Uzkiko fistula: Ez izan lotsati horri buruz hitz egiteko!

Maiz izaten al duzu mina edo hantura uzkiaren inguruan (zure gorputzak hondakinak kanporatzen dituen irekidura)? Batzuetan zorne itxurako likido bat edo odol pixka bat ateratzen nabaritzen al duzu? Badakit gauza hauei buruz norbaitekin hitz egitea apur bat deserosoa eta lotsagarria izan daitekeela. Baina jende askok jasaten duen egoera bat da eta arrakastaz trata daiteke. Beraz, gaur, hitz egin dezagun irekian uzkiko fistula edo medikuntzan deitzen den bezala, "Uzkiko fistula" izeneko egoera honi buruz.

Laburbilduz, zer da anal fistula bat?

Imajinatu gure uzkian tunel edo hodi txiki bat sortzen dela, inguruko azalean irekitzen dena. Horri deitzen diogu uzkiko fisura. Hau ez da normalean gure gorputzean egon beharko lukeen zerbait, modu ez-naturalean sortzen den zerbait baizik.

Askotan, uzkiaren barruko guruin txikien infekzio batekin hasten da hau. Guruin hauek infektatzen direnean, zornez betetako abszesu bat sortzen da, abzesu perianala deritzona. Zoru honek zornea ateratzeko bidea sortzen du. Denborarekin, bide hori tunel bihurtzen da, fistula perianala deritzona. Batzuetan fistula perianala ere deitzen zaio horri. Horrek esan nahi du uzkiaren inguruan.

Zein ohikoa da egoera hau?

Hau ez da uste bezain arraroa. Nahiko ohikoa da uzkiko gaixotasunen artean. Gizonezkoengan emakumeengan baino bi aldiz gehiagotan ikusten da. Batez beste, uzkiko guruinen infekzioa duten pertsonen erdiak bakarrik garatuko du abszesua. Aurretik aipatu bezala, uzkiko fistulen % 75 abszesu batek eragiten ditu.

Zuk ere ezaugarri hauek dituzu?

Uzkiko fisura baten hainbat sintoma nagusi eta ohiko daude. Ikus ditzagun zeintzuk diren.

Sintoma nagusi hauetaz gain, pertsona batzuek sintoma hauek ere izan ditzakete:

• Sukar
• Mina gernu egitean.
• Heste-mugimenduak kontrolatzeko zailtasuna

Batzuetan, ispilu batean begiratzen baduzu, eskrotoaren kanpoaldeko zuloa ikusiko duzu edo ez. Azalean dagoen zulo txiki baten antzekoa da. Inguruko azala ukitzen baduzu, zorne antzeko zerbait atera daiteke. Eskroto zahar batzuetan, kanpoko zulo hau itxita egon daiteke. Orduan, zornea berriro pilatzen da, mina eta hantura eraginez, eta zuloa berriro irekitzen da zornea ateratzeko. Ziklo baten antzekoa izan daiteke.

Zergatik gertatzen da uzkiko arraildura hau?

Aurretik eztabaidatu dugun bezala, uzkiko fisura baten kausa nagusia eta ohikoena uzkiko guruin baten infekzioa da, zornez betetako zaku bat (abszesu perianala) sortuz. Fisura zor hori ateratzeko bidea bihurtzen da.

Hala ere, uzkiko fisurak beste arrazoi arraro batzuengatik ere gerta daitezke.

• Hesteetako hanturazko gaixotasunak: Adibidez, Crohn-en gaixotasuna.
• Uzkian gertatzen diren sexu bidez transmititzen diren gaixotasunak (STS)
• Ondesteari eragiten dion tuberkulosia.
• Ondesteari eragiten dion istripua edo aurreko ebakuntza.
• Pelbiseko eskualdeko minbiziaren erradioterapia
• Bakterioen infekzio arraroak, hala nola aktinomikosia.
• Hidradenitis supuratiboa izerdi-guruinetan gertatzen den larruazaleko gaixotasuna da.

Zer gertatzen da tratatu gabe uzten bada?

Jende askok egiten duen galdera da hau. Uzkiko fisura ez da bere kabuz sendatuko tratatzen ez bada.Hori gertatzen bada, epe luzerako konplikazioak gerta daitezke.

• Infekzio errepikaria: Infekzioa baginan zehar aktibo egon daiteke. Mina egun batzuetan baretzen bada ere, zornea berriro pilatu daiteke eta abszesu berri bat sor daiteke, mina eraginez.
• Kistearen hedapena: Denbora luzez tratatu gabe uzten bada, tunel hau adarkatu eta bide berriak sor ditzake, eta larruazaleko beste atal batzuetatik irten. Kiste konplexu horiek tratatzea are zailagoa da.
• Minbiziaren arriskua: Oso arraroa da, baina urte askotan tratatu gabe egon diren anal minbizia garatzen ari dela jakinarazi da.

Beraz, ez hartu egoera hau arinki. Ez jasan mina bakarrik, joan medikuarengana ahalik eta azkarren.

Nola antzematen du hau mediku batek?

Gehienetan, medikuak irekidura hau azterketa fisiko batean identifikatu dezake. Hala ere, batzuetan kanpoko irekidura blokeatuta egon daiteke, beraz, beharrezkoa da irekiduraren barruko irekidura non hasten den aurkitzea.

Proba hau mingarria bada zuretzat, medikuak erabaki dezake proba hau ebakuntza-gelan anestesiapean egitea.

Bhagandararen bide osoa aurkitzeko proba hauek ere egin ditzakezu:

• MRI eskaneatzea (erresonantzia magnetiko bidezko irudia): Honek argi ikus dezake nondik igarotzen den uzkiko kanala eta non konektatzen den, eta nola eragiten dien esfinterreko muskuluei.
• Ultrasoinu endoskopikoa: Kamera txiki bat eta ultrasoinu-gailu bat sartzen dira ondestean, erresonantzia magnetiko bidez lortutakoen antzeko irudi argiak lortzeko.
• Fistulografia: Fluido berezi bat injektatzen da baginan eta erradiografia bat egiten da. Orduan, fluidoaren bidea argi ikus daiteke.

Proba hauek asko lagunduko diote medikuari hernia mota eta tratamendurik egokiena zehazten.

Nola tratatzen da? Beharrezkoa al da kirurgia?

Bai, uzkiko fisura gehienek ebakuntza behar dute sendatzeko. Bere kabuz sendatu arte itxaroteak infekzio eta abszesu errepikakorrak baino ez ditu ekarriko. Hala ere, fisura Crohn-en gaixotasuna bezalako gaixotasun batek eragiten badu, eta infekziorik ez badago, batzuetan botikekin senda daiteke.

Kirurgia motak

Kirurgiaren izaera herniaren sinpletasuna edo konplexutasunaren araberakoa da.

1. Fistula sinpleetarako

Ondesteko muskuluetan kalte handirik eragiten ez duten eta adarrik ez duten fistula sinpleen ebakuntza nagusia fistulotomia da. Hau da metodorik arrakastatsuena (% 95 inguru) eta errazena. Kasu honetan, kirurgialariak fistularen tunela irekitzen du eta barrutik kanpora sendatzen uzten dio.

2. Fistula konplexuetarako

Ondestearen eremu zabal bat, adarrak edo bestelako gaixotasunak dituen norbaitengan dagoen hernia konplexutzat hartzen da. Horretarako hainbat faseko kirurgia behar izan daiteke.

Kirurgia osteko errekuperazio denbora

Gehienetan, ebakuntza hauek ospitalean egon beharrik gabe etxera joateko moduan egiten dira. Minaren aringarriak emango dizkizute erabiltzeko eta etxera joatean jarraitu beharreko argibide multzo bat.

• Ur eta zuntz osagarriak: Minaren aringarriek idorreria eragin dezaketenez, zuntz osagarriak hartzea gomendatzen da hori saihesteko. Ur asko edan behar duzu hauekin batera.
• Bainua: Egunean behin gutxienez minutu batzuetan ur epeletan eserita egoteak mina murriztu eta zauria azkarrago sendatzen lagun dezake.
• Zaurien zaintza: Zauria garbi mantendu gasa-konpresak erabiliz zauriko likidoa xurgatzeko, eta maiz aldatuz.

Hiru eta sei aste artean behar izaten dira normalean guztiz sendatzeko.

Noiz joan behar duzu medikuarengana?

Ondestean min handia baduzu, esan beti zure medikuari. Ez eman bere kabuz desagertuko denik. Jende askok uste du hemorroideak direla. Baina hemorroideek ez dute normalean hainbeste min eragiten. Zure ohiko medikuak hemorroideak direla esan arren, mina jarraitzen badu, ziurtatu espezialista batengana joatea, hala nola gastroenterologo edo kirurgialari batengana.

Min mota honekin bizitzea oso estresagarria izan daiteke, bai fisikoki bai mentalki. Baina ez izan lotsarik eta ez atzeratu tratamendua bilatzea. Zenbat eta lehenago jaso tratamendua, orduan eta errazagoa da kudeatzea.