Mis juhtub teie südameklappidega? Räägime südameklapihaigusest!

Kas tunned end vahel väsinuna? Või on sul raske hingata isegi aeglaselt kõndides? Võib-olla tunned rinnus imelikku tuikamist või valu? Need võivad viidata probleemile klappidega, mis toimivad nagu väikesed uksed sinu südames. Täna räägime sellest südameklapihaigusest . Ära muretse, on väga oluline sellest teadlik olla.

Mis on südameklapihaigus?

Lihtsamalt öeldes on südameklapihaigus seisund, mille korral üks või mitu südameklappi ei tööta korralikult. Need klapid on nagu uksed. Need aitavad verel voolata ainult ühes suunas. Kui meie süda lööb, avanevad nendes klappides olevad õrnad klapitaolised osad (nn voldikud) ja lasevad verel edasi voolata. Seejärel, südamelöögi teises pooles, need voldikud sulguvad ja takistavad vere tagasivoolu.

Kujutage ette, mis juhtub, kui need klapid ei tööta korralikult? Verevool võib olla häiritud ja süda peab rohkem pingutama. Ravimata jätmise korral võib see seisund muutuda tõsiseks ja isegi eluohtlikuks. Kuid on ka häid uudiseid. Enamikul juhtudel saab arst need klapid minimaalselt invasiivse protseduuriga parandada või asendada. Seejärel saate normaalseks tagasi pöörduda.

Millised on teie südames neli klappi?

Meie südames on neli peamist klappi. Need on:

• Mitraalklapp: see asub vasaku aatriumi ja vasaku vatsakese vahel.
• Trikuspidaalklapp: see asub parema aatriumi ja parema vatsakese vahel.
• Aordiklapp: see asub vasaku vatsakese ja aordi vahel.
• Kopsuklapp: see asub parema vatsakese ja kopsuarteri vahel.

On väga oluline, et kõik need klapid töötaksid korralikult, et veri saaks kogu meie kehas korralikult voolata.

Millised on südameklapihaiguste tüübid?

Südameklapihaigusi on mitu peamist tüüpi. Mõnikord võib olla kahjustatud rohkem kui üks klapp.

Stenoos

See juhtub siis, kui klapi ava paksuks ja jäigaks muutuvad, ahendades ava, mille kaudu klapp avaneb. Mõelge sellest kui ummistunud veetorust, mis raskendab vee voolamist. Väikesel ahenemisel ei pruugi olla erilist mõju. Kui aga klapp muutub väga kitsaks (seetõttu nimetatakse seda "stenoosiks"), on südame funktsioon häiritud ja see peab vere pumpamiseks rohkem vaeva nägema. See võib vähendada kogu kehasse jõudva vere hulka.

Regurgitatsioon või klapi leke

Seda nimetatakse ka „puudulikkuseks“ ja mõned inimesed nimetavad seda „lekkivaks klapiks“. Sellisel juhul ei sulgu klapilehed korralikult. Seejärel lekib veri tagasi sisse. See on nagu siis, kui uks ei sulgu korralikult, tuleb veri suletud küljest tagasi sisse. See paneb südame seda lisaverd kõvemini pumpama. See võib vähendada ka ülejäänud kehasse mineva vere hulka.

Prolaps

See kehtib eriti mitraalklapi kohta. Sellisel juhul muutuvad klapilehed liiga painduvaks, põhjustades südame löökide ajal lekke vasakusse kotta. Enamasti on see kahjutu, kuid mõnedel inimestel võib see põhjustada regurgitatsiooni.

Atresia

Klapi atresia on seisund, mille korral südameklapp ei ole sündides moodustunud või ei avane. Arstid avastavad selle tavaliselt väga noorelt, vastsündinu perioodil.

Kui levinud on südameklapihaigus?

Ameerika Ühendriikides on umbes 2,5%-l elanikkonnast ehk suurel hulgal täiskasvanutel need südameklapihaigused. Väidetavalt sureb sellesse igal aastal umbes 27 000 inimest. Mitraalklapi prolaps on üks levinumaid haigusi. Seda haigust esineb üha sagedamini ka Sri Lankal.

Millised on südameklapihaiguse esimesed sümptomid?

Paljudel südameklapihaigusega inimestel ei esine alguses mingeid sümptomeid. Kuid aja jooksul seisundi halvenedes hakkavad sümptomid ilmnema, kuna süda peab rohkem tööd tegema.

Vaadake, kas teil on mõni neist omadustest:

• Väsimus: See on ilmselt esimene sümptom, mida tunned.
• Suurenenud õhupuudus: Eriti siis, kui tegelete mis tahes füüsilise tegevusega, näiteks kõndimise või trepist ronimisega.
• Südamepekslemine: tuikamine rinnus, tunne, nagu süda järsku peatuks ja lööks.
• Turse (ödeem): pahkluude, jalgade või kõhu turse.
• Nõrkus või pearinglus.
• Järsk kaalutõus.
• Valu rinnus: Eriti kui oled väsinud.

Kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest, on kõige parem pöörduda arsti poole.

Mis on südameklapihaiguse põhjused?

Südameklapihaigusele võivad kaasa aidata mitmesugused põhjused. Siin on mõned peamised põhjused:

• Reumapalavik: seisund, mis on põhjustatud ravimata streptokokk-kurgust.
• Südamekahjustus südamerabanduse tagajärjel.
• Kõrge vererõhk ( kui see muutub liiga kõrgeks).
• Kaasasündinud probleemid: Näiteks kopsu- või aordiklapi ebaõige areng.
• Aja jooksul nõrgeneb või muutub klapikude kaltsiumiladestuste (lubjastumise) tõttu vähem funktsionaalseks.
• Rindkere aordi aneurüsm: see on aordi laienemine. Aordiklapi voldikud võivad seejärel venitada ja lekkida.
• Südamepuudulikkus.
• Südameinfektsioonid, näiteks nakkav endokardiit.
• Autoimmuunhaigused nagu luupus .
• Geneetilised seisundid, näiteks Marfani sündroom .

Millised on riskitegurid?

Samuti on mõned riskifaktorid, mis suurendavad südameklapihaiguse tekkimise riski. Need on:

• Tubakatoodete tarvitamine (suitsetamine).
• Mittetoituva toidu söömine.
• Füüsilise aktiivsuse puudumine.
• Meditsiiniliste seisundite, näiteks diabeedi või kõrge vererõhu, esinemine.
• Olles saanud vähiravi kiiritusravi.
• Südamestimulaatori või defibrillaatori (ICD) paigaldamine.
• Meessoost olemine (mehed on veidi suurema riskiga kui naised).
• Vananemine.

Millised tüsistused võivad tekkida ravimata jätmise korral?

Kui klapihaigust ei ravita korralikult, võivad aja jooksul tekkida sellised tüsistused nagu need:

• Südamepuudulikkus.
• Südame rütmihäired (arütmia).
• Verehüübed.
• Kõrge vererõhk kopsuarterites (pulmonaalne hüpertensioon).
• Insult.
• Äkksurm südamerabanduse tagajärjel (südameseiskus).

Seetõttu on oluline sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduda arsti poole ja alustada vajalikku ravi.

Kuidas diagnoositakse südameklapihaigust?

Kui pöördute arsti poole, võib ta mõnikord füüsilise läbivaatuse käigus leida südameklapihaiguse märke. Näiteks:

• Nad kontrollivad, kas kopsudes on kogunenud vedelikku.
• Kontrollige, kas süda on laienenud.
• Südamekahin on stetoskoobiga kuuldav ebanormaalne heli. See võib viidata vere voolamisele läbi ahenenud või lekkiva klapi.
• Pahkluud näevad paistes välja.

Lisaks on olemas mitmesuguseid meditsiinilisi teste, mille abil saab kindlaks teha, kas teil on südameklapihaigus. Neid teste aja jooksul korrates saab arst näha, kuidas teie seisund muutub, ja teha ravi kohta otsuseid. Kuna klapihaigus võib aja jooksul süveneda, määravad arstid sellele mõnikord staadiumi. See algab tähega A ja lõpeb tähega D. D on kõige raskem staadium.

Milliseid teste tehakse?

Siin on mõned peamised südameklapihaiguse diagnoosimiseks kasutatavad testid:

• Ehhokardiogramm (südame ultraheli):See hõlmab pihuseadme (pulga) asetamist rindkere pinnale ja südame liikuva pildi jäädvustamist helilainete abil. See sarnaneb imiku ultraheliuuringuga.
• Transösofageaalne ehhokardiogramm (TEE): See on samuti südame ultraheliuuring. See hõlmab aga väikese kaamerataolise seadme (anduriga sondi) sisestamist söögitorusse ja selle uurimist südamele palju lähemalt.
• Treeningpinge ehhokardiogramm: Selles testis palutakse teil kõndida jooksulindil või sõita jalgrattaga ning seejärel kontrollitakse teie klappide ja südame funktsiooni.
• Rindkere röntgen: See on kiire rindkere röntgenülesvõte.
• Südame kateeterdamine (angiogramm): see hõlmab südame pärgarterite, südamekambrite ja ventiilide röntgenülesvõtete tegemist.
• Elektrokardiogramm (EKG või EKG): Nahale kinnitatakse väikesed elektroodiribad, mis registreerivad südame elektrilist aktiivsust.
• Magnetresonantstomograafia (MRI): raadiolainete ja magneti kombinatsioon annab südamest väga selged pildid.

Kuidas ravitakse südameklapihaigusi?

Südameklapihaiguse ravi sõltub haiguse põhjusest ja mitmest muust tegurist. Peamised tegevused on järgmised:

• Ventiili kaitsmine edasiste kahjustuste eest.
• Ravimite pakkumine.
• Vajadusel tehke operatsioon või muud mitteinvasiivsed protseduurid.
• Külastage regulaarselt oma kardioloogi nõu saamiseks.

Kuigi südameklapi kahjustust ei saa täielikult tagasi võtta, saab probleemi ravida. Kas seda ravitakse ravimitega, kirurgiliselt või paigaldatakse uus klapp, otsustatakse mitme teguri põhjal. Need on:

• Klapihaiguse tüüp.
• Kahjustuse raskusaste.
• sinu vanus.
• Teie muud haigused ja terviseajalugu.

Kui olete rase ja teil on südameklapihaigus, peate võib-olla võtma lisapuhkust ja/või teatud ravimeid, mis on teie lapsele ohutud. Kui teate oma klapihaigusest enne rasestumist, on hea mõte enne rasestumist oma arstiga rääkida, vajadusel testid teha ja kardioloogi juures käia. Nii saate enne rasedust ja raseduse ajal õige ravi. Tõsise klapiprobleemi korral võib arst soovitada teil enne rasestumist klapi parandada või välja vahetada.

Ravimid

Ravimid ei saa südameklapihaigust täielikult ravida. Siiski aitavad ravimid ja tervislik eluviis sümptomeid kontrolli all hoida ning vähendada insuldi või südameseiskuse riski. Mõnede ravimite võtmise saab pärast klapioperatsiooni lõpetada, kuid mõnda tuleb võtta kogu elu.

Arst võib teile välja kirjutada ravimeid selliste asjade jaoks nagu:

• Ennetab südamerütmihäireid (arütmiaid) või verehüübeid.
• Alandage vererõhku või kolesterooli taset.
• Ravida südamepuudulikkust või südame isheemiatõbe.

Kirurgiline parandamine või asendamine

Südameklapihaigus on klapiklappide avanemise või sulgumise probleem ning klapi parandamiseks või asendamiseks võib vaja minna operatsiooni. Mõned kaasasündinud klapiprobleemidega imikud vajavad operatsiooni juba noores eas.

Tavaliselt teavad kirurg ja kardioloog parimat ravi juba enne operatsioonipäeva. Kuid mõnikord langetab kirurg otsuse operatsiooni ajal, pärast klapi nägemist.

Sageli teevad arstid südamehaiguse täielikuks raviks klapioperatsiooni koos teiste operatsioonidega (näiteks mööduoperatsioon või kodade virvenduse operatsioon).

Südameklapi parandamine võimaldab kirurgil parandada vigast klappi, sageli ilma tehisdetaile kasutamata. Mõnel juhul, näiteks kui teie mitraalklapp on ahenenud, võib arst klapi laiendamiseks kasutada kateetril olevat ballooni ( valvuloplastika ). Või võib ta teha annuloplastika , et parandada või tugevdada klapi ümber olevat rõngast, et klapp saaks korralikult sulguda.

Ventiili remondi eelised:

• Nakatumise oht on madal.
• Verevedeldajaid on vähem vaja elu jooksul võtta.
• Südamelihase tugevus ja funktsioon säilivad.

Kui klappi ei saa parandada, peavad kirurgid selle välja vahetama. Südameklapi asendamine tähendab vana klapi eemaldamist ja uue õmblemist vana klapi asemele. Uus klapp võib olla kas mehaaniline või bioloogiline (valmistatud inimese, lehma või sea koest). Kui parandamine pole võimalik, saavad need uued klapid tööga hakkama. Sõltuvalt teie klapi tüübist peate võib-olla võtma ravimeid verehüüvete vältimiseks või paigaldama uue klapi iga 10–15 aasta tagant.

Sõltuvalt klapiprobleemi tüübist ja teie muudest terviseseisunditest võiteSamuti võib olla võimalik teostada minimaalselt invasiivne klapi remont või asendamine.

Ravi tüsistused

Eakatel inimestel ja neil, kellel on kaasuvad terviseprobleemid, on suurem risk klapivahetusoperatsiooni tüsistuste tekkeks.

Need tüsistused, kuigi harva surmaga lõppevad, ei ole tavaliselt surmaga lõppenud. Need on:

• Infektsioonid.
• Kodade virvendus või muu ebanormaalne südamerütm.
• Veritsemine.
• Vere hüübimine.
• Neerupuudulikkus.
• Insult või mööduv isheemiline atakk (TIA).

Kui kaua võtab aega südameklapi operatsioonist taastumine?

Pärast südameklapioperatsiooni peate haiglas viibima umbes viis kuni seitse päeva. Pärast seda võib täielikuks taastumiseks kuluda umbes neli kuni kaheksa nädalat. Arst võib teid suunata südamehaiguste taastusravile , mis on hoolikalt jälgitav programm, mis aitab teil taastuda.

Kuidas vähendada südameklapihaiguse riski?

Kuigi mõningaid riskitegureid, näiteks vananemist, ei saa muuta, on südameklapihaiguse riski vähendamiseks asju, mida saate teha. Nende hulka kuuluvad:

• Ravige infektsioone viivitamatult.
• Füüsiliselt aktiivne olemine.
• Südametervislike toitude söömine.
• Teie jaoks tervisliku kaalu säilitamine.
• Kui teil on kõrge vererõhk ja/või kõrge kolesteroolitase, jätkake oma välja kirjutatud ravimite võtmist.
• Tubakatoodete mittekasutamine.
• Meelelahutuslike narkootikumide, eriti intravenoossete narkootikumide (IV ravimid) tarvitamise vältimine, mis suurendab südameklapiinfektsiooni riski.

Kuidas saate oma ventiili edasiste kahjustuste eest kaitsta?

Kui teil on südameklapihaigus, küsige oma arstilt suurenenud riski kohta haigestuda nakkuslikku endokardiiti . See infektsioon võib kahjustada või hävitada teie südameklappe ja lõppeda surmaga. See risk püsib isegi siis, kui teil on tehtud operatsioon klapi parandamiseks või asendamiseks. Siin on mõned asjad, mida saate teha nakkusliku endokardiidi ennetamiseks:

• Rääkige oma arstidele ja hambaarstidele, et teil on klapihaigus.
• Helistage oma arstile, kui teil on infektsiooni tunnuseid.
• Hoolitse oma hammaste ja igemete eest hästi.
• Küsige oma kardioloogilt, kas peate enne hambaravi, suuremat või väiksemat operatsiooni või invasiivseid teste antibiootikume võtma.

Mida võite oodata südameklapihaigusega elades?

Kui teil on südameklapihaigus, jääb see teiega kogu ülejäänud eluks. Kuid see, kuidas te haigust kogete, sõltub sellest, milline klapp on kahjustatud ja kui tõsine on probleem.

Mõnel inimesel võib olla klapihaigus, kuid mitte kunagi sümptomeid. Teistel võib olla palju sümptomeid ja nad võivad vajada klapi parandamist või vahetamist. Isegi kui arst teie klapi parandab või vahetab, peate võib-olla jätkama ravimite võtmist ja võib-olla 10–15 aasta pärast uue klapi paigaldamist.

Kõige olulisem on regulaarselt arsti juures käia, et jälgida oma klapihaiguse progresseerumist aja jooksul.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Jätkake kõigi arsti poolt välja kirjutatud ravimite võtmist. Ja käige kõigil järelkontrollidel. Samuti on väga oluline säilitada tervislik eluviis.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Te peate regulaarselt oma kardioloogi juures käima, et veenduda oma südameklappide korrektses töös. Küsige oma arstilt, kui tihti peaksite neil vastuvõttudel käima. Teil võib vaja minna ka uuesti uuringuid, näiteks ehhokardiogrammi.

Kui teie sümptomid süvenevad või esinevad sageli, pöörduge kõigepealt arsti poole. Samuti peaksite oma arstile teatama, kui teil on infektsioosne endokardiit.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Kui teil tekib pärast südameklapioperatsiooni mõni neist sümptomitest, peaksite helistama numbril 911 või kohalikule hädaabinumbrile:

• Minestus - teadvusekaotus.
• Palavik või külmavärinad.
• Kõhuhäda või kõhulahtisus.
• Valu rinnus.
• Pulss üle 150 löögi minutis.
• Tugev peavalu, nõrkus või tuimus käes või jalas ilma igasuguse hoiatuseta.
• Hingamisraskused, mis ei vaibu isegi puhkuse ajal.
• Vere köhimine (helepunane).
• Tumemust väljaheide või erkpunane veri koos väljaheitega.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Siin on mõned küsimused, mida saate oma arstile esitada:

• Kas elustiili muutused aitavad mind?
• Millised füüsilised tegevused on minu jaoks ohutud?
• Kui kiiresti pärast operatsiooni saan füüsiliselt aktiivne olla?

Lõpuks, pidage meeles

Samuti võib olla kergendus teada, et teie väsimus ja õhupuudus ei ole lihtsalt vananemise normaalne osa, vaid võivad olla seotud teie südameklapi probleemiga. Hea uudis südameklapiprobleemide kohta on see, et neid saab ravida ravimite ja/või operatsiooniga. Arst arutab teiega teie jaoks parimaid võimalusi. Sõltumata sellest, millist ravi arst soovitab, saate ennast aidata, püsides füüsiliselt aktiivne, süües südametervislikku toitumist ja vältides tubakatooteid. Võtke kindlasti kõiki teile välja kirjutatud ravimeid ja käige kõigil oma kohtumistel. Te ei ole üksi ja on arste ja lähedasi, kes saavad teid sellel teekonnal aidata.

`Südameklapihaigus, südameklapid, südamehaiguste sümptomid, südameoperatsioon, südame tervis, klapi parandamine, klapi asendamine