Zuk edo maite duzun batek Parkinson gaixotasuna edo dardaraldi kontrolaezinak ( Dardara ) jasaten al dituzu? Benetan bihotza hausten du, etengabeko botikak hartu arren, zure egoera egunez egun okerrera egiten ikusteak. Hala ere, zientzia medikoak itxaropen izpi berri bat eskaintzeko puntu batera iritsi da. Tratamendu horri Garuneko Estimulazio Sakona deitzen zaio, edo laburbilduz DBS.
Zer da Garuneko Estimulazio Sakona (GSE)?
Laburbilduz, DBS prozedura mediko bat da, korronte elektriko zehatz eta leunak zure garuneko eremu espezifikoetara bidaltzen dituena. Pentsa ezazu zure garunaren " taupada-markagailu " bat bezala. Prozeduran zehar, gailu txiki bat ezartzen da azalaren azpian, lepauztaiaren ondoan. Gailu honetara konektatutako hari meheek seinale elektrikoak bidaltzen dituzte zuzenean behar dituzten garuneko eremuetara. Seinale hauek garuneko zelula gutxi aktiboak estimulatzen laguntzen dute, eta horiek hainbat egoera neurologikoren sintomak modu eraginkorrean kudeatu ditzakete.
Nork behar du tratamendu hau, eta zergatik?
Gure garuneko nerbio-zelulek , neuronek , elkarren artean komunikatzen dira seinale elektriko eta kimikoen bidez. Zenbait egoera medikotan, neurona hauen jarduera gutxitzen da garuneko eremu espezifikoetan, eta horrek eskualde horiek gaizki funtzionatzea eragiten du. Adibidez, mugimendua kontrolatzen duten neuronak kaltetuta badaude, zailtasunak izan ditzakezu ibiltzeko edo gorputz-adarrak kontrolatzeko.
DBS-k korronte elektriko artifizialak erabiltzen ditu neurona inaktibo horiek "berriro esnatzeko". Ikertzaileek mekanismo zehatzak aztertzen ari diren arren, emaitza klinikoek bizitza aldatu diete askori.
| DBS tratamendurako gaur egun onartutako baldintzak | |
|---|---|
| Distonia | Giharretako nahi gabeko uzkurdurak, bihurdurak eta jarrera anormalak eragiten dituen egoera. |
| Dardara Ezinbestekoa | Gorputzeko atal espezifikoen dardaraldi kontrolaezina, gehienetan eskuena. |
| Medikazioarekiko erresistentea den epilepsia | Medikamentuen bidez behar bezala kontrolatu ezin diren konbultsioak. |
| Parkinson gaixotasuna | Gaixotasuna aurrera egiten duenean eta botiken eraginkortasuna gutxitzen hasten denean. |
| Medikazioarekiko erresistentea den OCD | Medikamentuei erantzuten ez dieten pentsamendu intrusiboak eta jokabide errepikakorrak. |
Garrantzitsua: Ikerketak egiten ari dira beste hainbat baldintzatarako, besteak beste, mendekotasunetarako , Alzheimer gaixotasunerako , antsietaterako, depresio larrirako eta Tourette sindromerako. Hala ere, DBS ez da oraindik baldintza horietarako tratamendu estandartzat hartzen.
Nola egiten da ebakuntza?
Ez da ebakuntza bakarra, baizik eta normalean bi edo hiru fasetan egiten den prozesu bat.
Prestaketa
Ebakuntza egin aurretik, zure mediku taldeak onurak, arriskuak eta itxaropenak zehatz-mehatz azalduko dizkizu. Erresonantzia magnetikoa edo tomografia computerizatua bezalako probak egingo dizkizute prozedurarako hautagai zaren zehazteko. Horrez gain:
- Medikazioen berrikuspena: Baliteke botika batzuk etetea eskatzea, batez ere odol-mehetzaileak. Ez utzi inoiz errezetazko botikarik hartzeari zure medikuaren agindu zuzenik gabe.
- Higienea: Baliteke xanpu edo xaboi antiseptiko espezifiko bat erabili behar izatea buru-azala prestatzeko.
- Baraua: Ebakuntzak anestesia behar duenez, jateari utzi beharko diozu prozedura baino 8 ordu lehenago eta likidoak edateari 2 ordu lehenago.
Kirurgian zehar
1. Fasea: Berunaren Kokapena
Hau da lehen kirurgia-urrats bat. Burua marko berezi batean egonkortuko zaizu. Kirurgialariak irekidura txiki bat egingo dizu burezurrean, elektrodoak dituzten hari meheak zure garuneko toki zehatzean sartzeko.
Harrigarria bada ere, ebakuntza honen zati batzuetan esna egon zaitezke. Garunak berak ez duenez minik sentitzen, zure mediku-taldeari zeregin sinpleak egiteko eskatzeko aukera ematen dio (adibidez, gorputz-adarrak mugitzea edo hitz egitea) elektrodoak leku egokian daudela ziurtatzeko.
Ondoren, egun batez behaketan egongo zara ospitalean alta eman aurretik.
2. Fasea: Pultsu Sorgailuaren Kokapena
Prozedura bereizi gisa egiten da, anestesia orokorrarekin. Poltsiko txiki bat sortzen da azalaren azpian, lepauztaiaren ondoan, pultsu-sorgailua (bateria-paketea) sartzeko. Garuneko kableak tunel bidez sartzen dira azalaren azpian eta gailura konektatzen dira, eta ebakiak ixten dira. Normalean egun berean joan zaitezke etxera.
Zer gertatzen da ebakuntzaren ondoren?
Ebakuntza egin eta aste batzuk igaro ondoren, zure medikuarengana joango zara pultsu-sorgailua programatzeko. Denbora horretan, patroi elektrikoak zure beharretara egokitzen dira. Jarraipen-hitzaldi batzuk behar izan daitezke zure sintometarako ezarpen optimoak aurkitzeko.
Bateriak normalean 3 eta 5 urte artean irauten dute, nahiz eta kargagarriak diren modelo berriek 9 urte arte iraun dezaketen. Bateria ordezkatzea prozedura kirurgiko txiki eta erraza da.
| Abantailak | Arriskuak eta konplikazioak |
|---|---|
| Alternatiba oso eraginkorra botikek jada ez dutenean nahikoa arintze ematen. | Ohiko kirurgia-arriskuak, hala nola odoljarioa edo infekzio potentziala. |
| Bizitza aldatzen duen tratamendua, zure bizi-kalitatea nabarmen hobetzeko diseinatua. | Gailuarekin lotutako arazoak, hala nola, kablearen desplazamendua edo bateriaren matxura. |
| Ezarpenak edozein unetan egokitu daitezke modu ez-inbaditzailean, zure behar aldakorretara egokitzeko. | Kalibrazioan zehar gerta daitezkeen albo-ondorioak, hala nola desoreka edo nahasmena. |
| Prozedura itzulgarria da; beharrezkoa bada, gailua kirurgikoki kendu daiteke. | Aldi baterako ondoeza, hala nola buruko minak edo sorgortasun arina. |
Noiz bilatu behar den arreta medikoa
DBS neurokirurgia-prozedura bat denez, ezinbestekoa da zure errekuperazioari buruz erne egotea. Ondorengo hauetakoren bat jasaten baduzu, jarri harremanetan zure mediku-taldearekin berehala edo joan zaitez larrialdi-zerbitzurik hurbilenera.
- Bat-bateko edo etengabeko buruko min larria.
- Ebakuntza-ebakidura guneetatik odoljarioa.
- Gorritasuna, hantura edo berotasun ezohikoa ebakien inguruan (infekzio seinale potentzialak).
- Bat-bateko ikusmen aldaketak, hala nola ikusmen bikoitza edo ikusmen lausoa.
- 38,3 °C-ko (101 °F) edo handiagoa den sukarra.
Zure DBS gailuarekin bizitzea
Gailu elektronikoak erabil ditzaket?
Oro har, etxeko ohiko elementuek, hala nola mikrouhin-labeek, ordenagailuek eta telefonoek, ez dute zure gailuan eraginik izaten. Hala ere, aireportuko metal-detektagailuak bezalako segurtasun handiko sistemek arriskua izan dezakete. Egoera hauetan aurkezteko pazientearen identifikazio-txartela emango dizute.
Erresonantzia magnetikoa egin al dezaket?
Ez. Hau funtsezkoa da: Kasu gehienetan, DBS inplantea duten pazienteek ezin dute segurtasunez erresonantzia magnetiko bat egin. Erresonantzia magnetiko makinetan erabiltzen diren eremu magnetiko indartsuek zure gailua kaltetu dezakete. Jakinarazi beti zure osasun-hornitzaileei DBS sistema bat duzula edozein prozedura mediko diagnostiko egin aurretik.
DBS-k azpiko egoera sendatzen al du?
Ez. Garrantzitsua da ulertzea DBS kudeaketa tresna bat dela, ez sendabide bat. Bere helburu nagusia zure sintomak kontrolatzen laguntzea eta eguneroko funtzio orokorra hobetzea da.
Etxera eramateko mezua (Nirogi Lanka)
- Garunaren Estimulazio Sakona (DBS) tratamendu sofistikatu eta ebidentzian oinarritutako bat da, Parkinson gaixotasuna eta epilepsia bezalako baldintzetan itxaropen berritua eskaintzen duena, botikak eraginkorrak ez direnean.
- Garuneko ebakuntza bat den arren, arriskuak dituen arren, prozedura arrakastatsu batek zure independentzia eta bizi-kalitatea sakonki hobetu ditzake.
- DBS-k ez du gaixotasuna sendatzen, baina oso eraginkorra da sintomak egonkortzeko.
- Erabaki mediko garrantzitsua da hau. Zure espezialistarekin eztabaida ireki eta zehatza izatera animatzen zaitugu, zure osasun-bidaiarako bide egokia dela ziurtatzeko.
garuneko estimulazio sakona, DBS, neurokirurgia, Parkinson gaixotasuna, epilepsia, dardara, distonia
