Aldakan, belaunean edo sorbaldan mina izaten al duzu batzuetan, eta ez da desagertzen zenbat botika hartu arren? Zailtasunak izan ditzakezu ibiltzeko edo eskailerak igotzeko ere. Hori gerta daiteke artikulazioaren barruko hezurraren zati bati odol-hornidura eteten zaiolako, eta horrek hezurra hiltzea eragiten duelako. Medikuntzan, Nekrosi Abaskularra (NAB) edo Osteonekrosia deitzen diogu horri. Izena apur bat konplikatua izan daitekeen arren, garrantzitsua da egoera hau modu sinplean ulertzea.
Zer da Nekrosi Abaskularra (NAA)?
Laburbilduz, hau gure hezurrak "ito egiten" ari diren egoera bat da. Pentsa ezazu, gure gorputzeko zelula guztiek bezala, hezurrek oxigenoa eta mantenugaiak behar dituzte bizitzeko, sendo mantentzeko eta berriak hazteko. Hauek odolak ekartzen ditu. Zer gertatzen da, arrazoiren batengatik, hezurraren zati batera doan odol-fluxua erabat edo neurri handi batean gelditzen bada? Zuhaitz bat urik gabe hiltzen den bezala, hezurraren zati hori pixkanaka hiltzen hasten da inolako mantenugairik jaso gabe. Honi AVN deitzen diogu.
Hezur hil hau denborarekin ahuldu egiten da, xehatzen hasten da eta hausten da. Hori artikulazio baten inguruan gertatzen bada, artikulazioa bera kolapsatu egin daiteke. Egoera honek gorputzeko edozein hezurri eragin diezaiokeen arren, ohikoena da honako hauetan:
- Aldakako artikulazioa: Izter-hezurraren goiko muturra.
- Belaun-artikulazioa: Izter-hezurraren beheko muturra.
- Sorbaldako artikulazioa: Beso-hezurraren goiko muturra.
Hau ez da bat-batean gertatzen den zerbait. Denborarekin pixkanaka okerrera egiten duen egoera bat da. Beraz, oso garrantzitsua da hasierako fase batean identifikatzea eta tratatzea .
Zeintzuk dira egoera honen sintomak?
AVNren sintomak ez dira bat-batean agertzen. Pixkanaka garatzen dira asteetan zehar, batzuetan hilabeteetan zehar. Hasieran minik ez egotea gerta daiteke. Hala ere, egoera okerrera doan heinean, sintoma hauek ager daitezke.
| Sintoma | Deskribapena |
|---|---|
| Artikulazioetako mina | Hasieran, mina artikulazioa kargapean dagoenean bakarrik hasten da, zutik edo ibiltzean adibidez. Geroago, mina zutik edo gauez lo egiten ari zarenean ere ager daiteke. |
| Zailtasuna artikulazioa tolestu eta luzatzeko | Gorputz-adarra tolestean edo luzatzean mina eta ondoeza sentitzen dira. Artikulazioa trabatuta dagoela ere senti daiteke. |
| Herrenka | Batez ere aldaka edo belauna kaltetuta badago, konturatu gabe herrenka has zaitezke ibiltzen. Zure gorputzak mina saihesteko egiten duen zerbait da hau. |
| Eguneroko zereginekin zailtasunak | Eskailerak igotzea, zutik egotea eta ibiltzea bezalako gauza sinpleak ere zeregin mingarri eta zail bihurtzen dira. |
Zergatik gertatzen ari da hau? Zeintzuk dira arrazoiak?
Hainbat arrazoi daude hezurretara doan odol-fluxua gelditzeko. Arrazoi horiek aztertuko ditugu bi kategoria nagusitan banatuz.
Istripu baten ondorioz (AVN traumatikoa)
Hau da kausa ohikoena. Istripu larri bat izanez gero eta hezur bat hautsi (haustura) edo artikulazio bat luxatzen baduzu (luxazioa), hezurra odolez hornitzen duten odol-hodi delikatuak kaltetu daitezke. Arrisku hau bereziki handia da aldakako haustura bezalako kasuetan. Odol-hornidura eten ondoren, hezurra poliki-poliki hiltzen hasten da.
Bestelako baldintza edo kausa medikoengatik (AVN ez-traumatikoa)
Egoera hau inolako arriskurik gabe gerta daiteke. Jarraian, eragiten dioten kausa batzuk azter ditzagun. AVN arrazoi horiengatik garatzen bada, gorputzaren bi aldeetan eragina izan dezake. Adibidez, eskuineko sorbaldan eragina badu, ezkerreko sorbaldan ere eragina izan daiteke.
| Kausa/Arrisku faktorea | Azalpen sinple bat. |
|---|---|
| Esteroideen erabilera luzea | Kortikosteroideak , hala nola Prednisona, horren kausa nagusietako bat dira, odoleko lipidoen mailak handitu eta odol-hodiak estutu ditzaketelako. |
| Gehiegizko edatea | Arrisku hori handiagoa da denbora luzez gehiegi edaten dutenentzat. Alkoholak odoleko gantz partikulen igoera eta odol-hodiak buxatzea ere eragin dezake. |
| Erretzea | Erretzeak odol-hodiak estutzea eta odol-fluxua oztopatzea eragin dezake. |
| Zenbait baldintza mediko | AVN anemia falziformeak , lupusak , GIB infekzioak eta minbiziaren aurkako erradioterapiak bezalako gaixotasunek eragin dezakete. |
| Organoen transplantea | Arrisku hori areagotu egiten dute organo-transplante baten ondoren organoa gorpuzkera ukatzeko ematen diren botikek (batez ere esteroideek). |
| Deskonpresio gaixotasuna | Itsaso sakoneko urpekariengan gerta daitekeen egoera da hau. Azkarregi azaleratzen zarenean, aire burbuilak sor daitezke odolean eta odol-hodiak blokeatu. |
Nola aurkitzen du hau mediku batek?
Zure sintomen berri ematen diguzunean, medikuak lehenik zure historia klinikoari, hartzen dituzun botikei eta bizimoduari (alkohola, erretzea) buruz galdetuko dizu. Ondoren, zure gorputza aztertuko du.
Baina gaixotasun hau baieztatzeko modurik onena MRI (Erresonantzia Magnetikozko Irudia) eskaneatzea da. Zaila da egoera hau hasierako faseetan diagnostikatzea ohiko erradiografia batekin. Izan ere, erradiografian izandako aldaketak hezurrean kalte nabarmenak gertatu ondoren bakarrik ikusten dira. Hala ere, MRI eskanerrak hezurrera doan odol-fluxu murriztua eta baita hezurrean aldaketa sotilak ere detektatu ditzake hasierako fase batean.
Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?
Tratamendua faktore askoren araberakoa da, besteak beste, hezurraren kaltearen hedadura, gaixotasunaren fasea, adina eta osasun orokorra. Tratamenduaren helburu nagusiak hezurren kalte gehiago geldiaraztea, mina murriztea eta artikulazioen funtzioa mantentzea dira.
Kirurgiarik gabeko tratamenduak
Gaixotasuna goiz detektatzen bada, kirurgiarik gabe kontrolatzen saia zaitezke gauza hauekin:
- Atsedena: Kaltetutako artikulazioan pisua jartzea, hau da, gehiegizko ibiltzea, korrika egitea eta jauziak murriztea.
- Minaren aringarriak: Medikuak agindutako esteroideak ez diren hanturaren aurkako sendagaiek (AINE) mina eta hantura murrizten lagun dezakete.
- Fisioterapia: Ariketak artikulazioaren inguruko muskuluak indartzen ditu eta artikulazioen mugikortasuna mantentzen laguntzen du.
- Makuluak bezalako euskarriak: Aldaka edo belauna kaltetuta badago, makuluak erabiltzeak artikulazioaren gaineko pisua murriztu dezake.
- Konpresa hotz/berozkoak: hauek mina aldi baterako arintzen lagun dezakete.
Tratamendu kirurgikoak
Hezurraren kaltea handia bada, edo goiko tratamenduek ezin badute kontrolatu, kirurgia beharrezkoa izan daiteke.
| Kirurgia | Zer gertatzen zaio? |
|---|---|
| Nukleoaren deskonpresioa | Honek zulo txiki bat edo gehiago (nukleoak) zulatzea dakar kaltetutako hezurrean. Horrek hezurraren barruko presioa murrizten du, odol-hodi berriak sortzea eta odol-fluxua hobetzea ahalbidetuz. Hau eraginkorra da gaixotasunaren hasierako faseetan. |
| Hezur-injertoa | Hezur hila kirurgikoki kentzen da eta gorputzeko beste atal bateko hezur zati osasuntsu batekin edo emaile baten hezur batekin ordezkatzen da. |
| Artikulazioen ordezkapena | Hezurraren kaltea larria bada, edo artikulazioa bera kolapsatu bada, kaltetutako artikulazioa erabat kentzen da eta metalezko edo plastikozko artikulazio artifizial batekin ordezkatzen da. Aldaka/belaunaren ordezkapena egiten da normalean. |
Zer etorkizun du AVN duen norbaitentzat?
Lehenik eta behin, esan behar da Nekrosi Abaskularra ez dela bizitza arriskuan jartzen duen egoera bat. Ez du zure bizi- itxaropenean eraginik izango. Hala ere, eragin handia izan dezake zure bizi-kalitatean. Minak eguneroko zereginak egitea, ibiltzea eta lan egitea zaildu dezake.
Gainera, AVNk hezur-kalteak eragiten dituenean, artikulazioko kartilagoa higatu egin daiteke, eta horrek osteoartritis larria sor dezake. Kasu horietan, artikulazioa ordezkatzeko kirurgia beharrezkoa izan daiteke azkenean.
Noiz joan behar dut medikuarengana?
Hau da zatirik garrantzitsuena. Jende askok artikulazioetako mina alde batera uzten du, normala dela pentsatuz. Hala ere, sintoma hauek badituzu, medikuarengana joan beharko zenuke.
Ibiltzean edo gorputza mugitzean mina baduzu, eta ez bada desagertzen atseden hartu edo minaren aringarriak hartu ondoren ere, edo arrazoirik gabe herrenka ari zarela sentitzen baduzu, joan medikuarengana berehala eta eskatu aholkua.
Gogoratu, zenbat eta lehenago antzeman egoera bat, orduan eta tratamendu arrakastatsuagoa izan daitekeela, orduan eta kalte gutxiago murriztu daiteke hezurrean eta orduan eta bizi-kalitate hobea mantendu daitekeela.
Etxerako mezua
- Nekrosi abaskularra (NAA) hezurrei odol-hornidura gelditzen zaienean gertatzen da, eta horrek hezurrak hiltzea eragiten du.
- Aldaka, belauna eta sorbalda artikulazioak dira kaltetuenak.
- Sintoma nagusia artikulazioetako mina da, pixkanaka handitzen dena eta atseden hartu arren ere baretzen ez dena.
- Istripuek, esteroideen erabilera luzeak, alkoholaren gehiegizko kontsumoak eta zenbait baldintza medikok eragin dezakete hori.
- Artikulazioetako mina edo herrenka azaldu gabea baduzu, ez egin kasurik eta joan medikuarengana.
- Detekzio eta tratamendu goiztiarrak gaixotasuna okerrera ez egitea ekidin dezake.
💬 Comments (0)
Oraindik ez da iruzkinik argitaratu. Gehitu zure iruzkina hemen lehen aldiz.
Gehitu zure iruzkina