Kas su lähedane unustab kõik? Räägime dementsusest! (Dementsus)

Kas teie eakas ema, isa, vanaema või tädi unustab asju? Kas ta küsib ikka ja jälle sama küsimust? Kas ta käitub kangekaelsemalt või ärevamalt kui varem? Mõnikord arvame, et need asjad on vananemisega kaasnevad normaalsed osad, aga see pole alati nii. See seisund võib olla dementsuse nimelise seisundi algus. Seega räägime sellest täna, justkui räägiksime sõbraga, ilma et peaksime end koormatuna tundma.

Mis täpselt on "dementsus"?

Lihtsamalt öeldes ei ole dementsus üksik haigus. See on erinevate haiguste põhjustatud sümptomite kogum. Peamine, mis selle käigus juhtub, on see, et meie ajurakud kahjustuvad ja nendevaheline kommunikatsioon ehk sõnumite vahetamine kaob. Mõelge oma ajust kui suure ettevõtte kontorist. Iga osakond töötab eraldi. On osakond mäletamiseks, osakond, mis aitab kõnelda, ja osakond otsuste langetamiseks. Dementsuse korral kaob nende osakondade vaheline ühendus ja kogu kontori töö muutub kaootiliseks.

Selle tulemusena nõrgenevad mõtlemisvõime, mälu ja arutlusvõime sedavõrd, et nad ei suuda oma igapäevaseid ülesandeid iseseisvalt täita.

Mis vahe on dementsusel ja normaalsel vananemisel?

See on probleem, mis paljudel inimestel on. Saagem sellest selgelt aru.

Kas dementsus ja Alzheimeri tõbi on sama asi?

Ei. See on ka koht, kus paljud inimesed ajavad end segadusse. Mõelge „dementsusest” kui suurest kategooriast nimega „puuviljad”. „Alzheimeri tõbi” on nagu „mango” selles puuviljade kategoorias. See tähendab, et paljude dementsuse põhjuste hulgas on kõige levinum ja peamine Alzheimeri tõbi. 70–80%-l dementsusega patsientidest on see seisund. Kuid lisaks sellele on veel ligi 50 muud põhjust, mis võivad dementsust mõjutada.

Millised on dementsuse peamised tüübid ja põhjused?

Lisaks Alzheimeri tõvele on veel mitu peamist dementsuse tüüpi.

1. Vaskulaarne dementsus: Selle põhjuseks on ajju viivate veresoonte ummistus või kahjustus. Riski suurendavad sellised seisundid nagu kõrge vererõhk, diabeet, kõrge kolesteroolitase ja insult.

2. Lewy kehade dementsus (LBD): Selle seisundi põhjustab ebanormaalsete valkude, mida nimetatakse Lewy kehadeks, kogunemine ajurakkudesse. Lisaks mälukaotusele on selle seisundi korral sagedasemad sellised sümptomid nagu kõndimisraskused, värisemine (sarnane Parkinsoni tõve sümptomitega), päevane unisus ja hallutsinatsioonid.

3. Frontotemporaalne dementsus (FTD): see on seisund, mille korral kahjustub aju esiosa ja küljed. See põhjustab muutusi käitumises, isiksuses ja kõnes, mitte mälus. Inimene, kes oli varem väga rahulik, võib äkki muutuda agressiivseks või endassetõmbunuks. Või võib ta muutuda väga jutukaks.

4. Segatüüpi dementsus: Mõnedel inimestel võib samaaegselt esineda kahte või enamat tüüpi dementsust. Näiteks võivad esineda nii Alzheimeri tõbi kui ka vaskulaarne dementsus.

Milliseid sümptomeid peaksime jälgima?

Vaadake, kas kellelgi teie perekonnas esineb neid sümptomeid. Ärge kartke seda dementsuseks nimetada ainult seetõttu, et teil on üks või kaks, aga kui need püsivad, on oluline pöörduda arsti poole.

• Lühiajaline mälukaotus: unustatakse lühikest aega tagasi öeldu, küsitakse sama küsimust ikka ja jälle, unustatakse, kus asjad olid.
• Suhtlemisprobleemid: raskused õigete sõnade leidmisel, vestluse keskel peatumine, raskused teiste öeldu mõistmisel.
• Eksimine isegi tuttavates kohtades: suutmatus leida teed isegi oma külas või linnas.
• Raskused keeruliste ülesannete täitmisel: asjad, mis varem olid lihtsad, näiteks aiandus, arvete maksmine ja majapidamiskulude haldamine, pole enam võimalikud.
• Isiksuse ja käitumise muutused: ärevus, kahtlustamine, depressioon, soov olla üksi või antisotsiaalne käitumine.
• Otsustusraskused: suutmatus loogiliselt mõelda ja valida hea ja halva vahel.
• Unemustrite muutused: unetus öösel ja liigne unisus päeval.
• Asjade nägemine või kuulmine, mida tegelikult pole olemas (hallutsinatsioonid): inimeste või loomade nägemine, keda tegelikult pole olemas.

Kuidas dementsust diagnoositakse?

Üks test ei suuda öelda, kas teil on dementsus või mitte. Teie arst teeb selleks mitu testi.

1. Vestlus: Arst vestleb patsiendi ja perekonnaga ning küsib sümptomite, nende alguse ja muude haiguste kohta.

2. Mälu ja mõtlemisvõime testimine: Mälu saab testida mitmel viisil, näiteks lihtsate küsimuste esitamise ja piltide joonistamise abil.

3. Vereanalüüsid: kontrollige teisi seisundeid, mis võivad põhjustada dementsusega sarnaseid sümptomeid, näiteks B12-vitamiini puudus ja kilpnäärmehormooni probleemid.

4. Aju skaneerimine: KT- või MRI-uuringuga saab kontrollida aju kokkutõmbumist, insultide kahjustusi või kasvajaid.

Pärast kõike seda vaadates jõuab arst järeldusele, kas tegemist on dementsusega ja kui on, siis mis tüüpi.

Kas on mingit ravi? Mida me peaksime tegema?

Kahjuks ei saa paljusid dementsuse tüüpe täielikult ravida. Küll aga saab sümptomeid hallata, haiguse progresseerumist aeglustada ning patsiendi ja tema perekonna elukvaliteeti parandada.

Ravi puhul on olulised järgmised asjad:

• Ravimite tüübid:Mõnede dementsuse tüüpide, näiteks Alzheimeri tõve korral on olemas ravimid (näiteks koliinesteraasi inhibiitorid, memantiin), mis aitavad parandada mälu ja mõtlemisoskusi ning aeglustada sümptomite progresseerumist. Arst võib teile välja kirjutada ka ravimeid, mis aitavad hallata selliseid asju nagu agitatsioon ja depressioon. Ärge kunagi kasutage neid ravimeid ilma arstiga nõu pidamata.
• Tööteraapia: Tööterapeut saab aidata patsiendil oma ülesandeid võimalikult iseseisvalt täita, muuta koduse keskkonna patsiendi jaoks turvaliseks ja õpetada lihtsaid harjutusi, mis parandavad mälu.
• Elustiili muutused: tasakaalustatud toitumine, regulaarne treening, sotsiaalselt suhtlemine ja selliste haiguste nagu vererõhk ja diabeet kontrolli all hoidmine on väga olulised.

Mida saate teha dementsusega inimese hooldajana

Dementsusega inimese eest hoolitsemine pole lihtne. See on suur kohustus. Pea neid asju meeles, et need sind aidata saaksid.

• Ole kannatlik: ära vihastu, kui nad küsivad või ütlevad ikka ja jälle sama asja. Nad ei tee neid asju pahameelest.
• Suhtle lihtsalt: räägi selgelt lühikeste ja lihtsate lausetega. Ära anna korraga liiga palju juhiseid.
• Loo järjepidev rutiin: määrake järjepidev aeg selliste asjade jaoks nagu söömine, pesemine ja magamine. See vähendab nende segadust.
• Mõtle ohutusele: hoia ohtlikke esemeid, näiteks noad ja tikud, käeulatusest eemal. Ole ettevaatlik, sest need võivad ise minema eksida ja ära eksida.
• Mõtle enda peale: Patsiendi eest hoolitsedes mõtle oma vaimsele ja füüsilisele tervisele. Kui oled väsinud, küsi abi teistelt pereliikmetelt. Vajadusel otsi nõustajat.