Kui te olete inimene, kes saab neeruhaiguse, eriti kroonilise neeruhaiguse (KNH) ravi, kas tunnete vahel, et sügeleb üle kogu keha talumatult? Mõnikord on see sügelus nii tugev, et te ei saa isegi öösel magada. Tegelikult on mõnikord juhtumeid, kus nahk saab kratsimisest vigastada. See on mõnevõrra tüütu, kuid neeruhaigete seas levinud seisund. Täna räägime sellest seisundist, mida meditsiiniliselt nimetatakse ureemiliseks sügeluseks.
Mis on ureemiline sügelus?
Lihtsamalt öeldes on see tugeva sügelusega seisund, mis esineb kroonilise neeruhaiguse (KNH) ja lõppstaadiumis neeruhaigusega (ESKD) inimestel. Selle eripäraks on see, et tavaliselt puudub ilmne lööve või nahahaigus, mis seda sügelust põhjustaks. See tähendab, et keha on kriimustatud ilma nähtava nahaprobleemita.
See sügelus võib teid mõjutada erineval viisil:
- Mõnikord võib see tulla ja minna mõne aja pärast.
- Mõnedel inimestel võib see sügelus olla terve päeva.
- See sügelus süveneb, eriti öösel, ja võib häirida und.
- See võib tunduda nagu sügeleks kogu kehas korraga või seda saab tunda ainult teatud piirkondades, näiteks seljas, näos või jäsemetes.
- See sügelus võib süveneda, kui teie nahk on kuiv.
- See pidev sügelus võib oluliselt mõjutada teie vaimset tervist ja elukvaliteeti.
Kuigi seda seisundit kirjeldatakse terminiga "ureemiline", ei ole 100% kindel, et selle põhjustab toksiinide kogunemine verre (ureemia). Seetõttu nimetatakse seda ka kroonilise neeruhaigusega seotud sügeluseks (CKD-aP).
Kes seda olukorda kõige tõenäolisemalt näeb?
See sügelus on sagedasem neerudialüüsi saavatel patsientidel. See tähendab, et inimestel, kes saavad hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi, esineb see seisund tõenäolisemalt kui neerupatsientidel, kes seda ei tee.
Uuringud näitavad, et üle 70-aastastel neeruhaigetel on selle lööbe tekkimise tõenäosus suurem ja see võib olla raskem.
Mõelge sellele: 70% hemodialüüsi saavatest inimestest ehk umbes seitse kümnest kogeb mingil määral sügelust. Võrdluseks, kroonilise neeruhaigusega patsientidest, kes hemodialüüsi ei saa, kogeb seda umbes 25% ehk umbes iga neljas.
Kus su kehal sa kõige rohkem sügeled?
Paljud inimesed kogevad seda sügelust kogu kehal või suurtel kehapiirkondadel. Kõige sagedamini kurdavad patsiendid sügeluse üle selja, näo ja dialüüsišundiga käe piirkonnas.
Kuidas arst seda diagnoosib ja mis on selle põhjused?
Kui teil on krooniline neeruhaigus ja teil esineb seda tüüpi sügelus, kontrollib arst kõigepealt muid põhjuseid. Ta kontrollib muid nahamuutusi, näiteks löövet. Samuti võib ta teha mõned vereanalüüsid. Kui muud põhjust ei leita, diagnoosib arst seisundi ureemilise sügelusena.
Eksperdid ei ole ikka veel päris kindlad, miks see juhtub, kuid on mõned asjad, mis nende arvates võivad sellele kaasa aidata.
| Võimalik põhjus | Lihtsamalt öeldes... |
|---|---|
| Toksiinide kogunemine veres (ureemilised toksiinid) | Kui neerud ei tööta korralikult, kogunevad verre kahjulikud toksiinid. Need toksiinid võivad stimuleerida naha närve ja põhjustada sügelust. |
| Immuunsüsteemi tasakaalutus | Neeruhaigus võib muuta meie immuunsüsteemi tööd. Mõned neist muutustest ja suurenenud põletik kehas võivad põhjustada sügelust. |
| Neuropaatia | Neuropaatiat võivad põhjustada muud keemilised tasakaaluhäired kehas. See juhtub siis, kui närvid ei saada ega võta signaale õigesti vastu. Aju võib neid valesid signaale tõlgendada kui „sügelust“. |
| Ravimid, mida te võtate | Mõned neeruhaiguste raviks võetavad ravimid võivad kõrvaltoimetena põhjustada ka sügelust. |
Millised on selle sügeluse ravimeetodid?
Ühtegi ravi, mis kõigile sobiks, ei ole. Siiski saab arst aidata teil valida teile sobiva ravi. Siin on mõned praegu saadaolevad ravimeetodid.
| Ravimeetod | Kirjeldus |
|---|---|
| Muutused hemodialüüsis | Arst saab teie dialüüsirežiimis teha mõningaid muudatusi, et sügelust vähendada. |
| Valgusravi (fototeraapia) | See on ravi, mis kasutab nahahaiguste raviks valgust. Mõned valgusravi tüübid on osutunud sügeluse vähendamisel tõhusaks. |
| Närvivalu ravimid | Mõned närvivalu leevendamiseks välja kirjutatud ravimid võivad samuti sügelust kontrolli all hoida. Näiteks ravimid nimega gabapentiin ja pregabaliin. |
| Kappa-opioidide agonistid | Need ravimid toimivad, vähendades sügelust põhjustavaid närvisignaale. Difenhüdramiin ja nalbufiin on näited sellistest ravimitest. |
| Neeru siirdamine | See ei ravi sügelust. Uuringud näitavad aga, et pärast neerusiirdamist on sügelus umbes 75%-l patsientidest täielikult kadunud. |
Mida ma saan selle sügeluse vastu kodus teha?
Rääkige oma arstiga sügeluse ohututest kodustest kontrollimeetoditest. Nendest asjadest võite leida leevendust:
- Niisutaja nahale kandmine. Kõige parem on seda peale vannitamist peale kanda, kui nahk on veel niiske.
- Kasutage sügelusvastaseid kreeme. Enne millegi kasutamist pidage siiski nõu oma arstiga.
- Paljud inimesed võtavad sügeluse korral antihistamiine. Kuid eksperdid ütlevad, et need ravimid ei ole ureemilise sügeluse korral eriti tõhusad. Ja need võivad põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid.
Millised on riskid, kui seda ravimata jätta?
See pidev sügelus võib mõjutada nii teie füüsilist kui ka vaimset tervist.
- Pidev sügamine võib nahka kahjustada ja põhjustada nakkusi.
- Unepuudus võib teie elukvaliteeti vähendada.
- Tegelikult on mõned uuringud näidanud, et neeruhaigete suremus selle sügelusega on veidi kõrgem kui patsientidel, kellel sügelust ei esine. Arvatakse, et selle peamiseks põhjuseks võivad olla unepuudusest tingitud tüsistused.
Seega ärge jätke seda kõrvale kui "lihtsalt sügelust". See mõjutab teie üldist tervist.
Kas on võimalik seda ära hoida?
Neeruhaigusega seotud sügeluse ennetamiseks pole spetsiifilist viisi. Kui aga suudate tuvastada mõned asjad (päästikud), mis seda süvendavad, saate sügelust kontrolli all hoida, vältides neid. Näiteks:
- Vaadake, kas sellised asjad nagu kuiv nahk, äärmuslik kuumus või külm või stress suurendavad sügelust.
- Vältige pikki vanne.
- Kandke niisutajat kohe pärast vannitamist.
- Kui ilm on kuiv, kasutage toas niisutajat.
Kui teil esineb sügelust, öelge oma arstile, kui tugev see on. Ärge lihtsalt ignoreerige seda. Arst võib teid sellega aidata, muutes ravi või kasutades muid meetodeid.
Kodune sõnum
- Sügelus on kroonilise neeruhaiguse (KNH) ja lõppstaadiumis neeruhaigusega (ESKD) inimestel väga levinud.
- See sügelus ei ole põhjustatud nähtavast lööbest ega muust haigusest, seega ärge ignoreerige seda kui "lihtsalt sügelust".
- Pole tähtis, kui väike teie sügelus on, rääkige sellest kindlasti oma arstile ja selgitage, kuidas see teie elu mõjutab.
- Selle sügeluse kontrollimiseks on mitmesuguseid ravimeetodeid, nii et te ei pea selle käes kannatama.
- Kuna püsiv sügelus võib mõjutada und, vaimset tervist ja üldist elu, on oluline pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar