Kas teie pisikesel on selline südameprobleem? (Täielik anomaalne kopsuveenide tagasivool - TAPVR) Räägime sellest!

Kas lapse sünni ajal on vahel tunne, et on raske hingata? Kas vahel tundub, et nahk muutub siniseks? On normaalne tunda suurt hirmu, kui midagi sellist näed. Täna räägime kaasasündinud südamehaigusest, millel on need sümptomid. Seda nimetatakse TAPVR-iks (täielik anomaalne kopsuveenide tagasivool) . Kuigi nimi võib tunduda pisut keeruline, mõistame seda lihtsalt.

Mis on TAPVR? Lihtsamalt öeldes...

Mõelge sellele, meie keha saab hapnikku kopsudest, eks? Seega nendest kopsudest toimetatakse hapnikuga rikastatud veri (nimetagem seda "heaks vereks") südamesse veenide, teatud tüüpi veresoonte kaudu . Tavaliselt peaks see "hea veri" jõudma südame vasakul küljel asuvasse vasakusse kotta . Sealt pumbatakse verd, et varustada kogu keha hapnikuga.

TAPVR-iga imikul aga ei ühendu see kopsuveen südame vasaku kojaga, vaid valesse kohta, milleks on parem koda . Parem koda saab tavaliselt "halba verd", mille keha on ära kasutanud ja milles on vähe hapnikku. Nüüd seguneb hapnikku täis "hea veri" selle "halva verega". Mis siis juhtub? Veres oleva hapniku hulk, mis peaks minema kogu kehasse, väheneb. See on imiku jaoks väga ohtlik ja eluohtlik seisund . See on kaasasündinud südamehaigus.

Peaaegu kõigil TAPVR-iga imikutel on südame kahe kambri, parema ja vasaku koja vahel väike auk (kodade vaheseina defekt – ASD) . See auk laseb hapnikurikkal verel voolata südame vasakule poole ja seejärel ülejäänud kehasse. Vastasel juhul oleks seisund võinud olla palju hullem.

Kõige tähtsam on see, et TAPVR-iga imikud vajavad kindlasti operatsiooni. Kui operatsioon tehakse varakult, saab enamik lapsi elada tervet elu täiskasvanueani. Mõnikord võivad aga sellised asjad nagu veenide ahenemine hilisemas elus vajada edasist operatsiooni või muud ravi. Seetõttu peate isegi pärast TAPVR-operatsiooni olema kardioloogi jälgimisel kogu ülejäänud elu.

Mõnikord nimetavad arstid seda seisundit ka TAPVC-ks (täielik anomaalne kopsuveenide ühendus). Mõlemad on sama seisund.

Kas TAPVR-i on erinevat tüüpi?

Jah, TAPVR-i on mitu peamist tüüpi. Need liigitatakse vastavalt sellele, kuidas kopsudest tulev "hea veri" on valesti ühendatud parema kojaga.

• Suprakardiaalne TAPVR: Selle korral ühenduvad kopsuveenid südame kohal asuva suure veeniga (nimetatakse ülemiseks õõnesveeniks , mis on peamine veen, mis kannab verd keha ülemistest osadest südame paremasse külge).
• Südame TAPVR: Siin voolavad kopsuveenid otse südame paremal küljel asuvasse koronaarsiinusesse.Ühendab. See pärgarter on koht, kuhu tavaliselt koguneb südamelihasest hapnikuvaene veri.
• Infrakardiaalne TAPVR: Seda tüüpi korral läbib kopsuveen südame all, läbi maksa ja ühendub suure veeniga ( alumine õõnesveen ), mis kannab verd keha alumistest osadest südame paremale küljele.
• Segatud TAPVR: See on kõige haruldasem ja raskemini parandatav tüüp. Siin võib olla ühendatud rohkem kui üks kopsuveen, mis koosneb ühest või mitmest eespool mainitud tüübist.

See klassifikatsioon on oluline arstide jaoks operatsiooni planeerimiseks ja ravimeetodite määramiseks.

Kui levinud on TAPVR?

TAPVR on väga haruldane südamehaigus. Isegi sellises riigis nagu Ameerika mõjutab see haigus vaid ühte 7500 vastsündinust. See on haruldane ka Sri Lankal.

Millised on TAPVR-i sümptomid?

TAPVR-i sümptomid on tavaliselt nähtavad sündides , eriti kui kopsuveenid on südamega ühendumiskohas ahenenud. Mõnedel imikutel ei pruugi sümptomid siiski mitu nädalat avalduda.

Peamised sümptomid on järgmised:

• Tsüanoos: naha, küünte ja huulte sinakas või hallikas värvimuutus (tumeda nahaga imikutel). Selle põhjuseks on hapnikupuudus veres.
• Imemisraskused: lapsel on imemisraskusi ja ta väsib pärast vähese joomist.
• Väsimus ja letargia: Laps on pidevalt väsinud ja tundub loid.
• Südamekahin: Kui arst kuulab lapse südant (stetoskoobiga), kuuleb ebanormaalset heli.
• Õhupuudus (düspnoe): Laps hingab kiiresti ja tundub, et tal on hingamisraskusi.
• Kehv kasv ja kaalutõus: laps ei võta korralikult kaalus juurde ja on kängus.

Kui teie lapsel on üks või mitu neist sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma arsti poole .

Mis põhjustab TAPVR-i?

Tegelikult ei tea arstid ikka veel TAPVR-i täpset põhjust . Selle põhjustab südame ja veresoonte defekt loote arengu ajal .

Tavaliselt ei peeta seda pärilikuks seisundiks. Siiski on teatatud juhtudest, mis esinevad sama perekonna õdede-vendade seas. Mõned uuringud on näidanud, et teatud sündroomidega laste ja värvieemaldajate, pestitsiidide ja pliiga kokkupuute vahel raseduse ajal võib esineda seos. Seda pole aga veel tõestatud.

Millised on TAPVR-i võimalikud tüsistused?

TAPVR-iga lapsel on südamepuudulikkus ja kopsuhüpertensioon.Isegi pärast operatsiooni võivad mõnikord esineda südamerütmihäired või kopsuveenide ummistused. Seetõttu on oluline käia regulaarselt tervisekontrollis.

Kuidas TAPVR-i diagnoositakse?

Mõnikord saab seisundi avastada enne lapse sündi, tehes raseduse ajal ehhokardiogrammi (südameuuringu). Kõige sagedamini pannakse diagnoos aga paar nädalat või kuud pärast lapse sündi.

Kui laps sünnib, teeb arst füüsilise läbivaatuse ja kuulab lapse südant. Vere hapnikusisalduse mõõtmiseks saab kasutada väikest seadet, mida nimetatakse pulssoksümeetriks (klamber, mis asetatakse lapse suure varba ümber).

Lisaks võib südame ja veresoonte seisundi kontrollimiseks teha järgmisi teste:

• Rindkere röntgen
• KT-uuring (KT-uuring - kompuutertomograafia)
• Südame MRI (magnetresonantstomograafia)
• Ehhokardiogramm
• EKG (EKG või EKG - elektrokardiogramm)

Mõned neist testidest (näiteks MRI) võivad nõuda lapse kerget uinutamist. Kuid kõik need testid on mitteinvasiivsed. Need testid võimaldavad arstidel saada selgeid pilte lapse südamest ja kopsudest, näha, kuidas veri voolab, ja otsida kõrvalekaldeid.

Mõnikord kasutatakse haiguse diagnoosimiseks ka südamekateetri testi. Kuna vajalikku teavet saab tavaliselt eespool nimetatud skaneeringutest, tehakse lapsele invasiivseid uuringuid harva.

Kuidas TAPVR-i ravitakse?

Peaaegu kõik TAPVR-iga beebid vajavad ellujäämiseks operatsiooni . Arstid ravivad seda avatud südameoperatsiooniga . Sageli tehakse see operatsioon nii kiiresti kui võimalik pärast seisundi diagnoosimist.

Kuigi väga harva, diagnoositakse mõnel inimesel TAPVR täiskasvanueas ilma lapsepõlves operatsioonita. Selleks ajaks võivad neil aga esineda sellised seisundid nagu pulmonaalne hüpertensioon, mis muudavad operatsiooni väga keeruliseks.

Preoperatiivne ravi

Operatsiooni oodates võib lapsele hingamise hõlbustamiseks vaja minna lisahapnikku või ühendada ta ventilaatoriga . Teile võidakse anda ka inotroopset ravimit, mis aitab südamel tugevamalt lüüa.

Kuidas operatsiooni tehakse

Pärast seda, kui laps on üldnarkoosis täielikult magama jäänud, teeb kirurg järgmist:

1. Lapse rinnale ja südamele tehakse sisselõiked.

2. Kopsuveenid ühendatakse uuesti õigesse kohta, st südame vasakusse kotta .

3. Ebanormaalselt ühendatud veenid on suletud.

4. Kui kopsuveenides on ummistus, eemaldatakse see.

5. Tihti on vasaku ja parema koja vaheline auk ( kodade vaheseina defekt – ASD ) suletud.

Kuigi see on väga keeruline operatsioon, teevad seda kogenud meditsiinimeeskonnad edukalt.

Ravi tüsistused

Need on mõned tüsistused, mis võivad pärast operatsiooni tekkida:

• Südame rütmihäired (arütmiad)
• Pulmonaalne hüpertensioon
• Kopsuveenide obstruktsioon
• Mõnikord, pärast südame-kopsumasina (möödasõidumasina) kasutamist operatsiooni ajal, on südamel raskusi iseseisvalt löömisega.

Arstid on selliste asjade suhtes alati valvel.

Kas TAPVR-i saab ära hoida?

Kahjuks ei ole seda tüüpi kaasasündinud südamehaigust võimalik ennetada . Kui kellelgi teie perekonnas on kaasasündinud südamehaigus või kui teil on TAPVR, on enne pere loomist hea mõte oma arstiga rääkida.

Kui mu lapsel on TAPVR, mida ma peaksin ootama?

Ilma operatsioonita võivad mõned TAPVR-i tüübid lõppeda surmaga nädalate jooksul pärast sündi. Kui haigus diagnoositakse varakult ja ravitakse kirurgiliselt, on TAPVR-iga imikute väljavaated väga head. Operatsioonijärgne ellujäämismäär on umbes 97%. See on väga kõrge edukuse määr.

Lapse kasvades ja täiskasvanuks saades peaks ta regulaarselt kardioloogi juures käima. Need elu jooksul tehtavad regulaarsed kontrollid aitavad avastada ja ravida selliseid probleeme nagu südamerütmihäired ja veresoonte ummistused. Mõnikord, kui tekib ummistus, võib see vajada täiendavat operatsiooni ja seda võib olla raske ravida. Seetõttu on oluline jätkata arsti juhiste järgimist.

Teie lapsel võib olla vaja jätkata ravimite võtmist või läbida ravi, näiteks südamekateetri paigaldamine .

Kuidas ma oma lapse eest hoolitsen?

TAPVR-iga lastel võib mõnikord olla raskusi normaalsete arenguetappidega, näiteks peenmotoorikaga. Saate jälgida oma lapse arenguetappe ja suunata ta kellegi juurde, kes aitab tal neid oskusi arendada, kui see on vajalik.

Rääkige oma lapse arstiga, kas teie laps võib osaleda spordis ja füüsilises tegevuses. Võimalik, et peate piirama rasket füüsilist koormust .

Millal peaks mu laps arsti juurde minema?

Pärast operatsiooni vaadatakse teie last iga 6–12 kuu tagant.Meditsiinilised kontrollid. Te peaksite oma täiskasvanuea jooksul regulaarselt arsti juures käima. Teie lapse arst võib soovida teha uuringuid, näiteks EKG, koormustest või ehhokardiogramm .

Millal on vaja minna erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Pöörduge viivitamatult arsti poole (minge erakorralise meditsiini osakonda), kui teie lapsel ilmneb mõni järgmistest sümptomitest:

• Kui nahk, küüned või huuled muutuvad siniseks/halliks.
• Kui teil on hingamisraskusi või piima söömist/joomist.
• Kui te näete välja väga unine või elutu.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Siin on mõned olulised küsimused, mida oma lapse arstilt küsida:

• Mis tüüpi TAPVR mu lapsel on?
• Kas teie arvates vajab mu laps teist operatsiooni?
• Mitu operatsiooni olete TAPVR-i parandamiseks pidanud tegema?

Oluline sõnum kojuviimiseks

Võib-olla järgisite arsti nõuandeid raseduse ajal terve püsimiseks. Kuid mõnikord võib vastsündinul tekkida südamehaigus. See pole kellegi süü. Tänapäeva arenenud meditsiiniteaduse abil võib teie laps oodata palju paremat tulemust kui eelmiste põlvkondade lapsed. Kirurgiline ravi on väga tõhus.

Pidage meeles, et kuigi TAPVR on tõsine seisund, on lastel varajase diagnoosimise ja õige kirurgilise ravi korral suurepärased võimalused elada head elu. Pärast operatsiooni on oluline viia oma laps regulaarselt tervisekontrolli. See on selleks, et teie lapse tervist saaks jälgida ja kõiki tekkida võivaid probleeme kiiresti ravida. Te ei ole üksi, arstid ja tervishoiutöötajad on olemas, et teid ja teie last aidata.

` TAPVR, südamehaigused, laps, kirurgia, kopsuveenid, tsüanoos, kaasasündinud haigused