Ikas dezagun gehiago umetokiko lepoko minbiziari buruz. Hitz egin dezagun beldurrik gabe!

Kaixo! Zer moduz zaude? Gaur emakume askorentzat garrantzitsua den gaixotasun bati buruz hitz egingo dugu, eta izena entzutean beldurgarria iruditu arren, neurri handi batean kontrolatu eta sendatu daiteke goiz detektatzen bada. Umetokiko lepoko minbizia da, edo batzuek deitzen dioten bezala `(Lepoko Minbizia)` . Normala da izen hau entzutean harritzea, baina ondo ulertzen badugu, ez dago alferrik beldurtzeko ezer. Izan ere, ezagutza da botere handiena, ezta? Beraz, ikus dezagun zer den, nola garatzen den, zeintzuk diren sintomak, nola babestu gaitezkeen geure burua eta zeintzuk diren tratamenduak.

Zer da umetokiko lepoko minbizia?

Laburbilduz, umetokiko lepoko minbizia umetokiaren beheko aldean garatzen den minbizia da, baginara konektatzen den zatian, zerbixa izenekoan. Gogoratu, hau ez da bat-batean, gau batetik bestera garatzen den zerbait. Gehienetan, lepoko zelula osasuntsuak poliki-poliki aldatzen dira urteetan zehar, "aurkantzerigeno" zelula bihurtuz minbizi bihurtu aurretik. Honen kausa nagusia `HPV (Giza Papiloma Birusa)` izeneko birusa da. Sexu bidez transmititzen den birusa da, hau da, sexu-harremanen bidez hedatzen den birusa. Baina hona hemen gauza garrantzitsu bat. `HPV` birusarekin infektatutako guztiek ez dute lepoko minbizia garatzen. Izan ere, pertsona gehienengan, birus hau bere kabuz desagertzen da hilabete gutxiren buruan, inolako tratamendurik gabe, gure sistema immunologikoak borrokatzen baitu. Baina emakume batzuengan, birus hau haien gorputzean iraun dezake eta aipatutako zelulen aldaketak eragin. Horiek dira lepoko minbizia garatzeko arrisku handiagoa duten pertsonak. Horregatik esaten dugu beti oso garrantzitsua dela aldizkako azterketak egitea, hala nola Papanicolaou frotisa eta, beharrezkoa izanez gero, HPV proba . Gainera, HPV txertoa hartzeak arrisku hori nabarmen murriztu dezake. Gogoratu, umetokiko lepoko minbizia gaixotasun guztiz sendagarria dela goiz detektatzen bada .

Zeintzuk dira umetokiko lepoko minbizi mota nagusiak?

Bi lepoko minbizi mota nagusi daude. Hauek dira:

• Zelula ezkatatsuen kartzinomak : Mota ohikoena da hau. Zerbixaren kanpoko gainazaleko zelula lauetan hasten da. Zerbixaren minbizien % 80tik % 90era inguru mota honetakoak dira.
• Adenokartzinomak : Mota hauek zerbixaren barne-geruza estaltzen duten guruin-zeluletatik garatzen dira. Zerbix- minbizien % 10etik % 20ra bitartekoak dira.

Batzuetan minbizia bi motaren nahasketa gisa ager daiteke.

Zeintzuk dira umetokiko lepoko minbiziaren sintomak? Goiz detektatu al daiteke?

Jende askok egiten duen galdera da hau, eta askori beldurra ematen dien zerbait ere bada. Egia esan, umetokiko lepoko minbiziak ez du sintomarik ager dezake hasierako faseetan.Isilpean hazten ari den bezala da. Horregatik esaten dugu beti zein garrantzitsua den probak adin egokian egitea, tarte egokietan. Sintomak minbizia pixka bat hazi denean agertzen hasten dira, eta agian inguruko ehunetara ere hedatzen dira.

Hasierako faseetan (I. fasea bezala) ikus daitezkeen sintomak:

• Baginako jario anormala: jario urtsua egon daiteke, agian odol pixka batekin, ugaria eta usain txarra izan dezakeena.
• Odoljario irregularra:
• Sexuaren ondoren odoljarioa .
• Bi hileko zikloren artean odoljarioa izatea.
• Menopausiaren ondoren berriro odoljarioa izatea (hau da, hilekoa guztiz gelditu ondoren).
• Mina harremanetan: Lehen ez zegoen min berria (dispareunia) senti dezakezu.

Garrantzitsua: Sintoma hauetako bat edo bi izateak ez du esan nahi umetokiko lepoko minbizia denik. Gauza hauek beste arrazoi sinple batzuengatik gerta daitezke. Hala ere, horrelako zerbait baduzu, ez izan beldurrik edo lotsarik, eta joan medikuarengana berehala aholku eske. Hori da egin dezakezun gauzarik onena.

Minbizia gehiago hedatzen den heinean ager daitezkeen sintomak:

Minbizia zerbikaletik haratago, inguruko ehunetara edo beste organo batzuetara hedatzen bada, sintoma hauek ere ager daitezke:

• Gernua egiteko zailtasuna, mina eta batzuetan odola gernuan.
• Heste-ohituren aldaketak, idorreria edo beherakoa , mina heste-mugimenduetan edo odola gorotzetan (ondestetik).
• Nekea eta agortze handia etengabe sentitzea.
• Gosearen galera eta pisu galera.
• Oro har, gaizki sentitzea eta etengabe gaixotzea.
• Bizkarreko beheko aldean mina edo hanketako hantura iraunkorra.
• Pelbiseko/sabelaldeko mina.

Horrelako sintomak badituzu, egoera larria izan daitekeela esan nahi du. Beraz, ezinbestekoa da berehala medikuarengana jotzea.

Zein da umetokiko lepoko minbiziaren kausa nagusia?

Aurretik aipatu dugun bezala, umetokiko lepoko minbiziaren % 99 inguru "HPV" (Giza Papiloma Birusa) izeneko birus batek eragindakoak dira.100 HPV mota baino gehiago daude. Ez dute mota guztiek minbizia eragiten. Hainbat "arrisku handiko" mota daude minbizia eragin dezaketenak. Birus hau batez ere sexu-harremanen bidez hedatzen da (bagina, uzkiko edo ahozko sexua). Pentsa ezazu, HPV oso birus ohikoa da. Sexu-harremanak dituzten pertsona asko HPVz infektatuko dira bizitzako uneren batean, baina ez dakite ere. Hau gure gorputzaren sistema immunologikoak birus honi aurre egin eta kentzeko gai delako gertatzen da. Hala ere, batzuetan, batez ere HPV arrisku handiko motak, ez dira gorputzetik irteten, eta zerbikaleko zeluletan denbora luzez geratzen dira, pixkanaka zelula horiek modu anormalean aldatuz, eta azkenean minbizi bihurtuz. Horregatik da garrantzitsua HPV txertoa. HPV txertoak zerbikaleko minbizia eragiten duten HPV moten ia % 90etik babestu zaitzake. Gainera, HPV infekzioa edo aurre-minbizi-egoerak goiz detektatzen badira ohiko proben bidez, tratamendua has daiteke minbizia garatu aurretik.

Nork du arrisku handiagoa umetokiko lepoko minbizia garatzeko?

Baliteke pertsona batzuek ez izatea umetokiko lepoko minbizia garatzeko arrisku-faktore nabarmenik. Hala ere, badaude arrisku hori areagotzen duten faktore batzuk. Horietako batzuk kontrola ditzakegu, eta beste batzuk ezin ditugu.

Kontrolatu ditzakegun arrisku faktoreak:

• Proben historia: Papanicolau probak aldizka egiten ez dituztenek arrisku handiagoa dute umetokiko lepoko minbizia garatzeko, Papanicolau probek zelula prekanzerikoak detektatzen baitituzte.
• HPV infekzioa: Arrisku handiko HPV motekin infekzioa da arrisku-faktore nagusia. HPVtik babesteak umetokiko lepoko minbizia izateko arriskua murriztu dezake.
• Sexu-historia: 18 urte baino lehen sexu-harremanak izateak eta sexu-bikotekide anitz izateak HPV infekzioaren arriskua areagotzen du.
• Erretzea: Zigarroak erretzeak nabarmen handitzen du umetokiko lepoko minbizia izateko arriskua.
• GIB infekzioa: GIBaz infektatutako emakumeek populazio orokorrarekin alderatuta, umetokiko lepoko minbizia izateko arrisku handiagoa dute.
• Immunitate-sistema ahula izatea: Immunitate-sistema ahula denean, gorputzak infekzioei aurre egiteko duen gaitasuna gutxitzen da. Horrek HPV birusa gorputzean irauteko aukera handiagoa ematen du.

Kontrolatu ezin ditugun arrisku faktoreak:

• `DES (dietilestilstrol)`: 1938 eta 1971 artean haurdun dauden emakume batzuei abortuak saihesteko ematen zitzaien sendagaia da. Zure amak `DES` hartu bazuen haurdunaldian, umetokiko lepoko minbizia garatzeko arrisku apur bat handiagoa izan dezakezu.
• Familia-historia: Zure familiako norbaitek (ama, arreba) umetokiko lepoko minbizia izan badu, baliteke zuk ere joera genetikoa izatea. Hala ere, ez da ohikoa.

Zenbat denbora garatu daiteke umetokiko lepoko minbizia isilpean?

Normalean 3 eta 7 urte artean behar izaten dira zerbikaleko zelulen aldaketa anormalak (baldintza aurrekantzerigenoak) minbizi bihurtzeko.Batzuetan denbora gehiago behar izan dezake. Aurrekartzinogeno fase hau poliki hazten den arren, minbizi bete-betean bihurtzen denean, hazkundea azkarra izan daiteke. Horregatik esaten dugu Papanicolaou probak aldizka egiten badituzu, umetokiko lepoko minbizia garatzeko aukerak askoz txikiagoak direla. Proba hauek aurrekartzinogeno zelulak detektatu ditzaketelako minbizi bihurtu aurretik.

Zeintzuk dira umetokiko lepoko minbiziaren konplikazio posibleak?

Lepoko minbiziaren detekzio eta tratamendu goiztiarra da bizitza arriskuan jartzen duten konplikazioak saihesteko modurik onena. Minbizia aurrera egiten badu edo tratamendua atzeratzen bada, honako konplikazioak gerta daitezke:

• Mina: Minbizia hedatzen denean, batez ere nerbioei eragiten dienean, min handia gerta daiteke.
• Maskuriko eta hesteetako aldaketak: Minbizia maskurira edo hesteetara hedatzen bada, gernu egiteko zailtasuna eta idorreria bezalako arazoak gerta daitezke.
• Giltzurrunetako kaltea: Minbiziak gernu-bideak blokeatzen baditu, giltzurrunak kaltetu ditzake, eta azkenean giltzurrunetako gutxiegitasuna eragin. Minbizi aurreratuan ikusten den konplikazio larria da hau.
• Odol-koaguluak: Minbizia duzunean, odola apur bat "loditu" egiten da, eta horrek odol-koaguluak izateko arriskua handitzen du.
• Odoljarioa: Minbizia baginara, ondestera edo maskurira hedatzen bada, organo horietatik odoljarioa gerta daiteke.
• Ugalkortasunean edo haurdunaldian dituen ondorioak: Tratamendu motaren arabera (adibidez, histerektomia), seme-alabak izateko gaitasuna gal daiteke. Zerbixaren zati bat kirurgikoki kentzen bada, etorkizuneko haurdunaldietan abortua izateko arriskua handitu daiteke.
• Minbiziaren tratamenduen albo-ondorioak: Kimioterapiak eta erradioterapiak albo-ondorioak sor ditzakete, hala nola goragalea, oka, nekea, ile-galera eta sexu-disfuntzioa.

Beldurgarriak iruditu daitezke, baina gogoratu konplikazio horietako asko prebenitu daitezkeela minbizia goiz detektatzen bada eta tratamendua hasten bada.

Nola diagnostikatzen da umetokiko lepoko minbizia?

Lepoko minbizia normalean poliki garatzen da urte askotan zehar. Zelula osasuntsuak zelula anormal bihurtzen dira (aurre-minbizidun zelulak) eta gero zelula minbizidun. Lepoko minbizia askotan lepoko minbiziaren baheketa erregularren bidez detektatzen da. Proba hauen helburu nagusia lepoko zeluletan aldaketa anormalak detektatzea da, minbizidun bihurtu aurretik.

• Papanicolaou testa (Papaluctua testa / Papanicolaou frotisa): Zerbixaren gainazaletik zelula batzuk hartzea, mikroskopiopean aztertzea eta anomaliarik edo minbizi aurreko zantzurik dagoen egiaztatzea dakar.
• HPV proba: Batzuetan, Papanicolaou probarekin batera, edo Pap proba anormala bada, haurdunaldiko lepoko zelulak ere aztertzen dira arrisku handiko HPV birusa detektatzeko.

Papanicolaou probaren emaitza "anormala" bada, ez kezkatu. Ez du esan nahi minbizia duzunik. Hala ere, baliteke proba gehiago behar izatea.

Minbizia baieztatzeko probak:

Papanicolaou frotisa anormala bada, medikuak hainbat proba gehiago egitera bidaliko zaitu.

• Kolposkopia: Tresna berezi bat (kolposkopioa) erabiltzean datza zerbixa handitzeko eta zelula anormalak argi eta garbi identifikatzeko.
• Biopsia: Kolposkopian zehar eremu susmagarriren bat ikusten bada, ehun zati txiki bat hartu eta laborategi batera bidaltzen da minbizi-zelulak dauden egiaztatzeko. Hainbat modu daude biopsia hau egiteko:
• `Ukabilkada bidezko biopsia`: Tresna txiki bat erabiltzen da ehun susmagarri bat kentzeko.
• Endozerbikaleko lekuratzea (ECC): Zelulak zerbikaleko kanalaren barrualdetik erauzten dira.
• Begizta bidezko elektrokirurgia-ebakitze prozedura (LEEP): Ehun anormala kentzeko, hari elektriko bidezko begizta bat erabiltzen da. Batzuetan tratamendu gisa erabiltzen da.
• `Kono-biopsia (konizazioa):` Kono-formako ehun zati apur bat handiagoa ateratzen da zerbixetik. Diagnostikorako eta tratamendurako erabiltzen da.

Biopsiaren emaitzek umetokiko lepoko minbizia duzula baieztatzen badute, hurrengo urratsa minbizia zenbateraino hedatu den (metastasia egin duen) jakitea da. Horretarako, honako probak egin daitezke:

• Gibelaren eta giltzurrunaren funtzioa egiaztatzeko probak.
• Odol eta gernu analisiak.
• Maskuriaren, ondestearen, hesteen eta biriken erradiografiak.
• ``CT (Ordenagailu bidezko Tomografia) eskaneoak''.
• ``MRI (Erresonantzia Magnetikozko Irudigintza) eskaneatzeak''.

Medikuak minbiziaren fasea zehazten du proba hauetatik lortutako informazioan oinarrituta.

Zeintzuk dira umetokiko lepoko minbiziaren faseak?

Minbiziaren fasea minbiziaren tamaina eta hedapenaren neurria da. Oso garrantzitsua da tratamendua planifikatzeko. Umetokiko lepoko minbiziaren lau fase nagusi daude (I. fasetik IV. fasera).

• I. fasea: Minbizia umetokiko zerbixera mugatuta dago. Ez da zerbixaren ehun sakonagoetara hedatu.
• II. fasea: Minbizia umetokiko zerbixa eta umetokia gainditu ditu, baina ez da pelbiseko hormara edo baginaren beheko aldera hedatu.
• III. estadioa: Minbizia baginaren beheko aldera hedatu da. Pelbiseko hormara, ureterretara eta inguruko gongoil linfatikoetara ere hedatu izan daiteke.
• IV. estadioa: Minbizia maskurira, ondestera edo hezur eta biriketara bezalako urruneko organoetara hedatu da.

Zure medikuak xehetasunez azalduko dizu zein den zure minbiziaren fasea eta zer esan nahi duen.

Nola tratatzen da umetokiko lepoko minbizia?

Umetokiko lepoko minbiziaren tratamendua hainbat faktoreren araberakoa da. Minbiziaren estadioa, adina, osasun orokorra eta etorkizunean seme-alabak izateko itxaropena duzun kontuan hartzen dira. Tratamendu aukera nagusiak hauek dira:

• Kirurgia
• Erradioterapia
• Kimioterapia
• Terapia zuzendua
• Immunoterapia

Batzuetan tratamendu hauetako bat edo gehiago erabiltzen dira elkarrekin.

Kirurgia:

Minbiziaren hasierako faseetan, minbizi-zelulak bakarrik kendu daitezke.

• Laser kirurgia: Laser izpiak erabiltzen dira minbizi-zelulak suntsitzeko.
• Kriokirurgia: Muturreko hotz-teknikak erabiltzen ditu minbizi-zelulak izoztu eta suntsitzeko.
• `Kono biopsia` edo `LEEP`: Diagnostikorako zein minbizi txiki eta azalekoak kentzeko erabiltzen dira.
• Trakelektomia: Umetokiko zerbixa eta baginaren goiko aldea kentzea dakar, baina umetokia osorik utziz. Batzuetan emakume gazte eta haurdun daudenei egiten zaie.
• Histerektomia: Umetokia eta zerbixa erabat erauztea.
• Pelbiseko exenterazioa: Kirurgia handi bat da. Umetokia, zerbixa, maskuria, bagina, ondestea eta kolonaren zati bat kentzen dira, minbizia zenbateraino hedatu den arabera. Minbizia berriro agertu bada edo asko hedatu bada bakarrik egiten da hau.

Erradioterapia:

Energia handiko izpiak erabiltzen dira minbizi-zelulak suntsitzeko.

• Kanpoko izpien erradioterapia (EBRT): Gorputzetik kanpo dagoen makina batek erradiazioa minbiziaren gunera zuzentzen du.
• Brakiterapia: Material erradioaktibo bat jartzen da tumorearen barruan edo oso gertu.

Kimioterapia:

Minbizia hiltzeko sendagaiak (kimioterapia-sendagaiak) zain barnetik (injekzio bidez) edo pilulen moduan ematen dira. Sendagai hauek odolean sartzen dira eta gorputz osoan zehar bidaiatzen dute minbizi-zelulak hiltzeko. Kimioterapia normalean ziklotan ematen da. Batzuetan erradioterapia eta kimioterapia batera ematen dira (kimiorradioterapia) minbizia txikitzeko ebakuntza aurretik, edo ebakuntzaren ondoren geratzen diren minbizi-zelula guztiak hiltzeko.

Terapia zuzendua:

Droga hauek minbizi-zelulak hazten eta hedatzen laguntzen duten proteina espezifikoak suntsitzeko diseinatuta daude, zelula osasuntsuak kaltetu gabe.

Immunoterapia:

Horrek zure sistema immunologikoa estimulatzea dakar minbizi-zelulak ezagutu eta eraso ditzan. Zure mediku taldeak erabakiko du zuretzat tratamendu-planik onena. Baliteke tratamendu berriak probatzen dituzten entsegu klinikoetan parte hartzeko aukera ere izatea.

Senda daiteke erabat umetokiko lepoko minbizia?

Bai! Umetoki-lepoko minbizia sendatze-tasa oso altua duen minbizia da, batez ere goiz detektatzen bada. Medikuek "erremisioa" terminoa erabiltzen dute "sendatu" baino. Horrek esan nahi du gorputzeko minbizi-zelulak kontrolatu egin direla aurkitu ezin diren punturaino. Hala ere, berriro ager daitezke. Horregatik, aldizkako azterketak egiten jarraitu behar duzu. I. faseko umetoki-lepoko minbiziarentzat, kirurgia izaten da lehenengo tratamendua. Kimioterapia ez da beharrezkoa izango. Baina hori beste hainbat faktoreren araberakoa da. IV. fasean sendatze osoa lortzea zaila den arren, posible da "erremisioan" sartzea, hau da, gaixotasuna kontrola daiteke. Fase honetan, tratamenduak (erradiazioa, kimioterapia, terapia zuzendua) bizitza luzatzeko eta bizi-kalitatea hobetzeko ematen dira oraindik.

Prebenitu al daiteke umetokiko lepoko minbizia?

Berri ona da bai, umetokiko lepoko minbizia neurri handi batean prebenitu daitekeela! Gauza batzuk egin ditzakezu:

• Hartu HPV txertoa: Hartu HPV txertoa adin egokian (normalean 9-26 urte, batzuetan 45 urte arte medikuaren aholkuz). Hau da babes nagusia.
• Egin Papanicolaou proba eta, beharrezkoa bada, HPV proba aldizka: 21 urte bete ondoren (edo sexu-harremanak izan eta 3 urtera), egin proba hauek zure medikuak gomendatutako tarteetan.
• Sexu segurua: Sexuan preserbatiboak bezalako hesi-metodoak erabiltzeak sexu-transmisiozko gaixotasunetatik babestu zaitzake, HPV barne. Mugatu sexu-bikotekideen kopurua.
• Saihestu erretzea: Erretzen baduzu, utzi. Erretzen ez dutenek, ez hasi erretzen.

Zer itxaropen dago umetokiko lepoko minbiziarentzat?

Lepoko minbizia gaixotasun larria da, baina lehen aipatu bezala, oso tratagarria da, batez ere goiz detektatzen bada. Normala da triste, beldurtuta eta haserre sentitzea minbizia duzula jakiten duzunean. Bilatu laguntza sentimendu horiei aurre egiteko. Hitz egin zure familiarekin eta lagunekin. Minbiziaren laguntza talde batean sartzea ere oso lagungarria izan daiteke. Tratamendua amaitu ondoren ere, zure medikuak zure jarraipena egiten jarraituko du minbizia berriro agertzen den ikusteko. Remisioan sartu arren, normala da minbizia berriro agertuko den beldurra izatea. Ideia ona da aholkulari batekin, maite duzun norbaitekin edo zure medikuarekin hitz egitea honi buruz. Minbiziaren Institutu Nazionalaren estatistiken arabera, bost urteko biziraupen-tasa erlatiboak hauek dira:

• Umetokiko lepoko minbizia ez bada hedatu (lokalizatu): % 91
• Inguruko ehunetara hedatu bada (eskualdea): % 60
• Urruneko organoetara hedatu bada (urrun): % 19

Baina gogoratu, hauek estatistikak besterik ez direla.Ezinezkoa da zehazki esatea zer gertatuko zaizun hauetatik. Zure medikuak bakarrik eman diezazuke informaziorik onena zure egoerari eta sendatzeko aukerei buruz.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Aurretik aipatu ditugun sintoma ezohikoren bat baduzu (odoljario irregularra, jario anormala, sexu-harremanetan mina), joan medikuarengana berehala. Gainera, azkenekoz Papanicolaou frotisa noiz egin zenuen gogoratzen ez baduzu, hitz egin zure medikuarekin horri buruz ere eta hasi probak egiten aldizka. Normala da galdera asko burura etortzea umetokiko lepoko minbizia diagnostikatzen dizutenean. "Zein da tratamendurik onena niretzat?" "Minbizia itzuliko al da?" Eztabaidatu galdera eta kezka horiek guztiak zure mediku-taldearekin.

Etxerako mezua

Beno, gaur asko hitz egin dugu, ezta? Normala da beldur pixka bat sentitzea umetokiko lepoko minbiziaren berri duzunean. Baina, garrantzitsuena da neurri handi batean prebenitu daitekeen gaixotasuna dela eta, goiz detektatzen bada, erabat sendatu ere egin daitekeela.

Gogoratu:

* Hartu HPV txertoa (baldin baduzu)

* Egin ezazu Pap testa eta HPV testa garaiz. Hau da egin dezakezun gauzarik onena. Ez izan lotsati eta ez atzeratu.

* Sintoma ezohikoren bat baduzu (odoljario irregularra, usain ezohikoa duen jariapena, mina sexu-harremanetan), jo medikuarengana berehala.

* Saihestu erretzea.

* Sexu segurua praktikatu.

Zure osasuna zure esku dago. Espero dugu informazio hau lagungarria izatea zuretzat. Beste galderarik baduzu, ez izan zalantzarik eta galdetu zure medikuari. Egon osasuntsu!