Uurime lähemalt emaka prolapsi kohta. Kas teil on ka see probleem?

Kas tunned vahel tupes raskust või täiskõhutunnet? Või tunned seistes või kõndides, nagu miski suruks sulle peale? Mõned naised võivad sellist ebamugavust kogeda. Täna räägime seisundist, mis mõjutab paljusid inimesi, kuid millest on vahel veidi piinlik rääkida – emaka prolapsist.

Mis on emaka prolaps?

Lihtsamalt öeldes tähendab emaka prolaps seda, et teie emakas on vajunud veidi allapoole kohta, kus see peaks olema, rippudes tupe suunas. Mõelge sellest kui väikesest kotist. See kott asub vaagna sees. Seda hoiab seal tugev lihaste ja sidemete võrgustik. Neid nimetatakse vaagnapõhjalihasteks . Aja jooksul või kui need tugilihased muudel põhjustel nõrgenevad, kaotab emakas oma tugevuse ja hakkab langema. See võib juhtuda iga naisega, kuid kõige sagedamini on see naistel, kes on läbinud menopausi ja kellel on olnud mitu vaginaalset sünnitust.

Kas selleks on erinevaid stsenaariume?

Jah, arstid liigitavad selle emaka laskumisastme järgi erinevatesse staadiumitesse. Siis on seda lihtsam ravida.

• I etapp: Selles etapis võib emakas olla veidi madalamal kui tupe ülemine osa.
• II etapp: siin võib emakas olla jõudnud tupe alumise osani.
• III etapp: emakas on tupest väljaspool nähtav.
• IV etapp: See on kõige raskem etapp. Kogu emakas võib olla tupest läbi ulatunud.

Sel viisil juhtumeid tuvastades on arstil lihtsam otsustada, milline ravi teile sobib.

Kellel on suurem tõenäosus seda seisundit arendada?

Nagu varem mainitud, võib see juhtuda igaühega, kuid mõne inimese jaoks on risk veidi suurem.

• Neile, kes on sünnitanud rohkem kui ühe lapse normaalselt: eriti kui laps oli raske või kui sünnitus oli veidi keeruline.
• Menopausi läbinud naistele: Selle põhjuseks on asjaolu, et sel ajal väheneb organismis hormooni östrogeeni tase . See hormoon aitab vaagnapõhjalihaseid tugevana hoida. Kui see väheneb, võivad lihased nõrgeneda.
• Kui kellelgi perekonnas on see seisund varem esinenud: see tähendab, et võib esineda pärilik eelsoodumus.
• Neile, kellel on varem olnud vaagnaoperatsioone.

Kui levinud see on? Kas see on ohtlik seisund?

Madal emakas on seisund, mis on sagedasem, kui arvata võiks. Risk suureneb vanusega. See on tõenäolisem ka naistel, kellel on olnud mitu normaalset rasedust.

Vaatame nüüd, kas see on ohtlik. Enamasti ei ole see eluohtlik haigus. See võib aga raskendada igapäevaste toimingute tegemist ja mugavat olemist. Mõnikord, kui juhtumeid on väga vähe (kerged juhud) , võib inimene elada ilma sümptomiteta ega vaja ravi. Raske haiguse korral võib aga esineda raskusi urineerimise ja roojamisega. Seega on see sageli probleem, mis mõjutab elukvaliteeti . Arstid hakkavad seda ravima alles siis, kui sümptomid hakkavad igapäevaelu segama.

Milline on tunne, kui emakas prolapseerub? Millised on sümptomid?

Kui teie emakas on kergelt prolapseerunud, ei pruugi teil mingeid sümptomeid esineda. Kuid emaka laskumisel võib see avaldada survet teistele vaagnapõhja organitele – näiteks põiele ja sooltele. Teil võivad esineda järgmised sümptomid:

• Raskus-, täis- või survetunne vaagnas. Võib tekkida ka tunne, nagu oleks tupes midagi palli taolist.
• Alakõhu- ja seljavalu.
• Valu vahekorra ajal.
• See tundub nagu emakakoe tükk tuleks tupest välja. Seda võib isegi käes tunda olla.
• Raskused esemete, näiteks tampoonide, tuppe sisestamisel.
• Kõhukinnisus.
• Urineerimisprobleemid:
• Uriinipidamatus (urineerimise pidamatus) – naermisel, köhimisel või aevastamisel.
• Sagedane urineerimisvajadus (urineerimissagedus).
• Äkiline, tugev urineerimisvajadus (urineerimispakitsus).

Need sümptomid võivad olla eriti rasked, kui te seisate, kõnnite pikka aega, köhite või aevastate, kuna gravitatsioon avaldab vaagnapõhjalihastele lisarõhku.

Miks emakas niimoodi prolapseerub? Mis on selle põhjused?

Nagu me varem arutasime, hoiavad emakat paigal vaagnapõhjalihased ja sidemed. Kui need nõrgenevad, hakkab emakas laskuma. Nende lihaste nõrgenemiseks on mitu põhjust:

• Menopaus põhjustab lihasjõu vähenemist: see on tingitud hormooni östrogeeni vähenemisest.
• Rasedus: Need lihased on raseduse ajal suure surve all.
• Vaginaalne sünnitus: eriti kui teil on olnud mitu last või kui laps kaalub üle 4 kg.
• Rasvumine: Kui kehakaal suureneb, peavad ka vaagnapõhjalihased seda raskust kandma.
• Kroonilise köha või pingutamise korral: see risk on suurem inimestel, kellel on sellised haigused nagu astma või kellel on sagedased ja kõvad roojamised.
• Krooniline kõhukinnisus.
• Korduv raskete raskuste tõstmine: Selle põhjuseks võib olla ka raskuste vale tõstmine.

Kas see olukord võib põhjustada muid probleeme?

Jah, kui vaagnapõhjalihased nõrgenevad, võivad mitte ainult emakas, vaid ka seda ümbritsevad organid oma normaalsest asendist välja vajuda. Seda nimetatakse vaagnapõhjaelundi prolapsiks .

• Tsüstotseel: Sellisel juhul laskub põis tuppe.
• Rektotseele: pärasoole osa väljaulatuvus tuppe.
• Enterotseele: peensoole osa väljaulatuvus tuppe.

Kuidas arstid seda täpselt diagnoosivad?

Kui teil esinevad need sümptomid, on esimene asi, mida arst nende ilmnemisel teeb, teie läbivaatus. Ta teeb vaagnauuringu . Selle käigus sisestab arst teie tuppe seadme, mida nimetatakse spekulumiks (mis võimaldab teil näha tupe sisse) ja uurib teie tuppe ja emakat. Emakas langetatakse ja ta katsub, kas tupes on tükke.

Samuti võidakse teil paluda köhida, sügavalt hingata või pingutada, justkui hoiaksite uriini kinni. See aitab arstil mõista, kui nõrgad teie vaagnapõhjalihased on.

Millised on selle ravimeetodid?

Emaka prolapsi raviks on mitu võimalust. On olemas kirurgilisi ja mittekirurgilisi võimalusi. Arst valib teile sobivaima ravi, lähtudes teie seisundi raskusest, üldisest tervislikust seisundist, vanusest ja sellest, kas soovite rohkem lapsi saada. See ravi on enamiku inimeste puhul edukas.

Mittekirurgilised valikud

• Harjutus: On olemas spetsiaalsed harjutused, mida nimetatakse Kegeli harjutusteks . Need võivad tugevdada vaagnapõhjalihaseid. Kui seisund pole liiga raske, võivad need harjutused üksi aidata. Kegeli harjutusi tehakse järgmiselt: pingutage tupe ümbritsevaid lihaseid, justkui hoiaksite uriini tagasi. Hoidke pinget paar sekundit ja seejärel lõdvestage lihaseid. Tehke seda umbes kümme korda järjest. Seda harjutust saate teha umbes neli korda päevas, igal pool ja igal ajal.
• Vaginaalne pessaar: see on väike, sõõrikukujuline kummist või plastist seade. See sisestatakse tuppe, kas emakakaela ümber või alla. See toetab emakat ja aitab seda paigal hoida. Arst sobitab pessaari teie kehaga. Enne vahekorda tuleb seda aga regulaarselt puhastada ja eemaldada.
• Toitumise ja elustiili muutused:Mõnikord võivad need muutused aidata leevendada selliseid sümptomeid nagu kõhukinnisus. Rohkema vee ja kiudainete joomine aitab vähendada roojamise vajadust. Samuti aitab tervisliku kehakaalu säilitamine vähendada vaagnapõhjalihaste pinget seismisel ja kõndimisel.

Kirurgilised võimalused

• Hüsterektoomia ja loote prolapsi parandamine: Mõnikord ravitakse seda operatsiooniga, mida nimetatakse hüsterektoomiaks ja mis hõlmab kogu emaka eemaldamist. Seda operatsiooni saab teha tupe kaudu (vaginaalne hüsterektoomia) või sisselõike kaudu kõhus (kõhuõõne hüsterektoomia). Hüsterektoomia on aga suur operatsioon. Pärast emaka eemaldamist ei saa te enam lapsi.
• Prolapsi parandamine ilma hüsterektoomiata: see operatsioon hõlmab emaka tagasi algasendisse viimist ja pingutamist. Vaagna sidemed saab emaka alumise osa külge tagasi kinnitada, et seda paigal hoida. Seda operatsiooni saab teha ka tupe või kõhu kaudu, olenevalt arsti kasutatavast meetodist.

Mis juhtub, kui ravi ei saa?

See sõltub tõesti prolapsi raskusastmest. Kui see on väga kerge ja ei mõjuta oluliselt teie elukvaliteeti, ei pruugi arst ravi soovitada. Prolaps võib aga mõjutada ka teisi vaagna organeid (näiteks põit ja pärasoole). Seetõttu soovitavad arstid ravi tavaliselt alles siis, kui hakkate seisundist ebamugavust tundma.

Kas ma ei saa seda allapoole suunatud emakat ise üles lükata?

Ei, sa ei saa oma emakat ise üles lükata. Ainult arst saab emaka prolapsi ravida. Seega ära proovi ise midagi teha, sest see võib olukorda hullemaks teha.

Kuidas saab sellist olukorda ennetada ja riski vähendada?

Mõningaid asju, näiteks mitme lapse loomulikku saamist ja menopausi, ei saa me ära hoida. Siiski on asju, mida saame teha emaka prolapsi riski vähendamiseks.

• Säilita tervislik kaal ja treeni regulaarselt.
• Hoia oma vaagnapõhjalihaseid tugevana, tehes Kegeli harjutusi. See on väga oluline raseduse ajal ja pärast sünnitust.
• Kui sa suitsetad, siis lõpeta. Suitsetamine võib põhjustada püsivat köha. See avaldab vaagnapõhjalihastele tarbetut survet.
• Kasutage raskuste tõstmisel õiget tehnikat.
• Kõhukinnisuse vältimiseks vältige roojamiseks pingutamist. Sööge kiudainerikkaid toite ja jooge palju vett.

Mõtle neile asjadele raskuste tõstmisel

Järgige neid näpunäiteid, et vältida raskuste tõstmisel vaagnapõhjalihaste vigastusi ja kahjustusi:

• Ära tõsta midagi, mis on liiga raske või ebamugava kujuga, et saaksid seda üksi tõsta. Samuti ära tõsta midagi, mis on vöökohast kõrgemal.
• Enne millegi tõstmist veendu, et su jalad on kindlalt maas ja stabiilsed.
• Midagi vöökohast allapoole tõstes hoia selg sirge ning painuta laskumisel põlvi ja puusasid . Hoia põlved sirged ja ära vöökohast ette painuta.
• Seisa kindlalt maapinnal, eseme lähedal, mida kavatsed tõsta, jalad veidi harkis.
• Pingutage kõhulihaseid ja tõstke raskust jalalihastega . Sirutage põlved sama kiirusega. Ärge tõstke raskust korraga.
• Seisa täiesti sirgelt, ilma keha väänamata. Eseme tõstmisel aseta jalad alati ette.
• Kui tõstad midagi laualt, tõmba see laua servani ja too keha lähedale. Painuta põlvi ja astu esemele lähedale. Tõsta eset jalgadega ja seisa püsti.
• Hoidke ülestõstetud eset käed rinnal rinna lähedal. Hoidke kõhulihased pingul. Kõndige aeglaselt, tehes väikeseid samme.
• Objekti langetamisel, nagu ka tõstmisel, hoia jalad sirged, pinguta kõhulihaseid ja lase objekti alla puusasid ja põlvi painutades.

Kas see võib uuesti juhtuda?

Enamasti on emaka prolapsi ravi edukas. Mõnikord võib aga seisund korduda. Eriti sellistel juhtudel:

• Kui teil on väga raske prolaps .
• Kui te olete ülekaaluline .
• Kui te olete alla 60-aastane .

Seetõttu on isegi pärast ravi väga oluline järgida arsti nõuandeid ja kujundada välja head eluviisid.

Kas sellest seisundist on võimalik täielikult taastuda?

Enamasti on emaka prolapsi väljavaated väga head. Ravi ja elustiili muutused (tervisliku kehakaalu säilitamine, treenimine) aitavad vältida seisundi kordumist. Kui teil on selle pärast muresid, pidage nõu oma arstiga. Ta saab aidata teil koostada teile sobiva raviplaani ja kujundada häid elustiiliharjumusi, et vältida selle seisundi kordumist tulevikus.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kui teil esineb mõni allpool loetletud sümptomitest, pöörduge kindlasti arsti poole.

• Kui tunned , et midagi on tupes kinni jäänud või tuleb välja .
• Kui urineerimisel või roojamisel on valu.
• Kui teil on püsiv alakõhuvalu, seljavalu või vaagnavalu ilma muu põhjuseta.

Pea meeles, et emaka prolaps on levinud seisund naistel, kes on loomulikul teel saanud mitu last või kes on läbinud menopausi. Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt sellest, kui kaugele emakas on prolapseerunud, kuid see võib olla väga ebamugav. Seega, kui teil esinevad sellised sümptomid nagu tupest väljumine või raskustunne vaagnapiirkonnas, pöörduge arsti poole ja saage ravi enne, kui see mõjutab teisi organeid. Nii saate kiiresti leevendust.

Mis on siis kõige olulisemad asjad, mida me sellest kõigest meeles peame?

Emaka prolaps on see, kui emakat paigal hoidvad lihased nõrgenevad, põhjustades emaka vajumist tuppe. See on naiste seas tavaline, eriti pärast sünnitust ja menopausi.

• Sümptomid: Võib esineda raskustunne tupes, voolus, raskused urineerimisel ja roojamisel ning seljavalu.
• Põhjused: Seda võivad mõjutada sellised asjad nagu sünnitus, menopaus, rasvumine, püsiv köha või kõhukinnisus ja raskete esemete tõstmine.
• On olemas ravimeetodeid: Kegeli harjutused, pessaari sisestamine ja vajadusel operatsioon saavad seda seisundit edukalt ravida.
• Seda saab ka ennetada: saate oma riski vähendada, säilitades tervisliku kehakaalu, tehes Kegeli harjutusi, tõstes raskusi õigesti ja vältides suitsetamist.
• Kui tunnete end ebamugavalt: pöörduge kindlasti arsti poole. Pole midagi häbeneda ega karta. Mida varem ravi saate, seda kiiremini saate taastuda.

Emaka prolaps, naiste tervis, vaagna tugilihased, menopaus, sünnitus, Kegeli harjutused