Kas teie lapsel on kehale äkki tekkinud lillad laigud? See võib olla Henoch-Schönleini purpura (IgA vaskuliit).

Kas olete kartnud, kui teie pisikesel tekivad järsku jalgadele ja tuharatele väikesed punakaslillad laigud? Võimalik, et nad on kurtnud kõhu- ja liigesevalu üle. On normaalne, et iga lapsevanem on midagi sellist nähes mures. Kuid enamasti pole see tõsine . Neid sümptomeid võib põhjustada seisund, mida nimetatakse Henoch-Schönleini purpuraks (HSP) või nagu seda nüüd nimetatakse, IgA vaskuliidiks. Räägime sellest lihtsalt.

Lihtsamalt öeldes, mis on Henoch-Schönleini purpura (HSP)?

Henoch-Schönleini purpura (HSP) on meditsiiniliselt vaskuliidi tüüp. Vaskuliit on see, kui meie keha veresooned, mis on nagu väikesed verd kandvad torud, lähevad seestpoolt põletikuliseks. Nii nagu meie nahk vigastuse korral paistes, on ka veresoonte sees turse.

HSP korral tekib see turse peamiselt naha all asuvates väga peentes veresoontes . Mõnikord võib see mõju aga levida ka neerude, soolte ja liigeste veresoontesse.

See juhtub seetõttu, et veresoontesse koguneb spetsiaalne valk (antikeha), mida nimetatakse immunoglobuliin A-ks ehk IgA-ks ja mis on osa meie keha immuunsüsteemist (st süsteemist, mis kaitseb meid haiguste eest). Kui IgA sel viisil koguneb, kahjustuvad veresooned, need lõhkevad ja naha alla lekib väike kogus verd. Seetõttu näeme välisküljel lillasid ja punaseid laike. Nagu väike sinikas.

Seda seisundit nimetatakse ka „(IgA) vaskuliidiks“, kuna tegemist on „(IgA)“ antikehaga. Kuigi see võib tekkida igas vanuses inimestel, esineb seda kõige sagedamini lastel .

Milliseid sümptomeid me näeme?

HSP sümptomid võivad peamiselt mõjutada lapse nahka, liigeseid, soolestikku ja neere. Kõige silmapaistvam ja ilmseim sümptom on nahale ilmuvad lillakaspunased laigud. Vaatleme neid sümptomeid eraldi.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjused?

HSP on autoimmuunhaigus . Lihtsamalt öeldes hakkab meie keha „armee” (immuunsüsteem) ekslikult ründama omaenda terveid veresooni. Teadlased ei tea siiani täpselt, miks see juhtub.

Kuid üks on selge: umbes 50%-l lastest, kellel tekib HSP, on paar päeva enne nende sümptomite ilmnemist olnud ülemiste hingamisteede infektsioon, näiteks kurguvalu või külmetus .

Muud asjad, mis võivad HSP-d esile kutsuda (päästikud)

Mõnikord võib HSP esineda ka immuunsüsteemi ebanormaalse reaktsioonina:

• Bakteriaalsed infektsioonid, näiteks streptokokk.
• Viirusnakkused.
• Mõned toidud.
• Putukahammustused.
• Mõned ravimid.
• Mõned vaktsiinitüübid (see on väga haruldane).

Kellel on selle seisundi tekkimise tõenäosus kõige suurem?

Kuigi IgA vaskuliit võib esineda igas vanuses, on üle 90% juhtudest teatatud 3–10-aastastel lastel .

Muud riskitegurid on:

• Perekonna ajalugu:Kui kellelgi teie perekonnas on varem HSP-d olnud, on ka teie lapsel veidi suurem risk selle tekkeks.
• Geneetiline mõju: See seisund on leitud olevat üsna levinud Euroopa ja Aasia päritolu inimeste seas.

Kas HSP tõttu võib esineda tüsistusi?

Enamik inimesi paraneb täielikult kuu või kolme jooksul ilma igasuguse ravita. Mõnikord võib haigus korduda, kuid liiga sageli taandub see iseenesest.

Siiski harva, eriti täiskasvanute seas, võib HSP muutuda tõsiseks ja põhjustada tüsistusi.

• Neerukahjustus: Võib esineda pikaajaline neeruhaigus. See on HSP peamine tüsistus, millele tähelepanu pöörata.
• Verejooks soolestikus.
• Soolestiku kahjustus või ummistus.
• Kõrge vererõhk raseduse ajal (naistele).

Kuidas te seda leiate, doktor?

Kui viite lapse lastearsti juurde, uurib ta last kõigepealt hoolikalt, otsides eriti nahalöövet ja turset liigestes. Seejärel küsib ta teilt lapse sümptomite ja hiljutiste haiguste kohta.

Diagnoosi kinnitamiseks ja muude haigusseisundite välistamiseks võib arst määrata mõned uuringud.

• Uriinianalüüs: neerukahjustuse kindlakstegemiseks kontrollitakse uriini vere või valgu sisaldust.
• Vereanalüüs: infektsiooni või muude kehaprobleemide kontrollimiseks.
• Neeru ultraheli: kontrollige neerude seisundit.
• Kõhu ultraheli: selgitage välja kõhuvalu põhjus.
• Naha biopsia: Mõnel juhul võetakse diagnoosi kinnitamiseks sünnimärgi asukohast väga väike nahatükk.
• Neerubiopsia: test, mida tehakse ainult siis, kui kahtlustatakse tõsist neerukahjustust.

Millised on HSP ravimeetodid?

Enamasti ei vaja HSP spetsiifilist ravi. Peamine on sümptomitega kodus toime tulla.

Liigesevalu ja turse korral võite arsti juhiste järgi võtta paratsetamooli (Tylenol®) või MSPVA-d (Advil®).

Kui aga sümptomid, näiteks kõhuvalu, on tugevad, võib arst välja kirjutada steroidravimeid, näiteks prednisooni. Kui nahalööve ja muud sümptomid püsivad, pöörduge kindlasti lapse arsti poole.

Millal peaksime arsti juurde minema?

Parim on pöörduda arsti poole niipea, kui teie lapsel tekivad need sümptomid. Samuti, kui ravi ajal või haiguse paranemise ajal ilmnevad järgmised sümptomid, pöörduge uuesti arsti poole.

HSP ei ole eluaegne seisund. Tavaliselt kaob see kuu või kolme kuu jooksul. Mõnedel lastel võib esineda teine ​​episood, kuid sümptomid on tavaliselt vähem rasked.

Lõpuks võib HSP põhjustada teie lapsele valu ja ebamugavustunnet. Vanematel võib olla väga raske näha oma last valudes. Kuid pidage meeles, et enamik lapsi paraneb täielikult ilma pikaajaliste tüsistusteta.Arst võib pidada last teatud aja jooksul jälgima, et kontrollida neerude seisundit. See on väga oluline.