Kas teie süda on nõrk? Uurime lähemalt vatsakeste abivahendit (VAD).

Mõnikord võib meie süda muutuda väga nõrgaks. Südamelihas võib nii väsida, et seda ei saa ravimite ega muude ravimeetoditega kontrolli all hoida. Me nimetame seda seisundit kaugelearenenud südamepuudulikkuseks. Kas teadsite, et sellistel aegadel saab südamesse implanteerida väikese „abilise“ ja määrata sellele osa südame tööst? Meditsiiniliselt nimetame seda seadet vatsakeste abiseadmeks ehk lühidalt VAD-iks . Täna mõistame seda lihtsalt, justkui räägiksime sõbraga.

Lihtsamalt öeldes, mis on VAD?

Mõtle oma südamele kui mootorile, mis pumpab majja vett. Kui see mootor rikki läheb, siis vesi ei voola tervesse majja, eks? Nii on nõrga südamega. VAD on väike mehaaniline pump , mida kasutatakse nõrga südame abistamiseks. See võtab verd südame vatsakesest ja pumpab selle ülejäänud kehasse. See on nagu väikese lisamootori lisamine nõrgale mootorile.

Neid VAD-e on mitu peamist tüüpi.

Millised inimesed vajavad VAD-i?

Mitte kõigile raske südamepuudulikkusega inimestele ei paigaldata VAD-i. Seda kasutatakse peamiselt kolmel eesmärgil.

1. Taastumiseks sillana: Mõnikord võib süda ajutiselt väga nõrgaks muutuda. Sellistel juhtudel kasutatakse VAD-i, et anda südamele puhkust ja toetada seda, kuni see saab taas iseseisvalt toimida.

2. Sillana südamesiirdamisele: Mõned patsiendid vajavad südamesiirdamist. Kuid nad peavad ootama mõnda aega, kuni sobiv süda on saadaval. Selle aja jooksul kasutatakse südame toetamiseks VAD-i elu päästmiseks.

3. Sihtkohapõhine teraapia: Neile, kes vanuse või muude terviseprobleemide tõttu ei ole südamesiirdamiseks sobivad , kasutatakse seda VAD-i püsivalt elukestva südametoetuse pakkumiseks. See võimaldab neil elada kauem ja parema elukvaliteediga.

Kuidas see masin töötab?

Sellel seadmel on mitu osa. Mõned on keha sees südamega ühendatud, teised aga asuvad väljaspool keha.

• Sissevoolukanüül: See on toru, mis on ühendatud südamekambriga. See võtab südamest verd ja toimetab selle mehaanilisse pumpa.
• Mehaaniline pump: See on loo kangelane. See on see, kes teeb südame pumpamistööd.
• Väljavoolukanüül: see toru ühendab pumbatud vere tagasi keha peamise veresoonega (aort) või kopsudesse viiva toruga.
• Jõuülekanne: See on väike ja tugev kaabel, mis ühendab keha sees asuva pumba väljaspool keha asuva kontrolleriga. See tuleb välja läbi naha.
• Kontroller: See on nagu VAD-i aju. Väike arvuti. See juhib VAD-i toimimist ja võimaldab arstidel ja patsiendil sellelt infot vaadata.
• Väline akupakk: Need akud pakuvad VAD-ile vajalikku toidet. Olemas on põhiaku ja varuaku hädaolukordadeks.

Mis juhtub enne operatsiooni?

Kuna tegemist on väga tõsise operatsiooniga, valitakse VAD-operatsiooniks patsient pärast väga põhjalike uuringute seeriat. Hoolikalt uuritakse südame ja teiste organite (näiteks neerude ja maksa) praegust seisundit.

Levinumad testid hõlmavad järgmist:

• Elektrokardiogramm (EKG)
• Ehhokardiogramm (ehhokardiogramm)
• KT-skaneerimine
• Treeningu testimine
• Südame kateteriseerimine

Samuti on patsiendile ja tema perele kõige parem õpetada, kuidas VAD-iga elada ja selle eest hoolitseda. Eriti oluline on, et oleks pereliige või lähedane sõber, kes saab patsienti aidata.

Kuidas operatsiooni tehakse?

See on avatud südameoperatsioon. Lihtsamalt öeldes toimub see järgmiselt:

1. Teile tehakse üldnarkoos. Seega te ei tunne ega mäleta midagi.

2. Operatsiooni ajal toetatakse teie hingamist ventilaatori abil.

3. Kirurg teeb sisselõike rindkere keskele, paljastades südame.

4. Seejärel ühendatakse teid südame-kopsu šunteerimisaparaadiga . See aparaat jätkab vere ringlust kogu kehas isegi siis, kui teie süda on operatsiooni ajal seiskunud.

5. Seejärel kinnitatakse VAD-pump südames sobivasse kohta ja jõuülekanne eemaldatakse läbi kõhuseina.

6. Pärast VAD-i aktiveerimist ja veendumist, et see varustab keha vajaliku verevarustusega, eemaldatakse teid šunteerimismasinast.

7. Lõpuks kinnitatakse rindkere luu uuesti metalltraatidega ja haav suletakse lahustuvate õmblustega.

Millised on eelised ja riskid?

Nagu igal suurel operatsioonil, on ka VAD-il nii eeliseid kui ka riske.

Teie meditsiinimeeskond jälgib teid regulaarselt, et neid riske hallata.

Milline on elu VAD-iga?

VAD-iga elamine tähendab uue elustiiliga harjumist.

• Piirangud: Te ei saa vannis käia ega ujuda, kuna seade ei ole veekindel (kuid teid juhendatakse, kuidas spetsiaalse kattega duši all käia). Samuti peaksite vältima kontaktsporte, millega kaasneb suur vigastuste oht.
• Hooldus: Hoidke jõuülekanne alati nahast väljuvas kohas puhtana. Vahetage patareisid ja õppige aru saama kontrolleri häiretest.
• Ravimid: Te peate kogu ülejäänud elu võtma antikoagulante, näiteks varfariini. Samuti peate võtma ravimeid vererõhu kontrollimiseks.
• Meditsiiniline järelevalve: Te peate regulaarselt arsti juures käima, tegema vereanalüüse ja kontrollima VAD-andmeid. Kuigi alguses peate võib-olla sageli haiglas käima, väheneb see sagedus aja jooksul.

Kas on vaja mõelda ka vaimsele tervisele?

Muidugi, jah. Mõned inimesed võivad sellise suure muutusega elades kogeda stressi, depressiooni või ärevust. See on normaalne. Kui sa nii tunned, ära kannata üksi, vaid räägi kindlasti oma arstiga. On väga oluline abi saada.

Kui teil on vaja arstiga rääkida

Kui teil tekivad järgmised sümptomid või probleemid, teavitage sellest viivitamatult oma meditsiinimeeskonda.

VAD on hämmastav tehnoloogiline edasiminek, mis võib anda teise elu kellelegi, kes võitleb tõsise südamehaigusega. Selle pakutavad elupäästvad eelised on hindamatud. Kuid nende eeliste maksimaalseks ärakasutamiseks on oluline, et patsient hoolitseks enda ja oma seadme eest hoolikalt.