Kas kardad pärasooleoperatsiooni? Tutvume uue mitte-invasiivse meetodiga (TEMS)!

On normaalne tunda hirmu, kui arst ütleb sulle, et sul on pärasooles ehk jämesoole alumises osas kasvaja. Sa võid mõelda: "Oh, ma pean su mao lahti lõikama, ma pean paar päeva haiglas olema, see teeb väga haiget," eks? Aga ära muretse. Tehnoloogia on tänapäeval väga arenenud. Täna räägime transanaalsest endoskoopilisest mikrokirurgiast (TEMS) , spetsiaalsest kirurgilisest protseduurist, mis eemaldab sellised kasvajad ilma maos sisselõikeid tegemata, kasutades pärasoole kaudu sisestatud väikeseid instrumente.

Lihtsamalt öeldes, mis on TEMS?

TEMS on minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur, mida kasutatakse kasvajate ja väikeste vähivormide eemaldamiseks pärasoolest. Varem oleks kasvaja eemaldamine pärasoolest nõudnud suurt kõhuoperatsiooni. Selle TEMS-protseduuri käigus sisestab kirurg spetsiaalse instrumendi päraku kaudu ja kasutab kasvaja eemaldamiseks väikest kaamerat ja kirurgilisi instrumente.

Selle suurim eelis on see, et kuna keha välisküljel pole sisselõikeid , tunnete palju vähem valu, paranete kiiremini ja teil on vähem tüsistusi kui pärast suurt operatsiooni.

Mis vahe on TEM-il ja TAMIS-il?

Võib-olla olete kuulnud ka TAMIS-ist. Mõlemad meetodid on mõnevõrra sarnased, kuid siiski on väike erinevus.

• TEMS (transanaalne endoskoopiline mikrokirurgia): see kasutab pikka, paksu torukujulist instrumenti, mida nimetatakse rektoskoobiks. Kaamera ja muud instrumendid juhitakse läbi selle toru.
• TAMIS (transanaalne minimaalselt invasiivne kirurgia): Selle protseduuri puhul kasutatakse väikest, ümmargust, painduvat, geelilaadset porti. See sisestatakse päraku kaudu ja kasvaja eemaldatakse samade instrumentidega, mida kasutatakse laparoskoopiliste operatsioonide puhul.

Arst hindab teie seisundit ja valib teile sobivaima meetodi, lähtudes kasvaja asukohast.

Kellele sobib TEMS-operatsioon kõige paremini?

See operatsioon ei sobi kõigile, kuid mõnel juhul on see väga hea valik.

• Neile, kellel on muude terviseprobleemide (nt südamehaigused, diabeet) tõttu raskusi suuremate operatsioonide talumisega.
• Neile, kellel on varajases staadiumis pärasoolevähk.
• Noortele, kellel on mittevähilised (healoomulised) kasvajad.
• Kõigile, kes soovivad vältida suuremat operatsiooni, kui arst otsustab, et see on asjakohane.

Kui aga selgroo asend raskendab instrumendil kasvajani jõudmist või kui teie pärasool on ahenenud (stenoos), ei pruugi see protseduur olla võimalik. Selle kõik otsustab teie kirurg.

TEMS-operatsiooniga ravitavad seisundid

Seda operatsiooni tehakse sageli pärasoole kasvajate eemaldamiseks. Seda kasutatakse järgmiste seisundite raviks:

Kuidas enne operatsiooni valmistuda?

Selleks ettevalmistumine sarnaneb kolonoskoopiaks ettevalmistumisega. Peamine on soolte täielik puhastamine . See võimaldab arstil teie pärasoole sisemust selgelt näha. Selleks annab arst teile spetsiaalse lahtisti.

Tavaliselt saate selliseid juhiseid:

• Vältige tahke toidu söömist päev enne operatsiooni.
• Jooge 12–24 tundi enne operatsiooni ainult selgeid vedelikke (vesi, soolane vesi, Jeevani) .
• Vältige operatsioonipäeval südaööst alates midagi söömist ja joomist .
• Kui te võtate verevedeldajaid, rääkige sellest kindlasti oma arstile ja lõpetage nende võtmine paar päeva ette vastavalt tema soovitustele.

Mis operatsiooni ajal juhtub?

Selle protseduuri ajal ei tunne te midagi, kuna protseduur viiakse läbi üldnarkoosis, mis tähendab, et te magate täielikult. Protseduuri ajal toimub järgmine:

1. Kirurg sisestab instrumendi „rektoskoobi” läbi pärasoole.

2. Kasvaja ümbritseva piirkonna paremaks visualiseerimiseks täidetakse pärasoole kergelt gaasiga.

3. Rektoskoobi kaudu sisestatakse kaamera ja õrnad kirurgilised instrumendid ning kasvaja või polüüp koos ümbritseva terve koega lõigatakse välja ja eemaldatakse.

4. Seejärel suletakse sisselõige kas lahustuvate õmbluste või väikeste metallklambritega.

Milline on pärast operatsiooni?

Pärast operatsiooni võib teil esineda ebamugavust. Esimese 24 tunni jooksul võite kogeda:

• Uriini äravooluks põide asetatud toru (kateeter).
• Andke kehale vajalikke vedelikke soolalahuse infusiooni teel ("intravenoosne liin") käe veeni.
• Infektsiooni vältimiseks manustatakse umbes 24 tunni jooksul soolalahusega antibiootikume (IV antibiootikume).

Umbes päev pärast operatsiooni võite hakata sööma ja jooma. Tavaliselt saate koju minna ühe või kahe päeva pärast haiglas .

Millised on selle meetodi eelised?

TEMS-meetodil on laparotoomia ees palju eeliseid. Suurem operatsioon võib mõnikord põhjustada urineerimisprobleeme, seksuaalfunktsiooni häireid ja isegi püsiva kolostoomia vajadust. TEMS-meetod vähendab paljusid neist riskidest.

Kas selles pole mitte mingit ohtu?

Nagu iga operatsiooni puhul, on ka siin väike risk, kuid see risk on palju väiksem kui kõhuplastika puhul.

• Verejooks
• Infektsiooni olemasolu
• Rektaalne või kõhuvalu
• Raskused urineerimisel (uriinipeetus)
• Äkiline roojamisvajadus (roojaparitsionaalsus)

Kui midagi sellist peaks juhtuma, on arstid valmis seda ravima.

Kui teil tekivad need sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kui teil tekib pärast koju naasmist mõni järgmistest sümptomitest, helistage kohe arstile või minge haigla erakorralise meditsiini osakonda.

• Liigne verejooks
• Palavik või külmatunne
• Raskused urineerimisel
• Talumatu kõhu- või pärasoolevalu

Kui tegemist on vähiga, kas see on ainus ravi?

Kui pärasoolevähk avastatakse varajases staadiumis ja kasvaja eemaldatakse TEMS-operatsiooniga täielikult, ei pruugi muud ravimeetodid olla vajalikud. Mõne inimese puhul võib arst aga olenevalt kasvaja olemusest soovitada lisaks sellele operatsioonile ka keemiaravi või kiiritusravi. See kõik selgub pärast teie seisundi uurimist.