Kas teie lapsel on selliseid harjumusi? Räägime tikkidest ja tikihäiretest!

Kas teie pisike pilgutab vahel pidevalt silmi? Või kehitab õlgu? Võib-olla lihtsalt köhatab? Ema või isana on normaalne, et tunnete end selliste asjade nähes veidi närviliselt ja hirmunult. Neid nimetatakse tikkideks . Need ei ole asjad, mida teete meelega, need juhtuvad spontaanselt. Pole midagi karta, räägime sellest üksikasjalikult ja lihtsalt.

Mis on tikid? Lihtsamalt öeldes...

Lihtsamalt öeldes on tikid äkilised, kiired liigutused või helid, mis esinevad teie kehas tahtmatult ja korduvalt. Need on kontrollimatud. Need võivad olla näiteks silmade pilgutamine, õlgade kehitamine või lihtsalt kurgus tekkiv "umin". Need võivad esineda kõikjal teie kehal – näol, õlgadel, kätel, jalgadel. Mõnikord võivad need tikid aeg-ajalt muutuda.

Tavaliselt eelneb tikile ebamugavustunne või tung midagi teha. Mõned inimesed suudavad tikki mõnda aega tagasi hoida, kuid see on väga ebamugav. Ebamugavustunne kaob tavaliselt pärast tiki möödumist.

Need tikid esinevad sageli lastel, eriti vanuses 5–10 aastat. Need ei ole sageli tõsised ja võivad aja jooksul väheneda või täielikult kaduda. Mõnikord võivad need tikid aga olla märk tõsisemast tikihäirest , mis vajab ravi.

Mis tüüpi tikke on olemas?

Me jagame tikid kahte põhikategooriasse: motoorsed tikid, mis hõlmavad kehaliigutusi, ja vokaalsed tikid, mis hõlmavad häält. Mõlemad jagunevad omakorda "lihtsateks" ja "keerulisteks".

Tavaliselt ilmnevad esimesena motoorsed tikid, millele järgnevad verbaalsed tikid. Samuti ilmuvad lihtsad tikid enne keerulisi tikke.

Lihtsad motoorsed tikid

Need on väga lühikesed, äkilised liigutused, mis hõlmavad ainult ühte või mõnda lihasgruppi.

• Silmaliigutused, näiteks sagedane pilgutamine ja silmade pööritamine
• Hapu nägu tegema, endast lolli tegema
• Õla kallistus
• Pea või õla raputamine

Lihtsad hääletigud

Need on ka lühikesed, äkilised helid.

• Sagedane kurgu puhastamine
• Nina kratsimise sarnase müra tegemine
• Koera haukumise sarnase heli tegemine
• Lühikeste helide tegemine nagu "hum", "ah"

Komplekssed motoorsed tikid

Need on mõnevõrra organiseeritud, omavahel seotud liikumismustrid, mis hõlmavad samaaegselt mitut erinevat lihasgruppi kehas.

• Seotud liigutused, näiteks õlast haaramine ja pea pööramine grimassi tehes.
• Objekti puudutama ja uurima, seda puudutama (nt laua nurga, raamatu puudutamine).
• Hüppamine, üles hüppamine.
• Painutamine, keerutamine.

Komplekssed hääletikud

Need on veidi keerukamad kui lihtsalt helid ja võivad olla sõnad või fraasid.

• Nende öeldud sõnade või fraaside kordamine.
• Sõnade või fraaside kordamine, mida teised ütlevad täpselt nii, nagu neid öeldakse (me nimetame seda echolaliaks ).
• Sobimatu, vulgaarse või ropu keele kasutamine (seda nimetatakse koprolaaliaks ). See ei ole midagi, mida laps teeb tahtlikult, vaid midagi, mis toimub kontrollimatult.

Mis on siis tic-häired?

Tikid on rühm seisundeid, mis mõjutavad närvisüsteemi. Need põhjustavadki inimesel tikke. Tikid ja nendega seotud sümptomid võivad ulatuda kergest kuni raskeni . Enamasti on tikid kerged ega vaja ravi. Need kaovad sageli laste vanemaks saades. Mõnel juhul on tikkide ja nendega kaasnevate muude terviseprobleemide kontrollimiseks siiski vaja ravi.

Millised on peamised tikihäirete tüübid?

Tikke on kolme peamist tüüpi. Need erinevad sõltuvalt esinevate tikkide tüübist (motoorsed, verbaalsed või mõlemad) ja sümptomite kestusest.

1. Ajutine tikihäire / mööduv tikihäire:

• Neil inimestel on olnud motoorseid või verbaalseid tikke (üks või mõlemad) vähem kui aasta .
• See on kõige levinum tikihäire tüüp, mis mõjutab umbes 10% lastest nende varases koolieas.
• Vaimsete häirete diagnostika- ja statistilise käsiraamatu (DSM-5) , mida arstid kasutavad vaimsete häirete diagnoosimiseks, kohaselt pannakse see diagnoos järgmistel juhtudel:
• Peab olema üks või mitu motoorset tikki või üks või mitu verbaalset tikki.
• Puugid ei saa olla kohal kauem kui aasta.
• Tikid peavad olema alanud enne 18. eluaastat.
• Neid sümptomeid ei saa põhjustada mõni muu meditsiiniline seisund (nt ajuinfektsioon) ega ravimite või ravimite võtmine.
• Samuti on võimalik, et teil on diagnoositud uus tikk.

2. Püsiv/krooniline tikihäire:

• Neil inimestel on olnud motoorseid tikke või verbaalseid tikke (mitte mõlemat korraga, ainult ühte tüüpi) rohkem kui aasta .
• Seda seisundit esineb vähem kui 1%-l kooliealistest lastest.
• DSM-5 kohaselt on selle diagnoosi puhul tegemist järgmisega:
• Peab olema üks või mitu motoorset tikki või üks või mitu verbaalset tikki (mitte mõlemad).
• Tikid peavad esinema mitu korda päevas, peaaegu iga päev või aeg-ajalt kauem kui 12 kuud.
• Tikid peavad olema alanud enne 18. eluaastat.
• Neid sümptomeid ei saa põhjustada mõni muu haigusseisund ega ravimite või ravimite võtmine.
• Tourette'i sündroomi diagnoosimine ei ole võimalik.

3. Tourette'i sündroom:

• Neil inimestel on olnud motoorseid ja verbaalseid tikke (mõlemat tüüpi) rohkem kui aasta.On olemas.
• Seda peetakse puukide kaudu levivate haiguste kõige tõsisemaks tüübiks.
• DSM-5 kohaselt on selle diagnoosi puhul tegemist järgmisega:
• Peab olema kaks või enam motoorset tikki ja vähemalt üks verbaalne tikk (need ei pea esinema samal ajal).
• Tikid peavad kestma vähemalt aasta. Need võivad esineda mitu korda päevas (tavaliselt väikeste, pidevate hoogudena), peaaegu iga päev või aeg-ajalt.
• Tikid peavad olema alanud enne 18. eluaastat.
• Neid sümptomeid ei saa põhjustada mõni muu haigusseisund ega ravimite või ravimite võtmine.

Kui levinud on tic-häired?

Tikihäired on tegelikult levinumad, kui arvata võiks. Teadlaste hinnangul võib Tourette'i sündroomi või mõnda muud tikihäiret esineda koguni ühel lapsel 50 .

Mis tunne on, kui sul tekib tikk?

Enne tiki tekkimist võite tunda tugevat soovi seda teha. Näiteks tung sügelevat kohta sügada või tunne, nagu tuleks jalgevahele ihupidi kratsida. Kehaosas, kus tikk hakkab tekkima, tekib teatud pinge ja kui tikk tekib, siis see pinge ajutiselt leevendub ja te tunnete kergendust.

Mõnikord on võimalik tikke mõneks sekundiks kuni mõneks minutiks kontrolli all hoida, kuid see nõuab palju pingutust. Lõpuks muutub tung talumatuks.

Eriti raske on tikke kontrolli all hoida suure stressi korral . Sellised asjad nagu stress ja väsimus võivad tikke süvendada. Üllataval kombel süvenevad tikid mõnikord siis, kui keha on lõdvestunud või kui oled üksi. Kui keegi tikist räägib või sellele tähelepanu juhib, võivad tikid samuti süveneda. Tikid ei teki aga tavaliselt magamise ajal . Samuti võivad tikid väheneda, kui millelegi keskendud (nt koolitöödele, muule tööle).

Kas on olemas kahjulikke ja tõsiseid tikkide tüüpe?

Jah, mõned tikid võivad olla kahjulikud. Näiteks võivad mõned motoorsed tikid põhjustada näkku löömist või kaelavalu korduva kaela raputamise tõttu.

Koprolaalia , millest me varem rääkisime, on sobimatute sõnade ja fraaside spontaanne lausumine ning võib samuti olla suur probleem. See võib jätta lapsest mulje, nagu ta tülitaks teisi tahtlikult või käituks halvasti. Tegelikult on see aga kontrollimatu tung. Koprolaaliaga lapsi võidakse koolis ja kodus tarbetult karistada ning teised lapsed võivad neid kiusata . Koprolaalia võib mõjutada 10–15% Tourette'i sündroomiga lastest.

Mis põhjustab tikke?

Teadlased ei suuda ikka veel täpselt välja selgitada tikkide põhjust .Jah. Kuid mõned teadlased usuvad, et need on põhjustatud muutustest ajuosades, mis kontrollivad liikumist. Samuti, kuna tikid võivad kanduda edasi põlvest põlve (bioloogilised perekonnad), arvatakse, et võib olla geneetiline seos .

Mõned muud haigusseisundid, mida võib täheldada koos puukide kaudu levivate haigustega, on järgmised:

• Tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire (ADHD)
• Ärevushäire
• Obsessiiv-kompulsiivne häire (OKH)

Mõnikord võivad tikid või tikilaadsed liigutused tekkida ka inimestel, kellel on muud terviseprobleemid, näiteks Huntingtoni tõbi või entsefaliit (ajupõletik). Tikid võivad tekkida ka pärast narkootikumide, näiteks kokaiini või amfetamiinide tarvitamist. Nende muude seisundite või narkootikumide põhjustatud tikke ei peeta aga tikihäireteks.

Millised on selle seisundi riskifaktorid?

Tikid on kõige levinumad lapsepõlves, eriti varases lapsepõlves . Lapsed võivad tikke tekitada juba 4-aastaselt. Kõige sagedamini esineb see seisund aga vanuses 5–10 aastat. Samuti on poistel tikkide tekkimise tõenäosus suurem kui tüdrukutel.

Kuidas diagnoositakse tikihäireid?

Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja uurib teie last ja kuulab tähelepanelikult tema sümptomeid. Võimalusel tehke üks või kaks videot lapse tikidest . See aitab arstil täpselt näha, mida teie laps läbi elab.

Sõltuvalt tikkide tüübist ja sellest, kui kaua need on kestnud, saab arst kindlaks teha, kas lapsel on tikkhäire. Arst võib soovida kontrollida ka teisi seisundeid, mis võivad tikkidega kaasneda, näiteks ADHD või OKH .

Kuidas ravitakse tikihäireid?

Ravi sõltub lapse seisundi tüübist ja raskusastmest. Kui lapse seisund on kerge, ei pruugi ravi olla vajalik . Tikid võivad ka iseenesest kaduda. Lihtsad eneseabinõud, näiteks stressi ja väsimuse vältimine, võivad paljudele lastele abiks olla.

Kui teie lapse tikid on rasked ja häirivad igapäevaelu , võib arst soovitada käitumisteraapiat , ravimeid või mõlemat.

Käitumisteraapia

Harjumuste muutmise koolitusKäitumisteraapia abil õpetatakse last oma sümptomeid juhtima ja õppima konkureerivat reaktsiooni, mis asendaks tiki. Näiteks kui lapse tikk on õlale koputamine, võib terapeut harjutada lapse käte väljasirutatud hoidmist, kuni tung õlale koputada vaibub.

Teine ravi on terviklik käitumuslik sekkumine tikkide korral (CBIT) . See ravi aitab vanematel lastel oma tikke hallata. See hõlmab harjumuse muutmise treeningut, tikkide harimist ja lõdvestustehnikaid.

Käitumisteraapia pakkumisel saab lapse psühhiaater anda nõu ka lapse kui perekonna toetamiseks ja tagada, et laps saab vajalikku hariduslikku tuge.

Ravimid

Kui tikid püsivad ja segavad lapse elu, võivad tikkide ravimid aidata.

Väiksemate tikkide korral: võivad aidata sellised ravimid nagu klonidiin ja guanfatsiin . Neid ravimeid kasutatakse ka ADHD ja ärevuse raviks, kuna need seisundid võivad koos tikkidega esineda.

Tõsisemate tikkide korral võivad efektiivsed olla neuroleptikumid , näiteks aripiprasool ja olansapiin . Need ravimid toimivad, muutes keha liigutusi kontrollivate neurotransmitterite toimet.

Kui kaua võivad tikid kesta?

Tikid paranevad tavaliselt aja jooksul ja võivad isegi täielikult kaduda. Mõnikord võivad tikid kesta vaid paar kuud, kuid sagedamini tekivad ja kaovad need aastaid.

Tikid on kõige raskemad 8. ja 17. eluaasta vahel. Tikid tavaliselt vähenevad ja kaovad iseenesest pärast puberteeti.

Kas tikke saab ennetada?

Teadlased ei suuda siiani täpselt aru saada, miks mõnel inimesel tekivad tikid ja teistel mitte, seega ei saa neid ennetada .

Kui mu lapsel on tikid, kuidas ma peaksin tema eest hoolitsema?

Kui teie lapsel esineb kergeid tikke, võivad need lihtsad näpunäited aidata:

• Vältige ärevust ja stressi: leidke tegevus, mis teie lapsele meeldib ja mida ta hea meelega teeb. Näiteks mäng või hobi. Tikid võivad sageneda, kui teie laps tunneb end stressis või ärevalt. Kui teie laps on mingi tegevusega hõivatud, on ta kaasatum ja vähem stressis.
• Vältige väsimust: Tikid võivad lapse väsimuse kasvades sageneda.Vaata, kas saad korralikult magada.
• Püüdke lapse tikke ignoreerida: ärge pöörake lapse tikkidele asjatut tähelepanu. Nendest rääkimine ja nendele mõtlemine võib tikke süvendada.
• Ära karista: Ära karju lapse peale, kui tal on tikid, ega käsi tal lõpetada. See on midagi, mille üle tal kontroll ei ole. Vihastamine või süüdistamine probleemi ei lahenda.
• Lohuta ja julgusta last: Anna lapsele mõista, et kõik on korras ja et tikid pole midagi häbeneda. Anna talle tunne, et oled temaga.
• Teavitage teisi ette: teavitage oma lapse tikkidest sõpru ja sugulasi ette. Nii on nad sellest teadlikud ega satu paanikasse ega reageeri tikkide ilmnemisel liiga palju.
• Tehke koostööd lapse kooliga: hoidke lapse õpetajaid ja teisi koolitöötajaid lapse tikkidest kursis. Kui lapse tikid tekitavad koolis probleeme, tehke nendega koostööd lahenduste leidmiseks. Teie laps võib eksamite ajal vajada eraldi ruumi või lisaaega.

Millal peaksin oma lapse arsti juurde viima?

Mõned tikid ei ole tõsised. Kui teie lapse tikid on kerged ja probleeme pole, ei pruugi teil arsti poole pöörduda vaja minna. Tikid võivad iseenesest kaduda. Kui aga olete oma lapse tikkide pärast mures või kui tikid on sellised, siis leppige kokku arstiga kohtumine:

• Kui see juhtub kogu aeg või kui see süveneb või juhtub sagedamini.
• Kui see põhjustab sotsiaalseid või emotsionaalseid probleeme (nt teiste laste kiusamine, piinlikkustunne).
• Kui see põhjustab valu või ebamugavust .
• Kui see segab koolitööd või muid igapäevaseid tegevusi.
• Kui sellega kaasneb viha, depressioon või enesevigastamise mõtted.

Milliseid küsimusi peaksin oma lapse arstilt küsima?

Kui teie lapsel on tikid, võite arstilt küsida järgmisi küsimusi:

• Kas mu lapse tikid on kerged või tõsisemad?
• Kas mu lapsel on tikihäire?
• Kui jah, siis millist tüüpi puukide kaudu leviv haigus mu lapsel on?
• Milliseid ravivõimalusi te soovitate?
• Kas need puugid kaovad ise ära?
• Kuidas see olukord võib mõjutada minu lapse õppimist ja sotsiaalseid suhteid? Mida ma peaksin sellega ette võtma?

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

On normaalne tunda muret, stressi ja hirmu, kui teie lapsel tekivad tikid. Kuigi tikid võivad olla hirmutavad, ei ole need tavaliselt tõsised . Tegelikult kaovad väiksemad tikid sageli iseenesest.

Kõige tähtsam on see, et teie laps saab teie armastust, mõistmist ja tuge.Lase lapsel mõista, et ta pole üksi ja et see pole tema süü.

Kui teie lapse tikid on sagedased, rasked või segavad igapäevaseid tegevusi või koolitööd, pöörduge viivitamatult arsti poole. Arst saab teie lapse tikke hoolikalt uurida ja määrata kindlaks parima ravi, kui see on vajalik. Kõige tähtsam on mitte paanikasse sattuda, vaid saada täpset teavet ja arstiabi.

Tikid , tikihäired, neuroloogilised haigused, käitumisteraapia, Tourette'i sündroom, laste vaimne tervis, liikumishäired