Kas teie kilpnääre on nagu torm? (Kilpnäärme torm) Uurime lähemalt seda ohtlikku seisundit!

Kas olete kunagi kuulnud millestki nimega "kilpnäärme torm"? Nimi kõlab veidi hirmutavalt, kas pole? See on tegelikult tõsine seisund, mis vajab erakorralist arstiabi ja võib olla eluohtlik. Täpsemalt öeldes on see kilpnäärmehormoonide äkiline ja liigne vabanemine. Räägime sellest lihtsalt ja arusaadaval viisil.

Mis on kilpnääre? Mida see teeb?

Nüüd mõtled ilmselt: „Mis see kilpnääre on?“ See on väga lihtne. See on väike nääre kaela esiosas, liblikakujuline. See väike nääre teeb meie kehas palju olulist tööd.

Kilpnääre toodab kahte peamist hormooni: trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) . Koos nimetatakse neid kahte hormooni kilpnäärmehormoonideks. Need hormoonid kontrollivad meie kehatemperatuuri, südame löögisagedust ja mis kõige tähtsam, ainevahetust .

Ainevahetus on lihtsustatult öeldes see, kui kiiresti meie keha asju töötleb ehk kui kiiresti me söödud toidu energiaks ja soojuseks muundame. Kujutage nüüd ette, et kilpnäärme tormi ajal koguneb kehasse ootamatult liiga palju kilpnäärmehormoone. Mis siis juhtub? Meie keha ainevahetus muutub kujuteldamatult kiireks. Nagu kiirrongis! See on tõesti väga ohtlik, isegi eluohtlik.

Kui toimub see kiire ainevahetus, vajab meie keha palju hapnikku. Selle suurenenud hapnikuvajaduse rahuldamiseks hakkab meie süda väga kiiresti lööma. Me nimetame seda tahhükardiaks . Selle suure kiiruse tõttu ei suuda süda enam toime tulla ja võib tekkida isegi südamepuudulikkus . Kas sa mõistad, kui ohtlik see on?

Kellel on suurem tõenäosus kilpnäärme tormi tekkeks?

Kilpnäärme torm on hüpertüreoidismi ehk liiga suure kilpnäärmehormooni tootmise tõsine kõrvaltoime. Seega on inimestel, kellel esinevad hüpertüreoidismi põhjustavad seisundid, näiteks Gravesi tõbi või toksiline kilpnäärme adenoom, suurem tõenäosus selle tekkeks.

Nagu teisedki kilpnäärmehaigused, on see seisund naistel tõenäolisemalt haigestumas kui meestel. Arstide sõnul on see kõige levinum 42–43-aastastel inimestel.

Kui levinud see seisund on?

Kilpnäärme tormid on tegelikult väga haruldased.Midagi. See tähendab, et see on väga haruldane. Näiteks Ameerika Ühendriikide statistika kohaselt esineb seda seisundit 5–7 inimesel miljoni kohta. Aga kuigi see on haruldane, ei tee see seda vähem tõsiseks.

Mis tunne on kilpnäärme tormiga?

Kuna need kilpnäärmehormoonid mõjutavad nii paljusid kehaosi, siis kilpnäärme tormi korral tunnete kogu kehas väga rasket tunnet, nagu see põleks seestpoolt. Teil võivad tekkida järgmised sümptomid:

• On väga palav ja ma higistan kohutavalt. See on nagu pliidi lähedal oleks.
• Su süda lööb nii kiiresti, et tundub, nagu see hüppaks rinnast välja. Võid seda heli isegi kuulda.
• Ma tunnen end väga rahutuna, ärevana ja murelikuna. Mu süda lööb ilma põhjuseta kiiremini.
• Mu keha väriseb. Mul on tunne, nagu oleksin külm, aga tegelikult on palav.
• Mul on tunne, nagu mul oleks kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine.
• Mul on tunne, et ma ei suuda oma keha kontrollida. Mu jäsemed surisevad, mu sõnad on ebaselged.
• Ma tunnen end segaduses ja orientatsiooni kaotanuna. Ma ei suuda kuidagi aru saada, mis toimub.

Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, on kõige olulisem pöörduda võimalikult kiiresti lähimasse haiglasse, ilma sekunditki viivitamata.

Mis põhjustab kilpnäärme tormi?

Teadlased ei tea siiani täpselt, mis kilpnäärme tormi põhjustab. See võib aga juhtuda pikaajalise ravimata hüpertüreoidismi korral. Kuid enamasti on selle põhjuseks äkiline ja raske sündmus. See tähendab "päästikut".

Kujutage ette, et mõnikord võtab meie ema või tädi kilpnäärmeravimeid. Võib-olla ütleb keegi: "Selle ravimi võtmine pole hea," või on pärast ravimi otsa saamist juba liiga hilja seda uuesti võtta. Kui te ravimi võtmise järsku lõpetate, võib aluseks olev hüpertüreoos süveneda ja tekkida ohtlik seisund, mida nimetatakse kilpnäärme tormiks. Seetõttu ei ole hea ravimi võtmist lõpetada ega annust muuta ilma arstiga nõu pidamata.

Järgnevad on tegurid, mis võivad põhjustada kilpnäärme tormi:

• Te peaksite kilpnäärmeravimite, st kilpnäärmevastaste ravimite võtmise järsku lõpetama.
• Türeoidektoomia on operatsioon kilpnäärme eemaldamiseks.
• Veel üks suurem operatsioon, mis ei ole seotud kilpnäärmega.
• Õnnetusjuhtum, raske vigastus (trauma) .
• Raske infektsioon kehas, näiteks kopsupõletik.
• Diabeetiline ketoatsidoos (DKA) , südamepuudulikkusHädaolukord, näiteks südameatakk või teatud ravimite raske kõrvaltoime.
• Joodi sisaldavad kontrastained, mida kasutatakse mõnedes röntgenuuringutes, võivad põhjustada joodi taseme järsku tõusu organismis.
• Naisele lapse sünnitamine .
• Insult .

Millised on kilpnäärme tormi nähud ja sümptomid?

Nagu me juba veidi varem rääkisime, võib sellele viidata palju märke.

Levinumad nähud ja sümptomid:

• Kõrge palavik – palavik 104–106 Fahrenheiti kraadi (umbes 40–41 kraadi Celsiuse järgi). See ei ole tavaline palavik, vaid kõrge palavik.
• Süda lööb väga kiiresti (tahhükardia) – see võib olla üle 140 löögi minutis.
• Rahutu, ärritunud ja/või ärevuse tunne.
• Deliirium – seisund, mille puhul inimene kaotab ülevaate oma asukohast, kellaajast ja tuttavatest.
• Võib esineda südame paispuudulikkus .
• Teadvuse kaotus.

Harvad nähud ja sümptomid:

• Tõsine iiveldus ja/või oksendamine.
• Kõhulahtisus.
• Tugev kõhuvalu.
• Naha või silmade kollasus ehk kollatõbi .

Kuidas seda kilpnäärme tormi diagnoositakse?

Arst diagnoosib kilpnäärme tormi patsiendi raskete ja eluohtlike sümptomite (nt kõrge palavik, südameprobleemid), kilpnäärmehormoonide (T3, T4) väga kõrge taseme ja kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) väga madala taseme põhjal.

Kuna see on aga eluohtlik ja kiire ravi on hädavajalik, ei oota arstid paljudel juhtudel vereanalüüside tulemusi, vaid alustavad ravi kohe, kui nad kahtlustavad sümptomite põhjal kilpnäärme tormi. Sest iga sekund on oluline.

Lisaks otsivad arstid selle märke ka füüsilise läbivaatuse kaudu. Nende hulka kuuluvad:

• Struuma , mis tähendab, et kilpnääre on suurenenud.
• Oftalmopaatia , Gravesi tõve kõrvaltoime, iseloomustab silmade turse ja pundumine.
• Silmalaugude vahe ehk laudlagi ehk alla vaadates on näha, kas ülemine silmalaug on kõrgemal kui peaks.
• Kas teil on käte värisemine?
• Kas sul on soe ja niiske nahk?
• Kontrollib südame rütmihäireid, mida nimetatakse tahhükardiaks või kodade virvenduseks .

Kuidas seda kilpnäärme tormi ravitakse?

Kuna tegemist on meditsiinilise hädaolukorraga, peate haiglasse sattuma, sageli intensiivravi osakonnas, et meditsiinimeeskond saaks teie seisundit tähelepanelikult jälgida.

Kilpnäärme tormi ravistrateegia võib jagada neljaks põhiosaks:

1. Ravi, mis kontrollib koheselt kilpnäärmehormoonide tootmist ja vabanemist: see hõlmab kilpnäärmevastaste ravimite (nt tionamiidide ) manustamist uute hormoonide tootmise peatamiseks. Samuti manustatakse joodilahust , et peatada kilpnäärme poolt juba toodetud hormoonide vabanemine.

2. Liigse kilpnäärmehormooni poolt mõjutatud kehasüsteemide, eriti südame ravimine: Beetablokaatoreid manustatakse südame löögisageduse ja vererõhu kontrollimiseks.

3. Kilpnäärme tormi põhjustanud põhihaiguse või -haiguse ravimine: Näiteks kui tegemist on infektsiooniga, antakse teile antibiootikume.

4. Muud toetavad ravimeetodid sümptomite ja kõrvaltoimete leevendamiseks:

• Kehatemperatuuri alandamiseks kasutatakse paratsetamooli (atsetaminofeeni) ja jahutustekke.
• Kilpnäärmehormoonide reabsorptsiooni vältimiseks sooltest võib anda ravimeid, näiteks sapphappe sekvestrande .
• Hingamisraskuste korral pakutakse hingamistoetust, näiteks täiendavat hapnikku.

Kui kiiresti ma pärast ravi end paremini tunnen?

Kui saate kiiresti õiget arstiabi, näete sageli oma seisundi märkimisväärset paranemist 24 tunni jooksul. Teie sümptomid taanduvad ja te hakkate end veidi paremini tundma. Pärast kilpnäärme tormi algpõhjusest täielikuks taastumiseks võib aga pärast seisundi ravi kuluda nädal või rohkem.

Kas ma saan kilpnäärme tormi ära hoida?

Kõiki kilpnäärme torme ei saa ennetada, kuna need võivad mõnikord käivituda ootamatu sündmuse tõttu. Kui teil aga juba on hüpertüreoos, on selle ohtliku seisundi ennetamiseks mõned olulised asjad, mida saate teha:

• Võtke oma kilpnäärmeravimeid alati täpselt nii, nagu arst on teile määranud, ja õigeaegselt. Ärge jätke ühtegi päeva vahele.
• Käige regulaarselt arsti juures ja tehke vajalikud uuringud, et veenduda ravi õiges toimimises ja hormoonide taseme kontrolli all hoidmises.
• Vähenda stressi nii palju kui võimalik. Sellised asjad nagu meditatsioon ja treening võivad aidata.
• Kui teil seisab ees operatsioon, teavitage oma arsti eelnevalt hüpertüreoossest seisundist. Seejärel astuvad arstid kilpnäärme ülekoormuse ennetamiseks vajalikke samme, andes teile enne operatsiooni võimalusel kilpnäärmevastaseid ravimeid .
• Eriti kui teil on hüpertüreoos ja teile tehakse kilpnäärmeoperatsioon (türeoidektoomia) , määrab arst teile enne operatsiooni tõenäoliselt teatud ravimeid, et teid selleks ette valmistada ja vähendada kilpnäärme tormi riski.

Milline on kilpnäärme tormi prognoos?

Kilpnäärme torm on meditsiiniline hädaolukord, mis ravimata jätmise korral võib lõppeda surmaga.

Surm võib saabuda südamepuudulikkuse, südame rütmihäirete või mitme organi puudulikkuse tagajärjel. Varajase avastamise ja õige ravi korral paraneb enamik inimesi aga 24 tunni jooksul.

Siiski on mõnel juhul riskitegureid, mis võivad vähendada taastumise võimalust. Mõned neist on järgmised:

• Kui patsient on väga vana.
• Kui haiglasse vastuvõtmisel esinevad rasked närvisüsteemi probleemid (nt teadvusekaotus, segasus).
• Kui vajalikke võtmeravimeid (beetablokaatorid, kilpnäärmevastased ravimid) ei ole võimalik manustada muude terviseseisundite tõttu (nt võimetus manustada beetablokaatoreid selliste haiguste nagu astma tõttu).
• Kui teil on kilpnäärme tormist tingitud neerupuudulikkus ja vajate dialüüsi või kui te ei ole võimeline hingama ja vajate mehaanilist ventilatsiooni .

Kas kilpnäärme torm võib olla surmav?

Jah, kahjuks võib kilpnäärme torm lõppeda surmaga. See on eluohtlik haigus. Ravimata jätmise korral on surm peaaegu kindel. Isegi ravi korral võib mõnel keerulisel juhul surm saabuda. Statistika kohaselt lõpeb 10–30% kilpnäärme tormidest surmaga.

Seepärast ütlemegi pidevalt, et kui teil tekivad kilpnäärme tormi sümptomid, on väga-väga oluline minna haiglasse nii kiiresti kui võimalik, ilma sekunditki viivitamata. Ärge oodake, kuni sümptomid süvenevad.

Milliseid muid tüsistusi võib kilpnäärme tormiga kaasneda?

Kui raviga viivitatakse või seda ei tehta õigesti, võib kilpnäärme torm põhjustada tõsisemaid tüsistusi. Mõned neist on järgmised:

• Südamepuudulikkuse süvenemine.
• Keha erinevates osadesVõivad tekkida verehüübed, mis võivad põhjustada tõsiseid haigusi, näiteks insulti.
• Krambid, näiteks epilepsia.
• Püsiv deliirium .
• Kooma on sügava une ja teadvusekaotuse seisund .

Millal peaksin minema erakorralise meditsiini osakonda?

Kui teil esineb üks või mitu sümptomit, mis teie arvates võivad viidata kilpnäärme tormile, näiteks kõrge palavik, kiire südamelöök, äärmine rahutus või segasus , pöörduge viivitamatult lähimasse erakorralise meditsiini osakonda nii kiiresti kui võimalik. Ärge raisake aega.

Mis on selle loo kõige olulisemad asjad, mida peaksime koju kaasa võtma? (Kaasavõetav sõnum)

Olgu, lähtudes sellest, millest me rääkisime, on need kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada:

1. Kilpnäärme torm on väga ohtlik ja eluohtlik seisund, mis vajab erakorralist arstiabi. See ei ole mäng.

2. Selle põhjuseks on sageli hüpertüreoidismiga (kilpnäärmehormooni liigne tootmine) inimesed, eriti need, kes ei saa selle vastu korralikku ravi, või äkiline vallandaja.

3. Pöörake tähelepanu sellistele sümptomitele nagu kõrge palavik, kiire südamelöök, äärmine rahutus, higistamine ja segasus .

4. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, pöörduge viivitamatult haiglasse. Kiire ravi võib päästa elu.

5. Kui teil on hüpertüreoos, järgige arsti juhiseid, võtke ravimeid õigesti ja käige regulaarselt tervisekontrollis. See aitab vähendada kilpnäärme tormi tekkimise riski.

6. Kuigi see seisund on haruldane, on oluline, et kõik oleksid sellest teadlikud.

Kui teil on selline haigus nagu hüpertüreoos, näiteks Gravesi tõbi, küsige kindlasti oma arstilt kilpnäärme tormi ja selle ennetamise kohta. Püsige terved!

Kilpnäärme torm, hüpertüreoos, kilpnääre, kilpnäärmehormoonid, sümptomid, ravi, hädaolukord, Gravesi tõbi