Mõnikord võite tunda, et olenemata sellest, kui palju ravimeid te epilepsia või pikaajalise depressiooni korral võtate, pole mingit tõelist kontrolli. On tõeliselt masendav, kui proovite paljusid ravimeetodeid, kuid soovitud tulemusi ei saavutata. Meditsiiniteaduse arenguga on aga nüüd olemas kaasaegsed ravimeetodid isegi selliste seisundite jaoks. Üks selline ravi, mida arstid kaaluvad, kui muud ravimeetodid pole toiminud, on vagusnärvi stimulatsioon ehk lühidalt VNS. Lihtsamalt öeldes on see nagu südamesse implanteeritud südamestimulaator, aga see on mõeldud aju, mitte südame jaoks! Räägime sellest täna üksikasjalikumalt.
Esiteks, mis on vaguse närv?
Närvisüsteem on nagu riigi telefonijuhtmete võrgustik. Need närvid aitavad edastada sõnumeid ajust keha igasse nurka ja tagasi ajju. Neist vagusnärv on väga eriline ja pikim närv. See algab ajutüvest, kulgeb läbi kaela ja ulatub rindkere ja kõhuni. Mõelge sellele, et see on peamine kommunikatsioonitee teie aju, südame, kopsude ja soolte vahel. Seega on VNS-ravi põhiteooria, et selle närvi funktsiooni muutmisega saate mõjutada aju funktsiooni.
Millistel juhtudel kasutatakse VNS-ravi?
See ravi ei sobi kõigile. See on praegu heaks kiidetud kolme peamise haigusseisundi raviks maailmas. Igas neist kaaluvad arstid seda võimalust ainult siis, kui muud tavapärased ravimeetodid on ebaõnnestunud .
| Haiguse staatus | Kes sobib? |
|---|---|
| Epilepsia | Täiendava ravina üle 4-aastastele lastele ja täiskasvanutele, kellel esinevad fokaalsed krambid, mida ei saa ravimitega kontrolli all hoida. |
| Ravile vastupidav depressioon | Üle 18-aastased täiskasvanud, kellel on pikaajaline või korduv raske depressioon, mis ei ole reageerinud vähemalt neljale erinevale antidepressandile. |
| Insuldi taastusravi | Täiendava abivahendina füsioteraapia harjutustele neile, kes on pärast veresoone ummistusest tingitud isheemilist insulti käte ja käsivarte funktsiooni oluliselt kaotanud. |
Kuidas see VNS-seade keha külge kinnitatakse?
See on tõesti lihtne operatsioon. Pole midagi karta. Operatsioon saab tavaliselt tehtud umbes pooleteise tunniga.
1. Seade: Sellel on kaks peamist osa. Üks on seade (impulsigeneraator), mis on veidi suurem kui hõbemünt ja töötab nagu patarei. Teine on õhuke juhe, mis sellest välja jookseb.
2. Operatsioon: Arst teeb teie kaela vasakule küljele väga väikese sisselõike ja mähib traadi ettevaatlikult ümber vagusnärvi. Seejärel teeb ta teise väikese sisselõike teie rindkere vasakule ülaossa, loob naha alla väikese tasku ja sisestab sinna patareitaolise seadme. Seejärel toob ta närvi ümber mähitud traadi naha alla ja ühendab selle seadmega.
3. Testimine: Pärast kõige ühendamist lülitab arst seadme kohe mõneks ajaks sisse, et kontrollida, kas see töötab korralikult. Seejärel õmmeldakse sisselõiked kinni. Tavaliselt need õmblused lahustuvad, seega pole vaja neid uuesti katki teha.
Umbes kaks päeva pärast operatsiooni võite tavapäraseid tegevusi jätkata.
Mis juhtub pärast operatsiooni?
Umbes kahe kuni nelja nädala pärast peate uuesti arsti juurde minema. Sel ajal aktiveeritakse teie kehas olev VNS-seade täpselt spetsiaalse arvutiseadme (programmeerimispulga) abil. Arst otsustab teie sümptomite põhjal, kui tugevad elektriimpulsid peaksid olema, kui kaua need peaksid kestma ja milliste intervallidega.
Teile antakse magnet, mida saate käes hoida. Kui epilepsiaga inimesel on tunne, et tal on kohe-kohe krambihoog, siis kui hõõrute seda magnetit rinnal oleva seadme asukoha vastu, saadab see ajju täiendava elektriimpulsi. Samuti, kui hoiate seda magnetit seadme kohal, saab see selle ajutiselt välja lülitada.
Selle seadme aku kestab tavaliselt umbes 6 aastat (mõned kuni 15 aastat). Kui aku saab tühjaks, asendatakse vaid rindkeres olev seade järjekordse väikese operatsiooni käigus.
Kellele see ravi ei sobi?
VNS-ravi ei sobi kõigile. Kui teil esineb mõni järgmistest seisunditest, ei pruugi see ravi teile sobida. Te peaksite sellest kindlasti oma arstiga rääkima.
| Olukorrad, mis ei pruugi VNS-i ravi jaoks sobida | |
|---|---|
| - Kui olete rase | - kui teil on hingamisraskused (astma, uneapnoe) |
| - Kui teil on aktiivne maohaavand (peptiline haavand). | - kui teil on insuliinsõltuv diabeet |
| - kui teil on südame rütmihäired (arütmiad) või muud südamehaigused | - kui teil on autoimmuunsed närvisüsteemi haigused (düsautonoomiad) |
| - kui teil on varem olnud operatsioon, mis kahjustas kaela vasakul küljel asuvat vagusnärvi | - kui teil on esinenud teisi raskeid vaimuhaigusi, näiteks skisofreeniat või bipolaarset häiret |
Millised on ravi riskid ja kõrvaltoimed?
Nagu iga operatsiooni puhul, on ka siin mõned väiksemad riskid ja kõrvalmõjud. Enamik neist on aga ajutised või seadme seadeid muutes kontrolli all.
- Operatsiooniga seotud sagedased riskid: sisselõigete infektsioon, valu, vagusnärvi või ümbritsevate kudede kahjustus.
- Seadme töötamise võimalikud kõrvaltoimed:
- Köha
- Kähedus või hääle muutus
- Kõditav tunne kaelas või kurgus
- Hingamisraskused (düspnoe)
- Rääkimisraskused (düsfoonia)
- Neelamisraskused (düsfaagia)
- Peavalu
Kui need kõrvaltoimed teid häirivad, võite paluda arstil seadme elektriimpulsside tugevust vähendada. Samuti on väga harva esinevaid tõsiseid kõrvaltoimeid, millest arst teid samuti teavitab.
Kui teil on vaja arstiga rääkida
Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge kohe arsti poole.
| Kui teil tekivad need sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. | |
|---|---|
Infektsiooni sümptomid:
| Muud tõsised sümptomid:
|
Veel üks oluline asi: kui teil on VNS-seade, on hädavajalik teavitada sellest oma arsti enne mis tahes meditsiinilist testi, näiteks MRI-uuringut.
Kodune sõnum
- Vagusnärvi stimulatsioon (VNS) on spetsiaalne ravi, mida kasutatakse epilepsia, depressiooni ja insuldi taastusravi korral, mida tavapärased ravimeetodid, näiteks ravimid, ei kontrolli.
- See ei ravi haigust, kuid see võib oluliselt vähendada sümptomeid (nt krampide arv, depressiooni raskusaste) ja aidata parandada elukvaliteeti.
- See ravi nõuab operatsiooni, mille käigus implanteeritakse naha alla väike seade.
- See ravi ei sobi kõigile. Enne otsuse langetamist peaksite oma spetsialistiga arutama, kas see sobib teile ja millised on riskid.
- Pärast seadme paigaldamist on väga oluline hoida regulaarset kontakti arstiga ja käia plaanipäraselt kliinikutes.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar