Võite arvata, et mõnel inimesel on maohaavand ja olenemata sellest, milliseid ravimeid nad võtavad või kui palju nad oma toitumist kontrollivad, ei parane see kunagi. On inimesi, kes seisavad silmitsi nii raskete seisunditega, mis põhjustavad pidevat valu, verejooksu ja mõnikord isegi mao perforatsiooni. Selliste inimeste jaoks, kui kõik muud ravimeetodid on ebaõnnestunud, räägime täna spetsiaalsest operatsioonist, mida arstid soovitavad. Seda nimetatakse vagotoomiaks.
Lihtsamalt öeldes, mis on vagotoomia?
Mõtle sellele nii: vagusnärv on nagu peamine telefoniliin meie aju ja seedesüsteemi, sealhulgas soolte vahel. See närv saadab signaali meie maole, et "kohe hapet eritaks". Kuigi seda hapet on söömise ajal vaja, on selle happe suurenemine mõnikord maohaavandite peamine põhjus.
Vagotoomia on telefoniliini osa, vagusnärvi, tahtlik läbilõikamine, mis saadab maosse signaale happe tootmiseks, peatades seeläbi selle signaali. See vähendab oluliselt maohappe tootmist. See on mõnevõrra radikaalne, kuid väga tõhus ravi inimestele, kellel on peptilise haavandi kõige raskemad vormid.
Mis juhtub, kui vagusnärv on läbi lõigatud? - On kahte peamist tüüpi
Vagusnärv on nagu puu. Sellel on peamine tüvi, millest hargnevad mitmesugused oksad. Operatsiooni mõju varieerub sõltuvalt sellest, kus närv läbi lõigatakse. On kahte peamist tüüpi.
| Operatsiooni tüüp | Mis juhtub ja milline on mõju |
|---|---|
| Trukaalne vagotoomia | See hõlmab vagusnärvi "põhitüve" läbilõikamist. See vähendab maohappe tootmist, kuid võib mõjutada ka teiste organite, näiteks maksa, sapipõie, kõhunäärme ja soolte funktsiooni, mis saavad signaale sellest närvist. See võib põhjustada seedeprobleeme. |
| Väga selektiivne vagotoomia | See on väga spetsiifiline meetod. Sel juhul ei lõigata läbi kogu närvitüve. Valitakse välja ja lõigatakse ära ainult väga väikesed närviharud, mis kannavad signaale mao happeid tootvatele rakkudele (parietaalrakkudele). See ei mõjuta teisi organeid. Kirurgi jaoks on see aga mõnevõrra keeruline operatsioon, mis nõuab rohkem tehnilisi teadmisi. |
Millistel juhtudel on see operatsioon soovitatav?
Enamikku maohaavandeid saab ravida ravimitega. Kuid keerulistel ja rasketel juhtudel, näiteks järgmistel, võib seda operatsiooni soovitada haavandite kordumise vältimiseks:
- Veritsevad haavandid: Kui verejooksu ei ole võimalik teiste meetoditega peatada, võib haavandi ravimiseks olla vajalik operatsioon.
- Perforeeritud haavandid: Kui haavand põhjustab mao seina augu, tuleb see erakorralise operatsiooniga sulgeda. Vastasel juhul võivad mikroobid siseneda maosse ja põhjustada tõsise infektsiooni. Sellisel juhul tuleb teid viivitamatult viia erakorralise meditsiini osakonda (ETU) .
- Mao väljavoolu takistused: pikaajaliste vigastuste tagajärjel tekkinud armkude võib blokeerida toidu liikumist maost peensoolde. Sellisel juhul tuleb armkude kirurgiliselt eemaldada.
Oluline on märkida, et vagotoomiat ei tehta tavaliselt iseseisvalt. Sageli tehakse seda koos mõne teise operatsiooniga, et korrigeerida mõnda eespool nimetatud tüsistust.
Muud vagotoomiaga samaaegselt teostatud operatsioonid
1. Gastrektoomiaga: See hõlmab mao osa eemaldamist. Seda tehakse tugevate armide või vähkkasvaja kahtluse korral. Mao alumise osa eemaldamisel väheneb ka gastriini, happe tootmist soodustava hormooni, tootmine. Kuna sellest üksi ei piisa, tehakse samaaegselt ka vagotoomia, et vältida kahjustuste kordumist.
2. Püloroplastikaga: Kui teile tehakse trunkaalset vagotoomiat ehk peamise närvitüve läbilõikamist, peate kindlasti tegema ka selle püloroplastika operatsiooni. Sest kui vagusnärv läbi lõigatakse, kaob signaal, mis käsib pülorusel avaneda ja sulguda. Siis jääb toit kinni. Püloroplastika operatsiooni tehakse selleks, et see värav lahti hoida, et toit saaks kergesti läbi minna.
Mis toimub enne operatsiooni ja selle ajal?
Sõltuvalt teie seisundist võidakse enne operatsiooni teha mõningaid ravimeetodeid, mis aitavad teil tervist taastada. Näiteks võidakse teile manustada intravenoosseid vedelikke, kui olete oksendamise tõttu dehüdreerunud, või vereülekannet, kui teil on veritsev haav. Enne operatsiooni manustatakse antibiootikume. See operatsioon tehakse üldnarkoosis.
Operatsiooni saab teha avatud kirurgiana , mis hõlmab kõhu avamist, või laparoskoopilise kirurgiana , mis hõlmab kaamera ja instrumentide sisestamist mitme väikese sisselõike kaudu. Selle otsustab teie kirurg.
Mis juhtub pärast operatsiooni? Kasu ja riskid
Selle operatsiooni peamine eelis on see, et see suudab peaaegu täielikult peatada pikka aega kannatanud ja ravimitega mitte paranenud raskete haavade kordumise.
Nagu iga operatsiooni puhul, on ka sellel operatsioonil teatud riskid ja kõrvaltoimed .
| Riski/kõrvaltoime tüüp | Kirjeldus |
|---|---|
| Riskid operatsiooni ajal | Ümbritsevate organite, veresoonte või närvide kahjustus, infektsioon, verejooks, verehüübed. |
| Kõhulahtisus | See on levinud seisund, eriti pärast trunkaalset vagotoomiat. Selle põhjuseks on sapipõie funktsiooni vähenemine. See on tavaliselt ajutine. |
| Dumpingu sündroom | See on tingitud püloroplastika operatsioonist. Toit liigub kiiresti soolde ilma maos püsimata, mis võib põhjustada iiveldust, ebamugavustunnet kõhus ja kõhulahtisust. Seda saab kontrollida toitumise muutmisega. |
| Sapikivid | Pärast trunkaalset vagotoomiat võib sapipõie funktsiooni vähenemine põhjustada sapi kogunemist ja kivide moodustumist. |
Pärast operatsiooni peate haiglas viibima paar päeva. Võib kuluda paar nädalat, enne kui saate normaalselt süüa. Alustate vedelate toitudega ja liigute järk-järgult üle tahketele toitudele.
Kodune sõnum
- Vagotoomia on kirurgiline protseduur, mida tehakse viimase abinõuna raskete maohaavandite (peptiliste haavandite) korral, mida ravimitega ei ravita.
- Peamine eesmärk on vähendada happe tootmist, katkestades närvisignaalid, mis toodavad maos hapet.
- Sellel operatsioonil on kaks peamist tüüpi (kärbitud ja väga selektiivne) ning nende kõrvaltoimed ja mõjud on erinevad.
- Seda tehakse sageli koos teiste operatsioonidega (gastrektoomia, püloroplastika) haavandi tüsistuste raviks.
- Kui teile või kellelegi teie tuttavale on seda tüüpi operatsiooni soovitatud, rääkige kindlasti oma arstiga eelistest, riskidest ja kõrvaltoimetest ning esitage kõik oma küsimused.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment