Bizkarreko edo lepoko mina iraunkorra izaten al duzu batzuetan, gorputz-adarretan sorgortasun edo kilikadurarekin batera? Horrelakoetan, naturalki galdetuko diozu zeure buruari: "Zer gertatzen ari zait?". Sintoma hauek askotan gaur eztabaidatzen ari garen egoera batek eragiten ditu: "disko herniatua" (Herniated Disk), normalean "disko-irristaketa" (Slipped Disk) bezala ere ezagutzen dena. Ikus dezagun zer den egoera hau benetan, zergatik gertatzen den, nola prebenitu eta noiz eskatu behar duzun aholku mediko profesionala.
Zer da disko herniatua?
Laburbilduz, bizkarrezurra elkarren gainean pilatutako hezur txiki eta indibidual sorta batez osatuta dago, orno deitzen diegunak. Orno horien artean, kolpe-xurgatzaile natural gisa jokatzen duen kuxin bigun eta gomatsu bat dago. Honi disko deitzen diogu. Ibilgailu baten kolpe-xurgatzaileek kolpeak murrizten dituzten bezala, disko hauek bizkarrezurra babesten dute makurtu, altxatu, ibiltzen edo korrika egiten duzunean, bizkarrezurra osoa babestuz.
Imajinatu zure bizkarrezurreko diskoa gelatinaz betetako donut txiki bat bezala. Kanpoko eraztun gogor eta zuntztsu bat du, erdigune bigun eta gelatinatsu bat babesten duena. Denborarekin, higadura naturalaren, jarrera txarraren edo bat-bateko lesio baten ondorioz, kanpoko geruza gogor hau ahuldu edo urratu egin daiteke. Hori gertatzen denean, barruko gelatina biguna kanporantz ateratzen da. Honi deitzen diogu hernia diskoa `(Disko herniatua)`, disko puztua `(Disko puztua)` edo disko hautsia `(Disko hautsia)`.
Barneko gelatina hori isurtzen denean, bizkarrezur-muinaren edo bertatik adarkatzen diren bizkarrezur-nerbioen kontra sakatu dezake. Nerbio-konpresio horrek eragiten ditu mina, sorgortasuna, kilikadura edo ahultasuna besoetan edo hanketan.
Hernia bizkarrezurrean edozein lekutan gerta daitekeen arren, ohikoena bizkarreko beheko aldean ("bizkarrezur lumbarra") eta lepoan ("bizkarrezur zerbikala") gertatzen da. Askoz ere gutxiago gertatzen da bizkarreko goiko eta erdiko aldean ("bizkarrezur torazikoa") .
Berri onak daude: jende gehienak hernia disko batetik sendatzen da tratamendu kontserbadore eta ez-kirurgikoekin. Hala ere, sintomak aste batzuk baino gehiago irauten badute, ezinbestekoa da osasun-profesional batekin kontsultatzea.
Zeintzuk dira ohiko sintomak?
Disko-hernia baten sintomak asko aldatzen dira diskoa non dagoen eta nerbio baten kontra sakatzen ari den ala ez arabera.
Disko hernia zure bizkarreko beheko aldean badago (bizkarrezur-muinean)
Bizkarreko beheko disko-hernia batek ziatika eragiten du maiz. Ipurmasailetan hasten den eta hanka batetik behera doan mina zorrotz eta tirokatzailea da, batzuetan oinera iritsiz. Deskarga elektriko baten edo orratz baten antzeko ziztada zorrotz baten antzera senti daiteke. Beste sintoma batzuk hauek dira:
- Bizkarreko beheko mina.
- Hanketan eta/edo oinetan sorgortasuna, kilikadura edo sentsazio galera.
- Kaltetutako hankako giharren ahultasuna.
Disko herniatua lepoan badago (bizkarrezur zerbikala)
Lepoko disko-hernia bat agertzen denean, sintoma hauek izan ditzakezu:
- Lepoko mina, batez ere bizkarrean eta lepoaren alboetan.
- Besoetan edo eskuetan sorgortasuna, kilikadura edo sentsazio galera.
- Omoplatoen ondoan edo artean mina.
- Sorbaldatik, besotik eta batzuetan hatzetara irradiatzen den mina.
- Lepoa biratzean edo tolestean mina areagotzea.
Zerk eragiten du disko baten hernia?
Aurretik aipatu bezala, bizkarrezurreko diskoek kanpoko geruza gogorra eta erdigune gelatinoso biguna dute. Denborarekin, edo bat-bateko tentsio baten ondorioz, kanpoko geruza hau ahuldu edo urratu egin daiteke, erdigune biguna ihes egin eta nerbioak konprimitzea ahalbidetuz. Hainbat faktorek eragiten dute egoera honetan:
- Zahartze naturala:Zahartzen garen heinean, bizkarrezur-diskoek pixkanaka galtzen dute ura, eta horrek lehorragoak, malguagoak eta urratzeko joera handiagoa bihurtzen ditu.
- Istripuak edo bat-bateko trauma: Erorketa batek, bat-bateko kolpe batek edo objektu astun bat modu traketsean altxatzeak bizkarrean tentsio gehiegi jar dezake berehala, eta diskoa haustea eragin.
- Jarrera txarra eta tentsio errepikakorrak: Denbora luzez etengabe makurtzeak, bihurritzeak edo makurtzeak presio irregularra eragin dezake bizkarrezurrean, eta denborarekin diskoak ahuldu.
- Jasotzeko teknika desegokiak: Jende askok gerritik makurtzen da gauza astunak altxatzeko. Horren ordez, beti tolestu behar dituzu belaunak eta bizkarra zuzen mantendu, hankek pisu astuna altxatzeko aukera izan dezaten.
Nork du disko-irtenaldi bat izateko arriskurik handiena?
Bizimodu aukera batzuek eta faktore biologiko batzuek disko herniatua garatzeko arriskua handitu dezakete:
- 30 eta 50 urte bitarteko pertsonak: Adin-talde honek du disko-herniatuen tasarik handiena, diskoaren endekapen goiztiarra eta bizimodu aktiboa direla eta.
- Generoa: Gizonek emakumeek baino ia bi aldiz aukera gehiago dute hernia diskarra garatzeko.
- Familia historia : Genetikak eragina du; senide hurbil batek disko-hernia izan bazuen, joera genetikoa izan dezakezu horretarako.
- Erretzea : Nikotinak bizkarrezurreko diskoetara odol-fluxua mugatzen du, diskoen lehortzea eta endekapena bizkortuz.
- Bizimodu sedentarioa: Denbora luzez eserita egoteak, batez ere bulegoko lanetan jarrera txarrarekin, estres handia eragiten dio bizkarreko beheko aldean.
- Gehiegizko obesitatea edo pisua igotzea : Gorputz-pisu gehigarria eramateak tentsio eta presio gehigarria jartzen die bizkarreko behealdeko diskoei.
- Diabetesa `( Diabetes Mellitus)`: Diabetesa duten pertsonek bizkarrezurreko arazoak izateko arrisku handiagoa dute aldaketa metabolikoen ondorioz.
- Ehun konektiboko nahasmendu batzuek `(Ehun konektiboko nahasmendua)` zure diskoen egitura-osotasuna ahuldu dezakete.
Nola diagnostikatzen dute medikuek disko hernia bat?
Medikuarengana jotzean, historia kliniko zehatza hartuz eta zure sintomak aztertuz hasiko dira. Ondoren, azterketa fisiko sakona egingo dute. Horrek normalean zure erreflexuak, giharren indarra, mugimendu-eremua eta ukimen arina edo ziztadak bezalako sentsazioak nola sentitzen dituzun egiaztatzea dakar.
Hanka zuzen altxatzeko proba ere egin dezakete. Proba honetan, bizkarrean etzanda egongo zara, eta medikuak astiro-astiro altxatuko dizu hanka zuzen. Mugimendu honetan zehar belaunetik behera hankatik behera irradiatzen den mina sentitzen baduzu, nerbio bati presioa egiten dion disko-hernia baten adierazle sendoa da.
Azterketa neurologiko zehatzaz gain, zure medikuak irudi bidezko probak eska ditzake arazoa zehazteko. Hauek izan daitezke:
- Erresonantzia Magnetikozko Irudia (Erresonantzia Magnetikozko Irudia – MRI) eskaneatzea.
- X izpiak `(X izpiak)` bizkarreko minaren beste kausa potentzial batzuk baztertzeko, hala nola hezur-hausturak.
- Tomografia konputatua (Tomografia konputatua – CT) eskaneatzea.
- Mielograma `(Mielograma)`.
- Elektromiograma (Elektromiograma – EMG)).
- Nerbio-eroapenaren azterketa `(Nerbio-eroapenaren azterketa)`.
Gogoratu, ez duela denek proba hauek guztiak behar. Zure medikuak zehaztuko du zein den zuretzako bide diagnostiko onena, zure sintoma espezifikoen eta azterketa fisikoaren emaitzen arabera.
Disko herniatuaren mina kudeatzeko etxeko erremedio eraginkorrak
Kasu gehienetan, disko-hernia batek eragindako mina pixkanaka desagertuko da denborarekin. Zure gorputza sendatzen den bitartean, ondoeza etxean neurri sinple hauekin kudea dezakezu:
- Aldatu zure jarduera: Mina larria bada, hartu atseden egun bat edo hiru egunez. Hala ere, saihestu ohean denbora luzez atseden hartzea. Denbora luzez inaktibo egoteak muskuluak zurrundu ditzake eta, hain zuzen ere, mina okerrera egin dezake mugitzen saiatzean.
- Erabili errezeta gabeko minaren aringarriak: Ibuprofenoa `(ibuprofenoa)` edo azetaminofenoa `(azetaminofenoa)` bezalako errezeta gabeko botikek hantura arintzen eta mina arintzen lagun dezakete. Beti komenigarria da zure medikuarekin kontsultatzea edozein botika hartzen hasi aurretik.
- Aplikatu Terapia Beroa edo Hotza: Erabili izotz-poltsa bat mina akutua arintzeko eta hantura murrizteko, edo aplikatu berogailu-konpresa bat espasmoak izateko joera duten gihar tentsiodunak erlaxatzeko. Aukeratu arintze gehien ematen dizun metodoa.
Tratamendu Mediko Profesionalak
Etxeko erremedio kontserbadoreak nahikoak ez badira, zure medikuak tratamendu mediko espezializatuagoak gomenda ditzake:
- Errezetazko botikak: Zure medikuak minaren aringarri indartsuagoak, hanturaren aurkako esteroideak ez diren sendagaiak `(hanturaren aurkakoak)` edo gihar erlaxatzaileak `(gihar erlaxatzaileak)` errezeta ditzake espasmo larriak arintzeko.
- Fisioterapia: Fisioterapeuta profesional batek ariketa programa pertsonalizatua diseina dezake nerbioak deskonektatzeko, gorputz-enborra indartzeko, malgutasuna hobetzeko eta zirkulazioa bizkortzeko, sendatzea bizkortzeko.
- Bizkarrezurreko injekzioak: Esteroide epiduralen injekzio edo nerbio-blokeo gisa ezagutzen direnak, kortikoide bat zuzenean bizkarrezurreko nerbioen inguruko espazioan injektatzea dakar, mina eta hantura bizia azkar kentzeko.
Noiz gomendatzen da kirurgia?
Egia lasaigarria da hamar pertsonatik bederatzik disko-hernia batetik sendatzen direla ebakuntzarik gabe. Hala ere, aukera kontserbadoreek ez badute arintzea ematen aste batzuk igaro ondoren, eta minak eguneroko jarduerak asko oztopatzen baditu, ebakuntza `(kirurgia)` kontuan hartu daiteke.
Egoera bakan eta premiazkoetan, disko hernia handi batek maskuria edo hestea kontrolatzen duten nerbioak konprimitu ditzake. Maskuriaren edo hestearen kontrola galtzen baduzu, larrialdi medikoa da, eta berehalako kirurgia-deskonpresioa behar da kalte iraunkorrak saihesteko. Bestela, kirurgia programatua izan ohi da azken aukera nerbio-presio iraunkorra arintzeko, bizkarrezurreko deskonpresio-kirurgia `(bizkarrezur-deskonpresio-kirurgia)` izeneko prozesua.
Kirurgia-prozedura ohikoena mikrodiskektomia da. Bizkarrezurreko kirurgia gutxieneko inbaditzailea da, non kirurgialariak ebaki txiki bat egiten duen eta mikroskopio bat erabiltzen duen nerbioari presioa egiten dion diskoaren zati irtena soilik kentzeko.
Beste aukera kirurgiko batzuk hauek dira:
- Diskektomia `(Diskektomia)`
- Laminotomia `(Laminotomia)`
- Laminektomia `(Laminektomia)`
- Disko artifizialaren ordezkapena `(Disko artifizialaren kirurgia)`
- Bizkarrezur-fusioa `(Bizkarrezur-fusioa)`
Nola prebenitu dezakezu disko hernia bat?
Kausa batzuk (hala nola, joera genetikoa edo zahartze naturala) saihestezinak diren arren, arriskua nabarmen murriztu dezakezu neurri proaktiboak hartuz:
- Segurtasunez altxatzea praktikatu: Ez makurtu inoiz gerritik gauzak altxatzeko. Horren ordez, tolestu belaunak, mantendu bizkarrezurra zuzen eta altxatzeko indarra erabili hanketako muskulu sendoekin.
- Pisu osasuntsua mantendu:Gehiegizko gorputz-pisuak bizkarreko beheko aldean tentsio estrukturala gehitzen du, eta horrek diskoen gaineko presioa areagotzen du.
- Jarrera ona mantendu: bizkarrezurra lerrokatuta mantentzea komeni da, eserita, zutik, oinez edo lo zauden ala ez.
- Hartu luzatze-atsedenaldiak: Mahaiko lan batean lan egiten baduzu, jaiki, mugitu eta luzatu gorputza gutxienez orduro behin.
- Saihestu takoi altuak: Takoi altuak janzteak grabitate-zentroa aldatzen du, eta horrek bizkarrezurraren lerrokadura naturala nahastu dezake.
- Ariketa egin aldizka: Jarri arreta zure erdiguneko eta bizkarreko muskuluak indartzean. Sabelaldeko eta bizkarreko muskulu sendoek euskarri bikaina ematen diote bizkarrezurrarentzat.
- Utzi erretzeari: Erretzeak bizkarrezurreko diskoetara odol-fluxu ezinbestekoa mugatzen duenez, uztea da horiek babesteko egin dezakezun gauzarik onenetako bat.
Zenbat denbora behar da berreskuratzeko?
Pertsona gehienentzat, min bizia nabarmen hobetuko da hilabeteko epean, etxeko metodo kontserbadoreak edo oinarrizko tratamendu medikoa erabiliz. Epe horretan hobekuntzarik ikusten ez baduzu, jarri harremanetan zure medikuarekin. Baliteke pertsona batzuek terapia aurreratuak, bizkarrezurreko injekzio espezializatuak edo kirurgia aukerak behar izatea guztiz sendatzeko.
Tratatu gabe uzten bada, egoera okerrera egingo al du?
Bai, sintomak alde batera uzteak edo lesioa eragin zuten ohiturak jarraitzeak (adibidez , pisuak behar bezala altxatzea) egoera okerrera egin dezake. Horrek mina kronikoa edo nerbio-kalte iraunkorra sor dezake, eta horrek kaltetutako gorputz-adarraren sentsazioa eta kontrola galtzea dakar. Zure sintomak ez badira hobetzen 4-6 asteko tratamendu kontserbadorearen ondoren, ezinbestekoa da ebaluazio medikoa bilatzea.
Noiz bilatu behar duzu berehalako arreta medikoa?
Etxean ondoeza arina kudeatu dezakezun arren, mesedez, kontsultatu berehala medikuarekin honako hauetakoren bat jasaten baduzu:
- Mina hain da larria, ezen eguneroko zereginak egitea edo lanera joatea eragozten dizu.
- Zure sintomak ez dira hobetzen 4 eta 6 aste igaro ondoren.
- Zure sintomak pixkanaka okerrera egiten ari dira.
- Bat-batean hesteetako edo maskuriko kontrola galtzen duzu. (Larrialdi medikoa da!)
- Besoetan, hanketan, eskuetan edo oinetan sorgortasun, ahultasun edo sentsazio galera progresiboa jasaten duzu.
- Zailtasun handiak dituzu zutik egoteko edo ibiltzeko.
Galdera garrantzitsuak zure medikuari egiteko
Medikuarengana joaten zarenean, ez izan zalantzarik galdera gako hauek egiteko zure zaintza plana hobeto ulertzeko:
- Zenbat denbora aldatu behar dut nire jarduera edo atsedena?
- Ba al dago saihestu beharko nituzkeen ariketa edo jarduera fisiko zehatzik?
- Zein analgesiko dira seguruenak eta eraginkorrenak nire egoerarako?
- Izotz terapia edo bero terapia erabili behar al dut nire minarentzako?
- (Kirurgia eztabaidatzen ari bada) Zeintzuk dira nire ebakuntza aukeren arriskuak eta onurak?
Gure etxerako mezua zuretzat
Guztiz naturala da antsietatea eta mugitzeko beldurra sentitzea hernia disko bat duzunean. Hala ere, saihestu ohean konfinatuta egotea. Jarduerarik ez denbora luzez egoteak zure muskuluak zurrunduko ditu eta mina areagotuko du jaikitzen saiatzean. Horren ordez, luzatze arinak eta mugimendu leunak egin, zure osasun-hornitzaileak agindu bezala. Jende gehienarentzat, analgesikoen eta jarduera leunaren konbinazioak erliebe handia ekarriko du aste gutxiren buruan. Hala ere, ez egin inoiz jaramonik min larriari, sorgortasun iraunkorrari edo heste/maskuriaren kontrolean izandako aldaketak. Bilatu berehala medikuaren arreta abisu-seinale hauek gertatzen badira. Bizkarrezurraren osasuna babestea merezi du!
