Zure haurtxoak uretra eta bagina ditu? (Sinu urogenitala) Hitz egin dezagun honi buruz!

Zenbat kezkatzen du ama edo aita batek jaioberri bat ikusi eta gorputzean aldaketa txikiren bat ikusten duenean? Batzuetan, oso arraroa den zerbaitek ere gure haurrari eragin diezaioke eta oso triste sentiarazi gaitzake. Gaur, gutxitan entzuten den baina jakitea oso garrantzitsua den egoera bati buruz hitz egingo dugu. (Sinu urogenitala) deitzen diogu horri.

Zer da hau (Sinu urogenitala)? Uler dezagun modu sinplean?

Laburbilduz, urogenital sinua emakumezkoen gernu- aparatuaren eta ugalketa-aparatuaren sortzetiko akats bat da. Begira, normalean emakumezko haurtxo batek hiru irekidura ditu hondakinak gorputzetik ateratzeko: bat ondestea da, gorotzak ateratzen diren tokia, bestea uretraren irekidura da, gernua ateratzen den tokia, eta hirugarrena bagina . Hala ere, urogenital sinua duen haurtxo batek bi irekidura ditu. Bat ondestea da, gorotzak ateratzen diren tokia, eta bestea uretrak eta baginak duten irekidura komuna da. Horrek esan nahi du gernua leku beretik ateratzen dela eta baginara konektatzen dela.

Egoera hau (Sinu urogenitala) fetuaren garapenaren hasierako etapetan gertatzen da. Imajinatu, fetuaren fasean denbora labur batez, hiru sistemak –heste-traktua (ondestea), genital-traktua (bagina) eta gernu-traktua (gernu-maskuria)– barrunbe eta irekidura bakar batera konektatuta daudela. Honi ( Kloaka ) deitzen diogu. Fetua hazten den heinean, hiru sistema hauek bereizten dira eta hiru irekidura bereizi eratzen dituzte (bagina, uretra eta uzkia). Baina batzuetan, arrazoiren batengatik, gernu-traktuak eta ugalketa-sistemak –zehazki uretra eta bagina– ez dira behar bezala bereizten, baizik eta irekidura bakarra mantentzen jarraitzen dute. Irekidura komun horri (Sinu urogenitala) deitzen zaio. Batzuek (Sinu urogenital iraunkorra - PUGS) ere deitzen diote honi.

Zerk eragiten du normalean urogenital sinua?

Garapen normalean, eremu hau (Sinu urogenitala deritzona) geroago uretra eta baginaren irekiduraren inguruko azala (bulba bestibulua) bihurtuko da. Uretra gernua zure gorputzetik ateratzen den hodia da. Baginaren irekiduraren inguruko azala (bulba bestibulua) ezpainen barnealdean dagoen azala da, uretraren eta baginaren irekiduraren artean.

Non dago gorputzean urogenital sinua kokatuta?

Hau (Sinu urogenitala) uretrarekin eta baginarekin lotuta dago.

Ba al daude urogenital sinu motak?

Bai, bi urogenital sinu mota nagusi daude. Hau identifikatzea oso garrantzitsua da tratamendua planifikatzeko.

1. Behe-lotura / Konfluentzia baxua: Mota honetan, uretra eta bagina gorputzaren kanpoko irekiduratik oso gertu elkartzen dira, hau da, behealdean. Beraz, pasabide komun hau oso laburra da. Kasu honetan, uretra eta bagina tamaina eta posizio oso antzekoak dira normalarekin alderatuta. Egoera apur bat ez da hain larria.

2. Goi-lotura / Konfluentzia handia: Kasu honetan, uretra eta bagina gorputzaren kanpoko irekiduratik distantzia batera elkartzen dira, hau da, goialdean. Orduan, pasabide komun hau oso luzea da. Konfluentzia handiko mota hau da larriena. Izan ere, beste konplikazio batzuk gerta daitezke honekin. Adibidez, uzkia gorputzean ohi baino askoz aurrerago egon daiteke.

Zein arraroa da (Sinu urogenitala) egoera hau?

Genito-urinaren sinusitisa oso egoera arraroa da. Gutxi gorabehera, 10.000 jaioberritik 0,6ri eragiten die.

Zeintzuk dira urogenital sinuaren sintomak?

Urogenital sinusitisaren sintomak alda daitezke egoeraren larritasunaren arabera. Sintoma nabarmenenetako batzuk hauek dira:

• Gorotzetarako irteera bakarra eta baginarako eta uretrarako beste irteera komun bat izatea.
• Baginaren hantura gernua pilatzeagatik. Hidrokolpoa ere deitzen zaio horri.
• Bagina anormalki itxita egon daiteke.
• Batzuetan, baliteke baginarik ez egotea.
• Umetokia, obulutegiak edo Falopioren tronpak ez daude behar bezala garatuta.

Zeintzuk dira urogenital sinuaren arrazoiak?

Egia esan, mediku adituek ere zaila egiten dute urogenital sinuaren kausa zehatza zehaztea.

Kasu batzuetan, hau Jaiotzetiko Giltzurrungaineko Hiperplasia (GAH) izeneko egoera batekin lotuta egon daiteke. GAH gaixotasun genetikoen talde bat da. GAH baduzu, zure giltzurrungaineko guruin batek edo biek ez dute hormonak sortzeko beharrezkoa den entzima ekoizten. Horrek sexu-organoak anormalki garatzea eragin dezake. GAHk edonori eragin diezaioke, baina neskek sexu-organo anormalak izateko joera handiagoa dute.

Birilizazio izeneko egoera batek ere eragin dezake urogenital sinusitisa. Birilizazioa mutil batek gorputzean gizonezkoen sexu-hormona (androgeno) gehiegi dituenean gertatzen da. Androgenoak dira gorputza heltzen laguntzen dutenak, eta ahotsaren loditzea, gorputzeko ilea eta muskulu-hazkundea bezalako gauzetan ere eragina dute.

Nola diagnostikatzen da urogenital sinuaren gaixotasuna?

(Sinu urogenitala) oso garrantzitsua da egoera nola tratatu zehazteko. Honek ez die zure haurraren genitalei bakarrik eragin diezaieke, baita haien hazkuntza eta garapen orokorrari ere.

Batzuetan, medikuek egoera hau (Sinu urogenitala) detektatu dezakete haurra oraindik sabelean dagoen ultrasoinu batean. Hala ere, gehienetan, medikuek haurra jaio ondoren egiten duten lehen azterketa fisikoan aurkitzen dute. Ondoren, odol-analisiak egin ditzakete haurraren osasun orokorrari eta arazo genetikoei buruz gehiago jakiteko.

Medikuak proba gehiago eska ditzake diagnostikoa berresteko edo urogenital sinuaren hedadurari buruz gehiago jakiteko. Hauek izan daitezke:

• Ultrasoinua: Maiztasun handiko soinu-uhinak erabiltzen ditu gorputzeko organoen bideo edo irudiak ateratzeko. Horrek haurraren giltzurrunetako, maskuriko, baginako eta ondesteko arazoak erakuts ditzake. Haurra baginan gernu-pilaketarik duen (hidrokolpoa) ere detektatu dezake.
• Genitograma atzerakoia: Hau ere irudi bidezko proba mota bat da. Proba honetan, medikuak koloratzaile berezi bat injektatzen du uretra/baginan eta erradiografiak egiten ditu. Koloratzaile honek ehunen eta organoen tamaina, forma eta kokapena argi eta garbi identifikatzea ahalbidetzen du.
• Erresonantzia Magnetikozko Irudien (EM) Proba: EM batek iman bat, irrati-uhinak eta ordenagailu bat erabiltzen ditu gorputzaren irudi argiak ateratzeko. Horri esker, urogenital sinuaren irudi oso zehatzak eman daitezke. EM haurraren pelbisean eta bizkarrezurrean arazorik dagoen egiaztatzeko ere erabil daiteke.
• Endoskopia: Endoskopia batek hodi mehe eta luze bat (endoskopioa) erabiltzen du, mutur batean argia eta kamera dituena. Endoskopio hau uretra/bagina komunean sartzen da barruko anatomia aztertzeko.

Nola tratatu urogenitaleko sinua?

Genito-urinaren sinusitisa tratatzeko modu bakarra haurraren bagina eta uretra bereizteko ebakuntza egitea da. Batzuetan, batez ere birilizatuta dauden haurrengan (Sortzetiko giltzurrungaineko hiperplasia (SGS) dela eta) eta sexu-garapenaren nahasmendua (GNS) diagnostikatu zaienean, iritzi kontrajarriak egon daitezke ebakuntza egiteari buruz. Beraz, ebakuntza egin aurretik, xehetasun handiz hitz egin beharko zenuke zure haurra tratatzen ari den mediku-taldearekin. Talde honek normalean honako hauek ditu:

• Gernu-aparatuaren eta ugalketa-aparatuaren gaixotasunetan espezializatutako medikua ((Urologoa)).
• Endokrinologoa sistema endokrinoarekin lotutako gaixotasunetan espezializatutako medikua da. Zure sistema endokrinoa da hormonak sortu eta askatzen dituena.

Ebakuntza haurraren lehen urtean egiten da normalean. Urologo batek egiten du ebakuntza hau.

Giharretako (sinu urogenital) egoera baxu baten kasuan, (urologoak) gehienetan (baginoplastia izeneko ebakuntza bat egingo du. Honetan, gorputzaren kanpoaldera bi irekidura bereizi sortzen dituzte: bat baginarentzat eta bestea uretrarentzat.

Gihar urogenitaleko sinuen egoera baten kasuan, urologoak normalean baginoplastia izeneko ebakuntza egiten du. Ebakuntza apur bat konplexuagoa da. Honetan, urologoak bagina bereizten du irekidura komunetik, beste bat sortzen du eta irekidura komun hori ixten du. Ondoren, gernua irekidura komuna zegoen lekutik isurtzen jarraitzen du.

Zenbait kasutan, (Sinu urogenitala) goi-loturaren kasuan, (Urologoak) (Mobilizazio urogenitala) izeneko prozedura bat egin dezake (Baginoplastia flaparekin) batera. (Mobilizazio urogenitala) zehar, honako hauek egingo dituzte:

• Ondestea bereizita dago.
• Uretra eta bagina banandu eta elkarrekin mobilizatu eta perineora eramaten dira.
• Ondestea uzkiko esfinterrarekin lotuta dago.
• Ondoren (baginoplastia axiala) egiten da.

Baliteke haur batzuek klitoroplastia eta/edo labiaplastia izeneko ebakuntza bat ere behar izatea. Klitoroplastiak ehuna birmoldatzea dakar klitoris normal bat sortzeko. Kirurgialariak ahalik eta nerbio gehien mantentzen saiatzen da, haurrak hazten denean sexu-bizitza osasuntsua izan dezan. Labiaplastiak ezpainak birmoldatzea dakar, hau da, baginaren inguruko ezpainak.

Zenbat denbora behar du haurtxo batek sendatzeko urogenital sinuaren tratamendu baten ondoren?

Zure seme-alabak (Sinu urogenitala) ebakuntzaren ondoren egun batzuk ospitalean egon beharko du. Mina astebete barru baretzen hasi beharko litzateke, eta haurra hilabete barru guztiz sendatuta egon beharko litzateke. Hala ere, zure seme-alabaren (Sinu urogenitala) larritasunaren arabera, zure seme-alabaren medikuak ideia argiagoa emango dizu horren inguruan.

Prebenitu al daiteke urogenitaleko sinua?

Zure familiako norbaitek Jaiotzetiko Giltzurrungaineko Hiperplasia (CAH) izeneko gaixotasuna badu, eta haurdun bazaude edo haurdun geratzen saiatzen ari bazara, garrantzitsua da zure medikuarekin hitz egitea. Sinusitis urogenitala prebenitzeko, hormonak eman daitezke jaio aurretik.

Zer espero behar dut nire haurrak urogenitaleko sinua badu?

Zure haurraren emaitza bere urogenital sinuaren tamainaren araberakoa da. Kirurgiaren helburua zure haurrari genitalen funtzio eta itxura normala ematea da. Kirurgia egiten zaien haur gehienek normal gernua egin dezakete sendatu ondoren.

Haurra hazten doan heinean, bagina estuagoa (baginako estenosia) eta laburragoa bihur daiteke. Horrek arazoak sor ditzake baginako sexu-harremanetan.

Umeak, urogenital sinuaren gaixotasuna badu, ez dio haurdun geratzea eragozten. Hala ere, ebakuntza oso zabala bada, hobe izan daiteke zesarea egitea erditzean. Zure medikuak gai hau zure haurrarekin eztabaidatuko du une egokian.

Nola zaindu dezaket nire haurra?

Zure haurraren medikuek esango dizute nola tratatu behar den ondoen. (Sinu urogenitalaren) larritasunak eta ebakuntzaren emaitzek zehaztuko dute nola zaintzen jarraituko duzun.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Ebakuntzaren ondoren, zure haurrak aldizkako jarraipen-hitzorduak izan beharko ditu gorputza behar bezala sendatzen ari dela eta espero bezala funtzionatzen duela ziurtatzeko. Ziurtatu hitzordu horietara guztietara joaten zarela.

Gernu-inkontinentzia bezalako sintoma berriren bat nabaritzen baduzu, hitz egin zure haurraren pediatrarekin edo urologoarekin.

Zer galdera egin behar dizkiot nire haurraren medikuari?

Hona hemen zure medikuari egin diezazkiokezun galdera batzuk:

• Zer motatako sinu urogenitala du nire haurrak?
• Zein ebakuntza gomendatzen duzu?
• Zein adinetan gomendatzen da kirurgia egitea?
• Nire haurrak mina izango al du, ala dagoeneko mina du?
• Haurrak ebakuntza gehiago beharko al ditu hazten doan heinean?
• Espero al duzu zure seme-alabak uretrarekin edo baginarekin arazoak izango dituela hazten doan heinean?
• Honek eraginik izango al du nire haurraren hilekoaren zikloan?
• Honek eraginik izango al du haurra izateko nire gaitasunean?
• Nire haurrak segurtasunez erditu ahal izango al du?

Garrantzitsua: Ez izan beldurrik zure medikuari dituzun galderak egiteko, txikiak izan arren. Dena argi eta garbi jakiteko eskubidea duzu.

Zer da, oro har, urogenitalen nahastea?

Urogenitaleko nahastea gernu-sistemari eta ugalketa-sistemari eragiten dion edozein egoera da. Beste adibide batzuk hauek dira:

• Tumore onberak.
• Hernia.
• Sexu bidez transmititzen diren infekzioak (STI).
• Maskuriko minbizia, obulutegiko minbizia edo umetokiko minbizia bezalako minbiziak.
• Zistitis interstiziala/maskuriko mina sindromea (IC/BPS).

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak (etxera eramateko mezua)

Normala da harrituta eta beldurtuta sentitzea zure seme-alabak urogenital sinua duela jakiten duzunean. Baina gogoratu, egoera hau kirurgia batekin trata daitekeela zure haurraren uretra eta bagina bereizteko. Horrek esan nahi du zure seme-alabak eroso gernu egin ahal izan beharko lukeela.Zahartzen doan heinean, hilekoa ere izan beharko luke. Hala ere, batzuetan, zahartzen doan heinean, ondoeza senti dezake baginako sexu-harremanetan.

Garrantzitsuena da ez duzula gauza hauei bakarrik aurre egin beharrik. Hitz egin zure haurraren medikuarekin. Zure galdera guztiei erantzun diezaieke, zure beldurrak arindu eta zure haurrarentzat tratamendu eta arreta onena lortzen lagun zaitzake.

` Sinu urogenitala, PUGS, sortzetiko akatsak, gernu-sistema, ugalketa-sistema, kirurgia, haurren osasuna