Nor da neurofisiologoa? Jakin dezagun!

Seguruenik zure medikuak "neurofisiologo" batengana joan behar duzula esaten entzun duzu. Edo agian izena entzun eta galdetu diozu zeure buruari: "Ai, zer nolako medikua da hori?". Egia esan, hitz konplikatua dirudien arren, pertsona hauek oso paper garrantzitsua betetzen dute. Gaur, neurofisiologo bat nor den eta nola lagun diezazukeen zure osasunean hitz egingo dugu.

Nor da neurofisiologoa? Laburbilduz...

Laburbilduz, neurozientzialaria nerbio-sistemaren funtzionamenduan espezializatutako osasun-hornitzailea da, batez ere bere jarduera elektrikoan. Horrek esan nahi du zure garuna, bizkarrezur-muina (bizkarrezurraren barruko nerbio-muina) eta beste nerbio batzuk behar bezala funtzionatzen duten egiaztatzen dutela. Hainbat proba egin ditzakete nerbio-sistemarekin lotutako baldintzak diagnostikatzen laguntzeko.

Pentsa ezazu, gure gorputza makina oso konplexu bat bezalakoa da. Makina honen kontrol-gunea nerbio-sistema da. Pentsatzen duzun guztia, sentitzen duzun guztia, egiten duzun guztia –eskua astindutik bihotzaren taupadetara– nerbio-sistema honek kontrolatzen du. Beraz, neurofisiologo batek laguntzen digu sistema honekin arazorik dagoen eta nola funtzionatzen duen ikusten.

Zein da neurofisiologo baten eta neurologo baten arteko aldea?

Honek jende askori nahasten dion zerbait da. Neurofisiologoa neurologia arloko espezialista da.

Pentsa ezazu honela: neurologoa zure nerbio-sistemarekin lotutako guztian prestakuntza zabala duen medikua da: bere egitura normala, funtzioa eta eragiten dioten baldintzak. Normalean gaixotasun neurologikoak diagnostikatu eta tratatzen dituztenak dira.

Neurofisiologoa nerbio-sistemaren *funtzioan* espezializatutako neurologoa da, hau da, nola funtzionatzen duen aztertzen duena. Hainbat proba egiten ditu funtzio hori neurtzeko eta proben emaitzak aztertzeko.

Garrantzitsuena da neurofisiologo batek ez duela normalean gaixotasun neurologikoetarako tratamendurik gomendatzen. Hori neurologo batek egiten du. Hala ere, neurofisiologo bat oso lagungarria izan daiteke gaixotasuna zer den zehazki jakiteko, beste era batera esanda, diagnostiko zehatza emateko.

Zer egiten du zehazki neurofisiologo batek?

Neurofisiologo batek batez ere zure nerbio-sistemaren funtzionamenduan eragina duten baldintzak diagnostikatu eta ebaluatzen ditu. Batez ere, hainbat proba erabiltzen dituzte zure nerbio-sistemaren jarduera elektrikoa erregistratzeko.

Bi neurofisiologo mota daude batez ere:

1. Neurofisiologo kirurgikoak

2. Neurofisiologo klinikoak

Bien eginkizunak apur bat desberdinak dira. Neurofisiologo batzuek ikerketan oinarrituago lan egiten dute, gainera.

Kirurgia Neurofisiologoak

Izenak dioen bezala, pertsona hauek kirurgia-taldeko kide dira. Anestesiologo eta neurokirurgialari bezalako kirurgialariekin oso estuki lan egiten dute.

Kirurgian zehar, neurofisiologo honek zure nerbio-sistema aztertu eta kontrolatzen du. Egiten den kirurgia motaren arabera, monitorizazio honek kirurgialariei paralisia, entzumen-galera edo iktusa bezalako konplikazio larrien arriskua murrizten lagun diezaieke. Honi neurofisiologia intraoperatiboaren monitorizazioa (IONM) deritzo.

Pertsona hauek maiz egiten dituzten ebakuntza batzuk hauek dira:

• Bizkarrezurreko kirurgia .
• Garuneko kirurgia mota batzuk.
• Belarri, sudur eta eztarriko zenbait ebakuntza (ENT prozedurak).
• Nerbio periferikoen kirurgia.
• Kirurgia baskularrak, hala nola karotida endarterektomiak eta toraxeko-abdominaleko aorta aneurismak (TAAA).

Hauek dira ebakuntzan zehar erabiltzen dituzten proba eta monitorizazio sistema batzuk:

• `SSEP (Somatosentsorialki Evoked Potentials)`: Horrek beso edo hankako nerbio periferiko bati estimulu elektriko txiki bat ematea dakar. Ondoren, garunak, nerbio-sistemak edo bizkarrezur-muinak nola erantzuten dion neurtzen du. Bizkarrezurreko ebakuntzetan, garuneko eta nerbio periferikoetako ebakuntza batzuetan erabiltzen da maiz.
• `TCeMEP (Transkranial Motor Elektriko Ebokatu Potentzialak)`: Proba honek garuneko ``Motor Kortexari'' estimulazio elektrikoa aplikatzea eta bizkarrezur-muinak edo gorputz-adarretako muskuluak nola erantzuten dioten erregistratzea dakar. Bizkarrezurreko ebakuntzetan ere erabili ohi da.
• ``BSEP (Garuneko Entzumen-enborreko Potentzial Ebokatuak)'':Horrek soinu bat entzutea dakar, normalean entzungailuen bidez "klik" bat, eta zure garun-enborrak nola erantzuten dion ikustea. Horrek garun-enborraren funtzioa kontrolatzen eta entzumena mantentzen laguntzen du neuroma akustikoak eta garun-enborreko tumoreak bezalako tumoreak kentzeko ebakuntzetan.
• EEG (Elektroentzefalograma): Garuneko jarduera elektriko naturala erregistratzen du. Karotida endarterektomia eta aneurisma mozketak bezalako ebakuntzetan garunera odol-hornidura murriztuak (iskemia) eragindako kalteak saihesteko eta garun-kortexaren funtzioa eta "osasuna" kontrolatzeko erabiltzen da.

Neurofisiologo klinikoak

Pertsona hauek neurologo eta neurokirurgialariekin estuki lan egiten dute. Zure nerbio-sistemaren funtzioa ebaluatzen dute eta nerbio- eta neuromuskular-egoerak diagnostikatzen dituzte. Zure egoeraren arabera, proba hauek anbulatorioan edo ospitalean zauden bitartean egin daitezke.

Hona hemen neurofisiologo klinikoek erabiltzen dituzten proba batzuk:

• EMG (Elektromiografia): Honek zure eskeleto-muskuluen eta horiek kontrolatzen dituzten nerbioen osasuna eta funtzioa aztertzen ditu. Hainbat gaixotasun diagnostikatzen lagun dezake, besteak beste, Neuropatia Periferikoa, Karpoko Tunelaren Sindromea, Gihar Distrofia eta Esklerosi Lateral Amiotrofikoa (ELA).
• Nerbio-eroapenaren azterketa (NEA): Honek zure nerbio periferikoak nola funtzionatzen duten aztertzen du. Nerbio periferiko bat kaltetuta dagoen eta zenbateraino hedatu den zehaztu dezake. Askotan, EMG eta NEA probak batera egiten dira.
• EEG (Elektroentzefalograma): Honek elektrodo txikiak buru-azalean jartzea eta garuneko kortexaren jarduera elektrikoa grabatzea dakar. Konbultsioak eta nerbio-sistema zentraleko hainbat anomalia bezalako baldintzak diagnostikatzeko erabiltzen da.
• Potentzial Ebokatuen Testa: Proba hauek garuneko eta bizkarrezur-muineko atal desberdinetako jarduera elektrikoa neurtzen dute estimulu bati erantzunez. Horrek nerbio-seinaleak garunera zein azkar eta osorik bidaiatzen duten erakuts dezake. Hainbat mota daude, hala nola, enborreko entzumen-erantzuna ebokatua (BAER), ikusmen-erantzuna ebokatua (VEP) eta somatosentsoriala den potentziala ebokatua (SEP).
• Loaren azterketa / Polisomnografia:Horretarako, lo egiten duzun bitartean zure gorputzeko hainbat sistemak (bihotza, arnasketa eta garunaren funtzioa, adibidez) nola funtzionatzen duten etengabe erregistratzen da. Oso garrantzitsua da loaren nahasteak diagnostikatzeko.

Neurofisiologo bat medikuntza ikastera joaten al da?

Bai, noski! Neurofisiologoa medikua da. Medikuntza ikasketak egiten ditu espezializazio hori lortzeko.

Nola bihurtzen da norbait neurofisiologo?

Neurofisiologo kliniko bihurtzeko, hezkuntza eta prestakuntza urrats hauek bete behar dira:

• Lehenik eta behin, lau urteko medikuntza aurreko hezkuntza bat osatu behar duzu unibertsitate edo goi mailako hezkuntza batean, eta lizentziatura lortu.
• Ondoren, lau urtez medikuntza fakultatean ikasi behar duzu eta "Medikuntzako Doktorea - MD" edo "Medikuntza Osteopatikoko Doktorea - DO" titulua lortu.
• Medikuntza orokorrean urtebeteko praktikak egin behar dituzu.
• Ondoren, programaren arabera, neurologia programa batean egoitza bat egin behar duzu, eta lau urte arte iraun dezake.

Egoitza honen ondoren, pertsona batzuek beka programetara joaten dira neurofisiologiaren arlo zehatz batean espezializazio sakonagoa lortzeko. Adibidez, epilepsia, gaixotasun neuromuskularrak eta loaren nahasmenduak bezalako arloetan espezializatu daitezke.

Beraz, mediku batek susmatzen badu egoera neurologiko bat duzula, edo dagoeneko bat diagnostikatu badizute, neurologo bat izan daiteke zure osasun-taldeko kide. Beren arloko adituak dira, eta zure nerbio-sistemaren funtzionamendua ebaluatu dezaketen azken probetan adituak dira. Ez izan zalantzarik zure neurologoari galderak egiteko. Laguntzeko daude.

Gogoratu beharreko gauzarik garrantzitsuenak (etxera eramateko mezua)

Ongi da, beraz, ikus ditzagun hitz egin dugunaren arabera gogoratu behar dituzun gauza garrantzitsuenetako batzuk:

• Neurofisiologoa zure nerbio-sistemak, garuna, bizkarrezur-muina eta nerbioak barne hartzen dituenak, nola funtzionatzen duen aztertzen duen espezialista da. Hainbat proba egiten dituzte gaixotasunak diagnostikatzen laguntzeko.
• Neurologoa da normalean tratamendua ematen duena, baina neurofisiologoak ekarpen handia egiten du gaixotasuna zehatz-mehatz diagnostikatzeko.
• Pertsona hauek hainbat proba espezializatu erabiltzen dituzte (adibidez, `EEG`, `EMG`, `NCS`, `Potentzial Ebokatuak`) nerbio-sistema ebakuntzan zehar kalteetatik babesteko eta gaixotasun neurologikoak klinikoki diagnostikatzeko.
• Mediku batek neurofisiologo batengana joateko esaten badizu, zure nerbio-sistemaren funtzionamendua sakon aztertu nahi duela esan nahi du.Ez izan beldurrik, tratamendu hobea jasotzen lagunduko dizu.
• Anima zaitez zure medikuari galdera guztiak egiteko, zure probei edo zure egoerari buruz izan. Dena argi eta garbi jakiteko eskubidea duzu.

Espero dut orain hobeto ulertzea nor den neurofisiologo bat eta zer egiten duen. Galdera gehiago badituzu, hitz egin zure medikuarekin.

` Neurofisiologia, Neurofisiologoa, Nerbio-sistema, Garuneko probak, Neurodiagnostikoa, EEG, EMG, Kirurgia-monitorizazioa