Ba al duzu horrelako tumorerik zure gorputzean? Ikas dezagun modu sinplean horri buruz (Giltzurrungaineko Adenoma)!

Inoiz pentsatu al duzu beste gaixotasun batengatik "eskaneatzea" egiten dugunean, gorputzean ezkutatuta dagoen zerbait aurki dezakegula ustekabean, existitzen zenik inoiz ez genekiena? Horrela aurkitzen da batzuetan "Giltzurrungaineko Adenoma" izeneko egoera hau. Egia esan, tumore txiki, ez-minbizidun eta ez-arriskutsu bat da, zure giltzurrungaineko guruinetan sortzen dena. Hitz egingo al dugu honi buruz xehetasun gehiagorekin?

Zer da zehazki giltzurruneko adenoma?

Ongi da, lehenik eta behin, ikus dezagun zer diren giltzurrungaineko guruinak. Bi guruin hauek giltzurrunen gainean daude, bi txano txiki bezala. Hauek dira gure gorputzarentzat oso garrantzitsuak diren hainbat hormona mota sortzen dituztenak. Imajinatu, nola erreakzionatzen du zure gorputzak bat-batean beldur handia edo antsietatea sentitzen duzunean? Horretan laguntzen duten hormonak guruin hauetatik datoz. Ez hori bakarrik, hormona hauek gauza asko kontrolatzen ere laguntzen dute, hala nola odoleko azukre maila, odol-presioa eta sistema immunologikoa.

Giltzurrungaineko guruinak bi atal nagusi ditu: kanpoko zatiari giltzurrungaineko kortexa deitzen zaio, eta barneko zatiari giltzurrungaineko muina. Giltzurrungaineko kortexak `(Kortisola)` eta `(Aldosterona)` bezalako hormonak sortzen ditu. Giltzurrungaineko muinak `(Dopamina)`, `(Epinefrina)` eta `(Norepinefrina)` bezalako hormonak sortzen ditu. Giltzurrungaineko kortexean garatzen dira hizpide ditugun tumoreak, giltzurrungaineko adenoma izenekoak.

Gehienetan, adenomak hauek ez dute sintoma handirik eragiten eta ez dute tratamendurik behar. Hala ere, batzuetan, tumore hauek giltzurrungaineko hormona bat edo gehiagoren kopuru normala baino gehiago ekoiztu dezakete.

Ba al daude giltzurruneko adenoma motak?

Bai, bi mota daude batez ere.

• Adenomak funtzionatzen/aktiboak: Tumore mota hauek giltzurrungaineko guruinen hormona gehiago sortzen dituzte ohi baino. Honek sintomak sor ditzake eta tratamendua behar izan dezake.
• Adenomak ez-funtzionalak/inaktiboak: Hauek ez dute hormona gehigarririk sortzen. Giltzurrungaineko adenomak gehienak kategoria honetan sartzen dira. Normalean ez dute sintomarik eragiten edo tratamendurik behar.

Garrantzitsuena da edozein motatako minbizi bihurtzeko probabilitatea oso txikia dela. Hala ere, posible da adenoma ez-funtzionala funtzional bihurtzea denborarekin.

Giltzurrungaineko adenoma minbizi bihur daiteke?

Hau oso arraroa da, egia esan. Hau da, oso zaila da giltzurruneko adenoma bat minbizi bihurtzea. Giltzurrun gaineko guruinetan garatzen den tumore minbizi mota nagusia giltzurrun gaineko kortexeko kartzinoma da. Adenomak funtzionalak bezala, tumore minbizidun hauek ere hormona gehiegi sor ditzakete. Beraz, sintoma batzuk adenomak funtzionalen antzekoak izan daitezke.

Pentsa ezazu, milioi bat pertsonatik batek bakarrik garatzen du giltzurrun gaineko guruinetan sortzen diren tumore gehienak onberak dira, ez-minbizidunak.

Nork du egoera hau garatzeko aukera gehiago?

Egia esan, edonork garatu dezake giltzurrungaineko adenoma. Hala ere, garatzeko probabilitatea apur bat handitzen da adinean aurrera egin ahala. Oro har, esaten da biztanleriaren % 3 eta % 9 artean duela adenoma hau. Hau da giltzurrungaineko guruinetan garatzen den tumore mota ohikoena.

Nola eragiten dio giltzurruneko adenoma batek zure gorputzari?

Aurretik aipatu dugun bezala, arazoak adenomak funtzionatzen dutenean sortzen dira. Hauek hormona bat edo gehiagoren kopuru egokia baino gehiago jaria dezakete. Hori gertatzen bada, giltzurrungaineko nahasmendu batzuen sintomak izan ditzakezu. Adibidez:

• Cushing-en sindromea edo hiperkortisolismoa: Egoera hau zure giltzurrungaineko guruinek kortisol hormona gehiegi ekoizten dutenean gertatzen da. Cushing-en sindromea gehienetan hipofisi tumore batek eragiten du, baina giltzurrungaineko tumore batek ere eragin dezake. Sintomak hauek dira: hipertentsioa, pisu igoera (batez ere sabelean) eta sexu-disfuntzioa . Diabetesa garatzeko arriskua ere handitu dezake.

• Aldosteronismo primarioa (Conn-en sindromea): Adenomak aldosterona hormona gehiegi sortzen duenean gertatzen da. Sintomak hauek dira: potasio maila baxuak, hipertentsioa, buruko minak, nekea eta giharretako ahultasuna .

• Sexu-hormonen eraginak: Oso gutxitan, giltzurrungaineko adenoma batek sexu-hormonen gehiegizko ekoizpena eragin dezake. Emakumeengan androgenoak (testosterona adibidez) handitzen badira, hilekoaren ziklo irregularrak, gorputzeko ile gehiegi (hirsutismoa) eta ahotsaren loditzea eragin ditzakete. Gizonengan estrogenoak handitzen badira, sexu-desira gutxitzea eta zutitzearen disfuntzioa eragin ditzakete.

Zeintzuk dira giltzurruneko adenomaren sintomak?

Sintomak adenomak funtzionatzen dutenean sortzen dira. Sintoma hauek ager daitezke, batez ere kortisolaren (Cushing-en sindromea) edo aldosterona (aldosteronismo primarioa) gehiegizko ekoizpena eragiten badute. Egiaztatu ea hauetakoren bat duzun:

• Buruko mina.
• Giharretako ahultasuna edo batzuetan sorgortasuna.
• Nekea eta gorputzeko mina (bizkarreko mina bezala).
• Hipertentsio arteriala (odol-presio altua).
• Odoleko azukre maila altua edo diabetesa.
• Potasio maila baxuak.
• Sabelaldeko azalean luzaketa markak.
• Pisua igotzea, batez ere gorputzaren goiko aldean.
• Aldarte aldaketak (antsietatea, beldurra, depresioa, etab.).

Emakumeen kasuan, hilekoaren ziklo irregularrak eta gizonezkoen ezaugarrien areagotzea (birilizazioa) gerta daitezke. Gizonen kasuan, sexu-disfuntzioa gerta daiteke.

Zeintzuk dira giltzurruneko adenomaren arrazoiak?

Ikertzaileek oraindik ez dakite zehazki zergatik garatzen diren giltzurrungaineko adenomak eta beste giltzurrungaineko guruinetako tumore onberak. Hala ere, aurkitu dute zenbait baldintza genetikok arriskua handitu dezaketela. Adibide batzuk hauek dira:

• Neoplasia Endokrino Anizkoitza, 1 mota (MEN1)
• Poliposi Adenomatoso Familiarra (PAF)
• Carney konplexua
• Li-Fraumeni sindromea
• 2 motako Neoplasia Endokrino Anizkoitza (MEN2)
• 1. motako neurofibromatosia

Horrez gain, obesitatea eta tabakoaren kontsumoa bezalako gauzek ere handitu dezakete giltzurruneko adenoma garatzeko arriskua.

Nola diagnostikatzen dira giltzurruneko tumoreak?

Jende askok ez daki giltzurrungaineko adenoma duela ere. Ustekabean aurkitzen da irudi-prozedura batean, hala nola CT eskanerrean, beste arrazoi batengatik egiten dena. Horregatik deitzen zaie batzuetan "intzidentelomak", ustekabean aurkitzen baitira.

Medikuak lehenik tumorea minbiziduna den (adibidez, giltzurrungaineko kartzinoma) edo onbera den (adibidez, giltzurrungaineko adenoma) zehaztuko du. Giltzurrungaineko adenoma bada, hormona gehiegi ekoizten ari den ikusteko proba egingo du.

Zer proba egiten ari dira horretarako?

Medikuak azterketa fisikoa egingo dizu, zure sintomei eta historia klinikoari buruz galdetuko dizu, eta, ondoren, tumoreari buruz gehiago jakiteko, proba hauek eska ditzake:

• Odol edo gernu analisia:Hauek zure gorputzeko hormona-maila altua egiaztatu dezakete. Tumore funtzional bat baduzu, zure hormona-mailak altua izan daitezke. Baliteke 24 orduko gernu-lagin bat bildu eta zure kortisol-mailak egiaztatu behar izatea.
• Irudiak: CT eskaneatzea da giltzurruneko adenoma diagnostikatzeko erabiltzen den probarik ohikoena. Batzuetan, zure medikuak erresonantzia magnetikoa ere eska dezake. Eskaneatu honek tumorea gaiztoa (minbiziduna) edo onbera (onbera) den zehazten lagun dezake. Adibidez, 4 zentimetro baino handiagoak diren tumoreek tumore txikiagoak baino litekeena da minbizidunak izatea.
• Biopsia: Beste proba batzuek ezin badute zehaztu pikorra minbiziduna den edo giltzurrungaineko adenoma bat den, zure medikuak orratz fin-aspirazio izeneko biopsia bat egin dezake. Horrek pikorretik ehun zati txiki bat orratz fin batekin kentzea dakar. Patologo batek, laborategiko espezialista batek, ehuna mikroskopiopean aztertzen du minbiziaren zantzurik dagoen ikusteko.

Beste proba batzuk ere egin daitezke, hala nola giltzurruneko zainaren laginketa edo metaiodobenzilguanidina (MIBG) eskaneatzea.

Zeintzuk dira giltzurruneko adenomaren tratamenduak?

Jasoko duzun tratamendua tumorea funtzionatzen ez duen edo funtzionatzen duen (hau da, hormona gehiegi ekoizten duen) araberakoa izango da.

• Tumore ez-funtzionala txikia bada, zure medikuak aldizkako CT eskanerrak gomenda ditzake hazten ari den edo aktibo bihurtzen ari den ikusteko. Tumorea azkar hazten ari bada, edo 5 zentimetrotik gertuago badago, zure medikuak kirurgia gomenda dezake. Hau da, tumore handiak eta hazkunde azkarrak minbizi bihurtzeko aukera gehiago dutelako.

• Tumore funtzionaletarako, kirurgia beharrezkoa izaten da askotan. Tratamendu aukeren artean daude:

• Adrenalektomia – Giltzurrungaineko guruina kentzea da: tumorea txikia eta onbera bada, medikuak laparoskopia baten bidez kendu dezake giltzurrungaineko guruina. Laparoskopia batean, kirurgialariak ebaki txiki batzuk egiten ditu sabelean eta horien bidez egiten du ebakuntza. Tumorea handia bada edo minbiziduna izan daitekeela susmatzen bada, medikuak ebaki handiago bat egin diezazuke bizkarrean. Batzuetan, geratzen den giltzurrungaineko guruinak nahikoa hormona ekoizten ditu osasuntsu mantentzeko. Bestela, hormona-terapia behar izan dezakezu hormona-gabezia ordezkatzeko.

• Medikazioak:Kirurgiarako hautagai ona ez bazara, zure medikuak botikak errezeta ditzake adenomak hormona gehiegi sortzea saihesteko. Baliteke adrenalektomia baten ondoren aste batzuetan botikak hartu behar izatea hormona mailak egonkortzeko.

Prebenitu al daitezke giltzurruneko guruinen tumoreak?

Ez dago giltzurruneko tumoreak prebenitzeko modurik, giltzurruneko adenomak barne. Arrisku-faktoreak askotan zure geneetan oinarritzen dira. Hala ere, giltzurruneko adenoma bat garatu dezakezu zure familiako inork ez badu giltzurruneko tumorerik izan.

Nolakoa da egoera epe luzera tratamenduaren ondoren?

Adrenalektomiaren emaitzak oso onak dira. Kaltetutako giltzurrungaineko guruina kendu ondoren, funtzionamendu handiko giltzurrungaineko adenoma batek eragindako sintomak askotan desagertzen dira.

Nola zaindu behar dut neure burua?

Giltzurrungaineko adenoma ez-funtzionala diagnostikatzen badizute, jarraitu medikuaren argibideei probak zenbat aldiz egin behar dituzun jakiteko. Tumorearen izaeraren arabera, medikuak aldizkako CT eskanerrak edo hormona probak eska ditzake.

Zer galdera egin behar dizkiot medikuari?

Medikuarengana joaten zarenean, ez ahaztu galdera hauek egitea:

• Zer nolako giltzurrungaineko guruinaren tumorea daukat?
• Onbera ala minbiziduna da?
• Zein da nire tumorea minbizi bihurtzeko probabilitatea?
• Funtzionatzen ari dena ala funtzionatzen ez duen bat da?
• Tratamendurik behar al dut?
• Zer tratamendu gomendatzen dituzu?
• Nire tratamenduak/sendatze prozesuak hormona terapia beharko al du?

Gogoratu, zure medikuak giltzurruneko guruinean tumore bat aurkitzen badu eskaneo batean, ez izutu. Gehienetan, tumore hauek kaltegabeak dira. Zure tumorea giltzurruneko adenoma bat bada, probak egin daitezke hormona gehiegi sortzen ari den ikusteko. Hala bada, kirurgia aukera ona izan daiteke. Tumorea onbera bada, zure medikuak kontrolatu dezake zure hormonetan eragiten ez duela ziurtatzeko. Minbiziduna izan daitekeela susmatzen badute, kendu egin dezakete.

Azkenik, etxera eramateko mezua

Beraz, giltzurrungaineko adenoma ez da normalean kezkatzeko modukoa. Gehienak kaltegabeak eta ez-minbizidunak dira. Hala ere, batzuek hormona gehiegi ekoiztu dezakete, beraz, garrantzitsua da kontuz ibiltzea. Zalantzarik edo galderarik baduzu honi buruz, ziurtatu mediku batekin hitz egiten duzula. Orduan, behar duzun aholku eta tratamendu egokia jaso ahal izango duzu. Egon osasuntsu!

` Giltzurrungaineko adenoma, hormonak, giltzurrungaineko guruinak, Cushing sindromea, Conn sindromea, tumoreak, ez-minbizidunak