagedamini esineb?

Tendinoos võib tegelikult esineda igas kõõluses, kuid seda esineb kõige sagedamini:

• Põlves: Me nimetame seda (patella kõõlusepõletikuks) .
• Kand: Seda nimetatakse Achilleuse kõõlusepõletikuks .
• Seda nimetatakse tagumiseks sääreluu kõõlusepõletikuks .
• Õlg: Sellised seisundid nagu (Supraspinatus tendinosis) või (Infraspinatus tendinosis) .
• Küünarnukk: See on probleem, mis esineb paljudel inimestel. (Külgmine küünarnuki kõõlusepõletik) (nimetatakse ka tennise küünarnukiks) või (Küünarnuki mediaalne kõõlusepõletik) (nimetatakse ka golfimängija küünarnukiks).
• Pöial/randme: seisund, mida nimetatakse (De Quervaini kõõlusepõletikuks) .

Mis on tendinoosi põhjused?

Tendinoos tekib siis, kui kõõlus on kahjustatud ja ei saa korralikult paraneda. Selle peamiseks põhjuseks on korduvad pingutusvigastused. Kujutage ette, et teete sama tüüpi tööd ikka ja jälle, valjult või korduvalt. Näiteks võite olla keegi, kes kasutab terve päeva arvutihiirt, maalija, puusepp või sportlane. See põhjustab kõõluses mikrorebendeid . Kui jätkate sama tegevuse tegemist peatumata ja kõõlusele paranemiseks vajalikku puhkust andmata, võib teil mõne aja pärast tekkida tendinoos.

Seda võivad mõjutada ka muud põhjused:

• Varasem vigastus: Võib-olla pole spordivigastus täielikult paranenud või kõõlus võib olla varasema operatsiooni tagajärjel nõrgenenud.
• Keemiline kahjustus: Mõned ravimid võivad samuti kõõluseid kahjustada. Näiteks antibiootikumid, mida nimetatakse fluorokinoloonideks , kortikosteroidid ja statiinid .
• Vanusega seotud degeneratsioon: Vananedes, eriti kui olete seda kõõlust kogu elu palju kasutanud, võib see nõrgeneda.
• Krooniline põletik: tendiniit ( kõõlusepõletik) võiKui sellised seisundid nagu sünoviit (kõõluse ümbritseva kesta põletik) püsivad pikka aega, võib see kõõlust nõrgestada ja alustada degeneratsiooni protsessi.

Kellel on selle seisundi tekkimise tõenäosus kõige suurem?

Inimestel, kes tegelevad spordiga või teevad iga päev korduvaid liigutusi, on suurem tõenäosus kõõlusepõletiku tekkeks. Sportlastel, lihttöölistel ja hobidega tihedalt seotud inimestel on suurem risk nende (korduvate pingutusvigastuste) tekkeks. Vigastuse korral võib neil olla raske tegevust lõpetada ja piisavalt puhata, et kõõlus korralikult paraneks. Sest nad tahavad kiiresti tööle naasta.

Mõnedel inimestel võib selle seisundi tekkeks olla eelsoodumus ka teatud kehaasendi muutuste tõttu. Näiteks kui inimese abaluu ülemine osa on allapoole kallutatud, võib kõõlus hõõrduda, kui õlg kehast eemale tõmmatakse. See võib põhjustada kroonilist põletikku (tendiniiti) ja progresseeruda tendinoosiks. Kõõluse kulumisel võivad tekkida väikesed augud ja isegi suured rebendid ilma vigastusteta.

Millised tüsistused võivad tekkida ravimata jätmise korral?

Kui te kõõlusepõletikku ei ravi, võib see edasi kasvada, kõõlust nõrgestada ja lõpuks täiesti düsfunktsionaalseks muutuda. Üks viis on see, kui kõõlus äkki rebeneb (kõõluse rebend) . Teine võimalus on see, kui see ei saa enam oma ülesannet kehas täita ja osa, mis peaks kandma raskust, kandub üle keha teisele osale. See on nagu doominoefekt . Näiteks kui teie sääreluu tagumine sääreluu kõõlus muutub düsfunktsionaalseks, võib teie jala võlv kokku variseda ja isegi muuta teie kõnnakut.

Kuidas arstid seda ära tunnevad?

Kõõlusepõletiku diagnoosimine algab füüsilise läbivaatuse ja haigusloo kogumisega. Arst küsib teie sümptomite, nende alguse, hiljutiste muutuste kohta teie igapäevases rutiinis ja kõigi ravimite kohta, mida te võtate. Samuti küsib ta teie tavapäraste tegevuste ja varasemate vigastuste kohta. Seejärel teeb ta kõõluse pilte, et näha, kas on märke kõõlusepõletikust. Kujutiseuuringud aitavad eristada kõõlusepõletikku ja kõõlusepõletikku .

Kuidas ravitakse tendinoosi?

Mis tahes kõõlusepõletiku korral algab paranemine puhkusega . Kõõlusepõletik ei peatu enne, kui olete lõpetanud tegevused, mis teie kõõlust koormavad. Sõltuvalt seisundi raskusest peate võib-olla kahjustatud kõõluse kasutamise kolmeks kuni kuueks kuuks peatama. Kõõlus paraneb väga aeglaselt.Puhkuse abil saab vigastuste ja degeneratsiooni tsükli peatada. Ravi peamine eesmärk on aidata teie kõõlusel toota uut kollageeni.

Teie arst võib soovitada selliseid asju nagu:

• Valuvaigistid: Kuigi kõõlusepõletiku raviks kasutatakse tavaliselt põletikuvastaseid ravimeid, nagu kortikosteroide ja MSPVA-sid (mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid) , võivad need ravimid kõõlusepõletikku tegelikult süvendada. Selle asemel võib arst soovitada atsetaminofeeni (nt Panadol® ) või paikseid valuvaigisteid (nt plaastreid, kreeme, geele).
• Jää pealekandmine: Jää pealekandmine on levinud kodune vahend luu- ja lihasvalude korral. See on kasulik ka kõõlusepõletiku korral. Jää pealekandmine ahendab kõõluse veresooni. See aitab takistada uute veresoonte teket ja ennetada kudede kahjustusi. Arstid soovitavad jääd peale kanda 20 minutiks mitu korda päevas.
• Massaaž: Taastumisprotsessi hilisemates etappides aitab massaaž kiirendada paranemist, stimuleerides vereringet. Arst juhendab teid, millal ja milliseid massaažiliike proovida. Uus tehnika, mida nimetatakse sügavaks hõõrdumismassaažiks, võib olla eriti kasulik kõõlusepõletiku korral. Arvatakse, et see vähendab ajutiselt valu ja stimuleerib kõõluses uue kollageeni tootmist.
• Füsioteraapia: Kuigi aktiivsuse muutmine on taastumiseks hädavajalik, on füsioteraapia ja kodune treeningprogramm samuti olulised lihasatroofia ennetamiseks. Teie füsioterapeut juhendab teid passiivsete harjutuste abil, mis aitavad teie kõõlust ja ümbritsevaid kudesid taastada. Samuti määrab ta harjutusi, mida saate taastumise ajal kodus teha.

Need ravimeetodid on paljude inimeste jaoks edukad. Kui teie seisund standardsete ravimeetoditega ei parane, võib arst soovitada täiendavaid ravimeetodeid, näiteks terapeutilisi süste, laserteraapiat või kirurgiat.

Kas kõõlusepõletiku korral on vaja operatsiooni?

Kirurgia on kõõlusepõletiku viimane abinõu. Kirurgiat kaalutakse ainult siis, kui muud ravimeetodid on ebaõnnestunud. Kui kõõlus on liiga kahjustatud, et ise paraneda, võib vaja minna operatsiooni. Kui on kahjustatud suur hulk kude, ei pruugi sellel enam olla ressursse kollageeni taastamiseks. Sellistel juhtudel saab operatsiooni abil eemaldada ebanormaalse koe ja teha tervesse koesse väikesed sisselõiked, et stimuleerida paranemist.

Kas tendinoos on püsiv seisund?

Mõned kõõlusepõletiku põhjustatud kahjustused võivad olla püsivad. Kuid see ei tähenda, et see teid jätkuvalt mõjutab. Nõuetekohase ravi korral saavad paljud inimesed kahjustuste tsükli peatada, sümptomeid leevendada ning kõõluse varasema tugevuse ja paindlikkuse taastada. Siiski võib teie kõõlus olla tulevastele vigastustele vastuvõtlikum, seega peaksite selle eest jätkuvalt hoolitsema.

Kuidas vältida tendinoosi?

Kõiki kõõlusepõletiku põhjuseid ei saa ennetada. Kuid on asju, mida saate teha, et kaitsta end korduvate pingutusvigastuste eest. Näiteks kui teie töö hõlmab korduvaid liigutusi, saate stressi vähendada ergonoomilise töökoha loomisega. Kui olete sportlane, veenduge, et soojenduksite korralikult ja kasutaksite õiget tehnikat. Kui teil on valu, teadke, millal lõpetada.

Kõige tähtsam on pöörata valule tähelepanu, mitte lihtsalt öelda: "Pole hullu," kui asi puudutab.

Kas keegi võib kõõlusepõletiku tõttu puudega jääda?

Tendinoos võib olla ajutine puue. See võib vähendada teie jõudu ja liikumisulatust ning põhjustada liikumisel valu. See võib raskendada igapäevaste toimingute tegemist. Samuti peate võib-olla kahjustatud kõõluse kasutamise mõneks kuuks katkestama, kuni see paraneb. Kui see takistab teil oma tööd teha, võite olla õigustatud puudetoetusele, olenevalt teie elukoha või töökoha seadustest.

Mis vahe on tendinoosil, tendiniidil ja tendinopaatial?

Need nimed kõlavad veidi segadusttekitavalt, kas pole? Vaatame, mida need tähendavad.

Tendinoos ja tendiniit on kahte tüüpi tendinopaatiat , mis tähendab, et need mõjutavad kõõluseid. Mõlemad võivad kõõluse kasutamisel valu põhjustada, kuid kahel põhjusel.

• Tendiniit on kõõluse põletik . See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu turse, punetus ja soojus. See on valu, mis tekib kohe pärast kõõluse vigastust. Mõelge sellele kui valule, mida tunnete, kui tõstate äkki midagi rasket ja nikastate käe.
• Tendinoos on kõõluses järkjärguline, degeneratiivne protsess . Tendinoos on põhjustatud korduvatest pingutusvigastustest , mis ei parane korralikult.

Kui teil on mis tahes tüüpi krooniline lihasluukonna valu, ärge viivitage arsti külastamisega. Te ei pruugi suuta täpselt aru saada, kus te haiget teete või milline vigastus teil on. Kuigi võite arvata, et "aja jooksul läheb paremaks", siis mõned seisundid, näiteks kõõlusepõletik, ainult süvenevad. Varakult arsti poole pöördudes, õige diagnoosi ja ravi saades saate kahju minimeerida ja taastumisaega lühendada.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Olgu, me oleme palju rääkinud tendinoosist. Lühidalt öeldes on see krooniline seisund, mis mõjutab kõõluseid.

• Puhkus on hädavajalik: lõpetage valu põhjustav tegevus ja andke kõõlusele aega paraneda.
• Õige diagnoos: kui teil tekib valu, pöörduge arsti poole, et täpselt teada saada, milles see seisneb.
• Füsioteraapia on oluline: ärge lihtsalt istuge niisama, tehke füsioteraapiat ja treenige vastavalt arsti juhistele.
• Ennetamine: Kui jätkate sama tüüpi töö tegemist, tehke vahepeal pause ja jälgige oma tööasendit.

Kõige tähtsam on kuulata oma keha. Kui tunned valu, ära ignoreeri seda. Varajase ravi korral võid kiiresti taastuda!