Kas teie südame aordiklapil on üks klapp? (Ünikuspidaalne aordiklapp) - Räägime sellest!

Vahel kuuleme: „Oo, mu lapsel on väike südameprobleem, ta sündis südamekahinaga“? Või kui noorel inimesel on hingamisraskusi või valu rinnus, ütlevad arstid: „Südameklapiga on väike probleem.“ Nii me räägimegi südamehaigusest, mis on väga haruldane, aga millest on väga oluline teada.

Mis on see üheleheline aordiklapp (`Unicuspid Aortic Valve`)?

Lihtsamalt öeldes on teie südame aordiklapil ainult üks ava tavalise kolme asemel. Sõna "unicuspid" tähendab "ühe avaga". Mõelge sellest kui uksest, millel on ainult üks lukk kahe asemel.

Need klapiklapid on nagu väikesed uksed. Need avanevad ja sulguvad, et hapnikurikas ja puhas veri saaks liikuda südame vasakust vatsakesest – südame põhjas asuvast vasakust kambrist – aorti . Seejärel pumpab aort verd üle kogu keha. Seega, kui selle klapi klapiklappide arv väheneb, võivad verevoolus tekkida väikesed takistused.

Mõnedel selle seisundiga inimestel, kellel on unicuspidaalne aordiklapp, võib esineda ka muid südameprobleeme. Näiteks:

• Aortopaatia : see tähendab aordi seinte nõrkust.
• Ventrikulaarne vaheseina defekt (VSD) : auk seinas südame kahe alumise kambri vahel.
• Avatud arteriaalne juha (PDA) : Veresoon, mis peaks pärast sündi sulguma, jääb avatuks.
• Koronaararterite anomaaliad : teatud muutused arterites, mis varustavad südant verega.

See on väga haruldane seisund. See mõjutab umbes 0,02% elanikkonnast. Samuti on see meestel sagedasem.

Kas selliseid tüüpe on olemas?

Jah, on kahte peamist tüüpi „üheklapilisi aordiklappe“. Nende kahe tüübi erinevus seisneb tühimikus, kus kaks voldikut (lehekest) ühenduvad klapi seinaga, mida nimetatakse „komissuuriks“ . Seda saab mõista nii. Kujutage ette, et teie huuled on püsivalt teie näo külge kinnitatud, kuid need võivad kokku tulla ja lahku minna, eks? See ongi „komissuur“.

Need kaks tüüpi on:

1. Akomissuraalne tüüp: See on kõige raskem tüüp. Sellisel juhul puudub komissuur ehk tühimik. Ja see ei ole aordiga ühendatud. Voldikud on kõik kokku kleepunud, peaaegu nagu kokku keevitatud. Veri voolab ainult läbi pisikese augu, nagu nõelaaugu.

2. Üheosaline tüüp:See on veidi leebem kui teine ​​ja ka kõige levinum tüüp. Sellel on üks „komissuur” ehk üks vahe. See on ühendatud ka aordiga. Kui seda tüüpi klapp avatakse, näeb see välja nagu joon. Mõned inimesed võrdlevad seda kala suuga.

Milliseid sümptomeid saab näha?

Kui täiskasvanul on see seisund (ühekuspidaalne aordiklapp), on tavaliselt täheldatud järgmisi sümptomeid:

• Õhupuudus : Kui oled veidi väsinud, võid trepist ronides tunda, et hakkad minestama.
• Pearinglus : Kui te järsku püsti tõusete, võite tunda pearinglust.
• Stenokardia : see on valu või pigistustunne rinnus. Mõnedel inimestel võib see levida lõualuusse, kaela või isegi kätesse.
• Minestamine/minestamine : Äkiline teadvusekaotus.

Selle seisundiga väikelastel tekivad tavaliselt sellised seisundid nagu vasakpoolne südamepuudulikkus . Samuti kipuvad nad kaalust alla võtma nagu teisedki samaealised lapsed, mis tähendab, et nad võtavad kaalus väga vähe juurde.

Eelnevalt mainitud „akomissuraalne“ tüüp, mis on raske vorm, avaldub sümptomitega väga väikestel imikutel . Kuid „unikomissuraalse“ tüübiga inimestel ei pruugi mingeid sümptomeid ilmneda enne 20. või 30. eluaastat, st enne noore täiskasvanuea saabumist.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjus?

See seisund, mida nimetatakse „ühiskupidseks aordiklapiks“, tekib siis, kui kolm tavaliselt moodustuma pidanud õlaklappi hakkavad arenema juba emaüsas, kuid seejärel ei ole nad eraldi, vaid sulanduvad üheks. See juhtub juba enne lapse sündi .

Kuigi teadlased ei suuda seda veel kindlalt tõestada, kahtlustavad nad, et see võib olla "pärilik seisund". See tähendab, et võib esineda geneetiline mõju.

Milliseid tüsistusi see võib põhjustada?

Üheklappilise aordiklapiga inimesel võib aja jooksul tekkida mitmesuguseid tüsistusi. Peamised neist on:

• Aordiklapi stenoos : see tekib siis, kui klapp ei avane korralikult, blokeerides verevoolu. See paneb südame vere pumpamiseks rohkem tööd tegema.
• Aordiklapi regurgitatsioon : klapp ei sulgu korralikult, mistõttu osa pumbatud verest lekib tagasi südamesse.
• Nakkuslik endokardiit : südame limaskesta, eriti klappide infektsioon. Ebanormaalsete klappidega inimesed on suurema riskiga.
• Aordi dissektsiooni suurenenud risk : see on äkiline ja raske seisund, mille korral aordi sein rebeneb seestpoolt.

Tähtis: Enne nende tüsistuste tekkimist on väga oluline haigus õigeaegselt diagnoosida ja ravida.

Kuidas sa seda leiad?

Kui lähete arsti juurde, kuulab ta füüsilise läbivaatuse ajal stetoskoobiga teie südant. Kui arst kuuleb aordi lähedal ebanormaalset südamehäält (südamekahin) , võib ta seda kahtlustada. Seejärel võib ta soovitada täiendavaid uuringuid.

Milliseid teste tehakse?

Selle „ühekuspidaalse aordiklapi” seisundi olemasolu täpseks kinnitamiseks tehakse järgmisi uuringuid:

• Transtorakaalne ehhokardiogramm (TTE) : See on nagu südame ultraheliuuring. See tehakse rindkere pinnalt. See võimaldab paremini hinnata südame kuju ja selle klappide funktsiooni.
• Transösofageaalne ehhokardiogramm (TEE) : See on samuti ehhokardiogramm. Siiski sisestatakse läbi kurgu väike toru ja südant vaadatakse läbi söögitoru. See võib anda selgemaid pilte kui TTE.
• Südame kompuutertomograafia (KT) : see võimaldab teil saada südame ja aordi ristlõikelisi 3D-pilte.
• Südame MRI (magnetresonantstomograafia) : see võib anda ka üksikasjalikku teavet südame struktuuri ja funktsiooni kohta.

Kuidas seda ravitakse?

Selle ravi varieerub sõltuvalt vanusest ja sümptomite raskusastmest.

Väikeste laste puhul on tavalised ravivõimalused järgmised:

• Kirurgiline valvotomia : see hõlmab operatsiooni, mille käigus lõigatakse kokku kleepunud klapikude ja luuakse uusi voldikuid.
• Valvuloplastika : See hõlmab klapi avamiseks midagi õhupalli taolist.
• Komissurotoomia : „Komissuura“ kirurgiline eraldamine, mille käigus klapid kinnitatakse kokku.
• Rossi protseduur : See on veidi keerulisem operatsioon. Sellest räägime hiljem lähemalt.

Täiskasvanutel on tavaliselt vaja operatsiooni aordiklapi parandamiseks (unikuspidaalse aordiklapi parandamine) või selle asendamiseks uue klapiga (asendamine) .

Kas raviga kaasneb mingeid kõrvaltoimeid/tüsistusi?

Nagu iga operatsiooni puhul, on ka selle raviga seotud mõned võimalikud tüsistused. Kuid mitte kõigil neid ei esine. Ärge muretsege, teie arst hoiab teid neist hästi kursis.

Mõned levinud tüsistused, mis võivad tekkida, on järgmised:

• Nakkus
• Verehüübed
• Liigne verejooks (verejooks)
• Endokardiit (klapipõletik)
• Probleemid klapiremondil kasutatava plaastriga.
• Täielik südameblokaad : südame elektrilise signaali ülekande katkemine.
• Südameatakk
• Veri lekib klapist valele poole.
• Ebanormaalne südamerütm

Kui kaua paranemine aega võtab?

See varieerub olenevalt teie protseduuri tüübist. Taastumine võib võtta nädalast mitme kuuni . Arst ütleb teile täpselt, kui kaua peate puhkama ja millal saate tavapärase tegevusega jätkata.

Milline saab olema elu sellises olukorras?

Kui teil on unicuspidaalne aordiklapp, vajate tõenäoliselt operatsiooni . Tegelikult võib teie klapp olla elu jooksul mitu korda parandatud või välja vahetatud . Teil võib olla ka muid südameprobleeme. Sõltuvalt teie klapi tüübist peate pärast operatsiooni võib-olla jätkama verevedeldajate (antikoagulantide) võtmist.

Kuid tuleb ka öelda, et see „ühekordne aordiklapp” ei ole midagi, mis automaatselt paraneb . Seisund jääb samaks kuni operatsioonini, mis selle korrigeerib.

On häid uudiseid. Ühes uuringus leiti, et 97% inimestest, kellele tehti aordiklapi operatsioon seisundi tõttu, mida nimetatakse "unikuspidaalseks aordiklapiks", olid 10 aastat hiljem veel elus .

Siiski on ka arvamus, et kui alla 65-aastasele inimesele paigaldatakse selle seisundi tõttu protees aordiklapi, võib see lühendada eluiga enam kui 10 aasta võrra. Seetõttu väidavad teadlased, et Rossi protseduur sobib kõige paremini noortele ja aktiivsetele inimestele. Selle „Rossi protseduuri” käigus võetakse teie enda kopsuklapp ja siirdatakse see kohta, kus asub haige aordiklapp. Seejärel siirdatakse surnud inimese kopsuhomotransplantaat kohta, kus varem asus eemaldatud kopsuklapp. Kuigi see on veidi keeruline, on tulemused väidetavalt head.

Mida sa omalt poolt teha tahad?

Pärast operatsiooni peaksite hoolikalt järgima arsti juhiseid sisselõigete/lõikehaavade eest hoolitsemise kohta. Samuti ütleb ta teile, kui kaua peate puhkama ning millal võite hakata autot juhtima ja muid igapäevaseid tegevusi tegema.

Ära unusta: on väga oluline võtta ravimeid õigeaegselt, nagu arst on määranud, ja käia kliinikus ettenähtud päevadel.

Vahel mõtled: "Oh, ma pole veel piisavalt vana, et südamehaigusi saada," aga sul on ikkagi valu rinnus ja hingamisraskused.Kui teil esineb mõni järgmistest seisunditest, pöörduge kindlasti arsti poole. Pärast unicuspidaalklapi aordiklapi operatsiooni jätkate oma arsti järelkontrolli . Kui pärast operatsiooni tekib tüsistus (näiteks infektsioon), võite vajada erakorralist ravi.

Milliseid küsimusi peaksite arstilt küsima?

Kui lähete arsti juurde, ärge kartke esitada kõiki küsimusi, mis teil tekivad. Siin on mõned küsimused, mida võite esitada:

• Milline on minu jaoks parim ravi?
• Millised on erinevat tüüpi klapivahetuse erinevused? (nt tehisklapp vs bioklapp)
• Kui kiiresti on mul vaja operatsioonile minna?
• Kui kaua vastu peab äsja paigaldatud ventiil?

Kui kuulete, et midagi teie südames ei tööta korralikult, pole see lihtne. Aja jooksul on arstid selle seisundi jaoks välja töötanud paremaid ravimeetodeid. Rääkige oma arstiga, mis teile kõige paremini sobib. Kuna see on haruldane seisund , on teie huvides leida arst, kellel on sellega kogemusi . Näiteks ütlevad teadlased, et kirurg peaks tegema vähemalt 15 Rossi protseduuri aastas.

Lõpuks kõige olulisem asi, mida meeles pidada (kokkuvõtteks)

Loodan, et saate nüüd hästi aru südamehaigusest nimega "(ühekõrge aordiklapp)", millest me täna rääkisime. Pidage meeles, et see on kaasasündinud ja harva esinev haigus. Õige diagnoosi ja õigeaegse ravi korral võite aga elada head elu . Kui teil või kellelgi teie tuttaval on need sümptomid, ärge kartke pöörduda arsti poole ja saada nõu. Eriti oluline on saada kogenud meditsiinimeeskonna tuge selliste haruldaste seisundite ravimisel. Hoolitsege oma südame eest. See on teie elu kõige väärtuslikum vara!

Südamehaigus , aordiklapp, üheklappiline aordiklapp, südameoperatsioon, kaasasündinud südamehaigus, õhupuudus, valu rinnus