Kas teie lapsel on sageli luuvalu? Kas see võib olla krooniline korduv multifokaalne osteomüeliit (CRMO)?

Kas teie laps kurdab sageli, et tal on valus jalg, käsi või selg? Mõnikord arvame, et see on lihtsalt ringi jooksmine või "kasvuvalud". Aga kui see valu kestab päevi või nädalaid, vaibub mõne päeva pärast ja tuleb siis tagasi, peaksime olema veidi mures. Täna räägime haruldasest, kuid olulisest seisundist, mis võib põhjustada korduvat luuvalu.

Lihtsamalt öeldes, mis on CRMO?

Krooniline korduv multifokaalne osteomüeliit, tuntud ka kui CRMO, on autoimmuunhaigus . Nüüd võite mõelda, mis see on. Mõelge meie keha immuunsüsteemist kui armeest, mis kaitseb riiki. Selle armee ülesanne on kaitsta meid haiguste eest, võideldes välisvaenlaste, näiteks viiruste ja bakteritega.

Kuid autoimmuunhaiguse korral teeb meie enda immuunsüsteem vea ja ründab võõrkehade asemel meie enda keha terveid osi. CRMO puhul on see "ekslik rünnak" suunatud meie enda luudele . Immuunsüsteem ründab ilma nähtava põhjuseta ühte või mitut luud kehas, põhjustades põletikku, milleks on turse ja valu.

Kas CRMO loomisel on mingi konkreetne põhjus?

Tegelikult ei tea arstid ikka veel täpselt, mis CRMO-d põhjustab . Seda ei põhjusta bakteriaalne ega viirusnakkus. See on lihtsalt immuunsüsteemi ülesäri ilma nähtava põhjuseta.

Siiski on kahtlus, et sellel võib olla geneetiline seos . Mõnikord on teatatud, et seda seisundit esineb mitmel sama perekonna liikmel. Selle kohta on aga vaja täiendavaid uuringuid.

Kellel on selle haiguse tekkimise tõenäosus kõige suurem?

CRMO-d esineb kõige sagedamini lastel ja noortel täiskasvanutel.Haigus diagnoositakse tavaliselt umbes 9-10-aastaselt. Seisund on tüdrukutel veidi sagedasem kui poistel.

See ei ole väga levinud haigus, kuid kuna arstid ja üldsus on sellest haigusest teadlikumaks saanud, on selle diagnoosiga inimeste arv veidi suurenenud.

Millised on CRMO peamised sümptomid?

CRMO võib mõjutada mis tahes luud kehas. Kuid kõige sagedamini mõjutab see laste jalgade, puusade ja selgroo pikki luid . Sümptomid võivad tekkida äkki, mõne päeva pärast taanduda ja seejärel tagasi tulla. Seda nimetatakse ägenemiseks ja remissiooniks.

Vaatleme peamisi selliseid sümptomeid.

Kuidas CRMO haigust täpselt diagnoosida?

Kuna tegemist on haruldase haigusega, võib selle diagnoosimine mõnikord olla keeruline. Arst uurib teie last põhjalikult ja küsib teilt teie sümptomite kohta. Haiguse diagnoosimiseks võib tavaliselt kuluda mitu kuud või isegi rohkem kui aasta.

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse mitu testi.

• Kujutiseuuringud: sellised testid nagu röntgenikiirgus ja MRI-skaneeringud võivad selgelt näidata põletikku ja muid muutusi luudes.
• Vereanalüüsid: need aitavad kontrollida organismis põletiku taset (nt ESR, CRP) ja välistada muid infektsioone või haigusi.
• Geneetilised testid: Mõnel juhul võivad need testid olla vajalikud ka teiste geneetiliste haiguste välistamiseks.

Millised on CRMO ravimeetodid?

Praegusel hetkel CRMO -le ravi ei ole . Kuid ärge muretsege. Olemasolevad ravimeetodid aitavad sümptomeid kontrolli all hoida, põletikku vähendada ja teie lapsel elada täiesti normaalset elu .

Arst võib soovitada järgmisi ravimeetodeid:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): need on valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid, mida me kõik teame, näiteks ibuprofeen. See on esimene ravi, mida proovida. Umbes 50% lastest reageerib neile hästi. Kui te aga võtate neid ravimeid pikka aega, kontrollib arst regulaarselt teie neerude ja maksa funktsiooni.
• Haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARD-id): Kui MSPVA-d üksi haigust kontrolli alla ei saa, on see ravimiklass järgmine kasutatavate ravimite rühm. Need ravimid toimivad immuunsüsteemi teatud määral pärssides, aidates peatada haigust põhjustavaid valesid rünnakuid. Enne nende ravimite alustamist selgitab arst teile kõiki plusse ja miinuseid.
• Elustiili muutused:Valu ajal võib teie lapsel olla vaja piirata jooksmist ja hüppamist. Füsioterapeut või tegevusterapeut aitab teil õppida, kuidas teha igapäevaseid tegevusi valuga, sealhulgas harjutusi.

Kas CRMO-ga koos võivad esineda ka muud haigused?

Jah, CRMO-ga lastel on teatav risk mitmete teiste autoimmuunhaiguste tekkeks.

• Põletikuline soolehaigus (IBD): See on samuti seisund, mille põhjustab immuunsüsteem, mis ründab seedesüsteemi.
• Psoriaas: see on autoimmuunhaigus, mis mõjutab nahka.
• Tugevnenud lihasluukonna valu: See on veidi keerulisem seisund. Isegi kui CRMO on remissioonis, võib esineda püsiv lihasvalu ilma nähtava põhjuseta. Seda valu ei leevenda tavalised valuvaigistid.

Milline on selle haiguse prognoos?

Hea uudis on see, et umbes 40% patsientidest saavutab täieliku remissiooni esimese 1-5 raviaasta jooksul. See tähendab, et valu ja muud sümptomid on täielikult kadunud, põletikku või immuunsüsteemi talitlushäireid ei esine. Seejärel saab laps elada normaalset ja aktiivset elu.

Isegi kui haigus on täielikult ravitud, on regulaarne meditsiiniline jälgimine väga oluline. Te peate jätkama kliinikus käimist reumatoloogi järelevalve all. Teil võib vaja minna ka uuringuid, näiteks MRI-uuringuid, et näha, kas haigus on kordunud. Seda seetõttu, et umbes 50%-l inimestest esineb esimese kahe aasta jooksul pärast ravi lõpetamist retsidiiv. Sellisel juhul peate ravi uuesti alustama.